Nama Apotek : Apotek Nugraha Farma 2

No. SIA : 02/KPPT/2014

Alamat : Jl. Ngurah Rai No. 45 Amlapura-Bali
Telepon/Fax : (0363) 22063

LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA

BULAN : MEI 2016
Saldo Pemasukan Pemasukan Penggunaan Penggunaan Saldo
Nama Narkotika Satuan
Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah Akhir
NIHIL NIHIL

Amlapura, 6 Juni 2016

Apoteker Penanggung Jawab Apotek

Ni Komang Enny Wahyuni, S.Farm., Apt

No. SIPA : 503/2069/Diskes
 LAPORAN PELAKSANAAN PELAYANAN RESEP OBAT GENERIK
PADA APOTEK SWASTA

Nama Apotek : Apotek Nugraha Farma 2

No. SIA : 02/KPPT/2014
Alamat : Jl. Ngurah Rai No. 45 Amlapura-Bali
Telepon/Fax : (0363) 22063

Jumlah lembar resep Generik :6 lb Bulan : Juni Tahun : 2016

Jumlah lembar resep Non Generik : 43 lb
Jumlah seluruhnya : 49 lb

Jml
No Nama Dokter Alamat Praktek Nama Obat
Resep
Jl. Ngurah Rai No. 41
1 dr. I.B.N. Mahendra, Sp.A 2 Cefixime syr
Amlapura
Miconazole SK
Gentamisin SK
2 Dr. Japa Sumantra RSUD Karangasem 1 Hidrokortison 2,5% SK
3 dr. I Md Purnama A, Sp.OG Jl. Ahmad Yani, Galiran 1 Ondansentron 8mg tab
4 dr. Aditya RSUD Karangasem 2 Parasetamol 500mg tab
Vitamin B Komplek tab
Antasida DOEN syr
Levofloxacin 500mg tab

Amlapura, 14 Juli 2016

Apoteker Penanggung Jawab Apotek

Ni Komang Enny Wahyuni, S.Farm., Apt

No. SIPA : 503/2069/Diskes
Nama Apotek : Apotek Nugraha Farma 2
No. SIA : 02/KPPT/2014
Alamat : Jl. Ngurah Rai No. 45 Amlapura-Bali
Telepon/Fax : (0363) 22063

LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA

BULAN : MEI 2016
Nama Saldo Pemasukan Pemasukan Penggunaan Penggunaan Saldo
Satuan
Psikotropika Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah Akhir
Valisanbe 5 mg Tablet 5 MPI - Resep - 5

Amlapura, 6 Juni 2016

Apoteker Penanggung Jawab Apotek

Ni Komang Enny Wahyuni, S.Farm., Apt

No. SIPA : 503/2069/Diskes