Pagar Alam, Januari 2019

Kepada,

Yth. BAPAK BUPATI LAHAT

Perihal : Permohonan Mutasi Ke di -
Lingkungan Pemerintah Tempat
Kabupaten Lahat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. ARIF AKBAR, S. TP
NIP : 198803252014031001
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.1 (III/b)
Jabatan : Staf (Analis Standarisasi Bidang Pangan)
Unit Kerja : Dinas Pertanian Kota Pagar Alam
Alamat Unit Kerja : Jl. AIS Nasution NO. 1 Kota Pagar Alam

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat menerima
saya pindah tugas dari lingkungan Pemerintah Kota Pagar Alam ke Lingkungan
Pemerintah Kabupaten dengan beberapa pertimbangan dan alas an sebagai
berikut :

1. Agar dapat berkumpul dengan Anak dan Istri.

2. Anak yang masih kecil yang perlu mendapatkan bimbingan serta menjaga
tumbuh kembang dan psikologis anak
3. Mengurus orang tua, dan mertua yang sudah lanjut usia.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :

1. Photo copy SK Calon Pegawai Negeri Sipil ( CPNS )
2. Photo copy SK Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil ( PNS )
3. Photo copy SK Pangkat Terakhir
4. Photo copy Ijazah terakhir
5. Photo copy DP3/SKP Tahun Terakhir
6. Photo copy Kartu Pegawai
7. Photo copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP )
8. Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin
9. Daftar Riwayat Hidup

Demikianlah surat permohonan ini saya buat, untuk menjadi bahan pertimbangan
serta proses selanjutnya. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak saya
mengucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
Pemohon

M. ARIF AKBAR, S. TP
NIP. 198803252014031001

Tembusan :

1. Kepala BKPSD Kabupaten Lahat

2. Kepala Dinas Pertanian Kabupaten Lahat