Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat Tanggal Lahir:

NIK :

Nomor Registrasi :

Selanjutnya sebagai PIHAK PERTAMA memberikan kuasa kepada :

Nama :

Tempat Tanggal Lahir:

NIK :

Selanjutnya sebagai PIHAK KEDUA untuk memawakili saya

Atas pengertian dan bantuan yang diberikan, saya mengucapkan terimakasih.

2019

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Mariana Bare Leba Oktavia Mardiani Soba

Anda mungkin juga menyukai