KERANGKA ACUAN

PROGRAM PENGENDALIAN
LINGKUNGAN

SEHAT – SEJAHTERA - ISLAMI

RS PKU MUHAMMADIYAH
Jl. Ronggowarsito 130. Telp. (0271)-714578 / Faks. (0271) – 719745
SURAKARTA – JAWA TENGAH 57131
E-mail : humas_pkusolo@yahoo.co.id

2013
 KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENGENDALIAN LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013

A. PENDAHULUAN
Pengendalian lingkungan rumah sakit merupakan salah satu aspek dalam upaya
pencegahandan pengendalian infeksi di rumah sakit. Lingkungan rumah sait
jarang menimbulkan transmisi penyakit infeksi nosokomial, namun pada
pasien-pasien yang imonocompromise harus lebih diwaspadai dan
diperhatikan, karena dapat menimbulkan beberapa penyakit infeksi lainnya
seperti : infeksi saluran pernapasan Aspergillus, Legionella, Mycobacterium
TB, Varicella Zoster, Virus Hepatitis B, dan HIV.
Berbagai hal perlu diperhatikan dalam pengendalian lingkungan rumah sakit,
seperti : ruang bangunan, penghawaan, kebersihan, saluran limbah dan lain
sebagainya.
B. LATAR BELAKANG
Rumah sakit sebagai tempat perawatan dan penyembuhan pasien ternyata
rentan terjadinya infeksi penyakit. Infeksi yang didapat atau timbul pada waktu
pasien dirawat di RS dinamakan Infeksi Nosokomial atau disebut juga HAIs.
Bagi pasien yang dirawat di rumah sakit, hal ini merupakan persoalan serius
yang dapat menjadi penyebab langsung/tidak langsung terhadap kematian
pasien.
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta merupakan rumah sakit Type C
yang dalam waktu dekat akan menjadi rumah sakit Type B yang mempunyai
sarana dan prasarana serta SDM yang sesuai standar. Dalam hal ini sangat
diperlukan pembersihan dan pengedalian lingkungan yang baik, sehingga akan
menjadikan aman dan nyaman untuk pasien, petugas, dan pengunjung serta
masyarakat sekitar rumah sakit.
Berdasarkan penjelasan di atas, maka Komite Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi RS PKU Muhammadiyah menyusun suatu kerangka acuan

2
 Pengendalian Lingkungan untuk melaksankana Program Pengendalian
Lingkungan PPI RS PKU Muhammadiyah Surakarta.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum;
Menciptakan lingkungan yang bersih dan nyaman sehingga meminimalkan
atau mencegah terjadinya transmisi mikroorganisme dari lingkungan
kepada pasien, petugas, pengunjung, dan masyarakat.
2. Tujuan Khusus
a. Mengurangi resiko infeksi di fasilitas yang terkait dengan kegiatan
pelayanan makanan yang akan berkoordinasi dengan Gizi dan
Sanitasi;
b. Mengurangi resiko infeksi di fasilitas selama domisili/pembongkaran,
pembangunan dan renovasi berkoordinasi dengan bagian umum,
perencanaan, dan keperawatan;
c. Menyediakan penghalang untuk pencegahan dan prosedur isolasi yang
melindungi pasien, pengunjung, dan staf terhadap penyakit menular
berkoordinasi dengan Perencanan, Rumah Tangga, Bagian Umum dan
keperawatan;
d. Melindungi pasien yang immunocompromised (rentan terhadap
infeksi nosokomial);
e. Meciptakan kebersihan ruang keperawatan berkoordinasi dengan Unit
Kebersihan dan Keperawatan;
f. Tersedianya air bersih berkoordinasi dengan Sanitasi dan Lingkungan;
g. Sosialisasi SPO tentang pengandalian lingkungan;
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Kegiatan Pokok;
Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam Pelaksanaan Kebijakan
dan SPO terkait dengan SPO tentang Pengendalian Lingkungan.
2. Rincian Kegiatan.
a. Menyusun Kebijakan tentang Pengendalian Lingkungan;

3
 b. Mengevaluasi SPO tentang Pengendalian Lingkungan dengan unit
terkait (Gizi, Sanitasi, Kebersihan, Rumah Tangga, Linen Loundry,
dan PSRS);
c. Menyusun SPO Penyehatan Air Bersih, Pengendalian Serangga dan
binatang lain, berkoordinasi dengan Sanitasi dan Lingkungan (revisi);
d. Menyusun SPO tentang Sanitasi Dapur dan Penyiapan Makanan,
berkoordinasi dengan Gizi, Sanitasi, dan PSRS (revisi);
e. Menyusun SPO terkait dengan pelaksanaan Pemeriksaan Angka
Kuman Ruang Resiko Tinggi berkoordinasi dengan Unit Sanitasi;
f. Menyusun SPO Kebersihan Lingkungan Perawatan dan Lingkungan
Permukaan, berkoordinasi dengan Kebersihan, Sanitasi, dan
Keperawatan (revisi);
g. Memonitoring hasil dari pelaksanaan Pengelolan Air Limbah
berkoordinasi dengan Unit Sanitasi;
h. Mengevaluasi Pelaksanaan SPO PPI terkait dengan Sanitasi,
Kebersihan, Linen, dan Gizi;
i. Melakukan pemeriksaan Angka Kuman Ruang secara periodik
berkoordinasi dengan bagian Sanitasi dan Lingkungan ke
Laboratorium Mirobiologi UNS Surakarta;
 ICU/ICCU setiap 3 (tiga) bulan;
 IBS setiap 1 (satu) bulan;
 PICU/NICU setiap 3 (tiga) bulan;
 Bangsal, Laboratorium setiap 6 bulan sekali;
j. Melakukan pemeriksaan Air Bersih, air Gizi, dan air HD setiap 6 bulan
sekali ke BTKL Yogyakarta;
k. Melakukan pemeriksaan Air Limbah setiap 6 bulan sekali ke BTKL
Yogyakarta.
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Melaksanakan Rapat Tim PPI;
2. Melaksanakan Rapat Koordinasi dengan Unit Sanitasi;
3. Melakukan Rapat Koordinasi dengan Unit Kebersihan;

4
 4. Melakukan Rapat Koordinasi dengan Unit Gizi;
5. Melakukan Rapat Koordinasi dengan Unit Linen;
6. Melakukan Rapat Koordinasi dengan Bidang Keperawatan;
7. Melakukan Rapat Koordinasi dengan Bagian Rumah Tangga;
8. Memonitor pelaksanaan SPO Program Pengendalian Lingkungan;
9. Evaluasi Pelaksanaan SPO Program Pengendalian Lingkungan.
10. Untuk pemeriksaan air limbah dan air bersih berkoordinasi dengan
Sanitasi dan lingkungan dan bekerjasama dengan BTKL Yogyakarta;
11. Untuk pemeriksaan angka kuman ruangan bekerjasama dengan
Laboratorium Mikrobiologi UNS Surakarta;
12. Untuk pemeriksaan swap alat makan berkoordinasi dengan Instalasi Gizi
dan bekerjasama dengan Laboratorium RS Dr. Moewardi Surakarta.
F. SASARAN
1. Tersusunnya 100% Kebijakan Pengendalian Lingkungan;
2. Tersusunnya 100% SPO tentang Pengendalian Lingkungan;
3. Terlaksananya 100% Sosialisasi SPO tentang Pengendalian Lingkungan;
4. Terlaksananya 100% Pelaksanaan SPO tentang Pengendalian Lingkungan;
5. Terlaksananya 100% Pemeriksaan Angka Kuman ruang IBS, ICU/ICCU,
PICU, Laboratorium, HD, Kamar Bersalin;
6. Terlaksananya 100% Pemeriksaan Baku Mutu Air Limbah yang hasilnya
sesuai dengan indikator mutu yang ditetapkan;
7. Terlaksananya 100% Pemeriksaan Swap Peralatan Makan dan Hasil
Olahan di Gizi;
8. Terlaksananya 100% Pemeriksaan Air Bersih, HD.
G. WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN
TAHUN 2013
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Rapat Rutin Tim PPI
2. Rapat Koordinasi dengan Unit
Sanitasi
3. Rapat Koordinasi dengan Unit
Gizi
4. Rapat Koordinasi dengan Unit
Kebersihan

5
 TAHUN 2013
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
5. Rapat Koordinasi dengan Unit
Linen
6. Rapat Koordinasi dengan
Bidang Keperawatan
7. Penyusunan SPO tentang
Pengendalian Lingkungan
(Revisi)
8. Sosialisasi SPO tentang
Pengendalian Lingkungan
9. Monitoring pelaksanaan SPO
tentang Pengendalian
Lingkungan
10. Evaluasi Pelaksanaan SPO
tentang Pengendalian
Lingkungan
11. Orientasi kepada Karyawan
Baru
12. Orientasi kepada Mahasiswa
Praktik
13. Melakukan Pemeriksaan
Angka Kuman IBS
14. Melakukan Pemeriksaan
Angka Kuman ruang ICU,
PICU, HD, Kamar Berasalin,
Laboratorium, Bangsal Umum
15. Melakukan Pemeriksaan Baku
Mutu Air Limbah
16. Melakukan Pemeriksaan Air
Bersih, HD, Gizi
17. Membersihkan Tandon Air
Bersih
18. Melakukan Pemeriksaan Swap
Alat Makan dan Hasil Olahan
di Instalasi Gizi setiap 6 bulan
sekali

Surakarta, 15 Januari 2013

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

RS PKU Muhammadiyah Surakarta
Ketua, Sekretaris/IPCN,

dr. Suryo Aribowo Taroeno, M.Kes., Sp.PD Sumarni, S.Kep

6
7