Konsep

Asuhan Keperawatan Keluarga

Firdawsyi Nuzula, S.Kp.,M.Kes

Prodi DIII Keperawatan
PENGKAJIAN

PROSES PENGKAJIAN

Dinamis, interaktif, fleksibel

Langkah awal identifikasi masalah
Berlangsung terus menerus & sistematis
Memperdalam data potensi
METODE PENGKAJIAN

 Wawancara
 Observasi
 Dokumentasi kesehatan keluarga
PERSIAPAN KUNJUNGAN

 Aspek penting keberhasilan

 Cara efektif
o Medical record keluarga
o Mengenal keluarga
o Antisipasi kebutuhan keluarga
o Buat kontrak
o Menyiapkan instrumen
Komponen DATA
A. DATA UMUM
B. RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA
C. PENGKAJIAN KELUARGA
D. STRUKTUR KELUARGA
E. FUNGSI KELUARGA
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA
G. HARAPAN KELUARGA
A.DATA UMUM;

1. Identitas kepala keluarga

2. Komposisi keluarga
3. Genogram
4. Tipe keluarga
RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA

 Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

 Tahap Keluarga yang Belum Terpenuhi &
Kendalanya
 Riwayat Kesehatan Inti
PENGKAJIAN KELUARGA

 Karakteristik Rumah
 Karakteristik Tetangga & Komunitas
RW
 Mobilitas Geografis Keluarga
 Sistem pendukung
STRUKTUR KELUARGA

 Pola/Cara Komunikasi Keluarga

 Struktur Kekuatan Keluarga
 Struktur Peran Keluarga
 Nilai dan Norma Keluarga
FUNGSI KELUARGA
 Fungsi Afektif
 Fungsi Sosial
 Fungsi Perawatan Kesehatan
 Fungsi Reproduksi
 Fungsi Ekonomi
 FUNGSI KELUARGA
Fungsi afektif
Pola kebutuhan keluarga – respon
Saling memperhatikan, keakraban dan
identifikasi
Keterpisahan dan keterikatan
Fungsi sosialisasi
Otonomi anggota keluarga
Ketergantungan anggota
Siapa yang memerankan
Faktor sosial budaya
Adakah masalah dlm mengasuh
Ketersediaan sarana dalam keluarga
 Fungsi Perawatan Keluarga

a. Keyakinan, nilai, perilaku yang berkaitan dengan kesehatan

b. Pengetahuan tentang sehat sakit
c. Praktik diet keluarga
d. Kebiasaan tidur dan istirahat
e. Latihan dan rekreasi
f. Kebiasaan penggunaan obat
g. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri
h. Praktik lingkungan
i. Cara pencegahan penyakit
j. Riwayat kesehatan keluarga
k. Pelayanan yang dimanfaatkan
l. Persepsi keluarga tentang pelayanan kesehtan
m. Pelayanan kesehatan darurat
n. Sumber pembiayaan
o. Fasilitas transportasi klg untuk perawatan kesehatan
Fungsi reproduksi
 Jumlah anak yang diinginkan
 Bagaimana merencanakan jumlah
anggota keluarga
 Metode apa yang digunakan
dalam mengendalikan jumlah
anggota keluarga
STRESS DAN KOPING KELUARGA

 Stressor Jangka Pendek

 Stressor Jangka Panjang
 Respon Keluarga Terhadap Stressor
 Strategi Koping
 Strategi Adaptasi Disfungsi
HARAPAN KELUARGA

 Terhadap Masalah Kesehatan

 Petugas Kesehatatan Yang Ada
PEMERIKSAAN FISIK

Meliputi seluruh anggota

keluarga
PF Head to toe
ANALISA DATA
Menetapkan prioritas masalah
No Kriteria Skor Bobot
1 Sifat masalah 1
Skala: Aktual 3
Resiko 2
Sejahtera/sehat 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2
Skala: Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensi masalah untuk dicegah 1
Skala: Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah 1
Skala: Masalah dirasakan & harus segera 2
ditangani 1
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani 0
Masalah tidak dirasakan
SKORING

 Tentukan skor untuk setiap kriteria

 Skor dibagi dengan makna tertinggi
dan dikalikan dengan bobot
Skor X bobot
angka tertinggi
 Jumlahkan skor untuk semua
kriteria
 Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam
mementukan prioritas masalah

 Kemungkinan masalah diubah

Pengetahuan,sumberdaya
keluarga,sumber daya
perawat,sumber daya masyarakat
 Potensi masalah untuk dicegah
Kepelikan masalah,tindakan yang
sedang berjalan,kelompok resiko
tinggi
DIAGNOSA
Pengambilan keputusan klinis individu, keluarga
atau masyarakat berdasarkan pengumpulan
data yang dianalisis secara cermat, sistematis
dalam rangka menetapkan tindakan
keperawatan
Diagnosa keluarga ditetapkan berdasarkan
adanya masalah perkembangan
keluarga,lingkungan keluarga,struktur
keluarga,fungsi keluarga dan koping keluarga
yang bersifat aktual, resiko dan kesejahteraan.
 DIAGNOSA NANDA
1995
1. Masalah lingkungan
2. Masalah struktur komunikasi
3. Masalah fungsi afektif
4. Masalah struktur peran
5. Masalah fungsi sosial
6. Masalah fungsi perawatan kesehatan
7. Masalah koping
 FAKTOR ETIOLOGI
 Diagnosa aktual dikelompokkan dalam
kategori patofisiologi (fisik&psiko), tindakan
yang berhubungan, sistuasional dan
maturasional
 Diagosa resiko memperlihatkan kerentanan
meningkat terhadap klien
 Diagnosa sejahtera tidak mencakup faktor
yang berhubungan,potensi untuk ditingkatkan
Contoh
Ketidaktahuan/kurang
pengetahuan,ketidakmauan,ketidakmampuan,kurang
sumber daya
 MENETAPKAN TUJUAN

Pernyataan yg menggambarkan perilaku

klien yg dapat di ukur
Hal-hal perlu diperhatikan
o Berorientasi keluarga
o Kriteria & standar harus bisa diukur & dicapai
o Mengambarkan alternatif pemecahan
masalah
o Spesifik,batasan waktu
o Menggambarkan kemampuan & tanggung
jawab keluarga
o Dilakukan bersama keluarga
RENCANA INTERVENSI

Mengidentifikasi &menyusun alternatif pemecahan

masalah dgn menggunakan kekuatan yg dimiliki
oleh keluarga
Perlu utk memperhatikan;
 Pendekatan yang kontruktif
 Sesuai potensi keluarga
 Meningkatkan koping keluarga
 Komitmen dan motivasi keluarga
 Keputusan ditangan keluarga & mengetahui
konsekuensi dari tindakan
 Mempertimbangkan ahli lain
 Tipologi intervensi
 Menurut freeman
o Suplemen
o Fasilitasi
o Perkembangan
 Menurut Wrigh & Leahey
o Kognitig
o Afektif
o Psikomotor
 Perlu mempertimbangkan fungsional dan
disfungsional keluarga
 Beberapa contoh kelompok intervensi

 Masalah tugas perkembangan keluarga

 Masalah sosial budaya
 Masalah kesling
 Masalah komunikasi dalam keluarga
 Masalah struktur kakuatan keluaraga
 Masalah struktur peran keluarga
 Masalah fungsi afektif
 IMPLEMENTASI
Beberapa hal yang menghambat
dalam implementasi dalam keluarga
 Keluarga bersifat apatis
 Perbedaan nilai dan norma
 Ketidaktegasan dalam keluarga
 EVALUASI

Mengkaji pencapaian hasil tindakan

berdasarkan kriteria dan standart yang telah
ditetapkan dalam rencana intervensi
Tingkat intervensi
 Evaluasi tujuan perawatan
 Evaluasi tindakan perawatan
 Thank you……..

Family is your whole lovely

world