TO I

FEBUARI 2019
1. Seorang perempuan berusia 55 th, dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa
buang air besar dan flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa perutnya
begah dan mual. Sebelumnya pasien mengaku pernah BAB berdarah beberapa kali.
Pemeriksaan fisik: didapatkan abdomen supel, bising usus meningkat. Berdasarkan
pemeriksaan dicurigai adanya ileus obstruktif. Pemeriksaan radiologi: ditemukan
adanya ileus obstruktif. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat dilakukan
untuk menilai pasien tersebut?

A. Ultrasonografi Abdomen
B. MRI abdomen
C. BNO/Foto polos abdomen tanpa persiapan
D. BNO 3 posisi
E. colon inloop

2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul

bercak berwarna putih di dada dan perut sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan kadang
disertai rasa gatal. Pasien bekerja sebagai buruh bangunan. Status dermatologikus:
terdapat makula hipopigmentasi berbatas jelas di dada dan perut. Apakah larutan
yang sebaiknya digunakan pada kerokan kulit pasien di atas?

A. KOH 15%
B. KOH 20%
C. KOH 10%
D. KOH 25%
E. KOH 5%

3. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik RS

dengan keluhan lebih pucat dari biasanya sejak 2 hari yang lalu. Pasien adalah
penderita thalasemia B mayor yang rutin mendapatkan transfusi sebulan sekali. Berat
badan 25 kg dengan kadar Hb 6gr/dL. Berapakah kebutuhan transfusi PRC pada
pasien ini?

A. 500 ml
B. 600 ml
C. 300 ml
D. 250 ml
E. 150 ml
4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang kedokter dengan keluhan hilang sebagian
penglihatan secara mendadak pada mata kiri. Pemeriksaan oftalmologi OS : VOS
4/60 pada bagian temporal atas buram. Funduskopi OS: sebagian retina terlepas
dengan garis demarkasi pada kuadran atas dari jam 11 sampai jam 3, retina kelabu
dan tidak ada robekan, OD dalam batas normal. Peristiwa/ kelainan apakah yang
dialami pasien ini?

A. Terlepasnya lapisan retina dari koroid

B. Sebagian retina terlepas dari makula
C. Terlepas nya N II dari lapisan retina
D. Terlepasnya RPE dari retina sensorisnya
E. Robeknya lapisan retina

5. Seorang wanita berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mengalami

keputihan sejak 1 minggu yang lalu, rasa terbakar pada vagina, dispareunia dan
disuria. Cairan yang keluar tersebut berwarna putih, bergumpal seperti susu pecah.
Dari hasil pemeriksaan fisik, pada dinding vagina dijumpai gumpalan keju “cottage
cheese”. Setelah dilakukan pemeriksaan mikrobiologis dari sampel, dokter
mendiagnosis wanita tersebut menderita candidiasis. Apakah hasil pemeriksaan
mikrobiologis yang mendukung diagnosis tersebut?

A. Titer antibodi igM menunjukan 1/80

B. Adanya sferul didalam jaringan
C. Ditemukan atrokonidia di dalam swab vagina
D. Kultur pada media Nutrien Agar tampak koloni seperti kapas
E. Ditemukan pseudohifa dan blastospora serta “budding cell”

6. Seorang anak berusia 1 tahun dibawa orangtuanya ke dokter praktek umum dengan
keluhan diare sejak 1 hari yang lalu. Pasien tampak kehausan dan selalu ingin minum
serta bola mata agak cekung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/mnt,
napas 36x/mnt, akral hangat, turgor agak lambat, BB 15 kg. Berapakah kebutuhan
cairan pasien?

A. IVFD 450cc dalam ½ jam pertama

B. Oralit per oral 450cc dalam ½ jam pertama
C. IVFD 450cc dalam 1 jam pertama
D. IVFD D5 1.125cc dalam 3 jam pertama
E. oralit per oral 1.125cc dalam 3 jam pertama

7. seorang wanita berusia 3otahun hamil 42 minggu dating ke dokter karena belum juga
menunjukkan tanda-tanda persalinan . setelah diadakan pemeriksaan dan tidak
terdapat kontra indikasi untuk partus spontak , dokter memutuskan untuk meninduksi
persalinan
 Apakah DOC induksi maupun stimulasi untuk pasien ini ?

a. Metil ergometrin
b. Dinopras
c. Ergonovin
d. Karbopras
e. Pitocin

8. seorang laki-laki usia 46tahun di bawah ke IGD RS oleh istrinya dengan keluhan
sesak nafas sejak 2 hari yang lalu, keluhan di sertai jumlah urin yang sedikit dan
badan bengkak. Pasien mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 4 tahun
yang lalu. Ayah dan adik pasien meninggal karena gagal ginjal. PF : TD
170/100mmHg, Nadi 110x/menit, RR 26x/menit, cepat dalam , suhu 37’C
,konjungtiva palpebral anemis , terdapat ronkhi bash halus di basal paru ,teraba
pembesaran pada perut kanan dan kiri dengan balotement (+/+), edema tungkai
(+/+). Lab : Hb : 7,6 g/dl , Ht : 21%, leukosit : 12.510/mm3, trombosit :
486.000/mm3, ureum 218,3 mg/dl, kreatinin :10,36mg/dl, Na 125mmol/L, K 5,8
mmol/L , Cl 105 mmol/L, AGD : Ph 7,15 , Pco2 19,4 mmHg, pO2 100mmHg,
HCO3 8,24 mmol/L ,Sat 02 95,9%. USG ginjal : ukuran ginjal membesar dan
tampak kista-kista dengan beragam ukuran.

Apakah penyebab gangguan pernapasantg terjadi pada pasien tersebut ?

a Kadar CO2 dan HCO3 tertahan dalam tubuh sehingga terjadi hiperventilasi
b Urin menjadi asam karena ion H dikeluarkan sedang CO2 ditahan oleh paru-paru
c HCO3 tertahan dalam ginjal sehingga CO2 dikeluarkan melalui pernapasan
d HCO3 dikeluarkan melalui urin dan CO2 dikeluarkan melalui oernapasan
e Kadar HCO3 darah dan ginjal sebanding

9. desa A merupakan sebuah desa yang mayoritas penduduknya adalah perokok. Dokter
akan cenderung rugi bila masyarakat di sekitarnya memiliki factor resiko.

Apakah system pembiayaan yang memiliki kekurangan pada kasus diatas ?

a. Service based
b. Capitation
c. Fee for service
d. Salary
e. Case based
10. seorang laki-laki usia 60 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan sesak nafas
bila beraktivitas sejak 1 bulan yang lalu. Pasien harus menggunakan 2 bantal jika
tidur dan sering terbangun malam hari karena sesak. PF : TD 160/110 mmHg, nadi :
110X/menit, RR : 28x/menit , terdapat peningkatan JVP,terdengar gallop dan
 murmur pada auskultasi jantung, terdapat asites dan hepatomegaly,lainnya dalam
batas normal.

Apakah penurunan yang terjadi pada pasien diatas sehingga menyebabkan gagal
jantung ?

a. Tahanan ventrikel
b. Tahanan ventrikel kiri
c. Volume ventrikel kiri
d. Resistensi vascular sistemik
e. Kontraaktivitas jantung

11. seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa anaknya ke klinik pratama karena
pengalami penurunan kesadaran sejak setengah jam yang lalu. Sebelumnya pasien
muntah darah , PF : ditemukan asites . karena disamping klinik terdapat RS yang
lebih lengkap , maka dokter merujuk ke RS tersebut.

Apakah kaidah etik yang digunakan dokter diatas ?

a. Autonomi
b. Justice
c. Beneficence
d. Altruism
e. Non maleficence

12. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS oleh istrinya dengan keluhan
sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai jumlah urin yang sedikit dan
badan bengkak. Pasien mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 4 tahun
yang lalu. Ayah dan adik pasien meninggal karena gagal ginjal. Pemeriksaan fisik :
TD :170/100 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 26x/menit, cepat
dalam, suhu 37, konjungtiva palpebra anemis, terdapa ronkhi basah halus di basal
paru, teraba pembesaran pada perut kanan dan kiri dengan balotement (+/+), edema
tungkai (+/+) . Lab : Hb7,6 g/dl, Ht : 21% , Leu :12.510/mm3, Trombosit 486.000
/mm3, ureum 218,3 mg/dL, Kreatinin 10.36 mg/dL, Na 125 mmol/L, K 5,8 mmol/L,
Cl 105 mmol/L, AGD : pH 7.15 , pCO2: 19,4, pO2 100 mmhg, HCO3 8,24 mmol/L,
Sat O2 95.9% . USG Ginjal : Ukuran ginjal membesar dan tampak kista-kista dengan
beragam ukuran.
Apakah data pada pemeriksaan fisik yang menunjang diagnosis asidosis metabolik
pada pasien tersebut ?

a. Pernapasan Memanjang
b. Pernapasan Kusmaul
c. Takikardia
d. Pernapasan Biot
 e. Adanya ronki basah halus di basal paru

13. Seorang peerempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin,
hidung gatal, dan ingus encer. Pemeriksaan rhinoskopi anterior: tampak konka
inferior udem dan livid, serta terdapat sekret serous pada kavum nasi.

Apakah tatalaksana utama yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Hindari alergen
b. Cuci hidung
c. Steroid topikal
d. Antihistamin
e. Dekongestan

14. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Pasien dirujuk ke RS tipe C.
Dalam perawatan di RS tipe C tersebut terdapat penurunan jumlah urin (400ml/24
jam) sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat merokok, darah tinggi, dan
DM. pemeriksaan fisik : TD: 90/50 mmhg, Denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas
26x/menit, suhu 39.5, terdapat ronki basah di kedua lapang paru. Tidak ada edema
tungkai, lainnya dalam batas normal. Lab: Hb 11 g/dl, Ht 42.9 %, Leukosit
25.100/uL , trombosit 193.000/uL, ureum 198 mg/dL, kreatinin 3.02 mg/dL. Foto
toraks: kesan Bronkopneumonia
Apakah penyebab kelainan pada pasien tersebut?

a. Gagalnya mempertahankan hemodinamis tubuh

b. Gangguan perfusi jaringan ke seluruh organ
c. Infeksi akut yang merusak imunitas tubuh
d. Gangguan hemodinamik karena syok sepsis
e. Gagalnya terapi sehingga memperparah infeksi yang ada

15. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan batuk-pilek berulang sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan BB 5 kg, TB 75 cm, frekuensi nafas : 32x/menit, denyut nadi :
122x/menit, suhu 37.3 C. Anak tampak sakit berat dan wajah seperti orang tua,
palpebra cekung, kedua hemithoraks simetris, suara vesikular normal, iga gambang,
Turgor kurang, kulit bila dicubit lambat kembali seperti semula, tidak terdapat
edema, akral hangat.

Bagaimanakah penatalaksanaan pasien tersebut diatas?

a. Segera berikan tablet tambah darah dan vitamin A

b. Mukolitik, antibiotik serta antipiretik
 c. Bila hemoglobin kurang dari 8 berikan transfusi darah merah
d. Berikan oksigen, rehidrasi dektrose 40 %
e. Nutrisi berupa makan cair F75, kotrimoksazol, vitamin A dan asam folat

16. Seorang perempuan berusia 32 tahun diantar keluarganya ke puskesmas karena suka
bertengkar dengan suaminya dan tiap bertengkar selalu mengancam akan bunuh diri.
Pasien mengatakan bahwa pernikahannya karena perjodohan.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Ciri kepribadian ambang

b. Ciri kepribadian histrionik
c. Ciri kepribadian antisosial
d. Ciri kepribadian anankastik
e. Ciri kepribadian narsisitik

17. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
seperti terbakar saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai jumlah
urin yang sedikit. Pasien baru datang ke luar kota dan selama perjalanan sering
menahan buang air kecil. Pemeriksaan fisik : tanda -tanda vital dalam batas normal.
Terdapat nyeri tekan di daerah simfisis atas.
Apakah penyebab kelainan pada pasien tersebut?

a. Obstruksi ureter
b. Infeksi pada tubulus proksimal
c. Kompleks antigen-antibodi di glomerulus
d. Infeksi dan inflamasi uretra
e. Inflmasi mukosa vesika urinaria

18. Seorang laki-laki berusia 70 tahun, dibawa ke UGD RS oleh keluargaya dengan
keluhan penuruna kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Pasien dirujuk dari RS tipe C.
dalam perawatan di RStipe C tersebut terdapat penurunan jumlah urine (400ml/24
jam) sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat merokok, darah tinggi, dan
diabetes mellitus. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 90/50mmHg, denyut nadi 120
x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, temperature 39,5⁰C. Terdapat ronkhi basah di
kedua lapang paru, tidak ada edema tungkai, lainnya dalam batas normal. Lab: Hb
11g/dL, Ht 42,9%, leukosit 25.100/uL, trombosit 193.000/uL, ureum 198 mg/dL,
kreatinin 3,02 mg/dL. Foto toraks: kesan bronchopneumonia.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

a. Gangguan ginjal akut

b. Glomerulonefritis kronik
c. Gangguan ginjal kronik
d. Glomerunefritis akut
e. Pneumonitis
19. Peneliti ingin mengetahui ada tidaknya peningkatan yang bermakna pada perilaku
cuci tangan di sebuah sekolah. Peneliti membandingkan perilaku responden sebelum
dan sesudah penyuluhan. Hasil ukur dinyatakan dalam angka (numerik).
Apakah analisis statistik yang paling tepat digunakan oleh peneliti di atas?

a. T-test berpasangan
b. Uji korelasi Spearman
c. Fisher exact test
d. Chi Square Test
e. T-test tidak berpasangan

20. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas berulang sejak lahir. Keluhan tidak disertai dengan kebiruan di sekitar
mulut dan kedua tangan dan kaki. Berat badan juga dirasakan sulit naik dan bayi
hanya bisa menetek sebentar-sebentar. Tanda-tanda vital: frekuensi nafas 55 x/menit,
denyut nadi 100 x/menit, dan suhu 37,5⁰C. Status generalis: terdapat murmur di ICS
III linea sternalis sinistra, lainnya dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?

a. Paten ductus arteriosus

b. Atrial septal defek
c. Koartasio aorta
d. Stenosis pulmonal
e. Ventrikel septal defek

21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
bercak berwarna putih di dada dan perut sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan kadang
disertai rasa gatal. Pasien bekerja sebagai buruh bangunan. Status dermatologikus
terdapat macula hipopigmentasi berbatas jelas di dada dan perut.
Apakah warna yang terlihat pada pemeriksaan dengan lampu wood pada pasien di
atas?

a. Merah kekuningan
b. Kuning kemerahan
c. Kuning kehijauan
d. Merah kebiruan
e. Kuning keemasan

22. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan berat
badan, padahal akhir-akhir ini pasien merasa cept lapar, cepat haus, dan banyak
buang air kecil. Dokter menduga pasien menderita Diabetes Mellitus. Dokter
kemudian melakukan pemeriksaan gula darah sewaktu untuk menegakkan diagnosis.
 Berapakah gula darah sewaktu plasma vena yang dapat mendukung dugaan
diagnosis pasien tersebut, sesuai kriteria WHO/PERKENI?

a. Lebih dari 140 mg/dL

b. Lebih dari 110 mg/dL
c. Lebih dari 126 mg/dL
d. Lebih dari 200 mg/dL
e. Lebih dari 180 mg/dL

23. Seoranng laki-laki berusia 60 thn datang ke poli klinik pratama dengan keluhan
batuk, pilek disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Dokter mendiagnosis pasien
dengan faringitis akut. Satu jam kemudian istri pasien datang untuk menanyakan
penyakit suaminya, namun dokter tidak memberitahunya.
Apakah kaidah etik yang digunakan dokter di atas ?

a. Autonomi
b. Non malefecence
c. Confidential
d. Justice
e. Beneficence

24. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba
bicaranya pelo sejak 3 jam sebelumnya. Setelah melakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik pada pasien dokter menegakan diagnosis kerja stroke iskemik.
Kemudia, dokter meminta pemeriksaan penunjang berupa CT scan kepala tanpa
kontras.
Menurut anda, apa tujuan dokter tersebut meminta pemeriksaan penunjang tersebut ?

a. Menyingkirkan kemungkinan stroke hemoragik

b. Mencari lokasi terjadinya iskemik
c. Melihat adannya tumor
d. Menentukan pasien mengalami stroke atau tidak
e. Melihat tanda-tanda diemielinasi

25. Seorang dokter datang untuk melakukan pemeriksaan pada pasien yang di rawat pada
saat jam besuk siang di RS. Hal ini dilakukan karena dokter tersebut harus
melakukan presentasi pada sore harinya. Keluarga pasien marah karena sudah
menunggu jam besuk dari pagi.
Apakah hal yang dilanggar oleh dokter pada kasus diatas ?

a. Nilai
b. Sumpahdokter
c. Moral
 d. Disiplin
e. Kodeki

26. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas seluruh badan
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien didiagnosis dengan hipertensi sejak 5 tahun yang
lalu, tetapitidak kontrol rutin. Pemeriksaan fisik : tekanan darah 190/110 mmHg,
pernapasan 24 x/mnt, konjungtiva pucat, terdapat murmur sistolik, terdapat edema di
kedua tungkai bawah. Laboratorium : Hb 6,3 gr/dL, Ht 20 vol %, leukosit
6.000/mm3, trombosit 240.000/mm3, ureum 196 mg/dL, kreatinin 8,72 mg/dL.
Apakah penyebab anemia pada pasien di atas ?

a. Defisiensi besi
b. Pemurunan eritropoiesis dalam sumsum tulang
c. Penurunan kadar eritropoietin
d. Defisiensi vitamin B12
e. Defisiensi asam folat

27. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
urin berwarna kemerahan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam,
lemah, tidak nafsu makan, nyeri kepala, dan wajah terlihat sembab. Sebulan
sebelumnya pasien menderita infeksi tenggorokan tetapi sudah sembuh. Tanda-tanda
vital : tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 55 x/mnt, frekuensi napas 20 x/mnt,
temperatur 38C. Status generalis : edema periorbital (+), lainnya dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan laboratorium yang perlu segera dilakukan untuk menentukan

diagnosis pada pasien diatas ?

a. USG ginjal
b. Biopsi ginjal
c. Kultur darah
d. BNO-IVP
e. Urinalisis lengkap

28. Seoarang laki2 berusia 38 thn, dtg ke poliklinik dgn keluhan penglihatan mata kanan
buram sejak 1 th yg lali. Pasien sering mengalami mata merah berulang sejak kecil,
terutama bila terkena debu dan sesuai menggunakan obat tetes mata tertentu. Bila
mata merah dan biasanya cepet sembuh. Pemeriksaan oftalmologi : visus OD 6/60
pinhole tetap, cunjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak dangkal
, lensa tampak keruh di kapsul posterior. Fundus kopi : reflek fundus (+) , detail sulit
dinilai visus OS 6/30 5-1 , 5 C - 0.25 x 90 6/10, conjungtiva tenang, kornea jernih
bilik mata depan agak dangkal, lensa jernih, fundus kopi dalam batas normal .
Apakah diagnosa yg paling mungki pada pasien ini ?

A. Kataraka komplikata OD
 B. Kataraka presenil OD
C. Katarak traumatik OD
D. Katarak skunder OD
E. Katarak senilis OD

29. Seorang dokter bekerja sebagai dokter layanan primer di sebuah puskesmas. Ia
menemukan prilaku merokok pda beberapa pasiennya apakah tindakan yg paling
tepat dilakaukan oleh dokter :

a. Melakukan pemeriksaan rongent pda pasein yg merokok

b. Merujuk pasien ke klinik paru
c. Menganjurkan pemeriksaan spirometri
d. Mengadaka konseling agar berhenti merokok
e. Mengadakan penyuluhan pencegahan merokok untuk masyarakat di sekitar
klinik

30. Seorang anak laki2 2 th dikirim dari posyandu untuk di periksa oleh dokter mata dan
pada pemeriksaan ditemukan deskuamasi keratin di conjungtiva yg kering pda
bagian temporal mata kanan. Pemriksaa sitologi konjungtiva tdk ditemukan sel
goblet.apakh kelainan yg ditemukan dikonjungtiva tersebut ?

a. Xerosis konjungtiva
b. Bercak bitot
c. Degenerasi conjungtiva
d.keratomalasia
e.xerosis kornea

31. Seorang laki2 usia 40 th dtg ke dokter untuk kontrol setelah melakukan kesehatan
rutin.pada pemeriksaa didapatkan kdr kolestrol total 300mg/ dl. LDL 150 mg/dl .
Dokter mengaanjurkan untuk mengurangi asupan lemak jenuh dan kolestrol serta
memperbanyakan asupan omega 3 dan omega 4 .apakah sumber makanan yg hrs
dikomsumsi agar kebutuhan omega 3 pasein terpenuhi ?

a.ikan sarden
b. Ikan bandeng
c. Daging ayam
d.hati sapi
e.ikan teri

32. seorang laki2 usia 50 th dtg ke poli klinik dgn keluha sesak nafas bila berolahraga
sejak 1 bln yg lalu pasien didiagnosa sejak 4 th yg lalu namun tdk rutin kontrol.
Tekanan darah 150/90. Nadi 80x/menit tdk terdengar gallop atau murmur lain dlm
bts normal ekokardiograpi penuruna fraksi ejeki 40% dan gangguan relaksasi
ventrikel . Apakah gangguan yg dialami pasien
 a. Gangguan perikardium
b. Gg fungsi diastolok saja
c. Gg fungsi sistolik saja
d. Gg fungsi diastolik dan sistolik
e. Gg endokardium

33. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke UGD RS dengan keadaan marah-marah
karena merasa orang disekitar mencemooh nya. Ia membanting-banting barang dan
memukul orang sekitar. Bagaimana tatalaksana yang dapat diberikan untuk pasien
ini?

A. Diazepam
B. Haloperidol
C. Fenitoin
D. Risperidon
E. Alprazolam

34. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba
mengalami gangguan berbahasa sehaj 1 jam sebelumnya. Saat diajak berbicara
pasien tidak dapat menjawab pertanyaan yang diajukan. Pasien berbicara dengan
lancer, namun tidak dapat dimengerti oleh pemeriksa. Kelainan apa yang terjadi pada
pasien?

A. Afasia Sensorik
B. Afasia Motorik
C. Afasia Konduksi
D. Afasia Transkortikal
E. Afasia Global

35. Seorang perempuan berusia 40 tahun G7P4A2 usia kehamilan 38 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan mulas sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/90, denyut nadi 90x/menit, termperatur afebris,
frekuensi nafas 16 x/menit. Denyut jantung janin 180 kali per menit. Pada
pemeriksaan VT didapatkan portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban (-),
teraba bokong dan 1 tumit. Apakah diagnosis yang tepat?

A. Bokong murni + gawat janin

B. Bokong murni
C. Bokong sempurna + gawat janin
D. Bokong tidak sempurna
E. Bokong kaki + gawat janin
36. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan lemah dan lesu
sejak beberapa hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL, MCV 83 fL (N: 82 - 92 fL),
MCH 29 pg (N: 27 – 31 pg). Jumlah leukosit dan trombosit normal. Sediaan apus
darah tepi tidak tampak kelainan morfologi sel. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?

A. Retikulosit
B. SI dan TIBC
C. Cadangan besi tubuh
D. Kadar vit B12 dan asam folat
E. Elektroforesis Hb

37. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terasa
nyeri dan tidak lampias sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah berusaha minum
banyak dan minum obat warung, tetapi keluhan tidak berkurang. Pemeriksaan fisik:
dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang diagnosis awal yang disarankan
pada pasien di atas?

A. USG ginjal
B. Kultur urin
C. Urin lengkap
D. Darah lengkap
E. Kultur darah

38. Seorang laki-laki berusia 27 tahun kepoli dengan keluhan hidung buntu sejak 1 bulan
ini. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Rhinoskopi anterior didapatkan
krusta kehijaun, sekrert berwarna hijau kental dan berbabu busuk. Apakah organisme
penyebab kasus ini?

a. staphylococcus aures
b.haemophilus influenza
c. klebsiella ozaena
d. streptpcocus group b hemolitikus
e. rhinovirus

39.seorang perempuan berusia 30thn kepoli RS dengan keluhan ruam kulit kemerahan
yang tebal dan bersisik diarea siku,lutut dan punggung sejak 3 hari yll.tanda2 vital
dan status generalis dalam batas normal.status dermatologis: plak eritematosa
dengan batas tegas dalam berbagai bentuk dan ukuran dan tanda autpitz positif.
Apakah diangnosis yang paling tepat pada pasien diatas?

a.pitriasis rosea
b. psoriasis vulgaris
 c. dermatitis seboroik
d.eritodema
e.parapsoriasis

40.seorang anak laki usis 2 tahun dibawa orangyua kedokter umum dengan keluhan
sejak 2 hari yll. Keluhan disertai dengan nyeri tenggorok. Pada pemeriksaan fisik
didaptkan suhu 38 c, faring hiperemis T2-T2 hiperemis selaput membran warna
putih yang apabila diangkat mudah berdarah.riwayat imunisasi tidak lengkap?

a. sefiksim
b. doksisiklin
c. sefadroksil
d. tetrasiklin
e. eritromisin

41.perempuan usia 30 thn ke dokter kecantikan .pasien ingin melakukan perawatan

kecantikan dengan penyuntikan toksin botulinum.dokter tidak meminta infoem
concent. Sewaktu pasien kontrol seminggu kemudian mengeluh karna hasilnya tidak
sesuai dengan keinginanya.apakah tindakan yg dilakukan dokter tsb?

a. medical eror
b. malpraktek
c. near miss
d. wanprestasi
e. kelalaian

42.bayi berusia 2bulan dibawa ibu ke poli keluhan berat bdan sulit naik sejak lahir
keluhan tidak dsiertai dengan sesak nafas atau kebiruan. Pasien 3 mingggu lebih
awal dari perkiraan lahir dengan bb lahir 2500gram. Pemeriksaan fisik bb 2750
gram terdapat murmur grade II/6 di ICS II linea sternalis sisnitra menjalar
sepanjang garis strenal dan infraclavicula lainnya dalam batas normal. Apakah
diagnosis paling tapat?

a. koartasio aorta
b. ventrikel septal defek
c. paten duktus arteriosus
d. stenosis ppulmonal
e.atrial septal defek

43. Seorang bayi berusia 12 bulan, BB 10 kg, dibawa ibunya ke UGD RS karena diare
cair, berwarna kuning, lendir (-), darah (-), diare sejak 3 hari yang lalu, diare
sebanyak 4-7 x/hari, kira kira sebanyak ¼ gelas belimbing tiap kali diare. Anak juga
muntah sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan dapatkan anak tampak rewel, kehausan
dan mata cowong. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
 A. Diare akut dehidrasi sedang
B. Diare akut dehidrasi ringan – sedang
C. Diare akut tanpa dehidrasi
D. Diare akut dehidrasi sangat berat
E. Diare akut dehidrasi berat

44. Warga menemukan mayat laki – laki yang mengambang pada sungai. Menurut
dokter kepolisian perkiraan saat mati pada mayat tersebut kurang dari 24 jam.
Apakah perubahan pada mayat yang mendukung pernyataan dokter tersebut?

A. Kadar kalium korupsi vitreus

B. Penurunan suhu
C. Lebam mayat
D. Pemeriksaan larva pada mayat
E. Rigor mortis

45. Seorang laki – laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kuning pada
bagian putih bola matanya sejak 1 bulan yang lalu. Seluruh badannya terasa gatal.
Kencing seperti air the. Sering terasa mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kU baik, sclera ikterik, mukosa mulut kekuningan, bekas garukan di
seluruh tubuh. Hepar membesar, konsistensi kenyal, vesica fellea membesar ringan.
Pada pemeriksaan USG didapatkan acoustic shadow di saluran billier ekstrahepatal,
echostruktur hepar normal, hepatomegaly ringan, pelebaran duktus billiaris intra dan
ekstrahepatal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

A. Choledocolithiasis
B. Klatskin tumor
C. Hepatitis fulminant
D. Ca caput pancreas
E. Cholelithiasis

46. Seorang laki-laki berusia 40 tahu, datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan
di kelamin sejak 3 bulan yang lalu yang semakin lama semakin membesar. Pada
pemeriksaan tampak skrotum membesar kurang lebih sebesar telur angsa. Dari hasi
pemeriksaan darah diketahui laki – laki tersebut menderita filariasis brancofti.
Apakah gejala klinis yang dapat ditemukan pada keadaan lanjut?

A. Limfadenitis
B. Demam
C. Khiluria
D. Elefentiasis payudara
E. Limfangitis
47. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
penurunan daya ingat dan aktivitas sosial menurun sejak suaminya meninggal 2
bulan yang lalu. Sebelumnya pasien mulai merasa malas bersosialisasi, seperti ikut
arisan, padahal sebelumnya ia senang. Namun, pekerjaan rumah tangga masih dapat
dikerjakan. Sebelum dilakukan pemeriksaan pasien menyatakan tidak semangat dan
malas mengikuti perintah dokter. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien?

A. Major depressive disorder

B. Demensia
C. Minor depressive disorder
D. Skizoafektif
E. Pseudodemensia of depression

48. Seorang laki – laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS oleh panitia perlombaan
sepeda dengan keadaan tidak sadar sejak setengah jam yang lalu. Sesaat setelah tiba
di garis akhir pasien minum cairan lebih kurang 3 liter. Setelah itu pasien terjatuh
dan tidak sadarkan diri. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 150/100 mmHg, denyut
nadi 130 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperature 37oC, lainnya dalam
batas normal. Laboratorium: Hb 10 g/dL, Leukosit 5.000/mm3, Trombosit 320.000/
mm3, Hematokrit 38%, Ureum 59 gm/dL, Creatinine 1,6 mg/dL, Na 128 mEq/l, K
3,9 mEq/l, Cl 99 mEq/l. Semula diuresis pasien baik tetapi setelah dirawat 2 hari,
ternyata jumlah urinnya < 40 cc/24jam dan terdapat peningkatan Creatinine menjadi
3 mg/dL. Apakah kelainan yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?

A. Acute on chronic kidney disease

B. Acute tubular necrosis
C. AKI Renal
D. AKI Prerenal
E. AKI Postrenal

49. Seorang laki-laki berusia 54 tahu, dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak bias
kentut dan BAB sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan dokter didapatkan:
- Regio abdomen : cembung, dam counter +, defans muscular -, metallic
sound +
- Colok dubur : Teraba massa keras didaerah rectum
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Peritonitis
b. Ileus Obstruktif ec Tumor Recti
c. Tumor Recti
d. Ileus Paralitik
e. Karsinoma recti
50. Seorang laki-laki berusia 61 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan luka
menggaung di pelipis kiri yang tidak sembuh sejak 1 tahun yang lalu. Sebelumnya
pasien sudah berobat ke puskesmas dan diberi salep dan obat minum antibiotik,
namun luka semakin membesar dan mudah berdarah. Pasien sehari-hari bekerja
sebagai tukang parkir di pinggir jalan.
- Pemeriksaan dermatologis: tampak ulkus tidak rata, dan terdapat krusta pada
bagian atasnya (lihat gambar).
Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Pemeriksaan BTA dengan spesimen sayatan kulit

b. Terapi dengan salep mupirocin 2%
c. Rujuk ke dokter spesialis kulit kelamin dengan kecurigaan karsinoma
d. Pemeriksaan hematologi lengkap
e. Kultur bakteri dan tes sensitivitas antibiotik dengan spesimen eksudat lesi

51. Seorang laku-laki usia 60 tahun, dating ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sepanjang hari dan pada malam hari sulit tidur karena merasa sesak, disertai
keluhan perut dan kaki terasa bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesdaran composmentis, tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 120x/menit
dan frekuensi napas 28 x/menit.
Apakah pemberian terapi untuk menurunkan afterload pada pasien ini?

a. Captopril
b. Furosemide
c. Propranolol
d. Spironolakton
e. Digoksin

52. Seorang perempuan berusia 43 tahun dating ke dokter praktek umum dengan
keluhan dada berdebar dan nyeri bila suami dan anaknya belum pulang ke rumah,
keluhan ini akan hilang jika suami dan anaknya telah tiba di rumah. Keluhan ini
dirasakan setiap hari meskipun tahu keluarganya sedang baik-baik saja. Hal ini
sudah dirasakan 6 bulan terakhir.
Gangguan apakah yang dialami ibu tersebut?

a. Hipokondria
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Depresi
d. Skizofrenia
e. Somatoform
53. Seorang perempuan berusia 50 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan
penurunan pendengaran pada telinga kanan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
disertai dengan vertigo dan telinga berdenging. Pasien mengalami hipertensi dan
diabetes mellitus sejak 5 tahu yang lalu, namun rutin control. Tidak ada riwayat
bekerja di tempat bising.
- Pemeriksaan garpu tala AD : Rinne -, Swabach memanjang, Weber
lateralisasi kekanan
- Pemeriksaan otoskopi : Dalam batas normal
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Otosklerosis
b. Otitis media supuratif
c. Ototoksik
d. Presbiakusis
e. Tuli Mendadak

54. Seorang laki laki usia 45 tahun dibawa ke ugd rs dengan keluhan nyeri dada saat
sedang berolahraga, pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 130/90
denyut nadi 118x/menit dan frekuensi nafas 24 kali permenit, pada jantung tidak
terdengar galop ataupun murmur. Tidak ada peningkatan jpp, asites ataupun
edema tibial pada ekg terdapat gambaran ST depresi lead V1 – V6 hasil
pemeriksaan enzim jantung CK dan CKMB menunjukan peningkatan. Apakah
kemungkinan pada diagnosis ini ?

A. Anggina pektoris stabil

B. Angina prinzmental
C. Angina pektoris tidak stabil
D. Infark miokard akut non ST elevasi (non stemi)
E. Infork miokard akut ST elevasi (stemi)

55. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang untuk kontrol rutin ke poli klinik
karena satu tahun sebelumnya pasien di diagnosis memgalami stroke iskemik.
Dokter memberikan obat rutin berupa asam acetilsalisilad, statin, vitamin B6 B12
serta asam folat. Apakah fungsi asam acetilsalisilad pada pasien ?

a. Antihomosisteinemia
b. Anti agregasi trombosit
c. Anti koagulan
d. Neuro protektor
e. Mencegah vaskulitis
56. Seorang laki laki berusia 46 tahun dibawa ke ugd rs oleh isrinya, dengan
keluahan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu keluhan disertai jumlah urin yang
sedikit dan badan bengkak pasien mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol
sejak 4 tahun yang lalu. Ayah dan adik pasien meninggal karena gagal ginjal
pemeriksaan fisik Tekanan darah 170/100 mmhg , denyut nadi 110 kali permenit
frekuensi nafas 26 kali permenit cepar dalam suhu 37 derajad konjungtiva
palpebra anemis. Terdapat rongki basah halus di basal paru. Teraba pembesran
pada perut kanan dan kiri dengan balotemen + +, udema tungkai + +.
Laboraturim HB 7,6 g/dl, 21%, leukosit 12.510 mm3, trombosit 486.000 mm3,
urem 218,3 m3/dl kreatinin 10,36 dl, na 125 mmol/l, K 5,8 mmol/l, CL 105
mmol/l, AGD ph 7,15 pco2 19,42 mmhg. P02 100 mmhg. Hco3 8,24 mmol/l.
saturasi oksigen 95,9%. Usg ginjal ukuran ginjal membesar dan tampak kista-
kista dengan beragam ukuran. Apakah penyebab hiperkalemia yang terjadi pada
pasein tersebut ?

a. Ion K keluar sel sedang ion H masuk kedalam sel

b. Kadar ion H dalM sel berkurang sedang kadar ion K dalam sel tetap
c. Kadar ion H dan ion K sebanding baik didalam maupun diluar sel
d. Ion H keluar sel diikuti dengan keluarnya ion K dari dalam sel
e. Pertambahan ion H kedalam sel sedang ion K

57. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan

kemerahan pada mata kanan sejak 5 hari yang lalu setelah tertusuk batang padi
keluhan di sertai penglihatan bursm, mata berair banysk, silau, dan agak nyeri.
Pemeriksaan opthalmologi VOD 1/160 pin hol tetap, VOS 6/6. OD sekret
mukoid, konjungtiva tarsalis superior dan inferior superemis, konjungtiva bulbis
injeksi siliar ++ kornea, infiltrat dengan fenomena satelit satelit. Lebar menutupi
bagian sentral. COA dalam hipopion, lain lain sulit di nilai OS dalam batas
normal. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

A. Antik mycotic topical dan oral

B. Antimycotic topikal
C. Kombinasi antimycotic
D. Antimycotic dan Antibiotik topikal dan oral
E. Antimycotic dan steroid topikal

58. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang kedokter untuk pemeriksaan rutin.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmhg. Dokter
menganjurkan untuk mengurangi komsumsi bahan makanan yang mengandung
natriu. Dan menambah asupan kalium. Manakah dibawah ini yang merupakan
bahan makana sumber protein hewani yang mengandung tinggi kalium ?

A. Daging sapi
B. Ikan
 C. Putih telor ayam
D. Babat
E. Daging ayam

59. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umu dengan keluhan
penurunan kesadaran pada kedua telinga sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tdk
disertai dengan demam, nyeri, maupun bengkak. Pasien bekerja selama 20 tahun
sebagai prajurit dan sering terpapar suara ledakan tanpa penutup telinga.
Pemeriksaan otoskopi teling : liang telinga kanan dan membram timpani dlm bts
normal.
Apakah junis gangguan pendengaran pada pasien tersebut ?

a. Tuli sensorineural
b. Tuli konduktif
c. Tuli campuran
d. Presbiakusis
e. Tuli kongenital

60. seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke prakter dokter umum dengan
keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yg lalu. Keluhan disertai dengan bersin,
hidung gatal, dan ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior : tampak konka
infeior udem dan livid, serta terdapat sekret serous di kavum nasi.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut ?

a. Rontgen panoramik
b. Rontgen thoraks
c. Rontgen sinus paranasal
d. Pemeriksaan darah rutin
e. Swab sekret hidung

61. seorang laki laki berusia 56 thn di bawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan
mengamuk karena merasa mendengar suara suara yang menjelekannya. Keluhan ini
dialami pasien sejak 2 bulan terakhir. Ia juga merasa orang lain selalu berusaha
membuatnya gagal sejak dulu. Ia menjadi selalu merasa ketakutan keluar rumah
karena takut orang berbuat jahat padanya. Ia juga menjadi takut menyalakan tv
karena ia yakin di tv telah dipasang kamera khusus oleh kekuatan lain yang akan
berbuat jahat padanya.
Apakah diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Psikosis akut
d. Gangguan panik
e. Skizofrenia katatonik
 62. seorang laki laki berusia 38 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan
keluhan lemas seluruh badan sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai BAK dengan
jumlah banyak ( sekitar 3-4 liter / hari ). Lima hari yang lalupasien mengalami
benturan pada kepalanya karena kecelakaasen lalu lintas. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Urinalisis: berat jenis rendah, lainnya dalam batas normal.

Apakah penyebab poliuria pada pasien tersebut ?

a. Diabetes melitus
b. Inkontinensia urgensi
c. Inkontinensia stress
d. Diabetes insipidus
e. Inkontinensia fungsional

63. seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan
buram bila membaca dan melihat layar computer. Riwayat DM (- ), Hipertensi (-),
dan tidak pernah memakai kacamata sebelumnya. Pemeriksaan oftalmologi : VOD
6/6 ; VOS 6/9 cc C-0,25 90 derajat 6/6 addisi S+ 1.25. Segmen anterior dan segmen
posterior ODS dalam batas normal. Pasien telah dioperasi katarak serta dipasang lensa
implant (IOL) pada kedua matanya.
Berapa ukuran kacamata baca pasien ini?

a. S+1.50
b. S+ 2.50
c. S+ 3.00
d. S+2.00
e. Tidak perlu diberikan karena sudah ada lensa impant ( IOL )

64. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
dada dan demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas dan
berdebar-debar bila naik tangga. Tidak ada riwayat hipertensi ataupun penyakit
jantung sebelumnya. Pasien sering menggunakan injeksi heroin sejak setahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik : terdengar murmur sistolik di linea sternalis 4-5, terlihat
bekas suntikan (needle track) di lengan bawah, lainya dalam batas normal.
Apakah Endokarditis infektif yang dapat terjadi pada pasien dengan gangguan katup
jantung di atas ?

a. Regurgitasi trikuspid
b. Stenosis aorta
c. Regurgitasi aorta
d. Stenosis mitral
e. Stenosis pulmonal

65. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan nyeri kepala sejak 6 jam lalu. Nyeri dirasakan pada seluruh kepala seperti
 diikat, disertai kaku pada leher. Keluhan serupa dirasakan beberapa kali
sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/70 mmHg, Nadi 80 x/menit,
saraf kranial dan motorik normal.
Bagaimana tatalaksana awal pada kasus ini ?

a. Sumatriptan
b. Paracetamol
c. Tramadol
d. Ergotamin
e. Morfin

66. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa oleh orangtuanya ke poliklinik karena kejang
berulang sejak 2 tahun yang lalu. Kejang berupa kejang kaku diikuti kelojotan
dikedua sisi anggota gerak selama 5 menit. Dari riwayat penyakit keluarga
didapatkan data bahwa kakak pasien juga mengalami keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya kelainan. Pemeriksaan CT scan kepala
normal. Elektroensefalografi menunjukkan gelombang epileptiform.
Apa penyebab epilepsi yang dialami pasien ?

a. Tumor intrakranial
b. Idiopatik
c. Kelainan kongenital
d. Simtomatik
e. Kriptogenik

67. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu. Demam dirasakan siang sama dengan malam. Keluhan
disertai dengan sakit kepala. Buang air besar dan buang air kecil tidak ada
kelainan. Pada pemeriksaan fisik : KU:Komposmentis, Tekanan darah 120/80
mmHg, Nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, Suhu 380C, hepar teraba 1 cm
dibawah arcus costarum, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium : Hb 12,5 gr/dL, hematokrit 40%, leukosit 4.000 /uL, trombosit
150.000/uL, LED 15 mm. Pada pemeriksaan apus darah tepi ditemukan limfosit
plasma biru. Dokter menduga pasien terkena Demam Dengue.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling patognomonis dalam penegakan
diagnosis tersebut ?

a. Jumlah trombosit rendah

b. Jumlah lekosit rendah
c. Hematokrit turun
d. Laju endap darah meningkat
e. Limfosit plasma biru pada sediaan apus darah tepi
68. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan flek
hitam pada wajah sejak 1 tahun yang lalu setelah melahirkan anak ketiga. Keluhan
tidak disertai rasa gatal dan nyeri. Tidak ada riwayat trauma wajah. Pemeriksaan
dermatologis : terdapat makula hiperpigmentasi dengan tepi irreguler pada dahi,
hidung dan pipi.
Apakah etiologi yang paling mungkin pada pasien tersebut ?

a. Kelainan autoimun
b. Reaksi alergi
c. Kelainan kongenital
d. Paparan radiasi UV dan hormonal
e. Keganasan

69. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan daun
telinga kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri,
maupun gangguan pendengaran. PF : Daun telinga edema, tidak hiperemis,
otoskopi : membrane timpani intak. Sekret (-)
apakah komplikasi yang bisa terjadi pada pasien tersebut, jika tatalaksana yang
diberikan tidak adekuat?

a. Parese N.VII perifer

b. Gangguan pendengaran yang menetap
c. Perikondritis
d. Cauliflower ear
e. Xxx

70. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram
kedua mata sejak 6 bulan terakhir. Penglihatan seperti tertutup kabut. Silau dan
lebih nyaman bila melihat di malam hari. Pasien mempunyai riwayat penyakit
hipertensi sejak 20 tahun yang lalu dan jarang kontrol. Pem. Oftalmologi : AV OD
6/60 S+2.50 C -1.50 6/XX AV OS : 2/60 pinhole tetap. Lensa OD keruh sebagian
di bagian tepi, shadow test (+) segen anterior lain dalam batas normal. Lensa OS
keruh di bagian tengah dan di belakang kapsul anterior shadow test (-) segmen
anterior dan posterior dalam batas normal. Apakah diagnosis yang mungkin pada
pasien ini?

a. Katarak senilis imatur OD dan katarak komplikata OS

b. Katarak senilis imatur ODS
c. Katarak senilis imatur OD dan katarak senilis matur OS
d. Katarak senilis matur OD dan katarak komplikata OS
e. Katarak senilis imatur OD dan katarak sekunder OS
71. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli RS dengan keluhan lemah,
pucat sejak 5 hari yang lalu. Pada PF dijumpai konjungtiva anemis dan
hepatosplenomegali, pada lab. Didapatkan HB 4 g/dl, MCV 83 fL (N : 82-92fL),
MCH 29pg (N: 27-31 pg). jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal.
Sediaan apus darah tepi terlihat banyak penggumpalan eritrosit. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Anemia hemolitik automiun

b. Anemia penyakit kronis
c. Hemoglobinopati
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia defisiensi besi

72. seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa
cemas di tempat keramaian, dada terasa nyeri dan takut mati sejak 1 bulan yang
lalu. Kejadian terjadi spontan dan berlangsung beberapa menit. Pasien tidak berani
keluar rumah sendirian dan takut berada di tempat ramai. Apakah diagnosis yang
sesuai yang dialami pasien?

a. Gangguan panic dengan agoraphobia

b. Gangguan panic tanpa agoraphobia
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan kepribadian avoidance
e. Gangguan kepribadian dependent

73. seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

benjolan di ketiak yang hilang timbul sejak 6 bulan lalu. Awalnya muncul benjolan
kemerahan berukuran kecil disertai nyeri, lama kelamaan benjolan tersebut
membesar, kemudian pecah dan mengeluarkan nanah. Pem. Dermatologis : tampak
nodul, eritomatous multiple di region axilla, pada perabaan lunak dan terasa nyeri.
Tampak jar. Sikatrik pada bekas lesi yang pecah. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?

a. DKA
b. Hidradenitis supurativa
c. Furunkulosis
d. Impetigo bullosa
e. Limfadenitis tuberkulosa

74. Seorang laki-laki 71 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terjadinya

perubahan warna di kulit wajah sejak 3 tahun lalu. Keluhan tidak disertai gatal dan
nyeri, namun belakangan ini semakin melebar dan mengganggu penampilan
pasien. Pemeriksaan dermatologis : tampak lesi hiperpigmentasi tidak merata,
 berwarna kehitaman, ukuran 2 x 3 cm, batas tegas, dengan tepi irregular (lihat
gambar). Apakah diagnosis paling tepat pada pasien tersebut?

a. Nevus pigmentosus
b. Melanoma maligna
c. Keratosis seboroik
d. Karsinoma sel squamosal
e. Karsinoma sel basal

75. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
perut bagian atas sejak 2 minggu lalu. Nyeri menjalar ke bahu dan punggung
kanan. Keluhan disertai warna kulit menguning. PF : Konjungtiva tidak anemis
dan sclera ikterik, lainnya dalam batas normal. Urinalisis : warna urin pekat seperti
teh dan bilirubin (+++) analisa feses : warna feses pucat seperti dempul. Manakah
keadaan yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut?

a. Kern icterus
b. Ikterus obstruktif
c. Icterus parenkimatosa
d. Icterus fisiologis
e. Icterus hemolitik.

76. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin,
hidung gatal, dan ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior : tampak konka
inferior udem dan livid, serta terdapat secret serous di kavum nasi.

Apakah pemeriksaan yang paling tepat pada pasien diatas?

a. Swab secret hidung

b. Kadar Ig E
c. Darah Rutin
d. Rontgen waters
e. Tes cukit kulit

77. Seoran gibu membawa anaknya yang berusia 5 bulan ke dokter dengan keluhan
adanya bercak keputihan pada mukosa pipi kanan dan kiri serta lidah. Keluhan tidak
disertai demam, batuk, pilek, ataupun sesak nafas. Saat ini bayi masih ASI ekslusif.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan terdapat oral
trush (+)

Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?

a. Kortimoksazol
b. Amoksisilin
 c. Cefadroxil
d. Kloramfenikol
e. Nistatin

78. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
di pinggang kiri disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik : tanda
tanda vital dalam batas normal, terdapat nyeri ketok pada kostovertebra kiri yang
menjalar ke perut depan bawah. Urinalisis : keruh, merah muda, Ph 6, BJ 1003,
protein (+), darah (++), keton (+), nitrit (-), leukosit esterase (+), leukosit 5 – 10/lpb,
eritrosit 2 – 6/lpb, bakteri (+), silinder (-), Kristal (-).

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

a. Pyelonefritis akut
b. Kolik abdomen
c. Ureteritis
d. Sinusitis
e. Pyelonefritis Kronik

79. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
pinggang kiri disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik : tanda tanda
vital dalam batas normal. Abdomen : datar, lemas, balotement (-), terdapat nyeri
ketok kostovertebra kiri yang menjalar ke perut depan bawah,

Terdapat pada bagian manakah area kostovertebra yang dimaksud pada pasien
tersebut?

a. Bawah kosta XII dengan os pelvis

b. Kosta VII dengan SIAS
c. Daerah simfisis
d. Daerah ileus
e. Kosta bawah dengan bagian atas os ileum

80. Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
tiba tiba mengalami ketakutan hebat 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan
berdebar debar dan berkeringat dingin. Keluhan dirasakan saat pasien sedang
beristirahat, tidak sedang dalam keadaan emosi. Kejadian ini telah terjadi beberapa
kali dan menghilang dengan sendirinya.

Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?

a. Gangguan cemas menyeluruh

b. Gangguan stress pasca trauma
c. Serangan panic
 d. Bipolar episode kini manik
e. Reaksi stress akut

81. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan cepat lelah
dan perut terasa sebah sejak 1 bulan yang lalu. pemeriksaan fisik: batas redup hati 18
cm, shifting dullness (+), teraba hati 3 jari di bawah arcus kosta dengan permukaan
keras, tepi tumpul. Lab : peningkatan SGPT 280 mg/dL, SGOT350 mg/dL, ALP 85
mg/dL, sedangkan bilirubin total 3 mg/dL, bilirubin direk 2 mg/dL, dan bilirubin
indirek 1 mg/dL. Apakah diagnosis pasien tersebut ?

a. Sirosis hepatis
b. Hepatitis
c. Fatty liver
d. Hepatoma.
e. Abses amuba

82. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa suaminya ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri pinggang kiri disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pf : terdapat nyeri
ketok pada kostovertebra (flank area) kiri yang menjalar ke perut depan bawah,
lainnya dalam batas normal. Urinalisis : keruh, merah muda, ph 6, BJ 1003, protein
(+), darah (++), keton (+), nitrit (-), leukosit esterase (+), lekosit 5-10/lpb, eritrosit 2-
6/lpb, bakteri (+), silinder (-), Kristal (-). Dimanakah letak flank area yang dimaksud
pada pemeriksaan fisik pasien diatas?

a. Kosta VII dengan SIAS

b. Daerah simfisis
c. Daerah ileus
d. Bawah kosta XII dengan os pelvis.
e. Kosta bawah dengan bagian atas os ileum

83. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan anyang-
anyangan dan kencing tidak lampias. Pada pf: KU: CM, ttv dbn, nyeri ketok CVA
+/+. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Dokter menduga pasien menderita infeksi
saluran kemih, kemudian dokter meresepkan obat golongan penisilin. Setelah 4 hari
pasien kembali lagi dan merasa keluhan tidak berkurang dan hasil kultur urin tampak
bakteri E.coli jumlah >100.000/ml sampel urin. Hasil sensitivitas terhadap obat
golongan penisilin menunjukkan resisten. Dokter kemudian mengganti obat dengan
golongan quinolon. Apakah sampel pemeriksaan urin yang paling baik untuk
pemeriksaan kultur urin tersebut ?

a. urin tampung 24 jam

b. urin pagi hari
c. urin malam hari
d. urin midstream.
 e. urin dari kateter

84. seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar anaknya ke UGD dengan keluhan diam
terus-menerus dan tidak mau makan selama 1 minggu, hanya mau minum. Sejak 6
bulan yang lalu pasien mencurigai dirinya akan disantet, makanannya diracuni, dan
ada orang lain yang mengendalikan tubuh dan pikirannya. Sejak 1 minggu ini takut
bertemu dengan orang lain dan hanya berdiam diri didalam kamar. Tidak ada kelainan
pada pemeriksaan fisik dan tanda vital. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. skizofrenia simpleks
b. skizofrenia paranoid.
c. skizofrenia katatonik
d. skizofrenia tak terinci
e. skizofrenia residual

85. seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan
BAK seperti air cucian daging sejak 1 minggu yll. Keluhan didahului oleh batuk pilek
2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik KU: cm, TD 110/70 mmhg, Nadi 100x/m,
frekuensi napas 30x/m, temperature 37 C, edema palpebra (+), jantung dan paru dbn,
asites (-), lain-lain dalam batas normal. Lab hb 11 gr/dL lekosit 7600/muL, urin :
protein +, eritrosit 10-12 lpb, lekosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 20mg/dL, kreatinin 0,7
mg/dL, Natrium 3 meq/L, Kalium 3 meq/L. Apa penyebab kelainan tersebut ?

a. kelainan congenital
b. keganasan
c. infeksi streptococcus beta hemolyticus grup B
d. reaksi imunologis.
e. virus infeksi

86. seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS karena mengalami sesak
nafas sejak 2 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan data bahwa 3 hari sebelumnya
pasien mengalami kelumpuhan yang diawali dari kedua kaki kemudian menjalar ke
tungkai. Didapatkan adanya riwayat demam disertai batuk dan pilek 2 minggu
sebelumnya. Apa obat yang paling tepat untuk pasien ini ?

a. Immunoglobulin
b. Kortikosteroid
c. Metilkobalamin
d. Antibiotic
e. Prostigmin

87. seorang dokter melakukan sebuah medical check up disebuah pabrik. Dari hasil
pemeriksaan diketahui seorang buruh terdiagnosis dengan tuberculosis paru. Klinis
 buruh yang mengalami batuk terus-menerus mengganggu pekerjaannya dan juga
mengganggu buruh lain disekitarnya. Apakah tindak lanjut yang sebaiknya dilakukan
oleh dokter pada kasus tersebut ?

a. Memberi obat untuk pasien tersebut

b. Membuat surat sakit untuk pasien tersebut
c. Menyarankan kepala pabrik untuk memindahkan divisi kerja pasien
d. Menyarankan kepala pabrik untuk memberhentikan pasien
e. Membuat laporan kepada kepala pabrik

88. seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
sering memicingkan matanya bila melihat jauh sejak umur 5 tahun. Pemeriksaan
oftalmologi : VOD 6/60 cc S-0,50 C-0,25 90° 6/6 ; VOS 2/60 cc S-1,50 C-2,00 90°
6/30 PINHOLE TETAP. Kedudukan bola mata : Orthoporia. Pergerakan bola mata :
Baik ke semua arah. Segmen anterior dan posterior ODS : Tidak ada kelainan.
Apakah penyebab visus mata kiri tidak mencapai 6/6 setelah dikoreksi pada pasien
tersebut ?

a. Proses akomodasinya terganggu

b. Retina tidak berkembang secara optimal
c. Lensa tidak terbentuk secara sempurna
d. Pupil N.II tidak berkembang secara optimal
e. Macula lutea tidak berkembang secara optimal

89. seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan demam dan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bitnik-
bintik merah dikulit.. pada pemeriksaan fisik : terdapat konjungtivitis dan
splenomegaly. Status dermatologikus : macula serta papul eritematous yang menyebar
hampir ke seluruh tubuh. Apakah tanda patognomonik yang dapat ditemukan pada
pasien diatas ?

a. Auspitz sign
b. Axanthema
c. Nikholsky sign
d. Darier sign
e. Koplik spots

90. intravitalitas atau reaksi vital terhadap luka merupakan reaksi tubuh manusia yang
hidup terhadap luka. Reaksi ini penting untuk membedakan apakah luka terjadi pada
saat seseorang masih hidup atau sudah mati. Manakah yang termasuk hal tersebut
pada kasus terbakar ?

a. Jelaga dibawah epiglottis

b. Jelaga pada lubang hidung
 c. Skin split
d. Pseudoepidural hematom
e. Kadar CO darah < 10 mg%

91. seorang perempuan berusia 32 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan kemerahan
pada mata kanan sejak 5 hari yang lalu setelah tertusuk batang padi. Keluhan disertai
dengan penglihatan buram, mata berair banyak, silau dan agak nyeri. Pemeriksaan
oftamologi; VOD: 1/60 pinhole tetap. VOS: 6/6. OD : secret mukoid, konjungtiva
tarsalis superior dan inverior: hiperemis, konjungtiva bulbi : injeksi siliar (++) ,
kornea: infiltrate dengan fenomena satelit, lebar menutupi bagian central, COA :
dalam, hopopion (-), lain-lain sulit dinilai. OS : dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Keratitis bacterial OD
b. Keratitis pungtata OD
c. Keratitis dendritika OD
d. Keratitis fungal OD
e. Keratitis numularis OD

92. Seorang perempuan berusia 22 tahun, P1A0, post partum 10 jam yang lalu dating ke
UGD RS dengan keluhan perdarahan post partum. Sebelum partus, pasien mengalami
pemanjangan kala 1 fase aktif. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N 88x/m,
RR 20x/m, T 36,9 C. Bayi dan plasenta lahir lengkap. Tidak ada robekan jalan lahir.
Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ?

a. plasenta previa
b. atonia uteri
c. laserasi jalan lahir
d. retensio sisa plasenta
e. solusio plasenta

93. seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan
daun telinga kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri
maupun gangguan pendengaran. Pemeriksaan fisik : daun telinga edema, tidak
hiperemis. Otoskopi : membrane timpani intak, secret (-). Apakah tatalaksana yang
paling tepat pada kasus ini ?

a. Aspirasi dan balut tekan

b. Pemberian antibiotic
c. Pemberian obat antiinflamasi
d. Operasi
e. Pemberian obat salep topical
94. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kulit
tubuh merah dan terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasien
meminum obat yang dibeli diwarung. Pemeriksaan fisik : suhu 38 c, terdapat
konjungtivitis kataralis, lainnya dalam batas normal. Status dermatologikus: terdapat
eritema difus disertai bula multiple pada kulit tubuh. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien diatas ?

a. NET
b. Eritema Multiforme
c. SJS
d. Erupsi obat morbiliformis
e. Fixed drug eruption

95. seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
kedua mata merah, gatal dan keluar air mata terus menerus sejak 3 hari yang lalu,
keluhan ini sering hilang timbul. Pemeriksaan oftamologi didapatkan : VOD 6/6,
VOS 6/6. Segmen anterior ODS : giant papil pada konjungtiva tarsalis superior,
injeksi konjungtiva pada konjungtiva bulbi, kornea jernih, lainnya tidak ada kelainan.
Fundus ODS dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini ?

a. Konjungtivitis gonorrheae ODS

b. Konjungtivitis kataralis ODS
c. Konjungtivitis vernalis ODS
d. KeratoKonjungtivitis GO ODS
e. KeratoKonjungtivitis sicca ODS

96. Seorang laki laki berusia 50 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan kedua kelopak
matanya mudah terjatuh sejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
adanya pseudoptosis bilateral. Dari pemeriksaan eketrofisiologi didapatkan decrement
>10%
apakah diagnosis yang paling mungkin dialami pasien ?

a. bell’s palsy
b. GBS
c. Miastenia gravis
d. Ptosis e.c tumor batang otak
e. Multiple sklerosis

97. seorang laki laki berusia 27 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS stelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dokter mendiagnosis dengan fraktur femur
kiri. Untuk terapi selanjutnya pasien mengatakan ingin berobat ke dukun patah tulang
dan meminta rujukan dari dokter. Namun dokter tersebut tidak memberikan rujukan.
 Apakah kaidah etik yg digunakan dokter diatas?

a. altruism
b. beneficience
c. non maleficence
d. justice
e. veracity

98. Seorang anak laki berusia 9 thn datag diantar ibunya ke poli RS dengan keluhan
kemerahan pada kedua mata sejak 3 hari yang lalu setelah bermain sepak bola di
lapangan sekolah. Keluhan disertai rasa gatal, berair, dan silau. Pemeriksaan
oftamologi : VODS 6/6; konjungtiva tarsal : giant pupil +. Konjungtiva bulbi : injeksi
konjungtiva + ; kornea jernih ; COA dalam, tenang ; pemeriksaan lain dalam batas
normal.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien?

a. antibotika topical
b. kombinasi steroid dan antibiotika topical untuk jangka panjang
c. steroid topical dan oral
d. antihistamin dan antibiotika topical dan oral
e. antihistamin topical dan oral
99. Seorang laki berusia 70 thn dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan penurunan
kesadaran sejk 3 hari yang lalu. Pasien dirujuk dari RS tipe C. dalam perawatan di RS
tipe C tersebut terdapat penurunan jumlah urin ( 400 ml/24 jam) sejak 2 hari yang
lalu. Pasien tidak memiliki riw. Merokok, darah tinggi, dan DM. PF : TD 90/50
mmHg, N 120x/mnt, RR 26x/mnt, tem 39,5. Terdapat ronki basah di kedua lapang
paru, tidak ada edema tungkai, lainnya dalam batas normal. Lab : Hb 11 g/dL, Ht
42,9%, leu 25.100/uL, trom : 193.000/uL, ur/cr : 198/3.02 mg/dL. Foto thorax :
bronchopneumonia.
Apakah terapi yg dpt diberikan pada pasien tsb?

a. mempertahankan balans cairan sesuai kebutuhan pasien

b. antibiotika spectrum luas
c. cukup beri antibiotika dan O2 3-5 ml/jam
d. terapi pneumonia dan nutrisi adekuat
e. mengatasi penyakit yang mendasari dan rehidrasi yang adekuat

100. seorang bayi 3 hari dibawa ibunya ke dokter dg keluhan keluar kotoran dari matanya
sejak lahir, kotoran berjulah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh keputihan
sejak usia kehamilan 8 bulan. Pem. Oftalmologi didapatkan secret kental pulurent.
Konjungtiva tarsalis superior dan inferior hiperemis, konjungtiva bulbi terdapat
infeksi konjungtiva. Kornea jerneh, camera oculi anterior : dalam, flare -, hipopion
lainnya tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan apus secret dengan pewarnaan gram
didapatkan diplokokus gram -.
 Apa diagnosis yang mugkin pada pasien ini??

A. Konjungtivitis gonohorrea
B. Konjungtivitis vernalis
C. Konjungtivitis kataralis
D. Konjungtivitis alergika
E. Konjungtivitis folikularis

101. seorang perempuan 38 th dtg ke poli dengan keluhan nyeri sendi sejak 2 bulan yang
lau. Keluhan disertai badan lemah, lesu, mudah lelah, kemerahan pada sekitar mata,
batang hidung, dan dahi, serta sariawan dalam mulut.
Apakah pemeriksaan labolatorium lanjutan yg disarankan pada pasien tsb?

a. Rheumatoid factor
b. Anti ds-DNA dan ANA
c. LED
d. Kadar C3 dan C4
e. CRP

102. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas sejak 2 jam lalu. Sebelumnya pasien menangis lama. Keluhan disertai
kebiruan disekitar mulut dan ujung jari kaki serta tangan. Foto thorax : vaskularisasi
paru menurun dengan konus pulmonalis cekung. Dokter menduga pasien mempunyai
kelainan jantung bawaan tipe sianotik.
Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien diatas?
A. Pemberian Fenilefrin untuk menurunkan aliran balik sistemik.
B. Pemberian natrium bikarbonat untuk meningkatkan kontraktilitas frekuensi
nafas.
C. Pemberian ketamin untuk meningkatkan kontraktilitas otot jantung.
D. Pemberian propanolol untuk mengurangi spasme arteri pulmonalis.
E. Pemberian morfin untuk meningkatkan aliran balik sistemik.

103. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
kedua matanya merah, gatal, dan keluar air mata terus menerus sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan ini sering hilang-timbul. Pemeriksaan oftamologi didapatkan : VOD
6/6, VOS 6/6. Segmen anterior ODS : giant papil pada konjungtiva tarsalis superior,
injeksi konjungtiva pada konjungtiva bulbi, kornea jernih, lainnya tidak ada
kelainan. Fundus ODS dalam batas normal.
Apakah terapi yang perlu diberikan pada pasien ini?

A. Anti histamin tetes mata

B. Steroid tetes mata dan oral.
C. Stenosis orang
 D. Antihistamin tetes mata dan oral
E. Steroid tetes mata

104. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter karena mengeluh kurang jelas
apabila diajak bicara oleh kawan sepabrik. Pasien merupakan pegawai mentenance
mesin pabrik tekstil di kawasan industri, telah berkerja selama 10 tahun . setiap hari
bekerja selama 8 jam sehari diruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tidak
pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius
eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane
timpani terlihat utuh.
Apa nama pemeriksaan yang dilakukan dokter perusahaan tersebut ?

A. Pneumatoscopy
B. Audiometri
C. Otoscopy
D. Weber
E. Ewing test

105. Seorang perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke UGD karena sering
mengamuk sejak 2 hari yang lalu. Ia sering melamun dan berbicara sendiri sejak
1minggu yang lalu. Dokter merencanakan tindakan invasif, namun pasien menolak.
Apakah tindakan yang sebaiknya dilakuakan oleh dokter pada kasus tersebut?

A. Menyarankan untuk berobat jalan ke poliklinik

B. Melakukan tindakan invasif segera tanpa informed consent
C. Merujuk pasien ke tempat praktek dokter spesialis jiwa
D. Memberi obat simtomatik sementara
E. Melakukan tindakan invasif atas informed consent ibu pasien.

106. Peneliti ingin mengetahui dukungan keluarga pada pasien TB paru. Sampel penelitian
adalah keluarga pasien yang datang terlebih dahulu di poli paru sampai jumlah sampel
tercukupi?
Apakah teknik sampling yang digunakan pada kasus di atas?

A. Convenience sampling
B. Quota Sampling
C. Consecutive sampling
D. Total sampling
E. Purposive sampling.

107. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

kemerahan pada mata kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan
pengelihatan buram, nyeri,sensasi benda asing. Serta banyak mengeluarkan kotoran.
Pasien memakan kontak sejak 6 bulan yang lalu. Pemerikasaan oftalmologi : VOD:
6/30 pin hole6/6 VOS : 2/60 pinhole tetap. Segmen anterior OS : Blefarospasme,
 lakrimasi, sekret mukoputulent kekuningan ; konjungtiva tarsal hiperemis,
konjungtiva bulbi : injeksi siler (++), kornea : ulkus (+), flouresence (+), edema (+),
COA : hIpopion permukaan rata 25%, lain-lain sulit dinilai. OD : dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan awal yang diperlukan untuk memastikan etiologi penyakit?

A. Kultur dan sensitivitas

B. Pewarnaan gram koh
C. Pewarnaan gram
D. Pewarnaan koh
E. Pewarnaan KOH disertai kultur dan sensitivita.

108. Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar istrinya ke polklinik RS dengan keluhan
sesak nafas bila beraktifitas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai perut yang
membesar dan bengkak pada kedua kaki. Pasien menjalani operasi jantung 2 tahun
yang lalu. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 88x/menit
teratur, JVP meningkat, BJ I-II normal, terdengar BJ III, tapi tidak ada murmur, lokasi
iktus kordis normal yaitu sela iga V linea midklavikula sinistra, terdapat asites dan
edema tibial. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?

a. Temponade jantung
b. Atrial septal defek
c. Penyakit jantung hipertensi
d. Kardiopati dilatasi
e. Perikarditis konstriktif

109. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter praktek umum
dengan keluhan lambat belajar. Ia sudah 2 kali tidak naik kelas dan susah menerima
pelajaran. Ketika di rumah pun anaknya malas belajar. Pada pemeriksaan IQ
didapatkan hasil 54. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien itu

a. Retradasi mental sedang

b. Retradasi mental borderline
c. Retradasi mental berat
d. Retradasi mental ringan
e. Retradasi mental sangat berat

110. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan tungkai
kaki kanan nyeri dan bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik, tampak
edema dan eritema mulai dari muskulus gastrocnemius sampai pedis dekstra, pulsasi
arteri dorsalis pedis regular, lainnya dalam batas normal. Laboratorium: peningkatan
D-dimer. Apakah yang dapat menyebabkan gangguan yang dialami pasien?

a. Agregasi trombosit
b. Adhesi trombosit
 c. Statis vena
d. Defisiensi estrogen
e. Defisiensi trombin

111. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ke puskesmas oleh ayahnya karena seharian
ini pasien hanya mengangkat tangannya. Pasien terlihat seperti patung dan
memberikan respon minimal apabila diajak berbicara, tetapi masih mengangguk.
Termasuk prilaku apakah ini?

a. Tremor
b. Rigiditas
c. Katalepsi
d. Flexibilitas cerea
e. Stupor

112. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk-
batuk dan sesak nafas sejak 6 bulan yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan merokok
sejak umur 15 tahun. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 115/80 mmHg, denyut nadi
110 x/menit, JVP meningkat, batas jantung kiri 1 jari medial garis midclavicular kiri,
lainnya dalam batas normal. Foto toraks: gambaran paru emfisematous. Apakah
komplikasi yang dapat terjadi akibat diagnosis yang dialami pasien di atas?

a. Anemia
b. Hipertensi pulmonal
c. Perikarditis akut
d. Kardiomiopati restriktif
e. Asidosis metabolik

113. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dayang ke puskesmas dengan keluhan merasa
badannya tidak sehat 2 bulan terakhir ini. Pasien mengeluhkan adanya lemas, diare,
gatal-gatal dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik maupun labaratorium tidak
ditemukan adanya kelainan.

Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini?

A. Gangguan disosiasi
B. Gangguan konversi
C. Gangguan psikotik
D. Gangguan hipokondriasis
E. Gangguan somatisasi

114. Seorang perempuan berusia 35 tahun G1P0A0 hamil 18 minggu datang ke RS atas
rujukan bidan dengan keterangan hipertensi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
 160/90 mmHg, jantung dan paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetri
didapatkan tinggi fundus 2 jari dibawah umbilikus, DJJ 120x/m. Protein urin negatif.
Apakah komplikasi kehamilan yang mungkin terjadiakibat penyakit pada pasien ini?

A. Prematuritas
B. Pertumbuhan janin terhambat
C. Makrosomia
D. Meningitis
E. Gagal ginjal kronis

115. Serang laki-laki berusia55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan wajah bengkak
dan sulit berbicara sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya ia mengkonsumsi kerang.
Status dermatologikus : terdapat wheal superfisial, deep dan urtika.

Apakah jenis reaksi hipersensitivitas pada pasien di atas?

A. Tipe IV
B. Tipe V
C. Tipe II
D. Tipe III
E. Tipe I

116. Seorang perempuan berusia 48 tahun, datang ke RS dengan keluhan sakit perut
sebelah kanan atas sejak 3 hari yang lalu. Badan terasa demam, mual dan muntah.
Diriwayatkan, nyeri mulai dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, kumat-kumatan. Nyeri
dirasakan terutama setelah makan-makanan yang berlemak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, compos mentis, tinggi badan
160cm, BB 80kg. Nyeri spontan dan nyeri tekan pada hypocondrium dextra. Pada
pemeriksaan fisik saat perut pasien daerah kanan atas ditekan sambil inspirasi, pasien
menghentikan tarikan nafasnya karena nyeri.
Apakah nama gejala yang demikian?

A. Murphy’s sign
B. Hartman pouch
C. Callo’s sign
D. Kernan phenomen
E. Doughnut sign

117. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan
keluhan buang air kecil seperti air cucian daging sejak 1 minggu yang lalu, keluhan
didahului oleh batu pilek 2 minggu sebelumnya.
Pemeriksaan fisik : KU : komposmentis, TD 110/70 mmHg, nadi 100x/m, nafas
30x/m, suhu 370C, edema palpebra (+), jantung dan paru dalam batas normal, ascites
(-), lain-lain dalam batas normal. Lab : Hb 11 gr/dl. Leukosit 7600/muL, urin: Protein
 +, eritrosit 10-12/lpb, leukosit 2/lpb. ASTO (-), Ureum 20mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl,
Natrium 3 mEq/L, Kalium 3 mEq/L.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

A. Glomerulonefritis akut
B. Infeksi saluran kemih
C. Gagal ginjal akut
D. Sindroma nefrotik
E. Pielonefritis

118. Seorang wanita berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah sampai ke bokong dan pantat setiap menstruasi. Setelah diperiksa, dokter
menyimpulkan bahwa pasien menderita dismenore oleh sebab endometriosis.

Apakah preparat hormon yang diindikasikan untuk mengobati keluhan di atas?

A. Mestranol
B. Medroksi progesteron asetat
C. Dietilstillbestrol
D. Etinilestradiol
E. Estradiol

119. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum
dengan keluhan sesak nafas dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri,
bengkak, dan kemerahan di sendi lutut, sehingga sulit untuk digerakkan. Nyeri
berpindah antara lutut kiri dan kanan. Riwayat kebiruan disangkal. Pemeriksaan fisik:
frekuensi nafas 30x/menit, denyut nadi 110x/menit, suhu 39 C , kesadaran letargis,
auskultasi jantung terdapat peningkatan impuls sepanjang linea parasternalis sinistra.
Articulation genu: rubor (+), dolor(+), functiolaesa(+), edema tungkai -/-, rontgen
thoraks : Kardiomegali.

Apakah kriteria Jones ditemukan pada pasien di atas ?

a. 1 Kriteria Mayor
b. 3 Kriteria Mayor dan 2 Kriteria Minor
c. 2 Kriteria Mayor dan 1 Kriteria Minor
d. 2 Kriteria Mayor
e. 3 Kriteria Mayor

120. Seorang Laki-laki berusia 49 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului bengkak pada lengan dan kaki sejak 1
minggu yang lalu. Pasien didiagnosis dengan DM sejak 5 tahun yang lalu, namun
tidak control teratur. Pemeriksaan fisik; Tekanan Darah160/100 Mmhg, Pernapasan
26x/menit. Ronkhi Basah di Basal Kedua Paru, Asites (+), Edema di Eksremitas atas
 dan bawah. Lainnya dalam batas normal. Lab: GDS 340 mg/dl, Ureum 104 mg/dl,
Kreatinin 3,6 mg/dl. Urinalisis: Albumin(+++), Glukosa(+++), darah(++), Leukosit 1-
5/LPB, Eritrosit 0-2/LPB, Bakteri (+), Silinder(-), Kristal (-).

Manakah bagian Glomerulus yang mengalami kerusakan akibat penyakit ini ?

a. Sel mesangial dan sel epithelial

b. Podosit
c. Sel epitel parietal
d. Membrane basal glomerulus
e. Sel mesangial dan sel endothelial

121. Seorang Laki-laki berusia 34 tahun dating ke poliklinik Rs dengan keluhan kemerahan
pada mata kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan buram,
nyeri, sensasi benda asing, serta banyak mengeluarkan kotoran. Pasien memakai lensa
kontak sejak 6 bulan yang lalu.
Pemeriksaan Oftalmologi : VOD: 6/30 pin hole : 6/6; VOS: 2/60 pin hole tetap.
Segmen anterior OS : Blefarospasme, Lakrimasi, secret Mukopurulen Kekuningan :
Konjungtiva tarsal hiperemis, konjungtiva bulbi : injeksi siliar (++), kornea : ulkus
(+), fluorescein test(+), edema (+), COA : Hipopion permukaan rata 25%, lain-lain
sulit dinilai OD: dala batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut ?

a. Ulkus Kornea et kausa Bakteri OS

b. Ulkus Geografian et causa Herpes simpleks Virus OS
c. Ulkus Kornea et causa Herpes simpleks Virus OS
d. Ulkus Disiformis OS
e. Ulkus Kornea et causa Jamur OS

122. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan
keluhan buang air kecil seperti air cucian daging sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
didahului oleh batuk dan pilek 2 minggu sebelumnya.
Pemeriksaan fisik: KU; Komposmentis, TD: 110/70 mmHg, denyut nadi: 100x/menit,
frekuensi nafas: 30x/menit, temperature: 37 C, Edema Palbebra(+), jantung dan paru
dalam batas normal, asites(-), lain lain dalam batas normal.
Lab : Hb: 11gr/dl, Leukosit: 7600/mul, urin: protein: (+), eritrosit: 10-12/lpb, ASTO
(-), ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, Natrium 3meq/L, Kalium 3 meq/L.

Bagaimana Patofisologi dari penyakit tersebut ?

a. Tidak perlu terapi, karena merupakan kelainan kongenital

b. Merupakan penyakit yang self limiting disease
c. Diperlukan pemberian antibiotic dosis tinggi 7-10 hari
 d. Hematuria akan menghilang dalam 3 hari
e. Penyebab utamanya adalah karena kebocoran protein

123. Seorang wanita berusia 24 tahun, pada pemeriksaan skrining didapatkan hasil igM
terhadap Toxoplasma positif.
Apakah tindakan yang sebaiknya diambil oleh dokter untuk mencegah kecacatan pada
keturunannya ?

a. Menganjurkan untuk tidak makan steak

b. Melakukan pengobatan
c. Menasehati untuk agar segera menikah
d. Menganjurkan untuk tidak kontak dengan kotoran kucing
e. Mengajurkan pemeriksaan titer igGnya

124. Seorang perempuan berusia 42 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan
perdarahan dari kemaluan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien sudah menikah dan belum
mempunyai anak. Riwayat haid tidak teratur selama 3 bulan terakhir, pasien tidak
menggunakan kontrasepsi. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan : inspekulo
portio licin, fluor albus (-), fluksus (-). Pemeriksaan dalam : uterus bentuk dan ukuran
dalam batas normal. Tes kehamilan negatif. Apakah tatalaksana selanjutnya pada
pasien ini ?

A. Karsinoma serviks
B. Mioma subserosum
C. Karsinoma endometrium
D. Infeksi
E. Gangguan faktor pembekuan

125. Seorang pasien laki laki berusia 10 tahun, dirawat di ICU RS sejak 1 minggu yang
lalu akibat mengalami penurunan kesadaran setelah terjatuh dari pohon setinggi 2
meter. Pada pemeriksaan didapatkan fungsi batang otak yang baik dan adanya siklus
bangun tidur. Namun tidak didapatkan adanya respon terhadap lingkungan sekitar.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien?

A. Status vegetatif
B. Mati batang otak
C. Locked-in sundrome
D. Coma
E. Minimally conscious state

126. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke dokter untuk melakukan medical check
up. Pada pemeriksaan laboratorium kadar glukosa darah puasa (plasma vena) 120
mg/dL. Pada tes TTGO 2 jam setelah minum larutan glukosa didapatkan hasil glukosa
darah 135 mg/dL. Manakah kesimpulan yang paling sesuai untuk pasien ini?
 A. Toleransi glukosa terganggu (TGT)
B. Diperlukan satu nilai abnormal lagi untuk menegakkan diagnosis
C. Diabetes melitus
D. Glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
E. Normal

127. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak
yang bertambah di seluruh badan sejak 1 bulan yang lalu. Kelopak mata atas sering
bengkak pada pagi hari, namun berkurang pada siang hari. Kaki dan lengan juga
bengkak sejak 1 minggu terakhir. Keruhan disertai BAK keruh dan berbuih. PF : TD
140/90 mmHg, terdapat edema di palpebra atas, lengan, dan tungkai terdapat striae
abdominalis, shiffting dullnes (+) lainnya dbn. Apakah yang menyebabkan timbulnya
edema pada pasien diatas?

A. Berkurangnya kardiak output

B. Gangguan tekanan onkotik
C. Retensa Na karena gangguan di kanal Na-K-ATP-ase
D. Gangguan reabsorpsi di tubulus ginjal
E. Gangguan tekanan hidrostatik

128. Seorang perempuan berusia 33 tahun diantar keluarga ke dokter praktek umum
dengan keluhan merasa selalu lelah dalam 4 bulan terakhir. Pasien tampak murung
dan kehilangan minat. Pasien memaksakan aktivitasnya namun kembali mudah lelah.
Sejak 1 bulan ini pasien tidak mau bertemu dengan tetangganya dan mengurung
dikamar. Sudah 8 tahun pasien menikah namun belum memiliki keturunan. Pasien
merasa tidak berguna sebagai istri dan merasa tidak beruntung seperti yang lain.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

A. Olanzapine
B. Asam valproat
C. Risperidone
D. Lorazepam
E. Fluoxatine

129. seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang
kiri yang hilang timbulsejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan jumlah urin
yang semakin berkurang. PF dalam batas normal. Lab: kreatinin 1.4 mg/dL. Urinalisa:
Ca oksalat (+++) USG ginjal : hidronefrosis dan pelebaran pelviokaliksginjal kiri.
Apa gangguan yang terjadi pada pasien diatas?

a. Gangguan prarenal
b. Obstruksi renal
c. Acute tubular nekrosis
 d. Stenosis arteri renalis
e. Obstruksi post renal

130. seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dke UGD RS dengan keluhan wajah bengkak
dan sulit berbicara sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya ia mengkonsumsi kerang.
Status dermatologikus : terdapat wheal superfisial, deep, serta urtikaria.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada pasien diatas:

a. ANA test
b. Rapid test
c. Track test
d. Patch test
e. Prick test

131. seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai bersin, hidung gatal, serta
ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid,
serta terdapat sekret serousdi kavum nasi.
Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien tesebut?

a. Rinitis vasomotor
b. Rinitis alergi
c. Rinosinusitis kronis
d. Sinusitis dentogen
e. Rinosinusitis akut

132. seorang laki-laki berusia 23 tahundibawa ayahnya ke poliklinik RS dengan keluhan

BAK berwarna merah seperti air cucian daging sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini
timbul setelah pasien mengalami infeksi saluran nafas atas seminggu yang lalu.PF:
dbn. Urinalisis : protein (++), darah (+++), leukosit 5-6/lpb, eritrosit 20-30/lpb,
silinder eritrosit (+) dengan bentuk dismorfik.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas?

a. Focal segmen GN
b. IgA nefropati
c. Membranoproliferatif GN
d. Minimal change disease
e. IgM nefropati

133. seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dgn keluhan flek
dan keputihan sejak 1 bulan yang lalu. Dari diagnosis dan PF pasien didiagnosis
kanker serviks. Dokter merujuk pasien ke dokter spesialis obsgyn.
Apakah prinsip layanan yang diterapkan oleh dokter diatas?
 a. Kolaboratif
b. Menyeluruh
c. Holistic
d. komprehensif
e. kontinue

134. seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
cepat merasa lelah sejak 2 buan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,5 g/dl, MCV
134 fl (N:82-92 fl), MCH 28 pg (N: 27-31 pg). jumlah leukosit, trombosit, dan
retikuosit rendah. Sediaan apus darah tepi terlihat adanya neutrofil hipersegmentasi.
Apa pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis?

A. elektroforesis Hb
B. kadar Vit B12 dan asam folat
C. serum feritin
D. TIBC
E. serum iron

135. seorang laki-laki berusia 33 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan demam
selama 6 hari. Pasien memiliki riwayat konsumsi kerang laut. Riwayat pemakaian
jarum suntik, narkoba, seks bebas disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal kecuali temperature 37,8oC. Hasil lab ht,leu,tr dalam batas normal. Kadar
SGOT SGPT bilirubin total meningkat. Apakah pemeriksaan lain yang diperlukan?

A. Anti HCV
B. Ig M Anti Hbs
C. HbsAg
D. Ig M anti HAV
E. Ig G Anti HAV

136. seorang laki-laki berusia 27 tahun datang kedokter dengan keluhan mata kiri merah
sejak 10 hari yang lalu setelah terkena batang pohon rambutan. Keluhan disertai
penglihatan buram, nyeri, dan silau. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan diberi
salep mata, tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan oftalmologi : VOD 6/6, VOS
6/60, tidak dapat dikoreksi. Segmen anterior OD tidak ada kelainan, OS injeksi silier
di konjungtiva bulbu, kornea: ulkus(+) dengan satelit, permukaan tampak kotor,
kameri okuli anterior dalam, hipopion (+) 25%, permukaan tidak rata, pupil bulat,
lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalam batas normal, OS tidak dapat dinilai. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. ulkus kornea e.c bakteri OS

B. Ulkus kornea e.c jamur OS
C.ulkus kornea e.c N.gonorrhea OS
 d. ulkus kornea e.c virus herpes simpleks OS
e. ulkus kornea marginal OS

137. seorang perempuan berusia 28 tahun dalam perawatan ICU paska mengalam
perdarhan selamam operasi Caesar (sekitar 900cc) sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan
fisik : tekanan darah 90/60 mmHg, konjungtiva anemis, perut bagian bawah luka
bekas operasi, dan nyeri tekan. Laboratorium Hb 6,2 gr/dl, Ht 20%, leukosit 13.200
mm3, trombosit 154.000/mm3, ureum 108 mg/dl, dan kreatninin 1,8 mg/dl. Diuresis
selama 1 hari di ICU 200 cc/6jam. Pasien didiagnosis mengalami acute kidney injury
(AKI). Termasuk apakah diagnosis AKI pada pasien tersebut berdasarkan
penyebabnya?

A. renal
B. Post Renal
C. Pre Renal
D. Glomerulonefritis kronik
E. glomerulonephritis akut

138. seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa
buang air besar dan flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa perutnya
begah dan mual. Sebelumnya pasien mengaku pernah BAB berdarah beberapa kali.
Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen supel, bising usus meningkat, berdasarkan
pemeriksaan dicurigai adanya ileus obstruktif. Pemeriksaan radiologi :ditemukannya
adanya ileus obstruktif. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk menilai
penyebab timbulnya hal tersebut?

A. USG abdomen
B. MRI abdomen
C. Barium enema
D. BNO IVP
E. CT scan abdomen

139. seorang peremuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik ke RS untuk berkonsultasi

dengan dokter. Ia ingin berobat agar kulitnya yang hitam menjadi putih. Dana yang
akan dikeluarkan ditanggung sepenuhnya oleh pasien. Dokter menjelaskan manfaat
dan kerugian terapi yang direncanakan. Setelah berkonsultasi, pasien membatalkan
niatnya. Apakah hubungan dokter pasien yang terjadi pada kasus diatas?

A. Paternalistik
B. Dependen
C. Kolaboratif
D. Individu konsumtif
E. Kontraktual
140. Seorang bayi perempuan berusia 1 minggu, dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan muntah-muntah. Keluhan disertai perut kembung. Pada gambaran radiologis
tampak double bubble pada foto polos abdomen.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a. Atresia gaster
b. Ileus paralitik
c. Atresia duodenum
d. Stenosis jejenum
e.Stenosis duodenum

141. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan keluar benjolan
di buah zakar kiri yang tidak bisa masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya
benjolan di buah zakar kiri tersebut dapat keluar masuk sejak 3 tahun yang lalu.
Keluar bila mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi malam yang dirasakan
benjolan keluar dan tidak dapat dimasukan kembali, muntah tidak ada, kentut masih
bisa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: keadaan umum komposmentis, Tekanan
darah130/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, frekurensi napas 20x/menit, suhu 37 c.
Status lokalis : Regio scrotalis sinistra
Inpeksi: benjolan sebesar buah manga, warna kulit sama dengan sekitarnya
Palpasi: Massa ukuran 8x6 cm. batas tak tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan positif.
Transluminasi test negative
Apa yang menyebabkan benjolan tidak dapat masuk kembali ?

a. Letak hernia
b. Isi hernia
c. Cincin
d. Kantong hernia
e. Cairan

142. Seorang peneliti mendatangi sebuah Sekolah Dasar, ia ingin mengetahui pakah riwayat
pemberian ASI ekslusif berhubungan denga kecerdasan siswa.
Apakah rancangan penelitian yang paling tepat pada kasus diatas.

a. experimental
b. cohort
c.case control
d. kuasi ekperimental
e. cross sectional

143. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Demam Berdarah
Dengue. Telah menjalani perwatan, RS mendapat bayaran dari pihak asuransi yang
besarnya sesuaai dengan kasus yang ditangani.
Apakah sistem pembayaran asuransi diatas ?
 a. Case based
b. Salary
c. Service based
d. Fee for service
e. Capitation

144. seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke poli klinik RS dengan keluhan sesak
napas sejak 2 minggu yang lalu. Sesak bertambah bila naik tangga meskipun hanya
satu anak tangga, pasien perokok berat sejak usia 15 tahun. Pemeriksaan fisik :
peningkatan jvp, udem tubial, lainnya dalam batas normal. Foto torak: gambaran paru
empisematous dan terdapat pembesaran ventrikel kanan.
Apakah diagnosis yang paling tepat diatas ?

a. Stenosis aorta
b. Kardiomiopati dilatasi
c. Kor pulmonal
d. Tamponade jantung
e. Perikarditis

145. Seorang laki-laki usia35 tahun, datang ke ugd dengan keluhan keluar benjolan di buah
zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sbelumnya benjolan di
buah zakar kiri tersebut dapat keluar masuk sejak 3 tahun yang lalu. Keluar bila
mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi malam yang dirasakan benjolan
keluar dan tidak dapat dimasukan kembali, muntah tidak ada, kentut masih bisa. Pada
PF didapatkan: KU komposmentis, TD 130/80, nadi 84x/menit, napas 20x/menit,
suhu 37oC. status lokalis: region scrotalis sinistra, inspeksi: benjolan sebesar buah
manga, warna kulit sama dengan sekitarnya, palpasi: massa ukuran 8x6cm, batas agak
tegas, mobile, kenyal, nyeri tekan positif. Transiluminasi test negative.
Apa diagnosis yang mungkin?

a. Hernia inguinalis sinistra irrepondible

b. Hernia scrotalis sinistra irrepondible
c. Hernia scrotalis sinistra strangulata
d. Hernia scrotalis sinistra inkarserata
e. Hernia inguinalis lateralis sinistra inkarserata

146. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan
benjolan di leher belakang sejak lahir. Status lokalis: benjolan kenyal, berlobus-lobus
dan tidak terdapat nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Kista tiroglosus
 b. Kista brakialis
c. Parotitis
d. Limfadenopati colli
e. Higroma kistik leher
147. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan
penglihatan kedua mata buram sejak 1 tahun yang lalu. Penglihatan buram seperti ada
kabut yang menghalangi disertai silau. Pemeriksaan oftalmologi: visus OD 6/60 s-3,5
c-1,25 x 90 6/30, lensa OD kekeruhan kortikonuklear sebagian. Funduskopi: papil
bulat, batas tegas, CDR 0,3-0,4 aa/vv 2:3, reflek macula (+), retina: perdarahan(-),
eksudat (-). Visus OS 1/300 proyeksi baik, lensa OS didapatkan kekeruhan total,
funduskopi: reflek fundus (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. katarak matur ODS

b. katarak senilis ODS
c. katarak senilis matur OD, katarak senilis imatur OS
d. katarak imatur ODS
e. katarak senilis imatur OD, katarak senilis matur OS

148. Seorang perempuan usia 29 tahun, mengeluh mata kanannya merah dan nyeri.
Sebelumnya pasien sedang memetik buah rambutan dihalaman rumahnya dan mata
kanan nya terkena ranting. Pemeriksaan oftalmologi: VOD 3/60 pinhole tetap, VOD
6/6. Segmen anterior OD: konjungtiva bulbi injeksi siliaris (+), kornea terdapat ulkus
(+) dengan infiltrate disekeliling ulkus (fenomena satelit), COA dalam, Hipopion (+)
tidak beraturan. OD tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Ulkus kornea e.c virus herpes zoster

b. Ulkus kornea dendriticus
c. Ulkus kornea e.c jamur
d. Ulkus kornea e.c bakteri
e. Ulkus kornea cum hipopion e.c jamur

149. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke poli klinik rs dg keluhan buang air kecil
tidak lampias sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri setiap akan buang air
kecil. Pasien baru datang dari luar kota dan selama perjalanan sering menahan buang
air kecil. Hal tersebut sudah sering dilakukan pasien setiap berpergian keluar kota.
Selama ini pasien mengatasi keadaan ini dengan minum banyak dan mengonsumsi
obat amoksisilin. PF: TD 120/80, nadi 98x/menit, napas 23 x/menit, suhu 37oC.
terdapat nyeri pada daerah suprapubik dan nyeri ketok di kostovertebra kanan. Saraf
apakah yg terlibat pd nyeri yg timbul pada pasien tersebut?

a. Nucleus onuf
b. Nervus hipogastrik
c. Aferen somatic pudendal
 d. Nervus pelvikus
e. Nervus pudendus

150.Seorang laki-laki berusia 45thn datang dengan ke poliklinik dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan sesak bertambahn bila berjalan dan hanya
dapat berbaring di tempat tidur dengan posisi setengah duduk. Apakah kriteria mayor
Framingham yang dapat ditemukan pada pasien diatas untuk mendiagnosis gagal
jantung?

a. Asites
b. Gallop
c. Murmur
d. Efusi Pleura
e. Edema tibial

151.seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan anyang-anyangan

dan kencing tidak lampias. Pada pemeriksaan fisik KU: komposmentis, tanda vital
dalam batas normal. Nyeri ketok CVA +/+. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Dokter menduga pasien menderita ISK. Kemudia dokter meresepkan obat golonga
penisilin. Setelah 4 hari kembali lagi dan merasa keluhan tidak berkurang dan hasil
kultur tampak bakteri E.coli jumlah >100.000/ml sample urin. Hasil sensitivitas
terhadap obat golongan penisilin menunjukan resisten. Dokter kemudia mengganti
obat dengan golongan quinolon. Bagaimanakah mekanisme kerja obat pengganti
tersebut?

a. menghambat sintesis kapsul bakteri

b. menghambat sintesis RNA bakteri
c. merusak membran sel bakteri
d. menghambat replikasi DNA bakteri
e. menghambat sintesis dinding sel bakteri

152.seorang laki-laki berusia 38thn dibawa istrina ke ugd RS dengan keluhan tidak buang
air kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam sejak 4 hari yang lalu. TTV:
TD 90/60mmhg N 110x/mnt R 30x/menit dan S 39,5C. status generalis: sklera ikterik,
terdapat injeksi silier, lainnya dalam batas norma. Lab: Hb 10gr/dl Leukosit
23.000/mm3 Trombosit 56.000/mm3, Ureum 230mg/dl, Kreatinin 2,78 mg/dl.
Bilirubin II 16mg/dl Bilirubin I 1,4mg/dl. SGOT 54mg/dl, SGPT 62mg/dl, Urinalisis
paska pemasangan kateter: warna keruh seperti teh pekat. Protein (-), Darah (-),
Bilirubin (+++). Dokter mendiagnosis pasien dengan leptospirosis dan acute kidney
ijury. Apakah kriteria RIFLE berdasarkan stadium pada pasien diatas?

a. Acute kidney injury- kriteria failure

 b. Acute kidney injury- kriteria risk
c. Acute kidney injury- kriteri injury
d. Acute on CKD
e. Acute kidney injury- AKIN II

153.seorang anak 12 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena dikeluhkan penurunan
prestasi belajar sejak 6 bulan terakhir. Ibunya mengatakan bahwa di sekolah gurunya
sering menegur karena si anak sering terlihat melamun saat sedang mengikuti
pelajaran. Apa pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan untuk membantu
menegakan diagnosis?

a. MRI kepala dengan kontras

b. CT scan kepala tanpa kontras
c. Elektroensefalografi
d. Ct scan kepala dengan kontras
e. Elektro miografi

154.seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan

dan melepuh pada kulit tubuh sejak 3 hari yang lalau. Keluhan di sertai mulut
keropeng merah kehitaman, sulit menelan, dan lecet pada kulit kemaluan. Tiga hari
yang lalu pasien minum obat dari warung karena mengeluh pusing. Tidak ada demam.
TTV dan status neurologis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak
makula eritema di regio abdomen dan krusta pada area genitalia. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada pasien diatas?

a. pemigoid bulosa
b. SSJ
c. Pemphigus vulgarus
d. Eritroderma
e. TEN

155.Seorg laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh tiba-tiba

mulutnya mencong sejak 3 hari lalu saat sedang berbicara dengan temannya. Pada
pemeriksaan didapat wajah tidak simereis dengan sulkus nasolabialis kanan terlihat
lebih mendatar. Saat diminta untuk mengangkat alis, alis kanan sulit untuk diangkat.
Saat diminta memejamkan mata dengan kuat, terlihat mata kanan tidak dapat
dipejamkan. Saat diminta untuk tersenyum, mulit sisis kanan terlihat lebih rendah
disbanding kiri. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apa diagnosis paling
mungkin untuk pasien ini?

a. Perese N. VII dektra perifer et causa bell’s palsy

b. Perese N. VII dektra perifer et causa trauma
c. Perese N. VII dektra perifer et causa tumor sudut serebelopontin
 d. Perese N. VII dektra sentral et causa stroke iskemik
e. Perese N. VII dektra sentral et causa stroke hemoragik

156. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan dada
sering berdebar. Keluhan disertai dengan sering berkeringat dan tidak nyaman di
perut. Pemeriksaan fisik : conjungtiva anemis dan splenomegali. Pemeriksaan
laboratorium : Hb 9g/dL, leukosit 50.000/uL, Trombosit 200.000/uL. Sediaan darah
tepi dijumpai sel-sel mieloid matur.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Pemberian anti perdarahan

b. Pemberian InterGamma
c. Transplantasi sumsum tulang
d. Pemberian kortikosteroid
e. Radiasi
157. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kiri merah
sejak 10 hari yang lalu setelah terkena batang pohon rambutan. Keluhan disertai
penglihatan mata buram, nyeri dan silau. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan
diberi obat salep mata, tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan oftalmologi : VOD
6/6, VOS 6/60, tidak dapat dikoreksi. Segmen anterior OD tidak ada kelainan, OS
injeksi silier di konjungtiva bulbi, kornea : ulkus (+) dengan satelit, permukaan
tampak kotor, kamera okuli anterior : dalam, hipopion (+) 25%, permukaan tidak rata,
pupil bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalan batas normal, OS tidak dapat
dinilai.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk mengetahui etiologinya?

a. Pewarnaan KOH
b. Pewarnaan giemsa
c. Pewarnaan gram
d. Pewarnaan gram + kultur dan resistensi tes
e. Pewarnaan KOH + kultur dam resistensi tes
158. Seorang bayi berusia 3 hari, dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan keluar
kotoran dari matanya sejak lahir, kotoran berjumlah banyak, kental kekuningan.
Ibunya mengeluh keputihan sejak usia kehamilan 8 bulan. Pemeriksaan oftalmologi
didapatkan sekret kental purulen. Konjungtiva tarsalis superior dan inferior hiperemis,
konjungtiba bulbi terdapat injeksi konjungtiva. Kornea jernih, camera okuli anterior :
dalam, flare (-), hipopion (-), lainnya tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan apus
sekret dengan pewarnaan gram didapatkan diplokokus gram negative.
Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?

a. Antibiotik topikal dan seftriaxon intramuskular selama 5 hari berturut-turut

b. Antibotik topikal dan seftriaxon intramuskular selama 3 hari berturut-turut
 c. Antibotik topikal dan seftriaxon intravena selama 5 hari berturut-turut
d. Antibiotik topikal dan seftriaxon single dose intramuskular
e. Antibotik topikal dan seftriaxon single dose intravena
159. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum
dengan keluhan belum lancar berbicara bila dibandingkan dengan teman seusianya.
Pasien sering mengalami pilek dan bersin-bersin sejak lahir. Pemeriksaan otoskopi :
membran timpani kedua telinga pasien utuh namun suram.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. OAE
b. Audiometri nada murni
c. BERA
d. Tes Pelana
e. Timpanometri
160. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal di
tengkuk, siku, punggung tangan, lutut, dan punggung kakinya sejak setahun terakhir.
Gatal terutama dirasakan jika pasien tidak ada kegiatan atau menjelang tidur malam
hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan plak-plak hiperpigmentasi dan likenifikasi
berbatas tegas dengan eritema, hipopigmentasi, dan skuama di lokasi-lokasi tersebut.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?

a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis seboroik
c. Dermatitis atopik
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis stasis
161. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter
umum dengan keluhan belum lancar berbicara bila dibandingkan dengan teman
seusianya. Pasien sering mengalami pilek dan bersin-bersin sejak lahir. Pemeriksaan
otoskopi : membran timpani kedua telinga pasien utuh namun suram.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Barotrauma
b. Otitis media efusi
c. Tuli kongenital
d. Otitis media supuratif kronik
e. Otitis media akut
162. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol rutin.
Pasien tersebut telah terdiagnosis diabetes mellitus sejak 1 tahun yang lalu. Dokter
menganjurkan pasien pemeriksaan fungsi ginjal untuk deteksi dini komplikasi.
Apakah prinsip pelayanan yang diterapkan dokter pada kasus di atas ?
 A. Kontinu
B. Holistic
C. Komprehensif
D. Kolaboratif
E. Menyeluruh

163. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke PKM untuk berkonsultasi dengan
dokter. Ia mengatakan jika mengalami sakit yang berat tidak mau dirawat di RS.
Dokter menjelaskan bahwa keadaan seperti itu perlu segera ditangani agar cepat pulih
dan menghindari komplikasi lanjut. Apakah kaidah dasar bioetik yang disampaikan
oleh pasien pada kasus tersebut ?

A. Veracity
B. Beneficence
C. Non maleficence
D. Autonomi
E. Justice

164. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengankeluhan
sesak nafas yang bertambah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan
kebiruan dan demam. Berat badan pasien sulit naik dan nafsu makan buruk sejak
lahir. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 110/70 mmgh, frekuensi nafas 55x.menit,
denyut nadi 120x/menit, suhu 37.5°C. kesadaran letargis terdapat murmur grade B/6
di ICS III dilinea sternalis sinistra, hepatosplenomegali (+), dan edema tungkai =/=,
rontgen toraks kardiomegali. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas?

A. gagal jantung kanan

B. VSD dengan sindroma diservdengefsetil
C. gagal jantung kiri
D. syok kardiogenik
E. gagal jantung korgenetif

165. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, datang ke poliklinik karena mengeluh tiba-tiba
mulutnya mencong sejak 3 hari yang lalu saat sedang berbicara dengan temannya.
Pada pemeriksaan didapat wajah tidak simetris dengan sulkus nasolabialis kanan
terlibat lebih mendatar. Saat diminta untuk mengangkat alis, alis kanan sulit untuk
diangkat. saat diminta untuk memejamkan mata dengan kuat, terlihat mata kanan
tidak dapat dipejamkan. saat diminta untuk tersenyum, mulut sisi kanan terlihat lebih
rendah dibanding kiri. pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada minggu kedua
pasien tersebut dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan neurofisiologi yakni blink
reflex dan nerve conduction velocity. Apa tujuan dilakukan pemeriksaan tersebut?

A. menentukan jenis parese yang terjadi pada pasien

 B. Menentukan diagnosis kerja
C. Menentukan prognosis
D. Menyingkirkan diagnosis banding
E. Pemeriksaan penunjang yang wajib dikerjakan pada semua pasien bell's palsy

166. Seorang laki-laki berusia 40thn dlm perawatan hari ke3 di RS setelah menjalani
operasi femur dekstra 2 hari yang lalu akibat kecelakaan kerja. Pasien saat ini
mengeluh sesak anfas dan nyeri dada mendadak sejak setengah jam yang lalu.
Pemeriksaan fisik: tekanana darah 90/60 mmhg. terdapat peningkatan tekanan vena
jugularis, lainnya dalam batas normal. EKG terlihat ST elevasi di lead III, AVF dan
V1. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas?

A. infarik miokard akut

B. emboli paru
C. kor pulmonal
D. kardiomiopati hipertrofi
E. perkaditis akut

167. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS
dengan keluhan kemerahan pada kedua mata sejak 3 hari yang lalu, stelah bermain
sepak bola di lapangan bola. Keluhan disertai rasa gatal, berair, dan silau.
Pemeriksaan oftalmologi VODS 6/6; konjungtiva tarsalis giant papil (+),
konjungtiva bulbi; injeksi konjungtiva (+); kornea jernih, COA dalam, tenan,
pemeriksaan lain dbn

Apakah kemungkinan penyebab kelainan pada pasien tsb ?

A. trauma
B. infeksi bakteri
C. infeksi fokal atau sistemik
D. infeksi virus
E. alergi

168. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan sering memicingkan matanya bila melihat jauh sejak umur 5 tahun.
Pemeriksaan oftalmologi : VOD 6/60 cc S-0.50 C-0.25 90* 6/6 ; VOS 2/60 cc S-
1.50 C-2.00 90* 6/30 pinhole tetap. Kedudukan bola mata: orthophoria. Pergerakan
bola mata: baik kesemua arah. Segmen anterior dan posterior ODS: taka da kelainan.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tsb ?

A. Astigmat myop compositus ODS dan amblyopia OS

B. Astigmat myop ODS dan amblyopia OS
C. Astigmat myop compositus ODS
D. Astigmat myop mixtus ODS dan amblyop OS
E. Astigmat myop mixtus ODS
169. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena teraba beberapa
benjolan di belakang kepala yang sudah teraba selama beberapa hari terakhir. Anak
tersebut sudah 1 minggu menderita bisul pada kulit kepala. Pemeriksaan fisik
menunjukan ada pembesaran kelenjar limfe suboksipital multiple yang tidak nyeri,
dengan beberapa karbunkel (bisul) yang bernanah di kepala. Pemeriksaan fisik
lainnya dbn.

Apakah diagnose yang paling mungkin ?

A. Limfadenopati akut karena infeksi virus

B. Limfadenopati subakut karena infeksi bakteri
C. Limfadenopati subakut karena infeksi virus
D. Limfadenopati akut karena infeksi bakteri
E. Limfadenopati kronis karena infeksi bakteri

170. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun datang ke UGD karena telapak tangannya
tertusuk pisau 30 menit yang lalu. Saat dating pisau sudah terlepas dari tangannya.
Status lokalis: terdapat vulnus perforatum pada palmar dan dorsum manus,
berbentuk linier, lebar 2cm, dengan tepi rata, tidak terdapat perdarahan aktif.

Apakah tatalaksana awal yang paling tepat pada pasien tsb ?

A. Luka dikompres dengan rivanol, kemudian tutup dengan kasa steril

B. Debridement luka dengan NaCl 0.9% disenfeksi dengan povidone iodine 10%
dan dilakukan penjahitan
C. Debridement luka dengan NaCl 0.9% diberikan salep gentamicin 0.1% dan luka
ditutup dengan kassa steril
D. Luka ditutup dengan kassa steril yang dibasahi dengan NaCl 0.9% kemudian
pasien dirujuk ke bagian orthopaedi untuk dilakukan tindakan operatif
E. Dilakukan foto rontgen AP dan Lateral manus untuk melihat adanya fraktur

171. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan yang muncul di vagina. Benjolan tidak disertai nyeri. Pasien telah memiliki
7 anak dan semuanya lahir per vaginam.

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. Polip uteri
B. Leiomyoma uteri
C. Inversion uteri
D. Kista bartolin
E. Rupture uteri

172. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan
belum bias berjalan dan kedua kakinya berbentuk huruf O. dari anamnesis
didapatkan bahwa anaknya jarang minum susu dan saat bayi jarang terkena
matahari.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?

 A. osteomielitis
B. osteomalasia
C. osteoarthritis
D. rakitis
E. osteoporosis

173. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ruam
kulit kemerahan yang tebal dan bersisik di area siku, lutut dan punggung sejak 3 hari
yang lalu. Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status
dermatologikus: plak eritematosa dengan batas tegas dalam berbagai bentuk dan
ukuran. Pemeriksaan tes lilin positif.

Dimanakah dapat ditemukan mikroabses munroe pada pemeriksaan biopsy kulit

pasien diatas?

a. Stratum granulosum
b. Stratum korneum
c. Stratum spinosum
d. Stratum lusidum
e. Stratum basal

174. Seorang wanita berusia 29 tahun datang ke poli infertilitas untuk evaluasi lanjutan
tentang infertilitasnya. Ia bersama suami sudah 5 tahun menikah dan belum
mendapatkan keturunan. Ia mempunyai riwayat siklus menstruasi tidak teratur dan
telah diterapi selama 2 tahun. Ia tidak menggunakan kontrasepsi apapun selama 3
tahun terakhir. Tidak mempunyai riwayat penyakit lain. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan fisik pada suami dalam batas normal. Pada
analisa semen juga tidak ditemukan kelainan. Setelah diperiksa secara lengkap,
dokter mendiagnosis infertilitas sekunder anovulatoar.

Apakah obat yang tepat untuk penderita tersebut?

a. Progesteron
b. Cyclofen
c. Klomifen
d. Estrogen
e. Tamoksifen

175. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS oleh istrinya dengan keluhan
sesak nafas sejak 2 hari yang lalu, Keluhan disertai jumlah urin yang sedikit dan
badan bengkak. Pasien mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 4 tahun
yang lalu. Ayah dan adik pasien meninggal karena gagal ginjal. Pemeriksaan fisik:
tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 26x/menit,
 cepat dan dalam, temperature 37oC. Konjuntiva palpebral anemis, terdapat ronkhi
basah halus di basal paru, teraba pembesaran pada perut kanan dan kiri dengan
balotement (+/+), edema tungkai (+/+). Laboratorium: Hb 7,6 g/dL, Ht 21%,
leukosit 12.510/mm3, trombosit 486.000/mm3, ureum 218,3 mg/dL, kreatinin 10,36
mg/dL. Na 125 mmol/L, kalium 5,8 mmol/L, Cl 105 mmol/L. AGD: pH 7,15, pCO2
19,4 mmHg, pO2 100 mg, HCO3 8.24 mmol/L, Sat O2 95.9%. USG ginjal: ukuran
ginjal membesar dan tampak kista-kista dengan beragam ukuran.

Apakah penyebab terjadinya edema tungkai pada pasien tersebut?

a. Kekurangan Na dan kelebihan K sehingan terjadi retensi air
b. Urine yang dikeluarkan sedikit sehingga terjadi retensi air dan garam
c. Refleksi kelebihan K dan euvolemia
d. Refleksi kelebihan Na dan hypervolemia
e. Kekurangan Na dan Cl serta hypovolemia

176. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar warga sekitar ke UGD RS karena
mengalami perdarahan setelah terjatuh dari motor akibat ditabrak motor lain. Dari
hasil pemeriksaan dokter meminta agar segera dilakukan transfusi darah.

Siapakah yang diminta untuk menandatangani informed consent pada kasus diatas?

a. Istri pasien
b. Pasien
c. Orang tua pasien
d. Tidak memerlukan informed consent
e. Pengantar pasien

177. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak warna kuning
kental disertai demam tidak terlalu tinggi. Riwayat merokok 15 batang per hari,
berhenti 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80
mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi nafas 32x/menit, temperature 38,5oC.
Pada pemeriksaan foto thoraks terdapat infiltrate dan sudut kostofrenikus tertutup
selubung.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pleuritis TB
b. Efusi pleura
c. Hematothorax
d. Edema paru
e. Pneumothorax
178. seorang laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS
dengan keluhan urin berwarna kemerahan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam, lemah,tidak nafsu makan, nyeri kepala dan waah
terasa sembab. Sebulan sebelumnya pasien menderita infeksi tenggorokan
tetapi sudah sembuh. Tanda-tanda vital: tekanan darah 130/90 mmHg, denyut
nadi 55x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperature 38°C. status generalis:
edem preorbital (+), lainnya dalam batas normal. Hematologi rutin : anemia.
Urinalisis: hematuria dan proteinuria. Apakah diagnosis paling tepat untuk
pasien di atas?

a. Infeksi saluran kemih

b. Sindrom nefrotik
c. Sindrom nefritik
d. Glomerulonephritis akut
e. Pielonefritis akut

179. Seorang ibu mngeluh adanya bitnik putih pada kedua mata anaknya
seak lahir. Saat inianaknya telah berusia 2 bulan. Tidak ada riwayat demam
saat ibu hamil. Riwayat pasien cukup bulan dan tidak ada riwayat trauma saat
lahir. Pemeriksaan oftalmologi ODS : visus fiksasi cahaya negative; TIO
normal/palpasi ; palpebral dan konungtiva tenang; kornea jerih diameter 9
mm, COA ernih; pupil bulat; reflek positif lekokoria. Undus sulit dinilai. Pada
usia berapakah pemeriksaan fiksasi obyek dilakukan untuk menguji tajam
penglihatan anak?

a. Saat lahir
b. 3 bulan – 2 tahun
c. Saat lahir – 2 bulan
d. 1 – 2 bulan
e. 3 – 5 tahun

180. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke
RS dengan keluhan buangair kecil seperti air cucian daging sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan didahului oleh batuk pilek 2 minggu sebelumnya.
Pemeriksaan fisik: KU: komposmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frekuensi nafas 30x/menit, temperature 37 C, edeme
palpebral (+), jantung dan paru dbn, asites (-), lain- lain dbn. Laboratorium:
Hb: 11 gr/dL, leukosit: 7600/muL, urin : protein +. Eritrosit 10-12/lpb,
leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 20 mg/dL, kreatinin 0,7mg/dL, Natrium 3
mEq/L, kalium 3 mEq/L. apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien
tersebut?

a. Perdarahan ginjal
b. Gangguan pertumbuhan
c. Gagal jantung
d. Hidronefrosis
 e. Diabetes mellitus

181. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 hamil 10 minggu,

datang ke dokter dengan keluhan badan terasa lemas sejak1 bulan yang lalu,
pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 8gr/Dl, Feritin serum
11mg/Dl, gambaran darah tepi mikrositik hipokrom dan di dapatkan sel pensil.
Apakah akibat kondisi tersebut pada kehamilannya?

a. Menimbulkan kelainan kongenital pada janin

b. Menimbulkan hipertensi pada ibu di trimester ketiga
c. Merupakan keadaan fisiologis
d. Mencetuskan perdarahan postpatrtum
e. Meningkatkan abortus di trimester ketiga

182. Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang kedokter dengan keluhan

sejak kecil mata kirinya juling. Riwayat memakai kacamata sebelumnya
disangkal. Pada pemeriksaan oftalmologi: VOD 6/7 cc C-0,25 90°6/6 ; VOS
1/60 pinhole tetep tidak dapat dikoreksi. Tes Hirschberg: OD tepat ditengah
pupil ; OS: sinar atuh di limbus bagian medial. Segmen anterior dan posterios
ODS : dbn. Apakah kelainan yang di derita pasien?

a. Hypotropia OS
b. Hypertropia OS
c. Astigmat myop ODS
d. Extropia OS
e. Esotropia OS

183. intravitalitas atau reaksi vital terhadap luka merupakan reaksi tubuh manusia yang
hidup terhadap luka. Reaksi ini penitng untuk membedakan apakah luka terjadi
pada saat seseorang masih hidup atau sudah mati. Manakah yang termasuk hal
tersebut pada kasus tenggelam murni?
a. adiposera
b. washer woman hand
c. cutis anserina
d. pasir dalam duodenum
e. diatom dalam hepar

184. seorang perempuan berusia 51 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas. Dari anamnesis
diketahui ternyata pasien tersebut memiliki gangguan katup jantung dan 4 hari
yang lalu salah satu giginya dicabut. Dari hasil pemeriksaan mikrobiologis sampel
darah, dokter mendiagnosisi sebagai sub akut bacterial endocarditis. Apakah flora
normal yang ada di rongga mulut yang dapat menyebabkan keluhan tersebut
diatas?
 a. corynebacterium diphteriae
b. streptococcus viridans
c. haemophilus influenzae
d. prevotella meianinogenica
e. fusobacterium sp

185. seorang perempuan berusia 48 tahun, datang ke RS dengan keluhan sakit perut
sebelah kanan atas sejak 3 hari yang lalu. Badan terasa demam. Mual dan muntah.
Diriwayatkan, nyeri mulai dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, kumat – kumatan.
Nyeri dirasakan terutama setelah makan makanan yang berlemak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, compos mentis, TB 160 cm, BB
80 kg, nyeri spontan dan nyeri tekan pada hypochondrium dextra. Pada
pemeriksaan fisik saat perut pasien daerah kanan atas ditekan sambil pasien
inspirasi, pasien menghentikan tarikan nafasnya karena nyeri. Apakah diagnosa
yang paling mungkin pada pasien di atas?

a. cholelitiasis
b. cholesistitis
c. cholangitis
d. obstruksi jaundice
e. cholangio carcinoma

186. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan pegal
dan sakit kepala sejak 1 minggu yang lalu. Ia sering melewatkan waktu makan
karena ingin kurus sejak 2 bulan yang lalu. Dikeluhkan juga adanya nyeri ulu hati.
Setelah melakukan pemeriksaan, dokter memberikan obat dan menjelaskan bahwa
obat tersebut harus diminum sesudah makan karena dapat menyebabkan iritasi
lambung. Apakah kaidah bioetik yang diterapkan oleh dokter pada kasus di atas?

a. non maleficience
b. beneficience
c. autonomi
d. justice
e. veracity

187. seorang bayi laki- laki, baru lahir, dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan usus
terlihat keluar dari umbilicus dan usu tidak terbungkus. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien ini?

a. gastroschizis
b. ductus persisten
c. hernia umbilicalis
d. urachus
 e. omphalokel

188. seorang perempuan berusia 33 tahun, datang ke UGD RS karena mengalami nyeri
kepala dan demam yang hilang timbul sejak 3 bulan sebelumnya. Dari
pemeriksaan fisik GCS 15 dan tidak didapatkan tanda – tanda lateralisasi dari
pemeriksaan saraf kranial, saraf motorik, dan sensorik. Ditemukan kelainan pada
pemeriksaan tanda rangsang meningeal berupa kaku kuduk. Apa diagnosis paling
mungkin pada pasien?

a. ensefalitis bakteri
b. ensefalitis tuberkulosa
c. meningitis viral
d. meningitis tb
e. meningitis bakterial

189. Seorang mahasiswa ingin meneliti pengetahuan ibu mengenai ASI ekslusif di
kecamatan cempaka putih. Peneliti melakukan pengacakan dan mendapatkan
bahwa sample penelitian adalah ibu yang tinggal dikelurahan cempaka putih timur
dan cempaka putih tengah. Apakah teknik sampling yang digunakan pada kasus
diatas?

A. Simple random sampling

B. Cluster random sampling
C. Multistage random sampling
D. Stratified random sampling
E. Systematic random sampling

190. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, di bawa ke UGD RS karena tiba tiba mengalami
kejang kelojotan setengah jam sebelumnya, selama 5 menit. dari anamnesis
didapatkan pasien mengeluh nyeri kepala sejak 2 minggu sebelumnya disertai
dengan adanya demam. dua hari yang lalu pasien tidak nyambung bila diajak bicara
oleh keluarganya. Dari keluarga di dapatkan data bahwa pasien sejak 2 tahun yang
lalu sering menggunakan putaw dengan bergantian jarum suntik bersama teman
temannya. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

A. Toksoplasma ensefalitis
B. Abses bacterial
C. Meningitis bacterial
D. Meningitis Kriptokokus
E. Meningitis Tuberkulosa
191. Seorang wanita berusia 45 ahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada
pangkal ibu jari tangan kanan yang di sertai bengkak dan kemerahan. Jari tersebut
terasa semakin sakit bila digerakan. pasien mengaku sakit seperti ini sering timbul
terutama bila ia makan daging jeroan. pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda
tanda inflamasi. pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar asam urat
7,8mg%. Dokter meresepkan obat alopurinol, Na-diklofenak dan kolkisin. Obat
manakah yang akan menurunkan kadar asam urat pada pasien?

A. Kolkisin dan Na-diklofenak

B. Kolkisin
C. Na-diklofenak
D. Alopurinol
E. Alopurinol dan kolkisin

192. Seorang perempuan berusia 50 tahun yang merupakan penderita atritis rheumatoid
datang ke dokter dengan keluhan penyakit reumatiknya kambuh sejak 2 hari yang
lalu. keluhan disertai sakit maag yang kambuh. Obat apakah yang paling tepat
untuk penderita?

A. Tenoksikam
B. Fenilbutazon
C. Indometasin
D. Selekoksib
E. Diklofenak

193. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawaibunya ke klinik dengan keluhan
belum bisa berjalan dan kedua kakinya berbentuk O . Dari anamnesis didapatkan
bahwa anaknya jarang minum susu dan saat bayi jarang terkena sinar matahari.
pemeriksaan penunjang apa yang dianjurkan untuk penyakit diatas?

A. Pemeriksaan SGOT?SGPT dalam darah

B. Pemeriksaan kadar hormaon paratiroid
C. Pemeriksaan kadar vitamin D dalam darah
D. Pemeriksaan kadar kalsium dalam darah
E. Pemeriksaan USG

194. Seorang peneliti melakukan sebuah penelitian mengenai faktor risiko. ia ingin
mengetahui apakah rokok merupakan faktor risiko terjadinya BBLR (berat badan
lahir rendah). Apakah rencana penelitian yang tepat digunakan pada kasus diatas?

A. Cohort
B. Case control
C. Kuasi eksperimental
 D. Experimental
E. Cross sectional

195. Seorang Perempuan, Usia 29 tahun mengeluh mata kanannya merah dan nyeri.
Sebelumnya pasien sedang memetik buah rambutan di halaman rumahnya dan
mata kananya terkena ranting. Pemeriksaan oftalmologi : VOD 3/60 pinhole tetap ;
VOD 6/6. Segmen anterior OD : konjungtiva bulbi injeksi siliaris (+) , kornea
terdapat ulkus (+) dengan infiltrat di sekeliling ulkus (fenomena satelit), COA
dalam, hipopion (+) tidak beraturan. OD tidak ada kelainan.
Penyebab penyakit?

a.Combusto
b.Trauma basa
c.Trauma fisik
d.Trauma asam
e.Trauma dengan tumbuh-tumbuhan

196. Seorang Pria, Usia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak
disertai dengan demam, nyeri maupun bengkak. Pasien bekerja selama 20 tahun
sebagai prajurit dan sering terpapar suara ledakan tanpa penutup telinga.
Pemeriksaan otoskopi: liang telinga dan membran timpani dalam batas normal
Penyebab gangguan pendengaran pasien?

A.Robek gendang telinga

B.Rusak sel rambut koklea
C.Rusak saraf pendengaran
D.Rusak tulang pendengaran
E.Infeksi telinga tengah

197. Seorang perempuan,Usia 42 tahun datang ke polikliknik RS dengan keluhan nyeri

kedua sendi lutut sejak 2 bulan lalu, disertai bengkak, hangat dan kaku sehingga
gerakan kaki menjadi terbatas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,8
g/dL, leukosit 15000/µL, trombosit 345.000/µL, rheumatoid factor positif, anti-
CCP positif.
Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien?

A.Sjogren Syndrome
B.Artritis rheumatoid
C.Skleroderma
D.Mixed connective tissue disease
E.SLE
198. Seorang pria, Usia 38 tahun, datang ke polikliknik dengan keluhan penglihatan
mata kanan buram sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami mata merah
berulang sejak kecil, terutama bila terkena debu dan selalu menggunakan obat tetes
mata tertentu bila mata merah dan biasa cepat sembuh. Pemeriksaan oftalmologi:
visus OD 6/60, pinhole tetap, konjugtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata
depan agak dangkal, lensa tampak keruh di kapsul posterior. Funduskopi: reflex
fundus(+), detail lain sulit dinilai. Visus OS 6/30 S-1,5 C-0,25 x 90
6/10,konjungtiva tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak dangkal, lensa
jernih, funduskopi dalam batas normal.
Bagaimanakah patofisiologi kelainan di atas?

A.proses degenerasi
B.Trauma
C.Toksis akibat kortikosteroid
D.Penyakit Sistemik
E.Kelainan Congenital

199. Seorang pria, Usia 40 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri abdomen
kiri dan sakit saat buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. Keluhan mual (+), muntah
(-) disertai demam subferis sejak 3 hari yan lalu. Sebelumnya pasien sudah minum
obat yang dibeli di warung hanya berkurang sementara dan timbul kembali.
Apa pemeriksaan radiologi yang tepat untuk pasien?

A.Pemeriksaan OMD
B.BNO 3 posisi
C.MRI
D.CT SCAN
E.BNO tanpa persiapan

200. seorang laki-laki berusia 20 tahun dating ke laboratorium RS untuk melakukan

medical checkup, Hasil pemeriksaan Lab : HbsAg (+), anti HbsAg (+), anti HBC
(-), SGOT 20 mg/dL, dan SGPT 25 mg/dL. Apakah diagnosis pasien tersebut ?

a. sirosis hepatis
b. hepatitis B kronik inaktif
c. hepatitis B akut
d. hepatitis B kronik aktif
e. fatty liver