Guia 17

Tema: Glucometría


Prelaboratorio

1. Complete el siguiente cuadro sobre las hormonas de los islotes pancreáticos:

Hormona fuente Control de la secreción Acciones principales
Estimuladores:
Aumenta glucosa
Cs alfa de los hipoglucemia, ejercicio,
plasmática por
Glucagón islotes ayuno,simpático
gluconeogénesis,
pancreáticos Inhibidores: glucosa,
aumento de lipolisis
acidos grasos, insulina
Estimuladores: aumento
Aumenta síntesis de
Cs beta de los de glucosa,
glucógeno, Aumenta
Insulina islotes parasimpático, glucagón.
síntesis de proteínas
pancreáticos Inhibidores: simpático,
y triglicéridos
somatostatina
Inhibe la secreción de
insulina y glucagón y
Cs delta de los Estimuladores: glucosa,
enlentece la
Somatostatina islotes glucagón a.a.
absorción de
pancráticos Inhibidores acidos grasos
nutrientes desde el
tubo digestivo
estimuladores: N vago,
Secreción de fluidos
Cs F de los ayuno, ejercicio,
Polipéptido y electrolitos en
islotes hipoglucemia
pancreatico intestino y páncreas,
pancreáticos inhibidores: glucosa,
motilidad intestinal
somatostatina

2. Averigüe los rangos de normalidad en los diferentes exámenes de glicemia y

cuáles son los valores para el diagnóstico de hipoglicemia, intolerancia a los
carbohidratos (o prediabetes), diabetes y diabetes gestacional según las guías de
la asociación americana de diabetes.

Prueba de tolerancia Prueba de glucosa

A1C Glucosa plasmática
Diagnóstico oral a la glucosa plasmática aleatoria
(porcentaje) en ayunas (GPA)
(PTOG)ab (GPa)
Por debajo de
Normal Por debajo de 99 Por debajo de 139
5.7
Prediabetes 5.7 a 6.4 100 a 125 140 a 199
Por encima
Diabetes Por encima de 126 Por encima de 200 Por encima de 200
de 6. 5

Laboratorio
 Tiempos glucometria
87

86

85

84

83

82

81

80

79
0 20 40 60 80 100 120 140

La glucosa en la compañera era normal a la primera toma, aumento después de

ingerir alimento y se estabilizo al final de la practica con 82 mg/dl.

Podemos decir que tiene una producción de hormonas reguladoras del

metabolismo en buen funcionamiento, ya que sus niveles de glucosa no
aumentaron demasiado con el consumo de azúcar y se estabilizaron con rapidez.

Pos Laboratorio

Consulte y responda las siguientes preguntas:

1. ¿Cómo se controlan los niveles sanguíneos de glucagón e insulina?

Cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado bajos, el páncreas
libera glucagón. El glucagón obliga al hígado a liberar glucosa almacenada, lo que
hace que el azúcar en la sangre aumente.
La insulina y el glucagón son liberados por las células de los islotes en el
páncreas. Estas células se agrupan en todo el páncreas. Las células de los islotes
beta (células B) liberan insulina, y las células de los islotes alfa (células A) liberan
glucagón.

2. ¿Cuáles son los efectos sobre la secreción de insulina y glucagón del

ejercicio 
versus la ingestión de una comida rica en carbohidratos y
proteínas? 


Regulación de la secreción de insulina: existen 2 mecanismos mediante los

cuales se regula la secreción de insulina por las células beta de los islotes de
langerhans. El primero de ellos es la estimulación: este proceso está íntimamente
relacionado con la secreción de glucagón por las células alfa de pancreáticas. Las
cantidades relativas de insulina y glucagón existen de manera tal que la velocidad
en la que se utiliza la glucosa se mantiene en equilibrio con la producción
de glucosa. Las células beta del páncreas reaccionan ante estímulos como los
son: la presencia de glucosa en sangre, (luego de una ingesta de alimentos ricos
en carbohidratos los niveles de glicemia aumentan en la sangre estimulando así al
páncreas para la secreción de insulina) la ingestión de aminoácidos provoca un
aumento transitorio de los niveles plasmáticos de aminoácidos lo cual induce
también la secreción de insulina y por último el estimulo por parte de las hormonas
de secreción gastrointestinal. El segundo mecanismo de regulación es la inhibición
de la secreción de insulina la cual ocurre cuando los niveles de combustibles
alimentarios disminuyen y así todos los estímulos (en ocasiones de estrés es
inhibida por la adrenalina causando así movilización rápida de los combustibles
productores de energía, entre ellos la glucosa hepática.
Regulación de la secreción de glucagón: existen de igual forma 2 mecanismos
de regulación el primera o es la estimulación en la cual las células alfa del
páncreas responden a diversos los estímulos como lo son la disminución de la
glicemia, (el cual ocurre en periodos de ayuno nocturno o prolongado) aumento de
los niveles circundantes de aminoácidos posteriores a la dieta y la adrenalina o
epinefrina (esto ocurre en situaciones de estrés, con la intención de movilizar la
glucosa almacenada) y por último el segundo mecanismo es la inhibición de la
secreción de glucagón que está dada por la presencia de altos niveles de glucosa
en sangre y por lo tanto de insulina.

3. ¿Cómo es la regulación del metabolismo de glúcidos en horarios

nocturnos? 


La insulina baja y el glucagón aumenta ligeramente para regular los niveles de

glúcidos que se van a necesitar en la noche para el normal funcionamiento de los
órganos

4. ¿Qué sucede con los niveles de glucosa en sangre en situaciones de

estrés? 

Aumentan ya que el estrés activa la adrenalina que es un inhibidor de la insulina,
por lo tanto la glucosa en plasma no es absorbida correctamente por los tejidos.

Bibliografía

Argente-Álvarez. “Semiología Médica. Fisiopatología, semiología y propedéutica”.

Editorial Médica Panamericana, Argentina, 2005. 

The American Diabetes Association www.diabetes.org