Anda di halaman 1dari 2

Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan

Kinerja
: SPO/HC-MGP/ /
No. Dokumen 2016
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 2
PEMERINTAH
KABUPATEN NS.DEFRI,S.Kep
NIP. 196602011989031006
AGAM

Pengertian 1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi


tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua
kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan, dokter /
perawat dan petugas kesehatan lainnya).
2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah sebagai
berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang
esensial untuk menjaga kemungkinan - kemungkinan yang
bisa terjadi untuk suatu periode tertentu.
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang
diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen.
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang
kebutuhan pelayanan, mengidentifikasi masalah pasien,
merencanakan, menyelenggarakan, dan mengevaluasi.
d) Memantau catatan profesional dan data dari pasien.
Kegiatan pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat atau
sakit dan hasil kegiatan pasien.
Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya : pencegahan penyakit,
peningkatan kesehatan, perawatan penurunan penderitaan.
Tujuan Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan
penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan,
pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja
perlu didokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan proses
perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran bagi
penanggungjawab upaya, pelaksana upaya, lintas upaya dan lintas sektor
terkait.

Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja


Referensi Permenkes nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi

Prosedur 1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing program


2. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan
pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja
3. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing program.
4. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan bukti-
bukti dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja,
penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi
terhadap kegiatan perbaikan
5. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan
kinerja.
6. Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan
7. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi bentuk
pertanggungjawaban kegiatan
8. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit
Unit Terkait Semua Unit/Program

Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Isi Perubahan
diberlakukan