Batch 3 2017
1
Tn. Slamet, 38 tahun dibawa oleh warga sekitar ke IGD karena
tidak sadarkan diri pasca mengalami KLL. Pasien tidak
mengenakan helm pada saat ditemukan. Di IGD dokter
melakukan intubasi dengan dibantu perawat untuk melakukan
head tilt dan chin lift. Pada PF didapatkan TD 84/66 mmHg HR
50x/menit RR 14x/menit dengan ventilasi manual. Suhu 37oC.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
Select one:
a. Syok neurogenik
b. Syok hipovolemik
c. Syok hemoragik
d. Syok spinal
e. Syok sepsis
1A
Intubation related hypotension
Tn. Slamet, 38 tahun dibawa oleh warga sekitar ke IGD karena
tidak sadarkan diri pasca mengalami KLL. Pasien tidak
mengenakan helm pada saat ditemukan. Di IGD dokter
melakukan intubasi dengan dibantu perawat untuk melakukan
head tilt dan chin lift. Pada PF didapatkan TD 84/66 mmHg HR
50x/menit RR 14x/menit dengan ventilasi manual. Suhu 37oC.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
Select one:
a. Syok neurogenik
b. Syok hipovolemik
c. Syok hemoragik
d. Syok distributif
e. Syok sepsis
2
Pasien 7 tahun di bawa ibunya dengan keluhan
biji kemaluan cuma satu. Yg dikeluhkan sejak
lahir. Tidak ada keluhan BAB BAK. Pemfis
ditemukan testis kanan teraba. Testis kiri tidak
teraba. Apa dx?
A. Pseudokrismus
B. Kriptorkidismus kiri
C. Torsio testis
D. Prostatitis
E. Undescensus testis bilateral
2B
Pasien 7 tahun di bawa ibunya dengan keluhan
biji kemaluan cuma satu. Yg dikeluhkan sejak
lahir. Tidak ada keluhan BAB BAK. Pemfis
ditemukan testis kanan teraba. Testis kiri tidak
teraba. Apa dx?
A. Pseudokrismus
B. Kriptorkidismus kiri maldesensus testis
C. Torsio testis
D. Prostatitis
E. Undescensus testis bilateral
3
• Seorang laki laki 55 th datang dengan keluhan
mual, nyeri perut, lebih mual saat makan
makanan berlemak. Keluhan lain disangkal. TTV
dbn. Pemeriksaan radiologis ditemukan
hyperechoic (+), accoustic shadow. Diagnosis?
• A. Kolelithiasis
• B. Kolesistitis
• C. Pankreatitis
• D. Kolangitis
• E. Gastritis
3A
• Seorang laki laki 55 th datang dengan keluhan
mual, nyeri perut, lebih mual saat makan
makanan berlemak. Keluhan lain disangkal. TTV
dbn. Pemeriksaan radiologis ditemukan
hyperechoic (+), accoustic shadow. Diagnosis?
• A. Kolelithiasis
• B. Kolesistitis
• C. Pankreatitis
• D. Kolangitis
• E. Gastritis
4
• seorang laki2 umur 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan
nyeri kepala yang sangat hebat, terdapat muntah,
pasien tetap sadar. Pada pemeriksaan didapatkan TD
170/100 mmHg, Nadi 90x/mnt, Napas 28xmnt, Suhu
37C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku
kuduk, dan tanda UMN. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Perdarahan intaserebral
B. Perdarahan epidural
C. Meningitis bakteri
D. Perdarahan subarachnoid
E. Meningitis viral
4D
meningeal sign (+)
• seorang laki2 umur 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan
nyeri kepala yang sangat hebat, terdapat muntah,
pasien tetap sadar. Pada pemeriksaan didapatkan TD
170/100 mmHg, Nadi 90x/mnt, Napas 28xmnt, Suhu
37C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku
kuduk, dan tanda UMN. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Perdarahan intaserebral
B. Perdarahan epidural
C. Meningitis bakteri
D. Perdarahan subarachnoid
E. Meningitis viral
5
• Wanita 43 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
sering keram perut yang dirasakan sejak 6 bulan. Selain
itu juga kadang nyeri perut dan kembung. Pasien juga
sembelit sejak 1 minggu ini, dan sesekali kadang-
kadang diare juga bahkan berhari-hari. Pasien bekerja
sebagai manager yang sering banyak tekanan dikantor.
Diagnosis ?
• Iritabel bowel syndrome
• Intoleransi laktosa
• Malabsorpsi kolon
• Chron disease
• Kolitis
5A
• Wanita 43 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
sering keram perut yang dirasakan sejak 6 bulan.
Selain itu juga kadang nyeri perut dan kembung. Pasien
juga sembelit sejak 1 minggu ini, dan sesekali kadang-
kadang diare juga bahkan berhari-hari. Pasien bekerja
sebagai manager yang sering banyak tekanan
dikantor. Diagnosis ?
A. Iritabel bowel syndrome
B. Intoleransi laktosa
C. Malabsorpsi kolon
D. Chron disease
E. Kolitis
6
• Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri
perut kanan atas. Keluhan hilang timbul, kadang disertai
demam tetapi tidak terlalu tinggi. Keluhan dirasakan sejak
beberapa hari terakhir semakin terasa. Pada pemerisaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x
/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,0 C. Pada
pemeriksaan abdomen murphy sign (+). Pemeriksaan
penunjang selanjutnya yang dilakukan adalah
A. foto abdomen 3 posisi
B. foto polos abdomen
C. USG abdomen
D. CT scan abdomen
E. endoskopi
6 C.
• Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan
nyeri perut kanan atas. Keluhan hilang timbul, kadang
disertai demam tetapi tidak terlalu tinggi. Keluhan
dirasakan sejak beberapa hari terakhir semakin terasa.
Pada pemerisaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
37,0 C. Pada pemeriksaan abdomen murphy sign (+).
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dilakukan adalah
A. foto abdomen 3 posisi
B. foto polos abdomen
C. USG abdomen
D. CT scan abdomen
E. endoskopi
7
• Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan nyeri hebat pada daerah belakang pergelangan
kaki kiri 3 jam yang lalu saat bermain bola. Pada pemfis
didapatkan KU baik, TTV DBN. Pada pemeriksaan status
lokalis di pergelangan kaki bagian belakang didapatkan
udem di region sebelah atas tumit kaki kiri, nyeri tekan (+),
dan tes Simmonds tidak didapatkan plantar fleksi kaki. tes
tompson + Apakah kemungkinan diagnosis ?
A. Rupture tendo m.soleus
B. Patah tulang calcaneus
C. Rupture tendon achiles
D. Rupture tendon m. quadriceps
E. Patah tulang patella
7C
• Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan nyeri hebat pada daerah belakang pergelangan
kaki kiri 3 jam yang lalu saat bermain bola. Pada pemfis
didapatkan KU baik, TTV DBN. Pada pemeriksaan status
lokalis di pergelangan kaki bagian belakang didapatkan
udem di region sebelah atas tumit kaki kiri, nyeri tekan (+),
dan tes Simmonds tidak didapatkan plantar fleksi kaki. tes
tompson + Apakah kemungkinan diagnosis ?
A. Rupture tendo m.soleus
B. Patah tulang calcaneus
C. Rupture tendon achiles
D. Rupture tendon m. quadriceps
E. Patah tulang patella
8.
• Wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
persendian terutama saat beraktivitas. Pasien lebih
memilih posisi tidur. Dari pemeriksaan radiologis
didapatkan penyempitan pada corpus vertebrae VI-VII
disertai kifosis. Apakah penatalaksanaan non
farmakologis pada pasien ini ?
A. Olahraga
B. Mengurangi aktivitas fisik
C. Berenang
D. Konsumsi kalsium
E. Konsumsi protein
8. C
• Wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
persendian terutama saat beraktivitas. Pasien lebih
memilih posisi tidur. Dari pemeriksaan radiologis
didapatkan penyempitan pada corpus vertebrae VI-VII
disertai kifosis. Apakah penatalaksanaan non
farmakologis pada pasien ini ?
A. Olahraga
B. Mengurangi aktivitas fisik
C. Berenang
D. Konsumsi kalsium
E. Konsumsi protein
9
• Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan
benjolan di punggung kiri. Pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan berukuran 7 cm dengan
konsistensi lunak. Dari biopsi makroskopis didapatkan
massa kekuningan, kenyal dan berkapsul. Diagnosis?
A. Fibroma
B. Rabdomioma
C. Lipoma
D. Hemangioma
E. Ganglion
9. C
• Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan
benjolan di punggung kiri. Pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan berukuran 7 cm dengan
konsistensi lunak. Dari biopsi makroskopis didapatkan
massa kekuningan, kenyal dan berkapsul. Diagnosis?
A. Fibroma
B. Rabdomioma
C. Lipoma
D. Hemangioma
E. Ganglion
10
• Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poli dengan
keluhan nyeri hebat di testis kanan sejak 1 jam yang
lalu setelah kena bola saat bermain sepak bola. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan testis kana nlebih tinggi
disbanding testis kiri dan tampak kemerahan. Apa
pemeriksaan penunjang yag harus dilakukan untuk
mendukung diagnosis?
A. BNO-IVP
B. CT scan
C. MRI
D. USG
E. X-ray
10 D
• Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poli dengan
keluhan nyeri hebat di testis kanan sejak 1 jam yang
lalu setelah kena bola saat bermain sepak bola. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan testis kanan lebih tinggi
disbanding testis kiri dan tampak kemerahan. Apa
pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk
mendukung diagnosis?
A. BNO-IVP
B. CT scan
C. MRI
D. USG USG Doppler
E. X-ray
11
• Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan
nyeri pada tungkai. 3 hari yang lalu pasien
terjatuh dari sepeda dan dibawa ke tukang pijat.
Pada pemeriksaan tampak hiperemis, nyeri tekan
(+). Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien
tersebut?
A. Fraktur patologi
B. Osteomyelitis akut
C. Osteomyelitis kronis
D. Fraktur kompresi
E. Fraktur transversal
11 B
• Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan
nyeri pada tungkai. 3 hari yang lalu pasien
terjatuh dari sepeda dan dibawa ke tukang pijat.
Pada pemeriksaan tampak hiperemis, nyeri tekan
(+). Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien
tersebut?
A. Fraktur patologi
B. Osteomyelitis akut
C. Osteomyelitis kronis
D. Fraktur kompresi
E. Fraktur transversal
12
• Anak-anak jatuh, tampak fraktur pada lengan
bagian bawah. Hasil foto:
Jenis fraktur:
A. Fr. Montegia
B. Fr. Greenstick
C. Fr. Galeazzi
D. Fr. Colles
E. Fr. Smith
12 A
• Anak-anak jatuh, tampak fraktur pada lengan
bagian bawah. Hasil foto:
Jenis fraktur:
A. Fr. Montegia
B. Fr. Greenstick
C. Fr. Galeazzi
D. Fr. Colles
E. Fr. Smith
13
• Pasien wanita, 17 tahun mengeluh tangan
kanannya nyeri dan bengkak setelah dipukul
dengan bambu. Pmx fisik ada deformitas di regio
antebrachii dekstra. Terapi awal?
• A. Imobilisasi
• B. traksi
• C. Kompres dingin
• D. Kompres panas
• E kompres alkohol
13 A
• Pasien wanita, 17 tahun mengeluh tangan
kanannya nyeri dan bengkak setelah dipukul
dengan bambu. Pmx fisik ada deformitas di regio
antebrachii dekstra. Terapi awal?
• A. Imobilisasi bidai
• B. traksi
• C. Kompres dingin
• D. Kompres panas
• E kompres alkohol
14
• Laki-laki 50 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan ada benjolan dan nyeri disekitar anus yang
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri semakin
memberat saat duduk dan BAB. Pasien juga demam.
Pemeriksaan lokalis ditemukan iritasi pada anus
dengan pembekakan, kemerahan dan sering
mengeluarkan nanah. Diagnosis ?
A. Fistula ani
B. Fisura ani
C. Abses perianal
D. Hemoroid
E. Prostatitis
14 C
• Laki-laki 50 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan ada benjolan dan nyeri disekitar anus yang
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri semakin
memberat saat duduk dan BAB. Pasien juga demam.
Pemeriksaan lokalis ditemukan iritasi pada anus
dengan pembekakan, kemerahan dan sering
mengeluarkan nanah. Diagnosis ?
A. Fistula ani
B. Fisura ani
C. Abses perianal
D. Hemoroid
E. Prostatitis
15
• Seorang laki-laki mengalami kecelakaan jatuh dari
pohon dan posisi jatuh pantat mengenai tanah.
Kira-kira organ apa yang paling mungkin cidera?
A. Buli-buli
B. Ureter
C. uretra anterior
D. ginjal
E. lupa
15 A
• Seorang laki-laki mengalami kecelakaan jatuh dari
pohon dan posisi jatuh pantat mengenai tanah.
Kira-kira organ apa yang paling mungkin cidera?
A. Buli-buli
B. Ureter
C. uretra anterior
D. ginjal
E. lupa
16
• Seorang laki2 usia 24 thn dtg ke UGD dengan keluhan habis
kecelakaan dan pinggang terbentur aspal. Dri pemeriksaan
fisik didpatkan kesadaran CM tensi 80/60 nadi 110 rr 24
temp 37,5 tampak jejas di flank kiri. Dari pemeriksaan
urinalisa didapatkan leukosit darah 100/lpb. Ct scan
abdomen didapatkan hematom ginjal kiri, perdarahan
perirenal trbatas pada retroperitoneum, robekan parenkim
ginjal < 1 cm tidak ada ekstravasasi urin. Dx?
• A. Trauma ginjal kelas 1
• B. Trauma ginjal kelas 2
• C. Trauma ginjal kelas 3
• D. Trauma ginjal kelas 4
• E. Trauma ginjal kelas 5
16 B
• Seorang laki2 usia 24 thn dtg ke UGD dengan keluhan habis
kecelakaan dan pinggang terbentur aspal. Dri pemeriksaan
fisik didpatkan kesadaran CM tensi 80/60 nadi 110 rr 24
temp 37,5 tampak jejas di flank kiri. Dari pemeriksaan
urinalisa didapatkan leukosit darah 100/lpb. Ct scan
abdomen didapatkan hematom ginjal kiri, perdarahan
perirenal trbatas pada retroperitoneum, robekan parenkim
ginjal < 1 cm tidak ada ekstravasasi urin. Dx?
• A. Trauma ginjal kelas 1
• B. Trauma ginjal kelas 2
• C. Trauma ginjal kelas 3
• D. Trauma ginjal kelas 4
• E. Trauma ginjal kelas 5
17
• Seorang laki2 usia 50thn dtg ke poli rs dgn keluhan
benjolan di paha kiri sebesar telor ayam sejak 1 bulan
yll. Benjolan muncul ketika batuk hilang ketika
berbaring. Vs dbn nadi benjolan teraba diatas
ligamentum inguinale. Uk skrotum dn testis dbn.
Diagnosis?
• A. Hernia skrotalis
• B. Hernia umbilikalis
• C. Hernia femoralis
• D. Hernia incisional
• E. Hernia inguinalis
17 E
• Seorang laki2 usia 50thn dtg ke poli RS dgn keluhan
benjolan di paha kiri sebesar telor ayam sejak 1 bulan
yll. Benjolan muncul ketika batuk hilang ketika
berbaring. Vs dbn nadi benjolan teraba diatas
ligamentum inguinale. Uk skrotum dn testis dbn.
Diagnosis?
• A. Hernia skrotalis
• B. Hernia umbilikalis
• C. Hernia femoralis
• D. Hernia incisional
• E. Hernia inguinalis
18
• Seorang laki2 usia 25 thn dibawa temannya ke ugd
dengan keluhan nyeri hebat pada pergelangan kaki
kanan bagian belakang sejak 2 jam yll setelah olahraga
lompat jauh. Pmx vs dbn,tampak pergelangan kaki
bengkak tidak dapat melakukan plantar fleksi. Tes
thompson (-). Dx?
• A. Tendinitis
• B. Strain tendon achilles
• C. Fraktur tibia
• D. Ruptur tendon achilles
• E. Tarsal tunnel syndrome
18 B
• Seorang laki2 usia 25 thn dibawa temannya ke ugd
dengan keluhan nyeri hebat pada pergelangan kaki
kanan bagian belakang sejak 2 jam yll setelah olahraga
lompat jauh. Pmx vs dbn,tampak pergelangan kaki
bengkak tidak dapat melakukan plantar fleksi. Tes
thompson (-). Dx?
• A. Tendinitis
• B. Strain tendon achilles
• C. Fraktur tibia
• D. Ruptur tendon achilles
• E. Tarsal tunnel syndrome
19
• Seorang pria 25 tahun post KLL nyeri paha
kanan. Luka 6cm tampak tulang menonjol,
pulsasi arteri teraba. Diagnosis ?
A. Open fraktur femur 1/3 medial derajat IIIB
B. Open fraktur femur 1/3 medial derajat IIIA
C. Open fraktur femur 1/3 medial derajat III
D. Open fraktur femur 1/3 medial derajat I
E. Open fraktur femur 1/3 medial derajat III C
19 A
• Seorang pria 25 tahun post KLL nyeri paha
kanan. Luka 6cm tampak tulang menonjol,
pulsasi arteri teraba. Diagnosis ?
A. Open fraktur femur 1/3 medial derajat IIIB
B. Open fraktur femur 1/3 medial derajat IIIA
C. Open fraktur femur 1/3 medial derajat III
D. Open fraktur femur 1/3 medial derajat I
E. Open fraktur femur 1/3 medial derajat III C
20
• Seorang pria 35 tahun datang ke igd post KLL.
Nyeri lengan atas kanan bagian tengah. Hasil
radiologi tampak fraktur 1/3 medial humerus.
Nervus yang terkena ?
A. N. Medius
B. N. Radialis
C. N. Axillaris
D. N. Mukokutaneus
E. N. ulnaris
20 B
• Seorang pria 35 tahun datang ke igd post KLL.
Nyeri lengan atas kanan bagian tengah. Hasil
radiologi tampak fraktur 1/3 medial humerus.
Nervus yang terkena ?
A. N. Medius
B. N. Radialis
C. N. Axillaris
D. N. Mukokutaneus
E. N. ulnaris
21
• Wanita 28 tahun sejak 3 hari yang lalu merasa
nyeri dan bengkak pada kaki. Bengkak pada kaki
dirasakan bengkak, nyeri, dan kemerahan. Hal ini
dirasakan setelah 10 hari melahirkan. Diagnosis
pada kasus diatas adalah
A. Edema tungkai
B. Thrombophlebitis
C. Varises
D. Elephantiasis
E. Limfangitis
21 A
DVT
• Wanita 28 tahun sejak 3 hari yang lalu merasa
nyeri dan bengkak pada kaki. Bengkak pada kaki
dirasakan bengkak, nyeri, dan kemerahan. Hal ini
dirasakan setelah 10 hari melahirkan. Diagnosis
pada kasus diatas adalah
A. Edema tungkai
B. Thrombophlebitis
C. Varises
D. Elephantiasis
E. Limfangitis
22
• Anak laki-laki usia 10 th mengeluhkan buah zakarnya
terasa sakit setelah bermain layang-layang. Vital sign
dbn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kanan
lebih tinggi daripada kiri, nyeri saat perabaan. Apakah
diagnosis yang mungkin?
• A. Hidrocele
• B. Torsio testis
• C. Varicocele
• D. Epididimitis
• E. Hernia inguinalis lateralis
22 B
• Anak laki-laki usia 10 th mengeluhkan buah zakarnya
terasa sakit setelah bermain layang-layang. Vital sign
dbn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kanan
lebih tinggi daripada kiri, nyeri saat perabaan. Apakah
diagnosis yang mungkin?
• A. Hidrocele
• B. Torsio testis
• C. Varicocele
• D. Epididimitis
• E. Hernia inguinalis lateralis
23
• seorang anak umur 7 hari datang dengan keluhan
susah BAB. Baru dapat BAB 3 hari setelah
dilahirkan. Diagnosis yang mungkin adalah?
• a. hirchpung disease
• b. atresia ani
• c. atresia colon
• d. Hipertrofi stenosis pyloric
• e. atresia esofagus
23 A
• seorang anak umur 7 hari datang dengan keluhan
susah BAB. Baru dapat BAB 3 hari setelah
dilahirkan. Diagnosis yang mungkin adalah?
• a. hirschpung disease
• b. atresia ani
• c. atresia colon
• d. Hipertrofi stenosis pyloric
• e. atresia esofagus
24
• Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan
bejolan pada lipatan paha kanan. Benjolan dirasakan nyeri
sejak 1 hari ini, benjolan sudah ada sejak 2 tahun yang lalu
bisa keluar masuk dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan benjolan berbentuk lonjong pada skrotum dextra,
nyeri saat di tekan, berwarna kemerahan dan tidak bisa
masuk kembali dengan dorongan. Apakah dignosis pada
pasien ini?
• a. Hernia inguinalis lateralis
• b. Hernia inguinalis medialis
• c. Hernia femoralis
• d. lupa
• e. lupa
24 A
HIL Strangulata
• Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan
bejolan pada lipatan paha kanan. Benjolan dirasakan nyeri
sejak 1 hari ini, benjolan sudah ada sejak 2 tahun yang lalu
bisa keluar masuk dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan benjolan berbentuk lonjong pada skrotum dextra,
nyeri saat di tekan, berwarna kemerahan dan tidak bisa
masuk kembali dengan dorongan. Apakah dignosis pada
pasien ini?
• a. Hernia inguinalis lateralis
• b. Hernia inguinalis medialis
• c. Hernia femoralis
• d. lupa
• e. lupa
25
• Pasien dengan keluhan muntah berwarna hijau,
tidak bisa BAB dan kentut sudah 2 hari, bising
usus menurun, peristaltik menurun, terdapat
nyeri tekan pada perut, gambaran radiologisnya
bird beak dan coffe bean, apakah diagnosisnya?
• a. atresia esofagus
• b. ulkus duodenum
• c. volvulus
• d. kolitis
• e. lupa
25 C
• Pasien dengan keluhan muntah berwarna hijau,
tidak bisa BAB dan kentut sudah 2 hari, bising
usus menurun, peristaltik menurun, terdapat
nyeri tekan pada perut, gambaran radiologisnya
coffee bean, apakah diagnosisnya?
• a. atresia esofagus
• b. ulkus duodenum
• c. volvulus
• d. kolitis
• e. lupa
26
• Lelaki 45 th datang ke igd dengan keluhan perut
sebah, penuh, mual, muntah, juga disertai nyeri,
dari pemeriksaan USG didapatkan kantung
empedu berisi air penuh, ada tanda2 inflamasi,
dari pemeriksaan fisik murphy sign (+),
kemungkinan diagnosis?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Hepatitis Akut
d. Pankreatitis
e. Ulkus duodenum
26 B
• Lelaki 45 th datang ke igd dengan keluhan perut
sebah, penuh, mual, muntah, juga disertai nyeri,
dari pemeriksaan USG didapatkan kantung
empedu berisi air penuh, ada tanda2 inflamasi,
dari pemeriksaan fisik murphy sign (+),
kemungkinan diagnosis?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Hepatitis Akut
d. Pankreatitis
e. Ulkus duodenum
27
• Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
skrotum. Nyeri dirasakan mendadak sejak 2 jam
sebelum datang ke UGD. Pemeriksaan tanda vital tidak
didapatkan kelainan. Sementara pada pemeriksaan
fisik nampak nyeri tekan pada skrotum dan nampak
skrotum kanan lebih horizontal. Pemeriksaan
transiluminasi (-). Apakah kemungkinan diagnosis ?
• A. Hidrokel
• B. Torsio testis
• C. Hernia skrotalis
• D. Spermatokel
• E. Varikokel
27 B
• Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
skrotum. Nyeri dirasakan mendadak sejak 2 jam
sebelum datang ke UGD. Pemeriksaan tanda vital tidak
didapatkan kelainan. Sementara pada pemeriksaan
fisik nampak nyeri tekan pada skrotum dan nampak
skrotum kanan lebih horizontal. Pemeriksaan
transiluminasi (-). Apakah kemungkinan diagnosis ?
• A. Hidrokel
• B. Torsio testis
• C. Hernia skrotalis
• D. Spermatokel
• E. Varikokel
28
• Laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD tidak
sadarkan diri dgn keluhan terdapat luka tusuk di dada
sebelah kanan sejak 1 jam yang lalu setelah berkelahi
dengan temannya. Pada pemeriksaan ditemukan TD
100/70 mmHg, Nadi 98x/m, RR 30 x/m, suhu 37,5 C,
dada pergerakan simetris, terdapat luka terbuka di ICS
4 dekstra, perkusi hipersonor. Tata laksana yang dapat
diberikan ?
• a. Membuat fentil 3 tutup
• b. Needle thoracosynthesis
• c. WSD
• d. Pemberian oksigen masker
28 B
• Laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD tidak
sadarkan diri dgn keluhan terdapat luka tusuk di dada
sebelah kanan sejak 1 jam yang lalu setelah berkelahi
dengan temannya. Pada pemeriksaan ditemukan TD
100/70 mmHg, Nadi 98x/m, RR 30 x/m, suhu 37,5 C,
dada pergerakan simetris, terdapat luka terbuka di ICS
4 dekstra, perkusi hipersonor. Tata laksana yang dapat
diberikan ?
• a. Membuat fentil 3 tutup
• b. Needle thoracosynthesis
• c. WSD
• d. Pemberian oksigen masker
29
• Seorang pria, usia 40 th dating dengan keluhan benjolan
pada lipat paha setelah mengangkat benda berat. Pasien
bekerja sebagai buruh angkut. Sebelumya ketika remaja
psien pernah mengeluhkan sakit seperti ini dan dirasakan
hilang timbul . Banjolan bias hilang dengan sendirinya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada regio inguinal
dextra tampak benjolan, nyeri (+), warna merah kebiruan,
BU (-). Apakah diagnose psien tersebut
A. Hernia Inguinalis medialis reponible
B. Hernia inguinalis medialis irreponibble
C. Hernia inguinalis lateralis strangulate
D. Hernia inguinalis lateralis reponible
E. Hernia femoralis
29 C
• Seorang pria, usia 40 th dating dengan keluhan benjolan
pada lipat paha setelah mengangkat benda berat. Pasien
bekerja sebagai buruh angkut. Sebelumya ketika remaja
psien pernah mengeluhkan sakit seperti ini dan dirasakan
hilang timbul . Banjolan bias hilang dengan sendirinya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada regio inguinal
dextra tampak benjolan, nyeri (+), warna merah kebiruan,
BU (-). Apakah diagnose psien tersebut
A. Hernia Inguinalis medialis reponible
B. Hernia inguinalis medialis irreponibble
C. Hernia inguinalis lateralis strangulate
D. Hernia inguinalis lateralis reponible
E. Hernia femoralis
30
• Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada
payudara kanan. menyusui anaknya yang baru berusia
1 bulan. Pada pemeriksaan teraba benjolan pada
payudara dengan nyeri tekan. Dari putting susu dipijat
keluar cairan berwarna kuning kental. Pemeriksaan
tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 18
kali/menit, suhu 37.8 C. Diagnosis ?
A. ?
B. FAM
C. Abses payudara
D. Kista payudara
E. Mastitis
30 C
• Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada
payudara kanan. menyusui anaknya yang baru berusia
1 bulan. Pada pemeriksaan teraba benjolan pada
payudara dengan nyeri tekan. Dari putting susu dipijat
keluar cairan berwarna kuning kental. Pemeriksaan
tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 18
kali/menit, suhu 37.8 C. Diagnosis ?
A. ?
B. FAM
C. Abses payudara
D. Kista payudara
E. Mastitis
31
• Seorang laki laki 30tahun dibawa ke IGD krn menjadi
korban penusukan. Pemeriksaan terdapat luka tusuk di
punggung kanan, sela iga 4. TTV msh stabil, pada PF
didapatkan suara napas kanan melemah, perkusi
hipersonor. Apa tatalaksana awal yg dilakukan pada
pasien ini?
• A. Beri perban tutup 3 sisi pada luka
• B. Beri O2 10 lpm dengan masker
• C. Needle thoracocentesis
• D. Foto rontgen toraks
• E. Rehidrasi cairan
31
• Seorang laki laki 30tahun dibawa ke IGD krn menjadi
korban penusukan. Pemeriksaan terdapat luka tusuk di
punggung kanan, sela iga 4. TTV msh stabil, pada PF
didapatkan suara napas kanan melemah, perkusi
hipersonor. Apa tatalaksana awal yg dilakukan pada
pasien ini?
• A. Beri perban tutup 3 sisi pada luka
• B. Beri O2 10 lpm dengan masker
• C. Needle thoracocentesis
• D. Foto rontgen toraks
• E. Rehidrasi cairan
32
• Bayi baru berusia 1 hari datang dengan keluhan biru
setelah minum susu, hal ini terjadi setiap kali minum
susu, BAB dan BAK dalam batas normal, hasil
pemeriksaan barium intake didapatkan bird beak sign,
apa diagnosis bayi tersebut?
A. Atresia duodenum
B. Atresia lambung
C. Atresia esophagus
D. Atresia jejunum
E. Atresia ani
32 A
• Bayi baru berusia 1 hari datang dengan keluhan biru
setelah minum susu, hal ini terjadi setiap kali minum
susu, BAB dan BAK dalam batas normal, hasil
pemeriksaan barium intake didapatkan bird beak sign,
apa diagnosis bayi tersebut?
A. Atresia duodenum
B. Atresia lambung
C. Atresia esophagus
D. Atresia jejunum
E. Atresia ani
33
•
Pria, 65 tahun datang ke poliklinik dgn keluhan sering
nyeri perut dan bab disertai darah sejak 1 bulan yll.
TTV dbn. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran dibawah ini.
•
• Diagnosis pada pasien tersebut adalah
a.colitis
b.chron’s disease
c.colitis ulseratif
d.multiple papiloma colon
e.multiple divertikel colon
33 E
additional shadow
Pria, 65 tahun datang ke poliklinik dgn keluhan
sering nyeri perut dan bab disertai darah sejak 1
bulan yll. TTV dbn. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran dibawah ini.
•
• Diagnosis pada pasien tersebut adalah
a.colitis
b.chron’s disease
c.colitis ulseratif
d.multiple papiloma colon
e.multiple divertikel colon
34
• Laki-laki post KLL mengeluhkan sesak TTV normal
, perkembangan dada kanan tertinggal, suara
nafas turun, perkusi redup, didapatkan gambaran
rontgen sebagai berikut. Syok yg dapat terjadi
adalah
• a.syok kardiogenik
• b.syok septik
• c.syok hipovolemik
• d.syok neurogenik
• e.syok distributive
34 C
hematothorax
• Laki-laki post KLL mengeluhkan sesak TTV normal
, perkembangan dada kanan tertinggal, suara
nafas turun, perkusi redup, didapatkan gambaran
rontgen sebagai berikut. Syok yg dapat terjadi
adalah
• a.syok kardiogenik
• b.syok septik
• c.syok hipovolemik
• d.syok neurogenik
• e.syok distributive
35
• Wanita datang dengan keluhan demam 8 hari, seminggu
terakhir payudara terasa nyeri, pasien melahirkan anak 2
minggu yang lalu dan aktif memberikan ASI kepada bayinya.
Pemeriksaan payudara kanan teraba hiperemis dan nyeri
tekan (+). Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus?
•
A. Ginekomastia
B. Mastitis
C. Mastalgia
D. Kanker payudara
E. Abses payudara
35 A
• Wanita datang dengan keluhan demam 8 hari, seminggu
terakhir payudara terasa nyeri, pasien melahirkan anak 2
minggu yang lalu dan aktif memberikan ASI kepada bayinya.
Pemeriksaan payudara kanan teraba hiperemis dan nyeri
tekan (+). Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus?
•
A. Ginekomastia
B. Mastitis
C. Mastalgia
D. Kanker payudara
E. Abses payudara
36
• seorang bayi perempuan berusia 2 hari datang dibawa
ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan muntah berulang
berwarna hijau sejak semalam. keluhan disertai perut
tampak membuncit. ibu mengatakan bayi belum BAB sejak
lahir. dari pemeriksaan colon in loop didapatkan gambaran
kolon desenden bagian distal tampak membesar. apakah
diagnosis pada pasien tsb?
• a. hirschprung disease
• b. chron disease
• c. atresia duodenum
• d. intususepsi
• e. colitis
36
• seorang bayi perempuan berusia 2 hari datang dibawa
ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan muntah berulang
berwarna hijau sejak semalam. keluhan disertai perut
tampak membuncit. ibu mengatakan bayi belum BAB sejak
lahir. dari pemeriksaan colon in loop didapatkan gambaran
kolon desenden bagian distal tampak membesar. apakah
diagnosis pada pasien tsb?
• a. hirschprung disease
• b. chron disease
• c. atresia duodenum
• d. intususepsi
• e. colitis
37
• Seorang laki2 usia 47 tahun. Mengeluh susah bab dan
kentut. Hal ini dirasakan sudah 1minggu.. tidak ada
riwayat trauma maupun penyakit metabolik. Bab darah
lendir disangkal. Saat di foto abdomen terlihat coffee
bean app. Apa diagnosis?.
• A. Volvulus.
• B. Invaginasi
• C. Atresia esofagus.
• D. Stenosis pylorus
• E. Ca colon
37 A
• Seorang laki2 usia 47 tahun. Mengeluh susah bab dan
kentut. Hal ini dirasakan sudah 1minggu.. tidak ada
riwayat trauma maupun penyakit metabolik. Bab darah
lendir disangkal. Saat di foto abdomen terlihat coffee
bean app. Apa diagnosis?.
• A. Volvulus
• B. Invaginasi
• C. Atresia esofagus.
• D. Stenosis pylorus
• E. Ca colon
38
• Seorang laki2. Usia 60 thn. Mengeluh sakit perut
bagian kanan bawah. Bab kadang mencret.
Pemeriksaan rt tidak didapatkan masa.
Pemeriksaan barium enema didapatkan filling
defect pada daerah colon descenden. Apa dx?
• A. Ca rectosigmoid
• B. Ca colon
• C. Colitis ulseratif
• D. Diverticulosis colon
• E. Polip
38 B
• Seorang laki2. Usia 60 thn. Mengeluh sakit perut
bagian kanan bawah. Bab kadang mencret.
Pemeriksaan RT tidak didapatkan masa.
Pemeriksaan barium enema didapatkan filling
defect pada daerah colon descenden. Apa dx?
• A. Ca rectosigmoid
• B. Ca colon
• C. Colitis ulseratif
• D. Diverticulosis colon
• E. Polip
39
• Anak laki 3 th diantar ibunya dgn keluhan BAK
tidak diujung penis, tapi keluar dari punggung
penis. Diagnosis:
• A. Hipospadia
B. Epispadia
C. Phimosis
D. Paraphimosis
E. ISK
39 B
• Anak laki 3 th diantar ibunya dgn keluhan BAK
tidak diujung penis, tapi keluar dari punggung
penis. Diagnosis:
• A. Hipospadia
B. Epispadia
C. Phimosis
D. Paraphimosis
E. ISK
40
• Laki2 30 th patah tulang lengan atas, tidak
bisa menggerakkan tangan ke dorsal. Nervus
yang terkena:
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Brachialis
E. N. Peroneus comunis
40 B
• Laki2 30 th patah tulang lengan atas, tidak
bisa menggerakkan tangan ke dorsal. Nervus
yang terkena:
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Brachialis
E. N. Peroneus comunis
41
• Wanita 63 tahun, muncul benjolan pada anus.
Pekerjaan sebagai penjual jamu gendong. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lipatan mukosa
konsentrik disertai banyak lender. Benjolan sudah
dicoba dimasukkan tetapi keluar kembali. Apa
diagnosis yang sesuai?
A. Hemorroid interna
B. Hemorroid eksterna
C. Prolaps rekti
D. Abses perianal
E. Fissura ani
41 C
• Wanita 63 tahun, muncul benjolan pada anus.
Pekerjaan sebagai penjual jamu gendong. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lipatan mukosa
konsentrik disertai banyak lender. Benjolan sudah
dicoba dimasukkan tetapi keluar kembali. Apa
diagnosis yang sesuai?
A. Hemorroid interna
B. Hemorroid eksterna
C. Prolaps rekti
D. Abses perianal
E. Fissura ani
42
• Pasien datang dgn Luka Bakar. Kulit sudah
memerah disertai dengan bula. Derajat luka
bakarnya adalah
A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 3
E. 4
42
• Pasien datang dgn Luka Bakar. Kulit sudah
memerah disertai dengan bula. Derajat luka
bakarnya adalah
A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 3
E. 4
43
• Laki-laki 40 th, mengeluh sulit & sakit BAK,
disertai demam, hasil pemeriksaan nyeri ketok
CVA (+). Sudah minum amoxicillin 3x500mg slm 5
hari demam dan nyeri BAK berkurang namun BAK
hematuria (+). Pemeriksaan penunjang
selanjutnya?
A. BNO-IVP
B. Sistotomi
C. USG Abdomen total
D. CT Scan
E. MRI
43 A
Pyelonephritis + LUTS
• Laki-laki 40 th, mengeluh sulit & sakit BAK,
disertai demam, hasil pemeriksaan nyeri ketok
CVA (+). Sudah minum amoxicillin 3x500mg slm 5
hari demam dan nyeri BAK berkurang namun BAK
hematuria (+). Pemeriksaan penunjang
selanjutnya?
A. BNO-IVP
B. Sistotomi
C. USG Abdomen total
D. CT Scan
E. MRI
44
• Perempuan usia 27 tahun datang dengan keluhan
benjolan keluar saat BAB disertai darah segar yang
menetes setelahnya, tetapi tidak nyeri. Pemeriksaan
tanda vital dan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
benjolan ditemukan saat mengejan dan bisa masuk
sendiri. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Hemoroid interna grade 1
B. Hemoroid interna grade 2
C. Hemoroid interna grade 3
D. Hemoroid interna grade 4
E. Hemoroid eksterna
44. B
• Perempuan usia 27 tahun datang dengan keluhan
benjolan keluar saat BAB disertai darah segar yang
menetes setelahnya, tetapi tidak nyeri. Pemeriksaan
tanda vital dan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
benjolan ditemukan saat mengejan dan bisa masuk
sendiri. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Hemoroid interna grade 1
B. Hemoroid interna grade 2
C. Hemoroid interna grade 3
D. Hemoroid interna grade 4
E. Hemoroid eksterna
45
• Laki-laki 43 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 2 jam lalu, nyeri ditasakan
sejak 1 minggu lalu namun hilang timbul dan disertai
demam. Pada pemeriksaan lokalisata abdomen
didapatkan nyeri tekan Mc Burney (+). Pemeriksaan
radiologi apa yang tepat pada kasus ini?
A. USG
B. MRI
C. CT Scan
D. IVP
E. Foto polos abdomen
45. A
• Laki-laki 43 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 2 jam lalu, nyeri ditasakan
sejak 1 minggu lalu namun hilang timbul dan disertai
demam. Pada pemeriksaan lokalisata abdomen
didapatkan nyeri tekan Mc Burney (+). Pemeriksaan
radiologi apa yang tepat pada kasus ini?
A. USG
B. MRI
C. CT Scan
D. IVP
E. Foto polos abdomen
46
• Laki- laki 35 tahun datang dengan keluhan sakit perut
melilit di perut kiri bagian atas. Pasien bekerja sebagai
supir dan mengaku kurang minum. Pemeriksaan ginjal
normal. BNO tampak gambaran radioopaque diameter
2 mm. Tatalaksana yang tepat?
A. Ketorolac
B. Morfin
C. Furosemide
D. Prostaglandin
E. Alfa blocker
46 E
• Laki- laki 35 tahun datang dengan keluhan sakit perut
melilit di perut kiri bagian atas. Pasien bekerja sebagai
supir dan mengaku kurang minum. Pemeriksaan ginjal
normal. BNO tampak gambaran radioopaque diameter
2 mm. Tatalaksana yang tepat?
A. Ketorolac
B. Morfin
C. Furosemide
D. Prostaglandin
E. Alfa blocker Tamsulosin
Tatalaksana urolithiasis
(simplified)
• Ukuran
– < 15 mm, tanpa ada gejala observasi
– > 15 mm active stone removal
• Lokasi
• Jenis batu
• Komorbid
– Selesaikan UTI dulu
• Seorang laki2 usia 30 tahun dibawa oleh polisi ke IGD , pasien dalam
keadaan tidak sadar. Anamnesis: Pasien merupakan supir mobil
yang telah menabrak dinding sebuah rumah. Pasien didapatkan
dalam keadaan terduduk di kendaraan. Td: 110/60, N: 100x R: 20x
kulit tampak notmal, CRT<2". Pada paha kanan ada luka robek
,tulang sedikit menonjol dengan permukaan rata. Pada foto os
femur, ditemukan fraktur 1/3 distal femur. Apakah tindakan segera
pada pasien ini?
• A. Penjahitan luka
• B. Resusitasi cairan
• C. Imobilisasi
• D. Pembidaian
• E. Operatif
71 B
impending shock
• Seorang laki2 usia 30 tahun dibawa oleh polisi ke IGD , pasien dalam
keadaan tidak sadar. Anamnesis: Pasien merupakan supir mobil
yang telah menabrak dinding sebuah rumah. Pasien didapatkan
dalam keadaan terduduk di kendaraan. Td: 110/60, N: 100x R: 20x
kulit tampak notmal, CRT<2". Pada paha kanan ada luka robek
,tulang sedikit menonjol dengan permukaan rata. Pada foto os
femur, ditemukan fraktur 1/3 distal femur. Apakah tindakan segera
pada pasien ini?
• A. Penjahitan luka
• B. Resusitasi cairan
• C. Imobilisasi
• D. Pembidaian
• E. Operatif
72