FACTORES CURATIVOS EN LOS GRUPOS

La catarsis es un elemento valioso para la terapia, tanto en el encuadre individual como en

el grupal.

La variedad de mecanismos terapéuticos que mencionan diversos autores es muy amplio y la

nomenclatura depende de las afiliaciones teóricas de los mismos, esto genera concepciones
diametralmente opuestas respecto a lo que implica “cambio”.

Incluye los siguientes factores terapéuticos:

Fenómenos grupales que se producen en forma espontánea, gracias a la convivencia más o

menos prolongada en cualquier grupo: cohesión, socialización, comportamiento imitativo e
identificación, contagio emocional e intensificación.
Los resultados de un proceso terapéutico que se desarrolla en forma adecuada
Los elementos del dispositivo grupal y sus
Muchos terapeutas atribuyen gran valor como factores de cambio, a procesos intelectuales

Corsini, R. J. y Rosennerg, B. clasifican estos factores en: a) Factores intelectuales b)

Factores emocionales Y c) Factores de actividad. Consideran que su clasificación permite
evaluar cualquier método de psicoterapia de grupo.

Yalom, I. (1975) reconoce que el cambio terapéutico tiene lugar a través de “factores
curativos”, que pueden ser parte del proceso, condiciones o factores del cambio en sí.

Pero los terapeutas psicoanalíticos pretenden el cambioque crea o modifica las estructuras
psíquicas (yo, ello y superyó). Aunque no exista un acuerdo generalizado sobre la forma en
la que esto se produce.

En el grupo terapéutico es necesario crear un clima que permita a los miembros sentir la
confianza y el interés recíproco a fin de exponer los pensamientos, las acciones y los
sentimientos que revelan sus necesidades inconscientes y el origen de las fuerzas que se les
oponen.

Factores necesarios para producir o inducir el cambio:

Yalom - “factores curativos”:

Catarsis: es la verbalización acompañada de la expresión de sentimientos. Para el

psicoanálisis, no es suficiente la expresión afectiva intensa por sí sola para producir un
cambio. La catarsis es un alivio emocional transitorio que debe culminar en la comprensión

Jessica Paola Ramírez Galeana 8° Psicología

y el insight. La comprensión intelectual tampoco basta para producir efectos terapéuticos,
pero contribuye a la resignificación de las imágenes y recuerdos inconscientes y a la de las
actitudes y afectos asociados con ellos. Es posible estimular la catarsis a través de
dramatizaciones y representación de roles.

Aprendizaje interpersonal: es “un factor curativo muy amplio y complejo. Representa en

la terapia grupal el análogo del insight, elaboración a través de la transferencia, experiencia
emocional correctiva y proceso técnico del encuadre de grupo. En el grupo no sólo se hace
un recuento de las dificultades y angustias; sino que se actúan y experimentan. No se produce
por simple imitación, se requiere primero disminuir las defensas de los pacientes que
pretenden relacionarse en forma exclusiva con el terapeuta, excluyendo a los demás
miembros, para satisfacer la fantasía de ser el hijo único como hubieran querido.

Desarrollo de técnicas de socialización: (aprendizaje social) opera en todos los grupos

terapéuticos. La posibilidad de reconocer y alterar deliberadamente el comportamiento social
puede ser muy útil para iniciar el cambio terapéutico, gracias a la disminución de la crítica y
la facilitación de la experimentación y expresión de empatía en el grupo, lo que ayuda a las
futuras interacciones sociales en el exterior.

Universalización: “Universalidad es la percatación de que la mayoría de los hechos y

pensamientos humanos constituyen experiencias compartidas por un gran número de
personas, facilita la catarsis e incrementa la cohesión. El uso terapéutico de la
universalización tiene como meta abrir el paso a la exploración, comprensión y aceptación
de la validez de las necesidades inconscientes y la forma inadecuada en la que se ha intentado
satisfacerlas, debido a los limitados recursos infantiles con que se enfrentaron sus primeras
expresiones.

Instilación de esperanza: es la fe en el tratamiento, necesaria para mantener al paciente en

terapia. Una alta expectativa de ayuda preterapéutica se correlaciona con un resultado
terapéutico positivo. Las curas por fe y la terapia placebo actúan exclusivamente a través de
la esperanza y convicción. No es menos importante que el terapeuta crea en sí mismo y en la
eficacia de su grupo.

Altruismo: es olvido de sí mismo para absorberse en algo o alguien más, proporciona un

alivio al aislamiento, disminuye la devaluación y aumenta la autoestima. La gente requiere
sentirse necesitada. En los grupos terapéuticos los pacientes pueden recibir a través de dar,
no sólo como una parte de la secuencia recíproca de dar y recibir, sino también del acto
intrínseco de dar. La devaluación disminuye cuando el paciente se percata de que es fuente
de apoyo.

Factores existenciales: actitud ante la vida, incluyen el reconocimiento de que: a) la vida es

a veces injusta, caprichosa; b) que no puede escaparse de algunos dolores y c) la aceptación

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de la responsabilidad sobre la forma de conducir la propia vida, a pesar de la ayuda y sostén
de los demás. La aceptación de estos factores es producto de una terapia exitosa, que ha
logrado incrementar la tolerancia a la demora, disminuir la omnipotencia, el pensamiento
mágico, la dependencia de objetos idealizados y las exigencias irracionales. En términos
estructurales, se ha fortalecido el yo; el superyó primitivo ha evolucionado en forma tal que
ya no amenaza con la muerte, el dolor y la soledad como castigo y han disminuido las
exigencias irracionales de obtener gratificación y lograr controlar a los demás.

Recapitulación correctiva del grupo familiar primario: se facilita más en el grupo que en
la terapia individual, porque los miembros repiten en su interacción con pares y terapeutas,
las pautas de relación que tuvieron con padres, hermanos y otros miembros de la familia. Lo
importante no es que se recapitulen los tempranos conflictos familiares, sino que se
comprendan, rectifiquen y reconstituyan. El pasado es importante en cuanto explica la
realidad actual del paciente en su relación con otros miembros del grupo. Esta comprensión
facilita el logro de una mejor adaptación a la realidad. El reconocimiento de lo que se
transfiere del pasado al presente permite la diferenciación del objeto interno del externo, así
como el reconocimiento de lo inapropiado que resulta depositarle afectos que no le
corresponden. Rectificadas las imagos arcaicas, las modificaciones en la relación con el
mundo externo pueden ser dramáticas. Pero resulta difícil comprender y rectificar los
tempranos conflictos familiares sin reconocer que la conducta actual es una reedición, más o
menos corregida y aumentada, de la actitud defensiva que se adoptó en la infancia.

Asociación libre: es la verbalización de pensamientos, recuerdos y sentimientos tal como

surgen en la conciencia del paciente. Puede consistir en una serie de recuerdos y/o ideas que
se mueven desde el presente hacia el pasado; incluye sueños y manifestaciones afectivas.
Para que surja la libre asociación en el grupo terapéutico se requiere que los miembros
invistan suficiente catexis narcisista y objetal en el grupo, sus integrantes y el terapeuta. Que
se confíe en su capacidad de constituirse en continentes adecuados para los contenidos
psíquicos y angustias de los componentes del grupo, para así poder encaminarse hacia la
transformación, restitución y reconstrucción de significados.

Fenómenos condensadores: se producen como resultado de la libre asociación e interacción

en los grupos. Consisten en una súbita descarga de material profundo y primitivo,
consecuencia de la acumulación de asociación de ideas. La descarga resulta sorpresiva debido
a la ausencia de relaciones causales y conscientes, dado que la tensión se ha acumulado en
forma inconsciente.

Fenómeno de cadena: (de ideas y sentimientos), surgen en los miembros como respuesta a
la comunicación o actuación de uno de ellos, en virtud de inducción mutua, identificación y
empatía. La reacción en cadena puede abarcar a todo el grupo o sólo a algunos integrantes y
hay que discernir su relación con el estímulo que la provocó.

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Fenómeno de resonancia: es el efecto de los acontecimientos grupales sobre los miembros,
que responden de acuerdo con su nivel de fijación o regresión. Las mismas circunstancias
pueden activar en un miembro referencias al pecho materno, revelar a otros sus
preocupaciones excretorias, su angustia de castración.

La interpretación: existen algunos pasos previos que preparan el camino a la interpretación,

son la explicación, aclaración y la confrontación. La interpretación está diseñada para
transmitir la comprensión del significado dinámico o latente de la conducta y comunicaciones
de los pacientes y el de los sucesos que afectan al grupo.

Aspectos técnicos de la interpretación: Los miembros del grupo aprenden a trabajar en la

búsqueda del significado de la conducta. Las interpretaciones no interferidas por
consideraciones técnicas, pueden adelantarse a las del terapeuta, lo que le allana el camino
para profundizar el tema con el paciente. El grupo comunica sus interpretaciones en forma
verbal y preverbal (risas, miradas que transmiten incredulidad, bostezos). Las distintas
percepciones de los miembros sobre la conducta y problemas de los demás integran, con
frecuencia, interpretaciones más completas que las que puede aportar el terapeuta.

Insight. es un concepto que presupone una especie de introspección; implica una toma de
contacto, intelectual y afectiva con vivencias que hasta ese momento habían permanecido
inconscientes. Es la obtención de una visión adecuada o integrada del mundo interno como
algo diferente del mundo externo. Los psicoanalistas asumen que el insight es un agente de
cambio más poderoso y perdurable que la experiencia emocional correctiva, en cuanto a la
modificación y disolución final de las estructuras neuróticas rígidas.

Elaboración: Una vez obtenido el insight sobre psicodinamia y psicopatología, terapeuta y

paciente buscan opciones alterativas ante la presencia del conflicto en las distintas áreas de
la vida. Elaboración es el análisis de las resistencias y otros factores que evitan el insight.
Produce cambios significativos y duraderos en el paciente. En esencia, consiste en la
repetición de las mismas interpretaciones, aunque modificadas de acuerdo con el material
emergente de ese momento. La meta de la elaboración es hacer efectivo el insight. El proceso
de elaboración se facilita en el grupo, por la actuación, ante los otros, de conductas
patológicas, que incluyen a uno o varios miembros. Esta repetición es útil para reafirmar las
ventajas de la realidad sobre la fantasía, lo que promueve la elaboración de anhelos
compulsivos arcaicos hacia la elección final de alternativas razonables.

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