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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

1- ENCIA .- ESTRUCTURA Y FUNCIÓN.


Características Macroscópicas.

Mucosa Bucal: a- Mucosa Masticatoria (Paladar duro y encía)


(Clasificación) b- Mucosa Especializada (Dorso de la lengua)
c- Mucosa de Revestimiento (Fornix, carrillos, piso de boca)

Definición: ENCIA: Parte de la mucosa bucal que cubre las apófisis


alveolares de los maxilares y rodea el cuello de los dientes,

Clasificación (Distribución) 1-ENCIA MARGINAL o LIBRE


2-ENCIA ADHERIDA o INSERTADA
3-ENCIA INTERDENTAL

SURCO GINGIVAL Hendidura ubicada entre la encia marginal y el diente


Definir sus límites...
Profundidad (p. histológica > p. Clínica)
Profundidad Clínica : caras libres (V. Y L.) 1-2mm
Interproximal (M. Y D.) 2-3mm
Instrumental de diagnóstico: Sonda Periodontal.

SURCO MARGINAL: 50% de los pacientes lo presentan clínicamente.

DIBUJE LA ENCIA INTERDENTAL


SEÑALANDO SUS TIPOS DE ENCIA
ENCIA MARGINAL O LIBRE.
No adherida al diente
Forma la pared blanda del surco gingival
Definir sus límites...
ENCIA ADHERIDA O INSERTADA
ENCIA INTERDENTAL
Firme, unida al periostio
Definir su ubicación...
Definir sus límites...
Llena el nicho gingival
Método de medición...
Su forma depende de:
Aumenta con la edad?
Punto de contacto dental
Mayor en la arcada superior que en la
Tronera gingival
inferior
Su margen es de Encia marginal y
Mayor en incisivos, menor en molares
Su centro es de Encia adherida.
Y mucho menor en premolares
Definir y ubicar el COL.
Investigar sus mediciones promedio La altura de la encia varía según el
contacto proximal.
Forma Interdental es piramidal en sector
anterior y trapesoidal en sector posterior,
siendo más aplanada.

DIBUJE EL COL Y SEÑALE SUS


COMPONENTES

LINEA MUCOGINGIVAL (LMG)


DIBUJE LA ANATOMÍA DEL
Estable y posee memoria PERIODONTO, SEÑALANDO TODOS
Definir sus límites... LOS ELEMENTOS ESTUDIADOS.
Método de medición...
Establecer la diferencia entre la Encia
Queratinizada y la Encia Adherida.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
DE LA ENCIA
EN SU ESTADO DE SALUD

1- COLOR
Rosado coral, establecer sus variantes 5- CONSISTENCIA
Depende de: Aporte sanguíneo Firme y resilente, sus fibras contribuyen a
Espesor de los tejidos la firmeza.
Grado de queratinización El edema debido a la inflamación la hace
Células con pigmentación más friable.
(melanina) según raza

2- TAMAÑO
Aumenta con el edema debido a procesos 6- TEXTURA
inflamatorios. Encia adherida punteada (en cáscara de
Aumenta por desarrollo de hiperplasias naranja), no así la encia marginal, en la
gingivales (aumento del No. de células). enfermedad gingival, ésta desaparece.
El puntilleo aparece desde los 5 años de
3- CONTORNO edad y en la vejez disminuye , es
Depende de la forma de los dientes: producido histológicamente por las
Alineación en la arcada proyecciones reticulares del tejido
(labioversión, linguoversión...) conectivo.
Nichos gingivales A mayor queratinización, mayor puntilleo
Puntos de contacto dentales

4- FORMA
Depende del contorno de los dientes. 7- POSICIÓN
Nivel en que se une la encia al diente, por
lo general la encia cubre la línea cervical,
es decir la Unión cemento – esmalte.

REFORZAR CONCEPTOS DE:


CORONA ANATÓMICA Y CLÍNICA
RAÍZ ANATÓMICA Y CLÍNICA.

INERVACIÓN DE LA ENCIA
IRRIGACIÓN DE LA ENCIA
Nervios Principales: Tres Fuentes:
-Nervio Alveolar superior Arteriolas Supraperiósticas
-Nervio Alveolar inferior Arteriolas del Ligamento periodontal
-Nervio Mentoneano Arteriolas de la Cresta del Tabique
-Nervio Incisivo Interdental.

Nervios Accesorios:
-Nervio del Ligamento periodontal DRENAJE LINFÁTICO GINGIVAL
-Nervio Bucal Desde la punta de las papilas gingivales
-Nervio Palatino del tejido conectivo y corre siguiendo a
-Nervio Labial las arterias, externo al periostio hacia los
ganglios regionales y hacia el ligamento
periodontal.

Dr. Adrián Avendaño Valiente


2001