SURAT KUASA AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami para ahli waris (Alm) Ernawati yang
meninggal dunia di Ambon pada tanggal dua puluh satu bulan Februari tahun dua ribu
lima belas sesuai kutipan akta kematian No : 8171-KM-10032015-0014 tanggal 10
Maret 2015, dan berdasarkan surat penetapan ahli waris dari Pengadilan Agama Ambon
Nomor : 22/Pdt.P/2015/PA Ab tanggal 27 Mei 2015 sebagai berikut :

1. Nama : Suwadi
Alamat : Desa Claket RT/RW 001/006 Kec Pacet Kab Mojokerto
Identitas (NIK) : 3516032402380001

2. Nama : Mariati
Alamat : Desa Claket RT/RW 001/006 Kec Pacet Kab Mojokerto
Identitas (NIK) : 3516034205390002
(Baik secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama disebut sebagai Pemberi
Kuasa)

Dengan ini Pemberi Kuasa secara bersama sama memberikan kuasa kepada,
Nama : Muhidin Syamsuddin
Alamat : Kompleks SUPM Neg Waiheru Ambon
Identitas (NIK) : 8171030108710001
(Yang selanjutnya disebut Penerima Kuasa dari Ahli Waris tersebut diatas).
KHUSUS :
Untuk melakukan pengurusan, menandatangani dokumen-dokumen, menghadap
petugas dan atau pejabat terkait, sehubungan dengan penarikan uang tabungan
pada Bank Muammalat cabang Ambon, jl Dok. Samratulangi No.118 Ambon atas
nama : Ernawati, S.Pi Nomor Rekening : 8710009347.

Selanjutnya dengan diterimanya uang tersebut oleh penerima kuasa / ahli waris,
maka dengan ini pemberi kuasa, baik secara sendiri-sendiri maupun bersama-
sama membebaskan uang tabungan tersebut dari Bank Muammalat cab Ambon
baik direksi maupun karyawannya, dari segala gugatan dan / atau tuntutan baik
perdata maupun pidana, dari para ahli waris, maupun pihak ketiga lainnya
sehubungan dengan penerimaan uang tabungan yang dimaksud.

Ambon, 19 Juni 2015

PEMBERI KUASA

1. Suwadi 2. Mariati

PENERIMA KUASA

Muhidin Syamsuddin