Anda di halaman 1dari 6

EFEK SAMPING PIL

I. PENGKAJIAN DATA

1. Data Subyektif

Biodata

Nama Ibu : Ny. “S” Nama Suami : Tn “T”

Umur : 28 tahun Umur : 30 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Alamat : Sidokare IV/3 Alamat : Sidokare IV/3

Sidoarjo Sidoarjo

Keluhan Utama

Ibu mengatakan bahwa mengkonsumsi KB Pil Mycrogimon dan beberapa hari ini ibu mengeluarkan
bercak-bercak darah seperti haid dari vaginanya.

Riwayat Kebidanan

a. Haid

Menarche : 13 tahun

Siklus : 28 hari

Banyaknya : 2-3 kotek / hari

Keluhan :-

Flour albus :-

Riwayat Kesehatan yang Lalu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis, seperti : jantung, hipertensi dan tidak
pernah menderita penyakit menular (TBC, HIV/AIDS) serta tidak ada penyakit menurun (hipertensi,
DM, Asma).
Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit kronis, menular dan menahun
serta tidak mempunyai keturunan kembar baik dari pihak ibu maupun suami.

Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Pola Nutrisi

§ Makan : 3x/hari, 1 piring nasi, sayur dan lauk pauk.

§ Minum : + 8 gelas/hari.

b. Pola Eliminasi

§ BAB : 1-2 x/hari

§ BAK : 3-4 x/hari

c. Pola Aktifitas

§ Ibu melakukan kegiatan IRT sehari-hari (memasak, mencuci, bersih-bersih dan mengasuh anak).

d. Pola Istirahat

§ Siang : + 1 jam

§ Malam : + 7 jam

e. Pola Personal Hygiene

§ Mandi 2x/hari, gantu baju dan celana tiap kali mandi.

f. Keadaan Psikososial

§ Ibu mengatakan mengatur jarak kehamilan dengan KB pil.

§ Ibu merasakan cemas dengan keadaannya sekarang, yaitu adanya bercak-bercak darah.

2. Data Obyektif

Pemeriksaan Umum

KU : baik

Kesadaran : composmentis

TTV : TD : 110/70 mmHg

N : 84 x/menit
RR : 24 x/menit

Suhu : 37oC

Berat badan : 42 kg

Pemeriksaan Khusus

Inpeksi

§ Kepala : rambut hitam, lurus, tidak rontok.

§ Muka : tidak pucat, tidak odema.

§ Mata : simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning.

§ Hidung : lubang simetris, bersih, tidak ada sekret, tidak polip.

§ Mulut : bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi.

§ Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.

§ Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan bendungan vena jugularis.

§ Payudara : simetris, bersih, tidak lecet, putting susu menonjol.

§ Abdomen : tidak ada pembesaran, tidak ada luka bekas operasi.

§ Genetalia : bersih, tidak odema, tidak ada varices, tidak ada kelainan pada vulva dan vagina,
tidak ada tanda chadwik, keluar bercak darah dari vaginanya.

§ Ekstrimitas : simetris, tidak odema, tidak ada verices.

Palpasi

§ Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan bendungan vena jugularis.

§ Axilla : tidak ada pembesaran kelenjar limfe.

§ Payudara : tidak ada benjolan abnormal, ada pengeluaran ASI.

§ Abdomen : tidak ada benjolan abnormal.

§ Ekstremitas: tidak odema.

Auskultasi

§ Bising usus : normal


II. IDENTIFIKASI MASALAH

Dx : Akseptor KB Pil Microgynon dengan Spotting.

Ds : Ibu mengatakan menggunakan KB Pil Microgynon selama 6 bulan dan saat ini ibu
mengeluarkan bercak darah dari vaginanya.

Do : KU : baik

Kesadaran : composmentis

TTV : TD : 110/70 mmHg

N : 84 x/menit

RR : 24 x/menit

S : 37oC

BB : 42 kg

Genatalia : keluar bercak daraj dari vaginanya.

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

§ Pertambahan berat badan.

§ Gangguan haid : spotting, amenorhea pasca pil.

§ Depresi

§ Mual

§ Kandidiasis

§ Tromboemboli

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

§ Kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan.

V. INTERVENSI

Dx : Akseptor KB Pil Microgynon dengan Spotting.

Tujuan : Keluhan (bercak-bercak darah / spotting) dapat teratasi.


Kriteria hasil : - TTV dalam batas normal.

- Ibu dapat melanjutkan KB.

Intervensi :

1. Timbang berat badan ibu.

R/ Untuk mengetahui terjadinya peningkatan dan penurunan BB ibu.

2. Lakukan pemeriksaan TTV.

R/ Parameter untuk mendeteksi adanya komplikasi.

3. Berikan KIE sehubungan dengan keluhan ibu.

R/ Ibu mengerti tentang fisiologis dan patologis dari penggunaan KB Pil.

4. Berikan terapi yang adekuat.

R/ Dengan pemberian terapi yang adekuat diharapkan dapat mengatasi keluhan.

5. Anjurkan ibu untuk kontrol.

R/ Tindak lanjut dari pemeriksaan.

VI. IMPLEMENTASI

Tanggal : 14 Februari 2006

1. Jam 09.10 WIB

Menimbang berat badan ibu untuk mengetahui terjadinya peningkatan dan penurunan BB ibu.
Dengan hasil BB : 42 kg.

2. Jam 09.15 WIB

Melakukan pemeriksaan TTV, dengan hasil :

TD : 110/70 mmHg

N : 84 x/menit

RR : 24 x/menit

S : 37oC

3. Jam 09.20 WIB


Memberikan KIE sehubungan dengan keluhan ibu, yaitu spotting merupakan salah satu efek samping
dari penggunaan KB Pil, dimana kadar estrogen yang rendah menstimulasi produk FSH sehingga
pertumbuhan dan sekresi endometrium berhenti – iskemia lapisan permukaan – sel-sel mati –
perdarahan dibawah permukaan pengelupasan secara berangsur-angsur – spotting.

4. Jam 09.30

Diberikan terapi obat yaitu Pil KB Minoral dengan dosis pemakaian 2x1.

5. Jam 09.50 WIB

Menganjurkan ibu untuk kontrol sebagai tindak lanjut dari pemeriksaan yaitu 1 minggu atau
kapanpun apabila ada keluhan.

VII. EVALUASI

Tanggal : 14 Februari 2006 Jam : 10.00 WIB

S : Ibu mengatakan mengerti dan paham dengan penjelasan yang sudah diberikan.

O : Ibu mampu mengulang kembali apa yang telah dijelaskan dan ibu dapat mengerti tentang
keadaannya.

A : Akseptor KB Pil dengan spotting.

P : Anjurkan ibu kontrol 1 minggu atau kapanpun apabila ibu ada keluhan.

Anda mungkin juga menyukai