Anda di halaman 1dari 3

LAMPIRAN : PERATURAN BUPATI KERINCI

NOMOR 27 TAHUN 2013


TANGGAL 31 DESEMBER 2013
TENTANG TATA CARA PERJALANAN
DINAS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN KERINCI

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMANTAN
Jl. Raya Kemantan Telp. (0748) 353081
Kode Pos 37161

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


SPPD

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Kemantan


2 Nama Pegawai yang di perintah : dr. Kasmiati
a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
3
Tahun 1977 a. Penata tk I/ III d
b. Jabatan b. Koordinator YANMED
c. Gaji Pokok :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Kunjungan Rumah (Home Visite)

5 Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua


6 a. Tempat berangkat : Puskesmas Kemantan
b. Tempat Tujuan : Kemantan Raya,Kemantan Kebalai
Kemantan Mudik, Kemantan Darat
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 4 (Empat) Hari
b. Tanggal Berangkat : 1,2,3,4, -02- 2016
c. Tanggal Harus Kembali : 1,2,3,4, -02- 2016
8 Pengikut .
9 Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10 Keterangan Lain :

Ditetapkan : Kemantan
Pada Tanggal : 1 -02-2016
KEPALA PUSKESMAS KEMANTAN

HERMANTO, SKM
NIP. 19720401 200212 1 005
LAMPIRAN : PERATURAN BUPATI KERINCI
NOMOR 27 TAHUN 2013
TANGGAL 31 DESEMBER 2013
TENTANG TATA CARA PERJALANAN
DINAS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN KERINCI

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMANTAN
Jl. Raya Kemantan Telp. (0748) 353081
Kode Pos 37161

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


SPPD

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Kemantan


2 Nama Pegawai yang di perintah :
a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
3
Tahun 1977 a.
b. Jabatan b.
c. Gaji Pokok :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas :

5 Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua


6 a. Tempat berangkat : Puskesmas Kemantan
b. Tempat Tujuan : Desa Kemantan Tinggi,Kemantan Agung
Desa Baru Air Hangat dan Air Hangat
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 4 (empat) Hari
b. Tanggal Berangkat : 2016
c. Tanggal Harus Kembali : 2016
8 Pengikut .
9 Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10 Keterangan Lain :

Ditetapkan : Kemantan
Pada Tanggal : 2016
KEPALA PUSKESMAS KEMANTAN

HERMANTO, SKM
NIP. 19720401 200212 1 005
LAMPIRAN : PERATURAN BUPATI KERINCI
NOMOR 27 TAHUN 2013
TANGGAL 31 DESEMBER 2013
TENTANG TATA CARA PERJALANAN
DINAS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN KERINCI

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMANTAN
Jl. Raya Kemantan Telp. (0748) 353081
Kode Pos 37161

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


SPPD

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Kemantan


2 Nama Pegawai yang di perintah :
a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
3
Tahun 1977 a.
b. Jabatan b.
c. Gaji Pokok :
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas :

5 Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua


6 a. Tempat berangkat : Puskesmas Kemantan
b. Tempat Tujuan : Desa Koto Majidin Mudik,Koto Majidin Hilir
Koto Majidin Diair dan Sawahan Koto
Majidin
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 4 (empat) Hari
b. Tanggal Berangkat : 2016
c. Tanggal Harus Kembali : 2016
8 Pengikut .
9 Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10 Keterangan Lain :

Ditetapkan : Kemantan
Pada Tanggal : 2016
KEPALA PUSKESMAS KEMANTAN

HERMANTO, SKM
NIP. 19720401 200212 1 005