Condromalacia Patelar: Biomecánica Asociada.

Etapas.Test y Maniobras. Diagnósticos

Diferenciales. Inquietudes Funcionales Aplicadas
a la Práctica.
September 9, 2017
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Sergio Velásquez Vélez.

Voy a referirme a ésta patología de usual manejo en nuestra profesión y complemento inter-disciplinar,
así que recordemos como repaso de ciencia básica, que se caracteriza por cambios degenerativos en el
cartílago articular hialino superficial de la parte posterior de la patela (rótula) y asociada a déficiencias
biomecánicas, tales como, la anteversión femoral, el aumento de la rotación interna de cadera,
incremento del ángulo Q , aumento del valgo de la rodilla, de la rotación externa tibial y la hiperpronación
del pie .

Igualmente ligada a actividades de sobreuso , traumáticas, episodios de inestabilidad patelar y déficit en

el recorrido patelar, que causan dolor anterior de rodilla y disfunción, que se exacerba con actividades
físico-deportivas, al saltar,correr, efectuar sentadillas y aceleraciones - desaceleraciones, subida y
bajada de escalas y que generalmente progresa a cambios artrósicos , que ameritan un adecuado
manejo y seguimiento funcional.

ETAPAS DE PRESENTACIÓN
1. Ablandamiento del cartílgo articular, con compromiso de sus fibras de colágeno.
2.Fisura en el cartílago , sin compromiso de hueso subcondral.
3. Fragmentación del cartílago, con exposición del hueso subcondral.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
A: Subluxación patelar
B: Síndrome de dolor patelo-femoral

TEST Y MANIOBRAS
. Signo de Clarke
.Test de Grind
. Test de Compresión patelar
. Test de contracción isométrica del cuádriceps en diferentes ángulos (30° - 60° - 90° - 120° ).
A propósito , recordamos en correcta forma como los evaluámos y realizamos ?

INQUIETUDES FUNCIONALES APLICADAS EN LA PRÁCTICA .

Y como siempre lo hago en mis temas en relación con un constructivo auto-análisis en fortalezas o
debilidades , les propongo analizar las siguientes inquietudes funcionales.

1. Que nos recomienda la evidencia de efectividad o no efectividad como guias de manejo, con lo
que respecta al uso de modalidades de electroterapia, kinesiotape y flexibilidad especifica de
isquitiobiales, banda iliotibial, gastro/soleos y fortalecimiento del gluteo medio , mayor y
rotadores externos de cadera .

2. Cual es la ventaja biomecanica que se atribuye a corto plazo al vendaje de MacConnell .

3. Cuales son los nombres de los 2 nervios involucrados con el dolor como aferencia neural.

4. Cuando utilizamos el proceso de seguimiento funcional, con la Escala mas utilizada a nivel
internacional, como lo es la Escala de KOOS, tenemos claro como calificamos y cuantificamos las
5 subescalas de dolor, sintomatologia y funcionalidad en actividades de la vida diaria, recreativas
y deportivas.

SERGIO VELASQUEZ VELEZ. Medellin, Colombia.