STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
Nama Pasien : Ny. R
No Medrek :
Hari/Tanggal :
Interaksi ke :1

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien ( gambarkan kondisi klien pada saat terkahir
bertemu)
DO: Klien tampak kurang rapi, Rambut tidak rapi, Baju belum diganti

DS: Klien mengatakan sudah mandi tapi tidak pakai sabun.

2. Diagnosa Keperawatan
(tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada pertemuan
ini sesuai dengan data diatas, tulis diagnosa keberapa)
Defisit perawatan diri, ketidakmampuan dalam kebersihan diri

3. Tujuan Keperawatan
(tuliskan tujuan yang akan dicapai pada pertemuan ini)
 klien dapat mandiri dalam perawatan diri
 Klien dapat membina hubungan saling percaya
 Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
 Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri
 Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
 Menganjurkan pasien Memasukkan kedalam jadwal harian

4. Tindakan Keperawatan
(tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan
keperawatan yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)
 Bina hubungan saling percaya
 Jelaskan pentingnya kebersihan diri
 Jelaskan cara menjaga kebersihan diri
 Bantu pasien mempraktekkan cara mejaga kebersihan diri
 Anjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
1. Orientasi
 Salam terapeutik
Selamat pagi bu ....., perkenalkan nama saya siti. Boleh saya tahu
nama ibu ? biasanya dipanggil apa ?

 Evaluasi/validasi
Bagaimana keadaan hari ini bu ? ibu apakah sudah mandi?
Sudah berganti baju ?

 Kontrak (topik, waktu, tempat)

Bu .... mulai hari ini saya akan berada disini untuk merawat ibu
selama 7 hari. Nah bagaimana kalau sekarang ini kita bercakap-
cakap tentang pntingnya kerbersihan. Kira-kira ibu mau
bercakap-cakap berapa lama ? kira-kira kita akan bercakap-
cakap dimana ?

2. Kerja
Ibu sudah mandi?, bagus... sudah ganti baju ? Tapi mandinya
pakai sabun gak ? Sikat gigi gak ? Menurut bapak kalau mandi
itu harus bagaimana ? Apa untungnya mandi ? Kenapa kukunya
panjang ? Terus bajunya kenapa belum diganti ? Ibu mau jika
saya ajak mengganti baju dan memotong kuku ? Sekalian nanti
saya ajarkan ibu cara mandi yang benar ya ? Kan ibu sudah rajin
mandi, nanti kalau udah masuk dalam jadwal ya... mari kita ganti
baju dan potong kuku.
Ibu mengapa anda garuk – garuk badan ? Apakah ibu sudah
mandi ? Apa alasan ibu tidak merawat diri ? Kalau kita tidak
teratur menaga kebersihan diri masalah apa menurut ibu yang
bisa muncul ? Ya betul, selain Bau badan , masalah yang
dapat timbul yaitu kudis, panu, kutu , gatal – gatal, dan lain –
lain.
Menurut ibu kita mandi harus bagaimana ? sebelum mandi
apa yang perlu kita siapkan ? benar sekali, ibu perlu
menyiapkan handuk, sikat gigi dan pasta gigi, sabun,
shampoo, dan sisir. Bagaimana kalau sekarang kita kekamar
mandi , saya akan membimbing ibu melakukannya.
Sekarang,buka pakaian dan siram seluruh tubuh ibu termasuk
rambut lalu ambil shampoo gosokan pada kepala Bapak atau
 ibu sampai berbusa, lalu bilas sampai bersih. Bagus sekali!
Selanjutnya ambil sabun, gosokan diseluruh tubuh secara
merata, lalu disiram dengan air sampai bersih, jangan lupa
sikat gigi pakai pasta gigi, giginya disikat mulai dari atas
sampai bawah. Gosok seluruh gigi bapak atau ibu mulai dari
depan sampai belakang. Bagus, lalu kumur – kumur sampai
bersih. Terakhir, siram lagi seluruh badan Bapak atau ibu
sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. Bapak atau ibu
bagus sekali melakukannya.

3. Terminasi
 Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-
bincang)
Bagaimana perasaan ibu setelah belajar cara mandi yang
benar.

 Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)

Coba Bapak atau ibu sebutkan lagi apa saja cara – cara
mandi yang baik yang sudah ibu lakukan.

 Rencana tindak lanjut (PR untuk klien)

Nah jadi Saya harap Bapak atau ibu melakukan cara menjaga
kebersihan diri dan jangan lupa memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

 Kontrak pertemuan yang akan datang (waktu, tempat, topik)

Kira-kira kapan kita akan bertemu untuk bercakap-cakap lagi bu,
Bagaimana kalau kita membahas bagaimana caranya berhias/
berdandan jam berapa kita akan bertemu? Bagaimana kalau jam
11.00?, Bagaimana kalau di uangan ini saja
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
Nama Pasien :Ny. R
No Medrek :
Hari/Tanggal :
Interaksi ke :2

III. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien
DO : Rambut klien acak – acakan, pakaian kotor dan tidak rapi,
pakaian tidak sesuai, tidak berdandan

DS :klien mengatakan dirinya malas berdandan. Ketidakmampuan

berpakaian atau berhias

2. Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri Berhias/berdandan

3. Tujuan Keperawatan
 Klien dapat membina hubungan saling percaya
 Klien dapat menjelaskan pentingnya berhias/berdandan
 Latihan cara berhias/ berdandan
 Masukkan dalam jadwal kegiatan harian

4. Tindakan Keperawatan
 Salam terapeutik, kenalkan diri pada klien
 Jelaskan tujuan interaksi
 Buat kontrak yang jelas dengan klien
 Jelaskan pentingnya berhias/berdandan
 Latihan cara berhias/ berdandan
 Masukkan dalam jadwal kegiatan harian

IV. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Orientasi
 Salam terapeutik
Selamat pagi Bapak atau ibu, bagaimana perasaan hari ini ?
Baik. Sudah dijalankan jadwal kegiatannya ?., Hari ini kita
akan latihan berhias/berdandan, mau dimana latihannya?
Bagaimana kalau diruang tamu ? bagaimana kalau kita
melakukannya selama 30 menit?
  Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan ibu hari ini ? tadi pagi sudah sarapan
?, Coba ibu sebutkan kembali apa saja yang harus kita
lakukan pada saat mandi.

 Kontrak (topik, waktu, tempat)

Pak/ bu .... mulai hari ini saya akan berada disini untuk merawat
bapak/ibu selama.... hari. Nah bagaimana kalau sekarang ini kita
bercakap-cakap tentang apa yang menyebabkan bapak/ibu
marah, bagaimana tanda-tandanya jika bapak/ibu marah, apa
yang bapak/ibu lakukan jika bapak/ibu marah, dan cara-cara
mengontrol marah. Kira-kira bapak/ibu mau bercakap-cakap
berapa lama ? kira-kira kita akan bercakap-cakap dimana ?
2. Kerja

Apa yang ibu lakukan setelah selesai mandi? Apa ibu sudah
ganti baju? untuk berpakaian, pilihlah pakaian yang bersih
dan kering. Berganti pakaian yang bersih 2 kali sehari.
Sekarang coba bapak ganti baju.
Ya, bagus seperti itu.”
Apakah ibu menyisir rambut? Bagaimana cara bersisir? Coba
kita praktikkan, lihat ke cermin, bagus sekali

3. Terminasi
 Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-bincang)
Bagaimana perasaan ibu setelah berhias/berdandan?

 Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)

Coba Bapak, sebutkan cara berhias diri yang baik sekali lagi

 Rencana tindak lanjut (PR untuk klien)

Saya harap ibu melakukan berhias atau berdandan yang baik
dan jangan lupa masukkan dalam jadwal kegiatan harian.

 Kontrak pertemuan yang akan datang (waktu, tempat, topik)

Kira-kira kapan kita akan bertemu untuk berbincang – bincang
lagi bu
Kita akan mendiskusikan tentang apa? Bagaimana kalau kita
berdiskusikan di taman? Bagaimana kalau kita berdiskusi
kembali jam 08.00 apakah ibu setuju?