PEMBAHASAN

A. Defininsi
Penyakit kronis adalah penyakit serius yang dapat berlangsung seumur hidup dari orang
yang prihatin yang mempengaruhi mental, emosional dan kesejahteraan sosial orang tersebut.
Istilah trajectory mengacu pada perjalanan penyakit dari waktu ke waktu ditambah
tindakan yang diambil oleh pasien, keluarga dan professional kesehatan untuk mengelola
atau membentuk kursus.

B. Fase Trajectory penyakit kronis

Reed & Corner (2015) menyatakan fase trajectory penyakit kronis sebagai berikut:

Fase Definisi dan tujuan Tujuan menejemen

Pretrajectory Faktor genetik atau perilaku gaya hidup Mencegah timbulnya
yang menempatkan individu atau penyakit kronis
komunitas yang berisiko untuk
pengembangan kondisi kronis
Trajektori Munculnya gejala yang terlihat, termasuk Bentuk proyeksi lintasan
onset periode pemeriksaan diagnostik dan yang sesuai dan
pengumuman oleh limbo biografis ketika skema
orang mulai menemukan dan mengatasi
implikasi diagnosis.
Stabil Kejadian penyakit dan gejalanya Menjaga stabilitas penyakit,
terkendali. Biografi dan aktivitas biografi dan kegiatan sehari-
kehidupan sehari-hari dikelola dalam hari
keterbatasan penyakit. Pusat penanganan
penyakit di rumah
Tidak stabil Periode ketidakmampuan untuk menjaga Kembalikan ke stabilitas
gejala di bawah kendali atau pengaktifan
kembali penyakit. Gangguan biografi dan
kesulitan dalam menjalankan aktivitas

1
 kehidupan sehari-hari. Penyesuaian
dilakukan dalam rezim dengan hati-hati
yang biasanya dilakukan di rumah
Akut Gejala yang parah dan tidak mereda atau Membawa penyakit di bawah
berkembangnya komplikasi penyakit yang kendali dan melanjutkan
mengharuskan rawat inap atau istirahat di biografi normal dan
tempat tidur untuk mengendalikan diri. kehidupan sehari-hari
Biografi dan aktivitas kehidupan sehari-
hari untuk sementara ditahan atau
dipotong secara drastic
Krisis Situasi kritis atau mengancam jiwa yang Penghapusan ancaman
membutuhkan perawatan atau perawatan
darurat. Biografi dan aktivitas kehidupan
sehari-hari ditunda sampai krisis berlalu.
Kembali Kembalinya secara bertahap ke cara hidup Bergerak dan terus berjalan
yang dapat diterima dalam batas yang lintasan proyeksi dan skema
ditentukan oleh kecacatan atau penyakit.
Melibatkan penyembuhan fisik,
keterbatasan yang membentang melalui
prosedur rehabilitasi, psikososial datang
ke istilah, dan keterlibatan ulang biografi
dan penyesuaian dalam kehidupan sehari-
hari.
Ke bawah Penyakit yang ditandai dengan penurunan Untuk beradaptasi dengan
fisik yang cepat atau bertahap disertai peningkatan kecacatan
dengan peningkatan kecacatan atau dengan setiap giliran
kesulitan dalam mengendalikan gejala. menurun utama
Membutuhkan penyesuaian kembali secara
biografis dan perubahan dalam kehidupan
sehari-hari dengan setiap langkah besar ke
bawah

2
 Mati Hari-hari terakhir sebelum kematian. Untuk mengakhiri, biarkan
Ditandai dengan penghentian proses tubuh pergi dan mati dengan damai
secara bertahap atau cepat, pengabaian
biografis dan pelepasan kehidupan sehari-
hari dan aktivitas

C. Kategori Penyakit Kronis

Kategori penyakit kronis menurut Christensen et al. (2006) yaitu :
1. Lived with illnesses. Pada kategori ini individu diharuskan beradaptasi dan mempelajari
kondisi penyakitnya selama hidup dan biasanya tidak mengalami kehidupan yang
mengancam. Penyakit yang termasuk dalam kategori ini adalah diabetes, as,a, arthritis,
dan epilepsy.
2. Mortal illnesses. Pada kategori ini secra jelas kehidupan individu terancam dan individu
yang menderita penyakit ini hanya bisa merasakan gejala-gejala penyakit dan ancaman
kematian. Penyakit dalam kategori ini adalah kanker dan penyakit kardiovaskuler.
3. At risk illnesses. Kategori penyakit ini sangat berbeda dari dua kategori sebelumnya. Pada
kategori ini tidak ditekankan pada penyakitnya, tetapi pada risiko penyakitnya. Penyakit
yang termasuk dalam kategori ini adalah hipertensi dan penyakit yang berhubungan
dengan hereditas.

D. Langkah-langkah model keperawatan trajectory

Proses keperawatan trajectory chronic illness menurut Corbin & Strauss (2013) terdiri dari
enam langkah :
1. Mengidentifikasi fase lintasan.
2. Mengidentifikasi masalah dan menetapkan tujuan.
3. Menetapkan rencana untuk mencapai tujuan.
4. Mengidentifikasi faktor-faktor yang memfasilitasi atau menghambat pencapaian tujuan.
5. Melaksanakan intervensi.
6. Mengevaluasi efektivitas intervensi.

3
 DAFTAR PUSTAKA

Jessica. C, Reed. E. (2015). Defining the illness trajectory of metastatic breast cancer. Open
Access. (Online). http://spcare.bmj.com. Diakses pada tanggal 5 Desember 2018.

Pescosolido. B. A. (2014). Patient trajectories. The Wiley Blackwell Encyclopedia of Health,

Illness, Behavior, and Society, First Edition. (Online). https://onlinelibrary.willey.com. Diakses
pada tanggal 5 Desember 2018.

Murray. S. A, Kendall. M, Boyd. K, Sheikh. A. (2015). Illness trajectories and palliative care.
Clinical review. Vol. 330. (Online). https://www.ncbi.nlm.nih.gov>pubmeb. Diakses pada
tanggal 5 Desember 2018.

Seow. H, O'Leary. E, Perez R, Tanuseputro. P. (2018). Access to palliative care by disease

trajectory: a population-based cohort of Ontario decedents. (Online). http://dx.doi.org/ 10. 1136/
bmjopen-2017-021147. Diakses pada tanggal 5 Desember 2018.