LBM 3 (KEDOKTERAN KELUARGA DAN BPJS)

STEP 1

1. BPJS : badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan jaminan kesehatan, bentuk
pemerintah untuk memberikan jaminan masyarakat.
2. FKTL : fasilitas kesehtan tingkat lanjut , layanan sekunder/layanan tersier
3. Sistem rujukan : pelimpahan kerja kepada orang lain yang lebih tinggi, penyelenggaraan
yang mengatur tentang pelimpahan tugas bisa berupa alat dan bahan(darah).
4. Dokter keluarga : dokter yang bertanggung jawab untuk menyediakan layaanan kesehatan
yang bersifat komperhensif dan bekerjasama dengan tenaga kerja lainnya.(promotif dan
prefentif)
5. KBPKP: penyesuaian besaran kapitasi berdasarkan nilai pencapaian indikator pelayaan
kesehatan perseorangan yang disepakati berupa komitmen pelayanan faskes primer dalam
ragka peningkatan mutu pelayanaan.
6. Klinik :bagian dari tempat pelayaan kesehatan, fasilitas kesehatan yang memeberikan
layanan kesehatan dengan gejala yang ringan, tempat pelayanan kesehatan minimal.
7. Kapitasi : metode pembayaran pelayaan kesehatan per bulan berdasarkan jumlah anggota.

STEP 2

1. Apa yang dimaksud dengan pelayanaan dokter keluarga?

2. Apa tugas dokter keluarga?
3. Sebutkan prinsip dokter keluarga?
4. Sebutkan perbedaan dokter umum dan dokter keluarga?
5. Apa tujuan pelayanan dokter keluarga?
6. Apa kompetensi yang harus dimiliki oleh dokter keluarga?
7. Apa standar pelayanan dokter keluarga?
8. Apa kekurangan dan kelebihan dokter keluarga
9. Apa manfaat sistem rujukan berjenjang
10. Apa tujuan dan fungsi dari bpjs
11. Siapakah yang menjadi peserta bpjs
12. Bagaimana mekanisme rujukan berjenjang
13. Apa wewenang bpjs dalam melaksanaakan tugasnnya
14. Apa karateristik dari dokter keluarga
15. Apa berapa pembagian kelompok bpjs
16. Apa saja pelayanaan kesehatan yang dapat dijamin oleh bpjs
17. Sejarah dokter keluarga(pradigma apa)?
18. Jenis pelayanan yang diselenggarakan dokter keluarga?
19. Cakupan Asuransi kesehatan?
20.

STEP 3

DOKTER KELUARGA

1. Apa yang dimaksud dengan pelayanaan dokter keluarga?

-Dokter keluarga adalah suatu pelayanan kedokteran yang memusatkan perhataian pada
satu keluarga tanpa melihat usia atau jenis kelaminnya.
-Dokter keluarga adalah dokter yang mengabdi dirinya dalam pelayanan dan pengembangan
kedokteran keluarga yang memiliki pengetauan dan ketrampilan.
2. Apa tugas dokter keluarga?
- Mendiagnosa dan memberikan pelayanan saat sakit da sekat
- Melayanai individu dan keluarga
- Membina dan mengikutsertakan keluarga dalam pelayanan penyakit
- Merujuk
- Melakukan tindakan tahap awal
- Meningkatkan derajat kesehatan (preventif,promotif)
3. Sebutkan prinsip dokter keluarga?
- Pelanyanan berkelanjuktan
- Pelayanan yang mengutamakan pencegahan
- Penanganan personal bagi setiap pasien
- Pelayaanan yang menujang tinggi etika dan hukum
- Pelayaanan yang sadar biaya dan mutu
- Komperhensif dan holistik
- Koordinataif dan kolaboratif
- Dapat diaudit dan dipertanggungjawabkan
- Mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja dan lingkungan.
4. Sebutkan perbedaan dokter umum dan dokter keluarga?
pembeda Dokter umum Dokter keluarga
pelayaanan perseoranagan keluarga
asuransi Tidak ada Ada
Jenis pelayanan kuratif Pencegahan
sifat Sesuai keluhan Menyeluruh
pembayaran Per pasien kapitasi

5. Apa tujuan pelayanan dokter keluarga?

- Menyelesaikan masalah keluarga
- Memberikan pelayanan aktif bagi yang sehat dan aktif
- Terwujudnya keadaan sehat bagi keluarga
- Terpenuhinya kebutuhan keluarga yang efektif dan efisen
6. Apa kompetensi yang harus dimiliki oleh dokter keluarga?
- Primary care management
- Person center care
- Spesifik problem solving
- Komperhensif approach
- Community
- Holistik approach

7. Apa standar pelayanan dokter keluarga?

- Ketempilan komunikasi efektif
- Ketrampilan klilik dasar
- Ketrampilan menerapkan dasar biomedik,ilmu klinik, ilmu prilaku da epidemiologi dalam
praktek keluarga
- Kerampilan penelolaan masalah kesehatan pada individu,keluarga atau pun masyarakat
dengan cara komprehensif dan holistik,berkesinambungan dan terkoordinir
- Etika moral dan profesianalisme dalam praktek
8. Apa kekurangan dan kelebihan dokter keluarga?
Kekurangan :
 - Praktek ramai jadi komunikasinnya lebih terbatas
- Hanya menangani tahap awal
Kelebihan :
- Memberikan pelayanan menyeluruh
- Penangananan tahap awal lebih cepat
9. Apa karateristik dari dokter keluarga?
- Melayaanai secara maksimal tehadap pasien
- Mendiagnosis dini secara bertahap
- Memeberikan pelayananan responsif dan bertanggungjawab
- Pelayanaan tidak hanya perseoranagan melainkan keluarga
10. Bagaimana proses pendidikan dokter keluarga?

SISTEM RUJUKAN
11. Apa manfaat sistem rujukan berjenjang?
- Pasien safety lebih terjamin
- Menghindari salah diagnosis
- Membantu mendiagnois penyakit yang jelas
12. Bagaimana mekanisme rujukan berjenjang?
- Pelayaanan tingkat pertama
- Jika diperlukan oleh sepesialis
- Pelayanan faskes sekunder
- Pelayanan faskes tersier
BPJS
13. Apa tujuan dan fungsi dari bpjs?
Tujuan :
- Menciptakan masyarakat yang punya prilaku hidup sehat
- Bentuk perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyat agar dapat memenuhi
kebutuhan yang layak
Fungsi :
- Memberiakan pelayanan kesehatan
- Meringankan biaya pelayanaan kesehatan
- Memebrikan jaminan kecelakaan kerja
- Jaminan pensiun
- Jamianan kematian
14. Siapakah yang menjadi peserta bpjs?
- Semua warga negara indonesia dan warga negara asing yang telah bekerja selama 6
bulan di indonesia
- Semua warga negara indonesia yang tercantum dalam kartu keluarga
15. Apa wewenang bpjs dalam melaksanaakan tugasnnya?
- Pembayaran iuran
- Menempatkan dana jaminan sosial untuk investasi jangka pendek dan panjang
- Melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas kepatuhan peserta
- Membuat kesepakatan dengan fasilitas kesehaatan mengenai besar pembayaran yang
menngacu standar
- Membuat atau menghentikan kontrak kerja dengan fasilitas kesehtan
- Melaporkan kepada istansi yang berwenang mengenai ketidakpatuhan dalam membayar
iuran
- Melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam rangka penyelenggaraan jaminan sosial
 16. Apa berapa pembagian kelompok bpjs?
- PBI (penerimaan bantuan iuran ) : fakir miskin, kecacatan
- NON PBI : - pekerj penerima upah (PNS, POLRI ) – penerimaan non peneria upah (pekerja
mandiri, pedagang) –bukan pekerja ( investor)

17. Apa saja pelayanaan kesehatan yang dapat dijamin oleh bpjs?
KAPITASI
18. Bagaimana sistem kapitasi yang di terapkan?

STEP 5

1. Apa saja pelayanaan kesehatan yang dapat dijamin oleh bpjs?

2. Bagaimana sistem kapitasi yang di terapkan?
3. Bagaimana proses pendidikan dokter keluarga?
4. Apa karateristik dari dokter keluarga
Prinsip-prinsip pelayanan dokter keluarga di Indonesia mengikuti anjuran WHO dan WONCA
KARAKTERISTIK PELAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA Adalah pelayanan kesehatan/asuhan
medik yang: - Didukung oleh pengetahuan kedokteran mutakhir; - Dilakukan secara
paripurna (comprehensive), terpadu (integrated), menyeluruh (holistic), berkesinambungan
(sustainable); - Terhadap semua keluhan dan pengguna jasa pelayanan kesehatan (PJPK)
sebagai komponen keluarganya; - Dengan tidak memandang umur, jenis kelamin dan sesuai
dengan kemampuan yang ada
5. Sejarah dokter keluarga(pradigma apa)?
6. Jenis pelayanan yang diselenggarakan dokter keluarga?
Pelayanan yang holistik dan komprehensif 2) Pelayanan yang kontinu 3) Pelayanan yang
mengutamakan pencegahan 4) Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif 5) Penanganan
personal bagi setiap pasien sebagai bagian integrasi dari keluarganya. 6) Pelayanan yang
mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkungan tempat tinggalnya. 7)
Pelayanan yang menjunjung tinggi etika dan hukum. 8) Pelayanan yang dapat diaudit dan
dapat dipertanggungjawabkan. 9) Pelayanan yang sadar biaya dan mutu.
7. Cakupan Asuransi kesehatan