KLINIK SANSANI

Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam

Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

FORM PENILAIAN KINERJA KARYAWAN

ORIENTASI 7 HARI KLINIK SANSANI

NAMA :

UNIT :

PETUNJUK PENILAIAN

1. BERI NILAI : SB : >80-100, B: 70-79, C: 60-69, K: 50-59, SK: <50

No FAKTOR PENILAIAN PENILAIAN NILAI

S.BAIK BAIK CUKUP KURANG S. KURANG

1 KOMUNIKASI

Kemampuan untuk mendengar

dan mengemukakan pendapat
dengan baik.

2 KECERDASAN

Kemampuan untuk mengelolah

rangsangan yang diterima dari
lingkungan melalui proses
berpikir.

3 KEPERCAYAAN DIRI

Kemampuan untuk menunjukan

keyakinan diri yang diamati dari
 KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam
Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

tingkah laku, cara bicara, strategi

menghadapi masalah.

4 KEMAMPUAN UMUM

Kemampuan standar umum

5 KEMAMPUAN KHUSUS

Kemampuan yang didapati

berdasarkan keahlian /
keterampilan tertentu yang
spesifik.

6 KEPEMIMPINAN

Kemampuan untuk mengajak,

mempengaruhi, memimpin
orang lain dalam suatu kelompok
tertentu untuk melakukan suatu
kegiatan demi tujuan bersama.

7 MOTIVASI

Ambisi dan potensi yang dimiliki

seseorang untuk mencapai
suatu tujuan.

8 PENGAMBILAN KEPUTUSAN

Sikap seseorang terhadap tim

yaitu dari cara bicara, tingkah
laku selama tim, kesopanan,
reaksi terhadap lawan bicara.

9 SOSIALISASI

Kemampuan untuk
menyesuaikan diri dengan
 KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam
Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

lingkungan keaktifan di
pergaulan dan organiasi.

TOTAL PENILAIAN :

Kepala Klinik Sansani Ket : lanjut kontrak /Tidak Lanjut

(................................)
 KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam
Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

FORM PENILAIAN KINERJA KARYAWAN

KONTRAK 1 TAHUN KLINIK SANSANI

NAMA :

UNIT :

PETUNJUK PENILAIAN

2. BERI NILAI : SB : >80-100, B: 70-79, C: 60-69, K: 50-59, SK: <50

No FAKTOR PENILAIAN PENILAIAN NILAI

S. BAIK BAIK CUKUP KURANG S. KURANG

1 KOMUNIKASI

Kemampuan untuk mendengar

dan mengemukakan pendapat
dengan baik.

2 KECERDASAN

Kemampuan untuk mengelolah

rangsangan yang diterima dari
lingkungan melalui proses
berpikir.

3 KEPERCAYAAN DIRI

Kemampuan untuk menunjukan

keyakinan diri yang diamati dari
 KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam
Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

tingkah laku, cara bicara,

strategi menghadapi masalah.

4 KEMAMPUAN UMUM

Kemampuan standar umum

5 KEMAMPUAN KHUSUS

Kemampuan yang didapati

berdasarkan keahlian /
keterampilan tertentu yang
spesifik.

6 KEPEMIMPINAN

Kemampuan untuk mengajak,

mempengaruhi, memimpin
orang lain dalam suatu
kelompok tertentu untuk
melakukan suatu kegiatan demi
tujuan bersama.

7 MOTIVASI

Ambisi dan potensi yang dimiliki

seseorang untuk mencapai
suatu tujuan.

8 PENGAMBILAN KEPUTUSAN

Sikap seseorang terhadap tim

yaitu dari cara bicara, tingkah
laku selama tim, kesopanan,
reaksi terhadap lawan bicara.

9 SOSIALISASI
 KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam
Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

Kemampuan untuk
menyesuaikan didi dengan
lingkungan keaktifan di
pergaulan dan organiasi.

TOTAL PENILAIAN :

Kepala Ruangan Ket : Lanjut Kontrak II / Tidak

Lanjut

(................................)