FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

(Form LBKO-1 Puskesmas)

Puskesmas : Sungai Rengas

Kecamatan : Maro Sebo Ulu
Kabupaten/Kota : Batanghari
Propinsi : Jambi
Bulan Pelaporan : Januari 2019

No Uraian Jumlah Ket

1 Pendataan Kelompok Olahraga Kelompok
a. Kelompok/Kelas Ibu Hamil
b. Kelompok Sekolah melalui UKS
c. Kelompok Jamaah Haji
d. Kelompok Pekerja
e. Kelompok Lanjut Usia
f. Kelompok Olahraga lainnya

2 Pembinaan Kelompok Olahraga Kumulatif

a. Pemeriksaan Kesehatan
b. Penyuluhan Kesehatan

3 Pelayanan kesehatan olahraga Orang

a. Konsultasi/Konseling kesehatan olahraga
a. pengukuran kebugaran jasmani
c. penanganan cedera olahraga akut
d. Pelayanan kesehatan pada event olahraga

Keterangan:
Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan.

Mengetahui Sungai Rengas, 04 Februari 2019

Pimpinan Puskesmas Sungai Rengas Pengelola Program Kesehatan Olahraga

drg.Shanti Dwi Putri H.Yanto S,SKM

NIP.197512182006042017 NIP.196606261989031004