ANALIZATOR AUDITIV(CURS DR GHITA + BORON) -RĂZVAN PAPACOCEA

Caracteristici sunet: viteza de propagare: 340 m/s in aer

Frecventa/ton- ii corespunde inaltimii
Intensitatea corespunde anmplitudinii (dB)
Durata
Timbru- diferentiaza sunetele

Frecventa sunet= Tonurile pure= unde sinusoide

- pt vocea umană frecventele joase=tonalitatea vocii, iar cele inalte=
timbrul vocii
- amestec de frecvente fara legatură=zgomot

Intensitatea= puterea vibratiei pe unit de S (W/m2)

Intensitatea se masoara in beli sau dB

Pragul dureros= 130db/100 Pa

Leziuni la expuneri scurte= 120dB/20Pa
Leziuni la expunere prelungita= 85dB/ 0,6PA
Vorbirea normal= 40-60dB

Undele sonore- decodificate din cohlee si analizate inSNC

URECHEA EXTERNA= detecteaza pe vertical sunetele

- favorizeaza anumite frecvente
- Pavilion, conduct auditiv (2,5 cm), Mb timpanică

URECHEA MEDIE- camera pneumatizată comunică prin tuba lui eustachio cu

nazo-faringele, 3 oscioare, 2 mm (tensor timpan si scarita) + ligament
- roluri: asigura corespondenta impedantei aer-apa prin scaderea
amplitudinii undelor sonore
- creste F de 1,3 ori

- S timpan/S ferestră ovală=17 (20 in Boron)=> F totala creste de 22 de

ori=> Sunetele intre 300 si 3000 de Hz se transmit in proportii de 50-75%
la urechea internă

- Scala vestibulară- feretastră ovala

- Scala timpanica- fereatră rotundă

- Contractia mm timpan si scarita (scade transmiterea sunetelor joase cu I

mare)= reflex acustic
URECHEA INTERNĂ-
COHLEEA- alcatuită din 3 canale spiralate:
1) Scala vestibulară si 2) Scala timpanica-contin perilimfa (K scazut si Na
crescut)
- separate prin mb bazilara
- au pereti tapetati de fibrocite
- comunica in varf prin Helicotrema
3) Ductul Cohlear=Scala medie
-contine endolimfa secretata de stria vascularis (epiteliu bistratificat, cel
marginale KCNQ1 si cel intermediare), celule bazale (prezinta jonctiuni gap) si
fibrocite cu canale de K (KCNQ10) (intre Mb bazilara si reissner- are endolimfă)

1) Fibrocitele acumulează K prin pompa Na/K si canale de K pt a il transfera cel

intermediare traversând celulele bazale.
2) Canalele de K din cel intermediare elibereaza K in fluid intra-strial=> Potential
endo-cohlear (+90mV)- KCNQ10
3) Celulele marginale transfera K (KCNQ1), din lichidul intra-strial tot prin
pompele Na/K si apoi il transporta in endolimfa prin canalele de la polul opus

Perilimfa cohlearaă comunică cu perilimfa vestibulară si cu LCR prin apeductul

cohlear
Cohleea= 35mm si 2,5 ori rotatie

Organul lui Corti- in ductul cohlear, pe mb bazilara, acoperit de tectoria

- terminatiile interne ale cel paroase sunt fixate de lamina reticulată
sustinută de celulel cohleare triunghiulare
- Mb tectoria este fixă si vf cililor sunt fixate in ea=> deplasarea mb bazilare
angulează (indoaie) stereocilii

Mb Bazilară- alcătuită din 20.000-30.000 de corzi/fb bazilare fixate la in singur

capăt de columelă
- lungimea fibrelor creste iar diametrul scade de la bază spre vf=>
elasticitate variabilă
- fibrele de la bază sunt de 100 de ori mai rigide decat la varf=> Mb
rezonează cu sunete inalte la bază -8KHZ(corzi groase si scurte) si
rezonează cu sunetele joase-200Hz la varf (corzi subtiri si lungi)

Transmiterea undelor sonore

- undele patrund in fereastra rotunda=> vibratie perilimfă+Mb bazilară
(max de amplitudine cand intra in rezonanta cu Mb bazilară)
- activarea mecanică e convertită in activitate electrică
ORGANUL LUI CORTI- situat pe Mb bazilară
-e format din celule paroase (acustice) de 2 feluri :interne CPI-(3500)
externe CPE- (16.000)
- la baza= terminatii ale N1 acustic din GG corti (dendrite); cele mai
immportate sunt CPI
- CPI- primesc 90-95% din aferente (dendrite GG Corti) transduc sunetul,
- CPE- primesc majoritatea eferentelor (axoni ai nc. Olivar superior),
amplifica semnalul
- Stereocilii in contact cu tectoria au canale de K care se deschid/inchid in
functie de directia de deplasare
- Potential endolimfa= 80/100mV (K=140mEq)
- Potential endomb= -70 mV=> diferenta P= 150mV
- Stimulare celula păroasă internă= deformare celui mai inalt sterocil
care tractionează canalele dependente de cationi de la varful
stereocililor=> influx de K=> depolarizare=> influx de Ca=> eliberare
glutamate

In celulele paroase externe- exista prestina=transportor de anioni- determina

modificarea voltaj-dependenta de formă a celulei, dar independent de Ca sau
ATP;are forma de tetramer si este multa in mb celulară

Miscarile Mb bazilare=> deplasarea celulelor paroase externe, inchizand cel mai

lung stereocil=> deschidere canale K=> depolarizarea CPE=> Potential de
Receptor=> contracția milioanelor de molecule de prestină (fenomen
electromecanic/ electromotilitate)=> contractia cel paroase externe care
accentuează deplasarea Mb bazilare (tractionare)=> misca endolimfa sub
tectoria=> accentuează inclinarea CPI= mecanism de amplificare (emisie
otoacustică)

Deplasare in jos Mb bazilara= Hiperpolarizare CPE=> miscare inversă a

endolimfă

Determinarea frecventei sunetului:

Teoria localizării- se referă la locul de codificare= locul in care Mb bazilară intră

in rezonantă cu sunetele in functie de frecventa lor (mai mari de 2000 Hz)
Teroia temporala sau a frecventelor (20-2000Hz)= sunetele descarcă
impulsuri nervoase sincronizate pt o anumita frecventa- joase

Determinarea intensitatii sunetului: 3 mecanisme

1. Sunet puternic=> Vibratie mai mare a mb bazilare=> deformare mai mare
stereocili=> creste frecventa PA (rate de codificare)
2. Creste Nr de celule stimulate/ Fb nervoase stimulate
3. Transmitere de impulsuri din CPE
Calea de conducere:
N1 apartine Gg Corti/ Axon= Nervul VIII Cohlear
N2 apartine Nc cohleari dorsali si ventrali (Bulb Superior)
N3 apartine Nc olivar superior contralateral (majoritatea), ipsilateral
Axonii N3= lemnisc lateral care face sinapsă cu N4
N4 apartine Colicul inferior
N5 apartine Corp geniculat Medial
Axonii N5= radiatii auditive-> Cortex auditiv

CORTEX AUDITIV

1)Primar- girus temporal superior din zona supratemporală

- raspunde la frecvente unice (6 hărti tonotopice) si la intervale scurte de
frecventa prin inhibitie laterala
-determine sonare sonore simple
-leziuni: Unilateral=> hipoacuzie usoara, NU determina pozitia sursei in spatiu
Bilateral:=> hipoacuzie gravă

2) De asociatie- aria Wernicke situate posterior -asociaza diferite frecvente sau

sunete cu alte informatii- tipare sonore complexe

-Leziuni: Unilateral- aude si interpretează sunete simple

Bilateral NU percepe semnificatia cuvintelor

Detectarea directiei sunetelor- se datoreaza Nc Olivari Superiori

- grupul lateral compara intensitatea sunetelor provenite din cele 2 canale
auditive pt 1 sunet (Diferenta de Intensitate dintre urechi: e optima pt
sunete cu frecventa mare (2-20 KHz) deoarece capul produce o umbra
sonoră
- grupul medial =neuroni detector de decalaj=compara intarzierea aceluiasi
- Nc are o hartă spatială a defazajului interaural
- Linii de decalaj= axonii din Neuronii Nc. Cohlear

Detectarea in plan vertical- e asigurata de forma pavilioanelor care cresc

intensitatea sunetelor provenite din fata
- e posibil ca directia sunetului sa fie transmisa cortical pe alte cai

SURDITATEA- e de 2 feluri
1) Transmisie= leziuni de ureche medie cu fibrozarea si calcificarea sistemului
timpan osicular
- tratament chirurgical ± protezare

2) Nervoasă= leziuni de Nerv auditiv- realizată prin expunere la sunete cu

frecventa joasa si I mare + medicamente ototoxice: Cloramfenicol si Kanamicina
- NU exista tratament