FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : JANUARI 2019 PJ KEFARMASIAN

NAMA PUSKESMAS : SISIR Putri Arasita Rahmawati, S.Farm,Apt
KABUPATEN/ KOTA : BATU NO HP :
PROVINSI : JAWA TIMUR EMAIL :

BENTUK KETERSEDIAAN YA (1)/

NO NAMA OBAT KETERANGAN
SEDIAAN TIDAK (0)
1 Albendazole tablet 1
2 Amoksisilin tablet 1
3 Amoksisilin 125 mg/ml sirup 1
4 Deksametason 0.5 tablet 1
5 Diazepam 5 mg/ml injeksi 1
6 Epineprin (adrenalin) 0.1% injeksi 1
7 Fitomenadion injeksi 0
8 Furosemide 40 mg/ HCT tablet 1
9 Garam Oralit serbuk 1
10 Glibenklamid/ Metformin tablet 1
11 Captopril tablet 1
12 MgSO4 20 % injeksi 1
13 Metilergometrin Maleat injeksi 1
14 Obat Anti TB Dewasa tablet 1
15 Oksitosin ampul injeksi 1
16 Parasetamol 500 mg tablet 1
17 Tablet Tambah Darah tablet 1
18 Vaksin BCG injeksi 1
19 Vaksin TT injeksi 1
20 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib injeksi 1
TOTAL KETERSEDIAAN 19
PERSENTASE KETERSEDIAAN (%) 95

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Sisir PJ Kefarmasian

dr. Jongky Orris S. M Putri Arasita Rahmawati, S.Farm,Apt

NIP. 19750505 201001 1 024 Apoteker
ahmawati, S.Farm,Apt

arm,Apt