SPONDYLOSIS

Definisi Penyakit

Spondilo berasal dari bahasa Yunani yang berarti tulang belakang. Spondilosis lumbalis dapat diartikan
perubahan pada sendi tulang belakang dengan ciri khas bertambahnya degenerasi discus intervertebralis
yang diikuti perubahan pada tulang dan jaringan lunak, atau dapat berarti pertumbuhan berlebihan dari
tulang, yang terutama terletak di aspek anterior, lateral, dan kadang-kadang posterior dari tepi superior
dan inferior vertebra centralis (corpus).

Patofisiologi

Perubahan patologi yang terjadi pada diskus intervertebralis antara lain:

a. Annulus fibrosus menjadi kasar, collagen fiber cenderung melonggar dan muncul retak pada berbagai
sisi.

b. Nucleus pulposus kehilangan cairan

c. Tinggi diskus berkurang

d. Perubahan ini terjadi sebagai bagian dari proses degenerasi pada diskus dan dapat hadir tanpa
menyebabkan adanya tanda-tanda dan gejala.

Sedangkan pada corpus vertebra, terjadi perubahan patologis berupa adanya lipping yang disebabkan
oleh adanya perubahan mekanisme diskus yang menghasilkan penarikan dari periosteum dari annulus
fibrosus. Dapat terjadi dekalsifikasi pada corpus yang dapat menjadi factor predisposisi terjadinya crush
fracture.

Pada ligamentum intervertebralis dapat menjadi memendek dan menebal terutama pada daerah yang
sangat mengalami perubahan. Pada selaput meningeal, durameter dari spinal cord membentuk suatu
selongsong mengelilingi akar saraf dan ini menimbulkan inflamasi karena jarak diskus membatasi canalis
intervertebralis.

Terjadi perubahan patologis pada sendi apophysial yang terkait dengan perubahan pada osteoarthritis.
Osteofit terbentuk pada margin permukaan articular dan bersama-sama dengan penebalan kapsular,
dapat menyebabkan penekanan pada akar saraf dan mengurangi lumen pada foramen intervertebralis.
(Darlene Hertling and Randolph M. Kessler, 2006).