MAKALAH KEPERAWATAN SISTEM SENSORI PERSEPSI II

ASUHAN KEPERAWATAN KASUS FIKTIF

MIOPI

DISUSUN OLEH:

YULIANA AFIDAH
(121.0109)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES HANG TUAH SURABAYA
TAHUN AJARAN 2014-2015
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karuniaNya kami dapat
menyelesaikan makalah Keperawatan Sistem Sensori Persepsi II tentang Asuhan
Keperawatan Miopi.

Makalah ini kami susun berdasar informasi yang kami dapat dan makalah ini kami
buat untuk memenuhi kebutuhan akan pengetahuan.

Semoga makalah ini bermanfaat bagi kita dalam memperoleh pengetahuan dan
pemahaman dalam hal yang berkaitan dengan miopi.

Surabaya, 23 September 2014

Penyusun,
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar...............................................................................................................
Daftar isi.........................................................................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang........................................................................................................
1.2 Rumusan masalah...................................................................................................
1.3 Tujuan ....................................................................................................................
1.4 Manfaat .................................................................................................................
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi miopi.........................................................................................................
2.2 Etiologi miopi.........................................................................................................
2.3 Patofisiologi miopi.................................................................................................
2.4 Manifestasi klinik miopi........................................................................................
2.5 Penatalaksanaan miopi...........................................................................................
BAB 3 PEMBAHASAN
3.1 Asuhan keperawatan miopi....................................................................................
BAB 4 PENUTUP
4.1 Kesimpulan ...........................................................................................................
4.2 Saran ......................................................................................................................
Daftar Pustaka
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

1.2 Rumusan masalah
1.3 Tujuan
1.4 Manfaat

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
2.2 Etiologi
2.3 Patofisiologi
2.4 Manifestasi klinis
2.5 Penatalaksanaan

BAB 3
PEMBAHASAN

3.1 Pengkajian
PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Pengkajian tgl :
Tanggal MRS :
Ruang/Kelas :
Jam :
No. RM :
Dx. Masuk :

IDENTITAS

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : L/P
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/Bangsa :
Alamat :
Status Perkawinan :
Penanggung Biaya :

RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

1. Keluhan Utama :

2. Riwayat Penyakit Sekarang :

3. Riwayat Penyakit Dahulu :

4. Riwayat Kesehatan Keluarga :

5. Riwayat Alergi :¡ ya ¡ tidak

Jelaskan :
POLA FUNGSI KESEHATAN

1. Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan

Masalah Keperawatan:
2. Pola Nutrisi dan Metabolik

Masalah Keperawatan:

3. Pola Eliminasi

Masalah Keperawatan:

4. Pola Aktivitas dan Latihan

Masalah Keperawatan:

5. Pola Istirahat Tidur

Masalah Keperawatan:
6. Pola Persepsi Sensori dan Kognitif

Masalah Keperawatan:

7. Pola Hubungan dengan Orang Lain

Masalah Keperawatan:

8. Pola Reproduksi Sexsual

Masalah Keperawatan:

9. Pola Persepsi Diri dan Konsep Diri

a. Citra Diri

b. Identitas

c. Peran

d. Ideal Diri

e. Harga Diri
Masalah Keperawatan:

10. Pola Koping

Masalah Keperawatan:

11. Pola Kepercayaan

Masalah Keperawatan:

OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK (ROS : Review of System)

Keadaan Umum : ¡ baik ¡ sedang ¡ lemah

Kesadaran :
Tanda vital
TD : / mmHg
Nadi : x/menit
o
Suhu Badan : C
 RR : x/menit
Antropometri
TB :
BB Sebelum Sakit :
BB Setelah Sakit :

Pernafasan B1 (Breath)
Pola nafas irama: ¡ Teratur ¡ Tidak teratur
Jenis ¡ Dispnea ¡ Kusmaul ¡ Ceyne Stokes
Lain-lain:
Suara nafas ¡ Vesikulaer ¡ Stridor ¡ Wheezing
¡ Ronchi
Lain-lain:
Sesak nafas ¡ Ya ¡ Tidak
Batuk ¡ Ya ¡Tidak
Masalah :

Kardiovaskuler B2 (Blood)
Irama jantung :¡ Reguler ¡ Ireguler
S1/S2 tunggal ¡ Ya ¡ Tidak
Nyeri dada :¡ Ya ¡ Tidak
Bunyi jantung :¡ Normal ¡ Murmur ¡ Gallop
Lain-lain
CRT :¡ < 2 dt ¡ > 2 dt
Akral :¡ Hangat ¡ Panas ¡ Dingin
kering
¡ Dingin basah
Masalah :

Persyarafan & Penginderaan B3 (Brain)

GCS Eye: Verbal: Motorik:
Total:
Refleks fisiologis :¡ Patella ¡ Triceps ¡ Biceps:
Lain-lain:
Refleks biologis :¡ Babinsky ¡ Budzinsky ¡ Kernig
Lain-lain:
Lain-lain
Istirahat/tidur : jam/hari
Gangguan tidur :
Masalah :

Penglihatan (mata)
Pupil :¡ Isokor ¡ Anisokor
¡ Lain-lain:
Sclera/konjungtiva :¡ Anemis ¡ Ikterus ¡ Lain-
lain:
Pendengaran/Telinga
Gangguan pendengaran :¡ Ya ¡ Tidak
Jelaskan:
Penciuman/Hidung
Bentuk :¡ Normal ¡ Tidak
Jelaskan:
Gangguan penciuman :¡ Ya ¡ Tidak
Jelaskan:
Masalah :

Perkemihan B4 (Bladder)
Kebersihan :¡ Bersih ¡ Kotor
Urin Jumlah : cc/hr
Warna :
Bau :
Alat bantu (kateter, dll) :
Kandung kencing Membesar : ¡ Ya ¡ Tidak
Nyeri tekan : ¡ Ya ¡ Tidak
Gangguan :¡ Anuria ¡ Oliguri
¡ Retensi
¡ Inkontinensia ¡ Nokturia
¡ Lain-lain:
Masalah :

Pencernaan B5 (Bowel)
Nafsu makan :¡ Baik ¡ Menurun
Frekuensi: x/hari
Porsi makan :¡ Habis ¡ Tidak
Ket:
Minum : cc/hari
Jenis:
Mulut dan Tenggorokan
Mulut :¡ Bersih ¡ Kotor
¡ Berbau
Mukosa :¡ Lembab ¡ Kering
¡ Stomatitis
Tenggorokan ¡ Sakit menelan/nyeri tekan
¡ Kesulitan menelan
¡ Pembesaran tonsil ¡ Lain-
lain:
Abdomen
Perut :¡ Tegang ¡ Kembung
¡ Ascites
¡ Nyeri tekan Lokasi:
Peristaltik :...............x/menit
Pembesaran hepar :¡ Ya ¡ Tidak
Pembesaran lien :¡ Ya ¡ Tidak
Buang air besar :...............x/mnt Teratur:
¡ Ya ¡ Tidak
Konsistensi : Bau:
Warna: Lain-lain:
Masalah :
Muskuloskeletal/Integumen B6 (Bone)
Kemampuan pergerakan sendi :¡ Bebas ¡ Terbatas
Kekuatan otot :

Kulit
Warna kulit :¡ Ikterus ¡ Sianotik
¡ Kemerahan ¡ Pucat
¡ Hiperpigmentasi
Turgor :¡ Baik
¡ Sedang ¡ Jelek
Odema :¡ Ada
¡ Tidak Lokasi:
Masalah :
Endokrin
Tyroid Membesar: ¡ Ya ¡ Tidak
Hiperglikemia :¡ Ya ¡ Tidak
Hipoglikemi :¡ Ya ¡ Tidak
Luka gangren :¡ Ya ¡ Tidak
Masalah :

PEMERIKSAAN PENUNJANG
TERAPI

3.2 Analisa data

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

3.3 Intervensi

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

3.4 Implementasi dan Evaluasi

 CATATAN
NO WAKTU TINDAKAN TTD WAKTU TTD
PERKEMBANGAN
 BAB 4
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
4.2 Saran

Daftar Pustaka