Anda di halaman 1dari 4

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

07
RUMAH SAKIT TK IV 04.07.03 DR. ASMIR

KEPUTUSAN KEPALARUMAH SAKIT TKIV 04.07.03 DR. ASMIR


NOMOR : KEP / / X / 2018

tentang

KEBIJAKAN TENTANG PELAYANAN PASIEN KOMA


RUMAH SAKIT TK.IV 04.07.03 DR. ASMIR

KEPALA RUMKIT TK IV 04.07.03 DR. ASMIR

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Tk IV


04.07.03Dr. Asmir, maka diperlukan pelayanan pasien koma.
2. Bahwa agar pelayanan pasien koma di Rumah Sakit Tk IV 04.07.03Dr.
Asmir dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya, kebijakan Kepala
Rumah Sakit TK IV 04.07.03Dr. Asmir sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan.
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam 1 dan
2, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Rumah Sakit TK IV
04.07.03Dr. Asmir.

Mengingat
: 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.

2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang


Kesehatan.

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor


1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEBIJAKAN PELAKSANAAN Pelayanan Pasien Koma RUMAH SAKIT TK.IV


04.07.03DR. ASMIR.
KESATU : Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV 04.07.03Dr. Asmir
Tentang Kebijakan Pelayanan Pasien Koma DI RUMAH SAKIT TK.
IV 04.07.03DR. ASMIR.

KEDUA : Kebijakan pelayanan Pasien Koma di Rumah Sakit Tk. IV 04.07.03Dr. Asmir
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian


KETIGA hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan : di Salatiga
Pada Tanggal : 16 Oktober 2018

Kepala Rumah Sakit Dr. Asmir

Dr. Abdul Gani, M.Ked, Sp.Pk


Mayor Ckm NRP 11030000530771
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.01
RUMAH SAKIT TK IV 04.07.03DR. ASMIR

Lampiran : Keputusan Kepala Rumkit Tk. IV 04.07.03


Nomor : SKep / / XI / 2018
Tanggal : 16 oktober 2018

KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN KOMA

RUMAH SAKIT TK.IV 04.07.03 DR. ASMIR

Kebijakan Umum :

1. penilaian awal koma untuk menilai tingkat kesadaran meliputi :


a. gerakan spontan
b. respon terhadap rangsang suara
c. rangsang nyeri
2. sumber informasi yang ada harus digali, termasuk keluarga penderita ataupun teman
dan catatan paramedik.
3. Pemeriksaan meliputi :
a. Tanda vital
b. Observasi pola pernapasan
c. Gerakan tubuh (jika ada)
4. Pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan khusus lainnya.
5. Penatalaksanaan dan penyembuhan ditujukan untuk mempertahankan respirasi dan
sirkuliasi penderita

Kebijakan Khusus :

1. Penilaian kesadaran menggunakan skala yang lebih terperinci, misalnya galsgow


coma scale (GCS). Hal ini di indikasikan pada luasnya kerusakan otak dari nilai 3
sampai maksimum 15.
2. Anamnesa perlu ditanyakan riwayat adanya trauma, penggunaan obat-obatan
atau alkohol , penyakit infeksi (kondisi medis) , nyeri kepala sebelumnya dan
kelainan psikiatri.
3. Pemeriksaan tanda vital meliputi : Suhu tubuh, tekanan darah, denyut nadi,
frekuensi pernapasan, dan saturasi oksigen.
4. Penilaian pupil juga memiliki porsi yang penting dalam pemeriksaan penerita
comatus, karna dapat memberikan informasi tentang sebab coma.
5. Pemeriksaan laborat meliputi pemeriksaan arterial blood gas (ABG), toxcicology,
lumbal. Periksaan CT-Scan juga digunakan untuk mendeteksi adanya massa
intra-cranial, pendarahan otak atau herniasi struktur otak.
6. Penatalaksanaan pasien koma untuk mempertahankan respirasi dan sirkulasi
dengan menggunakan intubasi dan ventilasi, pemberian cairan intravena atau
darah dan perawatan supportif lainnya bila diperlukan.

Ditetapkan : di Salatiga
Pada Tanggal : 16 Oktober 2018

Kepala Rumah Sakit Dr. Asmir

Dr. Abdul Gani, M.Ked, Sp.Pk


Mayor Ckm NRP 11030000530771