Parepare, 30 September 2018 Kepada ‘Yth — Menteri Pertahanan RI a Kepala Biro Kepegawaian Setjen Kemhan €q Bagadabangpeg Ropeg Setien Kemhan, di Jalan Medan Merdeka Barat No. 13-14 Jakarta Pasot, Kode Pos 10110 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Vera Hariyani ‘Tempat/Tanggal Lahir + Ujung Pandang, 16 Oktober 1995 Jenis Kelamin = Wanita Pendidikan + Dill Keperawatan Jabatan yang dilamar + Perawat Terampil Alamat Domisili 2 JL Lintas Brimob RT.004/ RW.005 Kel, Bumi Harapan Kee, Bacukiki Barat Kota Parepare Sulawesi Selatan Kode Pos 01121 Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Pertahanan Tahun Anggaran 2018, Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut: 1. Unggah Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. Ditujukan kepada Menteri Pertahanan RI di Jakarta Pusat dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam (asli) 2. Unggah Surat Pernyataan bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara Iain yang ditentukan oleh Pemerintah dan tidsk pernah terlibat Gerakan yang menentang Pancasila, UD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia bermaterai Rp. 6000,- dan ditendatangani dengan pena bertinta hitam (asli) Unggah Surat Keterangan Sehat dan Bebas Narkoba (asli) Unggah Surat Keterangan Berkelakuan Baik dari Kepolisian (asli) Unggah [jazah Asli (SD, SMP, SMA, dan Dil) Unggsh Sertifikat Akreditasi PT dan Jurusan Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) ‘Unggeh Surat Keterangan Belum Menikah (asli) Unggah Pas Foto berwarna dengan latar belakang merah wkuran 3:4 (asli) 10. Unggsh Transkrip Nilai dari Perguruan Tinggi (asli) Sen awaw Demikian surat lamaran ini dibust. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikewvudian hari ditemukan data yang tidak benat, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan kkcikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Pertahanan Tahun Anggaran 2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kesih. Hormat saya,SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Vera Hariyani ‘Tempat/Tanggal Lahir Ujung Pandang, 16 Oktober 1995 Nomor KTP/Identitas +: 73720456 10950002 Pendidikan : DIM Keperawatan Jabatan yang dilamar : Perawat Terampil Jenis Kelamin Wanita Agama Islam Alamat = dl, Lintas Brimob RT.004/ RW.005 Kel, Bumi Harapan Kee. Bacukiki Barat Kota Parepare Sulawesi Selatan Kode Pos 91121 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Bersedia ditempatkan discluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah, 2. Tidak pemah terlibat gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945 Dan Negara Kesatuan Republik Indonesia Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan deta yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Pertahanan tahun Anggaran 2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih Parepare, 30 September 2018 ‘Yang Membuat PemyataanPEMERINTAH KOTA PAREPARE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH A. MAKKASAU Jalan Nurussamawati No 9 Telp (0421) 21823, Faks (0421) 27643 Kode Pos 91122, Email : rsudmakkasau.parepare@gmail.com SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT NO : 430/299 7/ RSUD Jamal Sabi Yang bertanda tangan dibawah intlip. 19600703 198911 4 OTédalah Dokter Pemerintah Kota Parepare, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah jabatan yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya dengan ini menerangkan bahwa: Nama : Vera Hariyani Jenis Kelamin : Perempuan ‘Tempat /Tgl Lahir _: Ujung Pandang, 16 Oktober 1995 Pekerjaan : Tenaga Medis (Perawat) Alamat : JLLLintas Brimob Kota Parepare ‘Telah diperiksa dengan teliti, ‘Atas permintaan —_: Sendii Nomor oy Tanggal i Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT / meat Untuk semua Jenis pekerjaan pada umumnya. Sebagai salah satu syerat untuk : Kelengkapan Berkas CPNS TD : 120/80 mmHg TB: 150Cm BB: 64 Kg