SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Di ruang perawatan II Mawar RSU stikes Hangtuh akan diadakan ronde keperawatan pada
salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan ..
Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan
dan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan untuk
meminta persetujuan.
Di nurse station..
Ketua Tim( Neng Dedeh) : Assalamualaikum.
Kepala ruangan(rika amalia) : waalaikum salam. Iye ada apa ?

Ketua Tim(( Neng Dedeh): begini buk, saya mau melaporkan tentang pasien Nn.Herlina
klien sudah 5 hari dirawat, dan belum ada peningkatan. Jadi saya bermaksud untuk
melakukan ronde keperawatan.

Kepala Ruangan(rika amalia: Ooh iya. Yang pasien dari Bone itu ya. Yang penyakit
demam thypoid.
Ketua tim ( Neng Dedeh) iya buk. Klien Sudah 5hari dirawat tetapi belum ada kemajuan .
jadi apakah ibu setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina?

Kepala ruangan(rika amalia : baiklah silahkan lakukan.

Ketua Tim( Neng Dedeh): baik buk terima kasih. saya permisi dulu.

Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent
kepada pasien dan keluarganya.
Di ruang pasien..
Ketua Tim ( Neng Dedeh) Assalamualaikum . saya perawat neng dedeh yang bertugas hari
ini. Bagaimana keadaanya sekarang ?
Pasien : masih begitu begitu. Masih demam..

Ketua tim( Neng Dedeh): oh . Sabar ya buk. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga
pasien) Nn.Herlina ini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak
keluarga bersedia?
Pasien dan keluarga: apa itu ronde keperawatan?

Ketua Tim( Neng Dedeh): nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien
atau keluarga akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Diharapkan nantinya setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan
masalah bisa berkurang atau teratasi.
Keluarga Pasien ooh begitu. Saya setuju saja yang penting herlina bisa cepat sembuh dan
cepat pulang.

Ketua Tim ( Neng Dedeh) baik. tanda tangan disini buk. (sambil memberikan surat
persetujuan kepada keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn.Herlina dan keluarga
bersedia kami jadikan pasien ronde keperawatan .
Keluarga pasien : iya .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).
Ketua Tim( Neng Dedeh): jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona herlina
untuk mengetahui masalah yang terjadi pada nona herlina .
Keluarga pasien : oh iya.
Ketua Tim( Neng Dedeh): kalau begitu saya permisi dulu bu.

Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga ,
Ketua Tim melakukan pertemuan dengan anggota tim (perawat pelaksana) untuk
melakukan pembeian tugas.
Di ruang perawat..
Ketua Tim( Neng Dedeh): Assalamualaikum ,, Ners (resa ) dan Ners (onky).
Anggota Tim( resa & onky) : Waalaikumsalam..

Ketua Tim( Neng Dedeh): baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan
sebelumnya kita akan melakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina . Dan hari ini kita akan
melakukan tahap pra ronde keperawatan.
Ners ( onky) : ooh Nn.Herlina yang masuk dengan diagnosa thypoid ya?
Ketua Tim( Neng Dedeh): iya. Dia sudah 5hari tapi belum ada perubahan.
Ners ( onky) : yaya, jadi apa yang harus kita lakukan?
Ketua Tim(( Neng Dedeh): maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada
Nn.Herlina untuk mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada
Nn.Herlina sekarang ini..
Anggota Tim( Neng Dedeh): baik . Akan segera kami lakukan.

Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien..

Di ruang Pasien ..
Ners ( onky) : assalamualaikum .. permisi, saya perawat ( ) dan ( )kami perawat
yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada nn.Herlina. apa bisa dilakukan
sekarang?
Keluarga pasien : oh iye silahkan.
Ners ( resa) : permisih ya
Pasien : iye bisa.
Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Nn Herlina..

Ners( resa): baik kami sudah memeriksa. Keadaan umum nn.herlina sedang, suhu badan
nn.harlina 40⁰c , tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 27x/menit dan frekuensi denyut
nadi 70x/menit. Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat istirahat.

Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua tim untuk melaporkan
hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi data dan kontrak waktu dengan
pasien dan keluarganya.

Anggota Tim( resa) : buk kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn.Herlina dan ini
hasilnya (sambil memberikan hasil pengkajian).

Ketua Tim (Neng Dedeh): (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien
untuk melakukan validasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok.

Ketua tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melakukan
kontrak waktu.
Di ruang pasien ...
Katim(Neng dedeh) : Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners( )dan ners(
)
Keluarga Pasien : iya..
Ketua Tim(neng dedeh) : Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi
kami akan memanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi
tentang masalah yang dihadapi nona Herlina.
Keluarga Pasien : oh iye.
Katim(neng dedeg) : terima kasih atas kerja samanya bu. Mari.
Keluarga pasien : iye, sama sama.

Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde Keperawatan dihadiri oleh
kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler.
Di ruang perawat ..

Kepala Ruangan(Rika Amalia) : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan
melakukan Ronde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita
melakukan Ronde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien
yang belum teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung
saja saya persilahkan kepada ners Agus selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan
tentang pasien ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

Ketua Tim(( Neng Dedeh): Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih
kepada pak Sakarudding selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah
Nn.Herlina dengan diagnosa medis Demam Thypoid. Klien sudah dirawat 5hari tapi belum
ada kemajuan. Kemarin dilakukan pengkajian ulang oleh Ners ( ) dan Ners ( ) dan
didapatkan data klien mengalami masalah hipertermi ,dan masalah Nutrisi. Selanjutnya saya
persilahkan kepada anggota tim saya ners ( ) dan ners ( ) untuk menjelaskan intervensi
yang akan dilakukan kepada Nn.Herlina .

Ners ( Onky): Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi
hipertermi nya yaitu

1. Observasi tanda-tanda vital.

2.Berikan kompres hangat pada daerah dahi.

3.Berikan minum yang banyak (1500-2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam.

4. Anjurkan klien menggunakan pakaian tipis dan menyerap keringat.

5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotik dan antipiretik.

Ners (Resa): untuk mengatasi masalah nutrisinya intervensi yang akan kami lakukan yaitu

1. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi.

2. Berikan makanan sedikit tapi sering.

3. Anjurkan menjaga kebersihan oral/mulut.

5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antasida.

Saya kira hanya itu intervensi yang sudah kami rencanakan selanjutnya saya kembalikan
kepada ketua tim.

Ketua Tim(Neng dedeh) : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya
persilahkan kepada ibu Jayanti Sekar Wangi sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan
tentang penyakit Nn.Herlina kepada keluarga klien.

Perawat Konsuler : baik terima kasih .. Jadi Bu Demam Thypoid itu penyakit infeksi bakteri
yang menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk ke tubuh melalui makanan
yang telah terkontaminasi oleh kuman thypoid. Biasanya org yg mengalami akan terjadi
peningkatan suhu tubuh atau demam dan gangguan pada sistem pencernaan nya seperti mual,
muntah , hilang nafsu makan. Untuk memastikan apakah seseorang itu thypoid atau tidak
dngan dilakukan pemeriksaan darah. Makanya ketika pertama kali masuk rs, nona herlina
diambil sampel darahnya untuk diperiksa.

Keluarga pasien : ooh jadi bagaimana kalau sudah kena thypoid, bisa di sembuh?

Perawat konsuler : iye tentu saja bisaji sembuh yang penting ibu dan pasien mau berobat
dan berusaha untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh dokter, pasien juga
harus menjaga pola makannya , tidak makan sembarangan. Tidak boleh makan yang keras,
kecut, asam , pedas .. Pasien juga harus banyak istirahat ,tidak boleh banyak bergerak. Ketika
nona herlina sudah di rumah, harus tetap menjaga kesehatannya . tidak boleh makan
sembarangan dan tidak boleh banyak bergerak dulu dan tdk boleh terlalu capek, mengerti
buk?

Keluarga pasien : iye suster. Saya mengerti.

Kepala ruangan(Rika amlia) : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan
intervensi dan penjelasan tentang penyakit nona herlina . apakah dari rekan rekan perawat ada
yang ingin ditanyakan ?

Katim dan anggota tim : tidak ada buk.

Kepala Ruangan(Rika Amalia) : kalau dari keluarga nona herlina apakah sudah mengerti
atau mungkin masih ada yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada
yang ingin diketahui.

Keluarga pasien : tidak ada pak. Saya sudah mengerti .

Kepala ruangan(Rika Amalia): baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita
kali ini sudah selesai. Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik.
terima kasih atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . aamiin.
Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh.

Semua : waalaikumsalam wr.wb.

Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan
tugasnya masing masing...