54

B. Analisa Data

Nama / Umur : Tn.“S” / 39 Tahun

Ruang / Kamar : ICU-ICCU

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS : Iskemia jaringan Nyeri Akut

- Pasien mengatakan nyeri dada sekunder terhadap
menjalar ke lengan kiri tiba-tiba sumbatan arteri
- Pasien mengatakan sesak koroner
- Pasien mengatakan mual-muntah
- Pasien mengatakan pusing
- Pasien mengatakan nyeri hilang
timbul
- Pasien mengatakan nyeri,skala
nyeri berada pada skala 7
DO :
- Ku. Pasien tampak lemah
- Pasien tampak sesak
- Tampak terpasang O2 4
liter/menit
- Pasien tampak gelisah
- Tampak wajah pasien meringis
sambil memegang dada sebelah
kirinya
- TTV :
TD :200/90 mmHg
S :37 0C Aksila
N : 86 x/Menit
P :28x/Menit
HR :80x/Menit
CKMB :811 U/L
EKG :SR.Acute inferior
STEMI+HT grd II
 55

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

DS : Ketidakseimbangan Intoleransi
2
- Pasien mengatakan dirinya suplai oksigen miokad aktivitas
lemah dengan kebutuhan
- Pasien mengatakan semua tubuh
kebutuhan dirinya di bantu
oleh perawat
- Pasien mengatakan nyeri
dada
- Pasien mengatakan tidak
dapat beraktivitas lagi
- Pasien mengatakan sesak
bila melakukan aktivitas

DO :
- Ku. Pasien lemah
- Tampak pasien tidak mampu
melakukan aktivitas secara
mandiri
- Pasien tampak sesak
- Pasien tampak bedrest
- TTV :
TD :200/90 mmHg
S :37 0C Aksila
N : 86 x/Menit
P :28x/Menit
HR :80x/Menit
CKMB :811 U/L
EKG :SR.Acute inferior
STEMI+HT grd II
 56

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

3 DS : Perubahan status Ansietas

kesehatan
- Pasien bertanya-tanya
tentang penyakitnya
- Pasien mengatakan ia
sangat gelisah dan takut
terhadap penyakitnya
- Pasien mengatakan merasa
cemas tentang penyakitnya

DO :

- Tampak pasien bertanya-

tanya tentang penyakitnya
- Tampak pasien gelisah dan
takut dalam menghadapi
penyakitnya
- Pasien tampak cemas
- Tampak pasien tidak bisa
tidur dengan tenang
- Pasien selalu
memperhatikan monitornya.
- TTV :
TD :200/90 mmHg
S :37 0C Aksila
N : 86 x/Menit
P :28x/Menit
HR :80x/Menit
CKMB :811 U/L
EKG :SR.Acute inferior
STEMI+HT grd II