Anda di halaman 1dari 2

EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM

No. Dokumen : B/SOP/IV/006/2017


S No. Revisi : 00
O Tanggal Terbit : 27 April 2017
P
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr Mujtahidah


PANCENG NIP 19800427 201001 2 010

1. Pengertian Evaluasi Pelaksanaan Program adalah langkah untuk menilai


apakah program sudah dilaksanakan sesuai dengan rencana,
tepat waktu, sasaran, dan tempat yang dilaksanakan oleh
penanggung jawab program setiap bulan pada saat mini
lokakarya Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Evaluasi
Pelaksanaan Program.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Panceng
Nomor 445/027/437.52.12/2017 tentang Evaluasi Kinerja.
4. Referensi Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur, 2012.
5. Langkah- 1. Penanggung jawab program membuat instrumen penilaian,
2. Penanggung jawab program mengundang pelaksana kegiatan
Langkah
program untuk mengadakan pertemuan evaluasi kegiatan,
dan memimpin pertemuan,
3. Pelaksana kegiatan progam menyampaikan laporan hasil
pelaksanan kegiatan,
4. Penanggung jawab program mengisi instrumen evaluasi
pelaksanan kegiatan progam berdasarkan laporan pelaksana
kegiatan progam,
5. Penanggung jawab program mencocokkan apakah waktu,
tempat, sasaran dan pelaksana kegiatan sudah sesuai dengan
rencana kegiatan,
6. Penanggung jawab program menyimpulkan dan mencatat
hasil evaluasi pelaksanan kegiatan dalam buku kegiatan
harian dan notulen,
7. Penanggung jawab program menyampaikan hasil evaluasi
kegiatan kepada pelaksanaan kegiatan,
8. Penanggung jawab program melaporkan hasil evaluasi kepada
kepala UPT Puskesmas.
6. Bagan Alir

Penanggung jawab program


membuat instrumen penilaian

Penanggung jawab program mengundang pelaksana


kegiatan program untuk mengadakan pertemuan
evaluasi kegiatan,dan memimpin pertemuan

Pelaksana kegiatan progam menyampaikan laporan


hasil pelaksanaan kegiatan

Penanggung jawab program mengisi instrumen


evaluasi pelaksanaan kegiatan progam berdasarkan
laporan pelaksana kegiatan progam

Penanggung jawab program mencocokkan apakah


waktu, tempat, sasaran dan pelaksana kegiatan
sudah sesuai dengan rencana kegiatan

Penanggung jawab program menyimpulkan dan


mencatat hasil evaluasi pelaksanan kegiatan dalam
buku kegiatan harian dan notulen

Penanggung jawab program menyampaikan hasil


evaluasi kegiatan kepada pelaksanaan kegiatan

Penanggung jawab program


melaporkan hasil evaluasi kepada
kepala UPT Puskesmas

7. Hal-Hal Yang Prosedur evaluasi kegiatan


Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Penanggung Jawab Program
2. Pelaksana Program
9. Dokumen Hasil evaluasi
Terkait
10. Rekaman
No Yang Isi Tanggal mulai
Historis diubah Perubahan diberlakukan
Perubahan