5018 NE 15TH AVE · PORTLAND, ATAU 97211 · FAX: (503) 229-8064 · (800) 837-8428 · INFO@VESTIBULAR.

ORG ·
VESTIBULER.ORG

perilymph
Fistula
By The vestibular Gangguan Asosiasi, dengan suntingan oleh Dr Dennis Fitzgerald,
MD
hidrostatik CSF, dan digantikan oleh CSF. Ini
GAMBARAN A perilymph fistula (PLF) juga dapat menyebabkan tingkat cairan CSF
yang lebih rendah dari normal di
adalah koneksi abnormal (robekan atau cacat)
sekitar otak dan sumsum tulang belakang,
pada satu atau kedua dari kecil, membran
yang dapat menyebabkan gejala seperti
tipis (jendela oval dan jendela bundar) yang
sakit kepala ringan.
memisahkan udara yang berisi telinga tengah
dan cairan yang mengisi ruang perilymphatic
telinga bagian dalam. Lubang kecil ini Pasien dengan PLF sering merasa frustrasi dan
memungkinkan perilymph (cairan) bocor ke tertekan karena, walaupun mereka merasa
telinga tengah. tidak sehat, mereka terlihat sehat bagi orang
lain. Pasien PLF secara khusus dan pasien
vestibular pada umumnya sering mengalami
Perubahan tekanan udara yang terjadi di
kesulitan menjelaskan kepada teman dan
telinga tengah (misalnya, ketika telinga Anda
keluarga apa yang mereka alami. Kadang-
“meledak” di pesawat) biasanya tidak
kadang cukup meminta jaringan dukungan
memengaruhi telinga bagian dalam Anda.
Anda untuk kesabaran dan pengertian saat
Namun, ketika fistula hadir, perubahan
Anda menjelajahi pilihan diagnosis dan
tekanan telinga tengah akan secara langsung
perawatan dan belajar untuk mengatasi gejala
mempengaruhi telinga bagian dalam,
yang ditimbulkan oleh pusing yang terus-
merangsang keseimbangan dan / atau struktur
menerus.
pendengaran di dalam dan menyebabkan
gejala PLF.
SEJARAH Sejumlah kecil cairan yang bocor
Ruang perilymphatic telinga bagian dalam dari telinga bagian dalam ke telinga bagian
terhubung ke cairan serebrospinal (CSF) yang tengah tidak dapat dideteksi oleh pasien dan
mengelilingi otak. Cairan perilymphatic, yang umumnya tidak terlihat oleh dokter bedah yang
tinggi sodium (Na +), memiliki komposisi yang ingin menambal kebocoran. 40 tahun yang lalu,
mirip dengan CSF. Ketika ada hubungan ketika PLF pertama kali menjadi bahan
abnormal antara membran antara telinga perhatian, anggapannya adalah ada sobekan
tengah dan telinga dalam, perilymph di telinga pada jendela bundar atau perlekatan ligamen
bagian dalam keluar, didorong oleh tekanan pada alas kaki stape ke tepi jendela oval.
 Sebuah ide baru dikemukakan oleh Dr. Robert
Kohut, berdasarkan pemeriksaan post-mortem
tulang temporal pada pasien yang menderita
© situs Asosiasi Vestibular Disorders ◦ vestibular.org ◦ Halaman 1 dari 4
bisa berupa microfissures di area tepat di
depan jendela oval atau di lantai ceruk
jendela bundar.1
GEJALA Gejala-gejala PLF paling umum
termasuk kepenuhan telinga, pendengaran
berfluktuasi atau "sensitif", pusing tanpa vertigo
yang sebenarnya (berputar), dan intoleransi
gerak. Vertigo atau gangguan pendengaran
mendadak dapat terjadi karena PLF.
Kebanyakan orang dengan fistula menemukan
bahwa gejalanya memburuk dengan
perubahan ketinggian (elevator cepat, pesawat
terbang, dan perjalanan melewati gunung) atau
peningkatan tekanan CSF yang dihasilkan dari
pengangkatan berat, membungkuk, dan batuk
atau bersin.
PENYEBAB Trauma kepala adalah
penyebab fistula yang paling umum, biasanya
melibatkan pukulan langsung ke kepala atau
dalam beberapa kasus cedera "whiplash".
Penyebab umum lainnya termasuk trauma
telinga, benda yang melubangi gendang
telinga, atau "blok telinga" pada saat turunnya
pesawat atau menyelam SCUBA. Fistula juga
dapat berkembang setelah peningkatan cepat
dalam tekanan intrakranial, seperti yang
mungkin terjadi dengan angkat berat atau
melahirkan.
Fistula jarang muncul sejak lahir. Sebuah
kontroversi yang telah berlangsung lama telah
mengelilingi ide tentang "PLF spontan."
Sebaliknya, yang mungkin terjadi adalah bahwa
pasien memiliki peristiwa yang menyebabkan
tetapi tidak melihat spesialis telinga segera.
Berlalunya waktu mengaburkan memori
gangguan pendengaran mendadak. Karyanya
perintis menunjukkan bahwa kebocoran
peristiwa semacam itu sehingga PLF mungkin
tampak spontan. Jarang, PLF
terjadi di kedua telinga, dan hanya
setelah cedera kepala parah.
DIAGNOSA Tidak ada cara positif untuk
mendiagnosis PLF. Selama bertahun-tahun
diperkirakan dapat dikonfirmasi dengan
melakukan tympanotomy (eksplorasi bedah
pada telinga tengah) dan secara langsung
melihat area fistula yang dicurigai untuk
mendeteksi kebocoran cairan. Namun, karena
kebocoran hanya akan beberapa mikroliter
cairan bening, deteksi visual telah ditemukan
hampir mustahil. Jumlah kebocoran cairan yang
lebih besar dapat mengindikasikan kebocoran
CSF karena cacat bawaan di telinga bagian
dalam.
Seorang dokter dapat sampai pada diagnosis
dugaan melalui penyelidikan menyeluruh
untuk kejadian-kejadian yang dekat pada
waktunya dengan timbulnya gejala, bersama
dengan berbagai tes. Tes-tes ini dapat
mencakup tes pendengaran (audiogram,
ECOG), tes keseimbangan (VNG, VEMP) dan
beberapa bentuk "uji fistula."
Secara historis, uji tekanan platform yang
dikembangkan oleh Dr. F. Owen Black
dipandang sebagai yang paling andal. Tes
untuk menentukan apakah PLF hadir. Namun,
peralatan ini tidak lagi dalam produksi, dan
hanya sejumlah kecil yang masih ada sampai
sekarang.
Pada akhirnya, seorang dokter harus
menyajikan kemungkinan PLF kepada pasien
 berdasarkan riwayat, hasil tes, dan kurangnya
resolusi gejala spontan. Bersama dokter dan
pasien (atau wali) harus memutuskan apakah
© Asosiasi Gangguan Vestibular ◦ vestibular.org ◦ Halaman 2 dari 4
setelah operasi ada periode istirahat di tempat
tidur, diikuti oleh periode aktivitas terbatas.
Empat hingga enam minggu kemudian
penilaian kembali gejala pasien dilakukan
untuk menentukan apakah penambalan
berhasil memperbaiki PLF.
PENGOBATAN Ketika suatu peristiwa
traumatis menyebabkan timbulnya tiba-tiba
gangguan pendengaran atau pusing, pasien
disarankan untuk sangat membatasi aktivitas
fisik selama 7-14 hari. Jika gejalanya tidak
membaik atau meningkat, pengujian dilakukan.
Jika tes tersebut sesuai dengan diagnosis PLF,
intervensi bedah dapat dipertimbangkan.
Orang dengan fistula yang didiagnosis sedang
menunggu operasi harus menghindari
mengangkat, mengejan, dan membungkuk
karena aktivitas ini dapat menyebabkan
memburuknya gejalanya.
Perbaikan PLF melibatkan operasi, seringkali
dengan anestesi umum, bekerja melalui
saluran telinga. Gendang telinga diangkat dan
graft jaringan lunak menit ditempatkan di
sekitar pangkal strobo (sanggurdi) dan di ceruk
jendela bundar. Operasi biasanya memakan
waktu sekitar 45-60
menit untuk menyelesaikan. Ada sangat
sedikit, jika ada, rasa sakit. Beberapa pasien
akan melakukan operasi untuk menambal area
jendela oval dan bulat. Segera
disimpan dalam semalam untuk membatasi
aktivitas. Setelah habis, pasien disarankan
untuk menghabiskan tiga hari di rumah dengan
aktivitas terbatas. Setelah tiga hari, pasien
dapat kembali ke aktivitas kerja sambil lalu.
Pasien disarankan untuk tidak mengangkat
lebih dari 10 lbs. selama satu bulan dan hindari
kegiatan olahraga. Setelah satu bulan ada
batasan tambahan yang disarankan untuk
kegiatan seperti olahraga kontak, menyelam,
angkat berat, dan roller coaster. Semua
kegiatan ini menghasilkan PLF berulang
setelah perbaikan awal yang sukses.
Referensi
1. Kohut RI, Hinojosa R, Ryu JH.
Perilymphatic fistula: sebuah klinik satu-
buta; studi jistopatologis. Adv.
Otorhinolaryngol 1988; 42: 148.
© 2014 Asosiasi Gangguan Vestibular
Publikasi VEDA dilindungi oleh hak cipta. Untuk
informasi lebih lanjut, lihat panduan izin kami di
vestibular.org.
Dokumen ini tidak dimaksudkan sebagai pengganti
perawatan kesehatan profesional.
 © Vestibular Disorders Association ◦ vestibular.org ◦ Halaman 3 dari 4

5018 NE 15TH AVE · PORTLAND, OR 97211 · FAX: (503) 229-8064 · (800) 837-8428 · INFO@VESTIBULAR.ORG · VESTIBULER.ORG

Apakah publikasi gratis dari VEDA ini membantu Anda?

Berkat VEDA, gangguan vestibular semakin dikenal, didiagnosis dengan cepat, dan diobati secara efektif.

Misi VEDA adalah untuk memberi informasi, dukungan, dan advokasi bagi komunitas vestibular.

Kamu dapat membantu! Hadiah Anda yang dapat mengurangi pajak memastikan bahwa sumber daya VEDA yan
menjangkau orang-orang yang paling diuntungkan dari mereka - pasien vestibular seperti Anda!

BERGABUNG VEDA UNTUK MENGHANCURKAN DIZZINESSTM

memberikan sumbangan: ❒ $ 40 ❒ $ 75 ❒ $ 100 ❒ $ 250 ❒ $ 1.000 ❒ $ 2.500 Tersedia diskon senior; hubungi kami untu

Anggota menerima Patient Toolkit, langganan buletin VEDA, On the Level - berisi informasi tentang diagnosis, pe
penelitian, dan strategi koping - akses ke forum anggota online VEDA, peluang untuk bergabung dengan V-PALS, j
sahabat pena untuk pasien vestibular, dan banyak lagi!

Untuk profesional kesehatan: Keanggotaan individu dan klinik / rumah sakit tersedia. Anggota profesional mener
buletin VEDA, daftar di direktori penyedia VEDA, publikasi edukasi merek bersama untuk pasien mereka, akses ke
multi spesialisasi, dan kesempatan untuk menerbitkan artikel di situs web VEDA. Untuk detailnya, hubungi (800) 83
info@vestibular.org atau kunjungi https://vestibular.org/membership.

INFORMASI MAILING
Nama ____________________________________________________________________________

Alamat __________________________________________Kota _____________________________

Negara / Provinsi ________________ Kode Pos / Pos _____________Negara ____________________

Telepon __________________________E-mail _________________________________________

❒ Kirim buletin saya melalui email (Gratis) ❒ Kirim buletin saya melalui email (AS - Gratis, US $); INFORMASI PEMBAYA
❒ Cek atau wesel dalam dana AS, dibayarkan ke VEDA (terlampir)

❒ Visa _____________________________________ ___________________ _____________

❒ Nomor Kartu MC Exp. date (mo./yr.) Kode CSV

❒ Amex ______________________________________________________________________

(jika berbeda dengan informasi pengiriman)

Atau kunjungi kami di situs web kami di https://vestibular.org untuk memberikan sumbangan online yang aman.