DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Edad: Sexo:
*Nombre: *No. seguridad social: 162980253-7
Dx. Médico: Servicio: Fecha:
( ( (
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ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACIÓN
CIENTIFICA
1
2
3
4
5
EVALUACIÓN
P.D = 5 M= 4 A=5
FECHA
HORA
LIKER
OBSERVACIONES:
2/57