Anda di halaman 1dari 26

FILE INI HANYA CONTOH PENGISIAN MODEL C 1 dan Lampiran

1 File ini ada 5 sheet


a. Halaman ini
b. Berisi Model C1 dan Lampiran model C1 DPR-RI Dapil IX
c. Lampiran Model C1 DPD
d. Lampiran Model C1 DPRD PROV JATIM DAPIL IX
e. Lampiran Model C1 DPRD KAB. BOJONEGORO DAPIL BOJONE

2 Isikan identitas TPS, Desa, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi pada she
Identitas tersebut akan link ke semua sheet

3 Jika kolom perolehan suara partai dan caleg (dari keempat sheet) diisikan
ke baris kolom Jumlah surat suara seluruh Partai Politik/ Calon Anggota D

Semoga bermanfaat
http://www.ppkdander.org/
EL C 1 dan Lampiran C 1

GORO DAPIL BOJONEGORO 1

en dan Provinsi pada sheet DPR RI paling atas

keempat sheet) diisikan maka akan nge-link ke MODEL C1 yakni


Politik/ Calon Anggota DPD
SERTIFIKAT HASIL DAN RINCIAN
PERHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA
MODEL C 1
DALAM PEMILU 2014

Tempat Pemungutan Suara (TPS) : TPS 03 Desa/Kelurahan *) : Antah


Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota*) : Central
Provinsi : Demokrasi
CONTOH
I. DATA PEMILIHAN DAN PENGUNAAN HAK PILIH
NO. URAIAN LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH
1 2 3 4 5
A. DATA PEMILIH
1. Pemilih terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) 201 225 426

2. Pemilih terdaftar dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) 2 1 3

3. Pemilih Terdaftar dalam daftar Pemilih Khusus (DPK) 1 1 2


Pemilih Khusus Tambahan (DPKTb)/pengguna KTP dan KK/nama
4. 3 2 5
sejenis lainnya
5. Jumlah Pemilih (1+2+3+4) 207 229 436
B. PENGGUNA HAK PILIH
1. Pengguna hak pilih dalam DPT 174 199 373

2. Pengguna hak pilih dalam (DPTb)/Pemilih dari TPS lain 2 1 3

3. Pengguna hak pilih dalam Daftar Pemilih Khusus (DPK) 1 1 2


Pengguna hak pilih dala Daftar Pemilih Khusus Tambahan
4. 3 2 5
(DPKTb)/pengguna KTP dan KK/Nama sejenis lainnya
5. jumlah seluruh Pengguna Hak Pilih (1+2+3+4) 180 203 383
II. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA
JUMLAH
NO URAIAN DPRD DPRD
DPR DPD
PROVINSI KAB/KOTA
1 2 3 4 5 6
Jumlah surat suara yang diterima termasuk cadangan 2%
1 435 435 435 435
(2+3+4)
Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih karena
2 2 1 5 3
rusak/keliru coblos
3 Jumlah surat suara yang tidak di gunakan 50 51 47 49

4 Jumlah surat suara yang digunakan 383 383 383 383


III. DATA JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH
JUMLAH
NO URAIAN DPRD DPRD
DPR DPD
PROVINSI KAB/KOTA
1 2 3 4 5 6

1 Jumlah surat suara seluruh Partai Politik/ Calon Anggota DPD 0 0 0 0

2 Jumlah Suara Tidak Sah 383 383 383 383

3 Jumlah Suara Sah dan tidak Sah 383 383 383 383
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
No JABATAN NAMA LENGKAP TANDA TANGAN
1 Ketua KPPS
2 Anggota KPPS
3 Anggota KPPS
4 Anggota KPPS
5 Anggota KPPS
6 Anggota KPPS
7 Anggota KPPS

TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran


Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central Model C 1 DPR
Provinsi : Demokrasi Halaman 1
LOGO HOLOGRAM

IV. RINCIAN PEROLEHAN SUARA SAH (diisi berdasarkan model C1 Plano DPR)
SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 1. PARTAI NASDEM A 2. PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
B Suara Calon B Suara Calon
1 dr. BAMBANG SUHARIYANTO, MM 1 HJ. ANNA MU'AWANAH, SE., MH
2 ARIES SUGI HARTONO, SH 2 LUKMANUL KHAKIM
3 Hj. EKA SRI WIDYAWATI, SH 3 H.CHISBULLAH HUDA .S.Pd
4 RONNY SETIAWAN ABADI 4 ADY MUZADI
5 Drh. SARIF USMAN 5 HM. RIDLWAN HAMBALI
6 NUR LAILI DZULHIJJAH 6 FARIDA HIDAYATI, SH., M.Kn
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 3. PARTAI KEADILAN SEJAHTERA A 4. PDI PERJUANGAN
B Suara Calon B Suara Calon
1 Ir. H. DONO PRATOMO, M.Eng 1 ABIDIN FIKRI, SH
2 SAPTO WALUYO, S.Sos. 2 Ir. H. MARSANTO., MS
3 LILA DWI RAHMAWATI, S.Pt 3 RR. SRI WILUJENG., SH
4 MIZAN, SIP 4 GO TJONG PING
5 H. SUDARTO M 5 S. TARIDA H. HUTABARAT, SH., MM
6 TRIAS JULIA SISKA 6 Dr.c. RM SOEDHIRO, MM.
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran


Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central Model C 1 DPR
Halaman 2
Lampiran
Model C 1 DPR
Provinsi : Demokrasi Halaman 2
LOGO HOLOGRAM

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 5. PARTAI GOLONGAN KARYA A 6. PARTAI GERINDRA
B Suara Calon B Suara Calon
1 Ir.H. S. W. YUDHA, M.Sc 1 H. FAF ADISISWO, SE., MM
2 Dra. Hj. CORRY Y SOEKOTJO 2 HERI RETNO SUNARIHATI, SH
3 Dr. HM. THALHAH, SH.,M.Hum 3 dr. H. ZAINUR ROFIQ
4 H.MUHAMMAD ALYAS, SH.,MH 4 MARIANA KOESUMA WARDANI
5 Prof.Dr.RUSWIATI, SE.,MS 5 ABDUL AZIZ MUSLIM
6 DR. SETIYO UTOMO, SH.,Msi 6 WIHADI WIYANTO, SH
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 7. PARTAI DEMOKRAT A 8. PARTAI AMANAT NASIONAL
B Suara Calon B Suara Calon
1 DIDIK MUKRIANTO, SH 1 Drs. H. KUSWIYANTO, M.Si
2 IDA RIA S, SE, MM 2 Ir. Drs. BAMBANG BUDI SUSANTO
3 Dr. H. HADI TUGUR, M.Pd, MM 3 YUANA ANIK MARIZA, SH
4 RM ARMAYA MANGKUNEGARA, SH, 4 MAKBUB EKHSAN
5 AIRLANGGA 5 TANTI PRAMUKAWATI
6 Hj. ASNAIDA, SE 6 ADITYA PUTRA ADJIE, SE
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran


Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central Model C 1 DPR
Provinsi : Demokrasi Halaman 3
LOGO HOLOGRAM

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 9. PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNA A 10. PARTAI HATI NURANI RAKYAT
B Suara Calon B Suara Calon
1 NAJIH FARHOQ, S.Pd.I 1 IR BUDI SUSILO
2 FATKUR MU'IN, S.Ag, MM 2 NIAMAT ALI, SE
3 YULIA ELLYDA 3 MUTIA RAZELA
4 M. MACHFUDZ, SH 4 Drs H. MOH FARCHAN, M.Si
5 YAYUK SRI RAHAYU 5 MUSWHIDA, SH
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 14. PARTAI BULAN BINTANG A 15. PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA
B Suara Calon B Suara Calon
1 WIESMA MARA RANGGA 1 DRS. M. DHOFIR ALWI
2 ALFIYATUSSOLEHA 2 LIRING DUHITA DEWI, SH., LL.M
3 FIRMAN HAKIM 3 CIPTO KUSWANDI
4 JASMINE RAVASIA 4 DEWI THRI SUSANTI, SKM
5 ARIFIN, SH, MH 5 IMAM SYAFI'I, SH
6 NURFADILAH 6 Ir. H. K. SUBAGYONO, MM
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru
MODEL C 1

JUMLAH
5

426

436

373

383

JUMLAH
DPRD
KAB/KOTA
6
435

49

383

JUMLAH
DPRD
KAB/KOTA
6

383

383
ENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
Lampiran
Model C 1 DPR
Halaman 1

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

Lampiran
Model C 1 DPR
Halaman 2
SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

Lampiran
Model C 1 DPR
Halaman 3

SUARA
SAH
0
nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf
TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran
Model C 1 DPD
Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central
Provinsi : Demokrasi
LOGO HOLOGRAM

IV. RINCIAN PEROLEHAN SUARA SAH (diisi berdasarkan model C1 Plano DPD)
NAMA CALON ANGGOTA DPD
1 Drs. H. A. BUDIONO, M.Ed.
2 Drs. H. A. MUHAIMIN, M.T.
3 ABDUL DJALIL LTC
4 ABDUL QADIR AMIR HARTONO, S.E., S.H., M.H.
5 Drs, H. ABDUL SUDARSONO
6 H. ACHMAD SOEDJA’I, S.H.,M.M.
7 AGUS PATMINTO
8 H. AHMAD NAWARDI, S.Ag.
9 AINUL YAKIN
10 AKHMAD TAUFIQ
11 ALI ASSEGAF
12 ALI WAHDIN
13 ANDI AHMAD SETYOBUDI
14 BAMBANG J. PRAMONO,S.Si.
15 Hj. CHOFSOH WAHYUNI,S.Pd., M.Si.
16 DESEMBA SAGITA ALEXSANDRA NT
17 DWI ASTUTIK, S.Ag., M.Si.
18 Hj. EMILIA CONTESSA
19 Dr. H.M. MARKUM SINGODIMEDJO
20 IMAM MUL HUDA, S.H.
21 IMAM SUPENO
22 Prof. Dr. Dra. Hj. ISTIBSJAROH., B.A., S.H.,M.A
23 KHODIJATUL QODRIYAH,S.Ag., M.M.PUB, M.Si.
24 KH. M. HASIB WAHAB CHASBULLAH, S.I.P.
25 Drs. H. MARDJITO GISAN ATMOJO
26 Drs. H. MASHURI, M.Si.
27 MEI EKO RUSIANTO
28 H. MOCH. HAMZAH, S.T., M.M.
29 Drs. MOH. SHALEH
30 MUHAMMADIAH AGUS MUSLIM, S.H.
31 NURSIO
32 R. MOERDJOKO, S.Pd.
33 SITI AMINAH, S.E., M.M.
34 SUBHAN, S.Pd.
35 TITIN SUDARWATI
36 WARSONO, S.H.
37 WASIS SISWOYO, S.H.
38 WASONO NUGROHADI,S.H., M.H.
39 YULYANI
40 Hj. ZUHARIAH
C Jumlah Suara Sah
nol
ditulis dengan h
Lampiran
Model C 1 DPD

Halaman 1

SUARA
SAH
0

ditulis dengan huruf


TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran
Model C 1 DPRD Provinsi
Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central
Provinsi : Demokrasi Halaman 1
LOGO HOLOGRAM

IV. RINCIAN PEROLEHAN SUARA SAH (diisi berdasarkan model C1 Plano DPRD Provinsi)
SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 1. PARTAI NASDEM A 2. PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
B Suara Calon B Suara Calon
1 dr. H. SUPRATIKTO 1 A. FUAD MAHSUNI
2 YUSSY AGUS TININGSIH, SPd 2 KHOZANAH HIDAYATI, SP
3 Drs Ec.H.GATOT AGUNG DWI SANTOS 3 MOH. KHUMAIDI, SH.,MH
4 CHAMBALI SH L MALANG 4 Drs. ALI IMRON
5 ENDANG SUPRAWATI SH.,MH 5 AFIDA ZULFIYA, S.HI
6 ABDUL MADJID HARIYADI, S.Hum 6 MUHIMMUDIN
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 3. PARTAI KEADILAN SEJAHTERA A 4. PDI PERJUANGAN
B Suara Calon B Suara Calon
1 AHMAD JABIR 1 DRS. ALI MUDJI
2 MUFRONDI 2 KUSRIYO RONGGOLAWE
3 NINGRUM AGUSTINA 3 NUNUK DWI PURWATI
4 LUKMAN ROVI, ST 4 SANDY ARIYANTO, ST.
5 NURUL MAZIDAH, SE., MSA 5 PUJIANTIK
6 AHMAD SAEROZI 6 AFWAN MAKSUM, SE., QIA
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran


Model C 1 DPRD Provinsi
Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central
Provinsi : Demokrasi Halaman 2
LOGO HOLOGRAM

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 5. PARTAI GOLONGAN KARYA A 6. PARTAI GERINDRA
B Suara Calon B Suara Calon
1 Hj. SUDIYATI, SH. 1 Dra. Hj. YAYUK PADMI RAHAYU
2 H. FREDDY POERNOMO, SH.,MH. 2 SUWANDI, ST
3 Dr. WARDY AZHARI SIAGIAN 3 RASIDAN, SE
4 ANANG BASUKI RACHMAD, S.Pd WAR 4 Drs. FAJRUL DHUHA, SH
5 Dra. Hj. MASRI'AH MASLICHAN 5 ETA BUDI RAHAYU
6 6 Drs. MH. ROFIQ
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 7. PARTAI DEMOKRAT A 8. PARTAI AMANAT NASIONAL
B Suara Calon B Suara Calon
1 H. SURAWI 1 AGUS MAIMUN, SE, M.HP
2 H. MUHAMMAD ANWAR 2 H. RESO HANDOYO, SH
3 SRI MERLINA, SE 3 HENY SULISTYANINGSIH
4 Ir. AHMAD IQBAL SATRIA UTAMA 4 SYAIFULLOH
5 HERLAN SINANUAR, SE 5 Drs.M. LUKMAN HAKIM, MM
6 Dra. SUPRI YUCHOLIFAH 6 LULIK SULISTYOWATI
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran


Model C 1 DPRD Provinsi
Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central
Provinsi : Demokrasi Halaman 3
LOGO HOLOGRAM

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 9. PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNA A 10. PARTAI HATI NURANI RAKYAT
B Suara Calon B Suara Calon
1 ZUMAN MALAKA, SH, SHI, MH, M.PDL 1 Rr. E S R DESLISETYAWATI, B.A.
2 H. SUNARYO ABUMA'IN, SHI, MM 2 KUSWANA MANDIRI SEPTIAN
3 RIRIN MUKTAMIROH MM 3 ANTON SUJARWO, S.Kom., M.B.A.
4 WAHYU SETIAWAN 4 SULTON HAJAR YUSRON, S.H.
5 SITI SUMARDLIYAH, S.PD.I 5 Rr. AGUS KALAM SlONlE, S.H.
6 TATIK FARIKHAH, S.PD.I 6 BUDIYANTO
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru
SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 14. PARTAI BULAN BINTANG A 15. PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA
B Suara Calon B Suara Calon
1 MOH. HUDAN 1 Drs. H. SUDARMADJI, M. Hum
2 ZAMAS ARIYAH 2 IR. SUNARTO S.A.
3 Ir. SUBIYATNO, M.Si 3 DRA. Ec. NING SARIATI, MM
4 IFFAH NOVIANTI 4 ISLAM SAKSONO
5 5 HERDANI TYAS VITASARI
6 6 LUSSY HAMIN
7 7
8 8
9 9
10 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru
Lampiran
Model C 1 DPRD Provinsi

Halaman 1

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

Lampiran
Model C 1 DPRD Provinsi

Halaman 2

SUARA
SAH
0
nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

nol
ditulis dengan huruf

Lampiran
Model C 1 DPRD Provinsi

Halaman 3

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf
SUARA
SAH

nol
ditulis dengan huruf
TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran
Model C 1 DPRD Kab/Kota
Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central
Provinsi : Demokrasi Halaman 1
LOGO HOLOGRAM

IV. RINCIAN PEROLEHAN SUARA SAH (diisi berdasarkan model C1 Plano DPRD Kab/Kota)

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 1. PARTAI NASDEM A 2. PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
B Suara Calon B Suara Calon
1 ALKHAM M. UBEY, S.Pd. 1 MOCH DAFEL MUFRODHI, SH
2 HENDRY AGUSTIN EKA PUTRIANI, SH 2 IMAROTUL KHOIROH, S.HI
3 ABDUL KHOLIQ IMRON, SH 3 HIDAYATUL BADI'
4 Drs. BASIR 4 MUHAMMAD ROZI, SH
5 H. L A J I 5 IMA FATIA ROSYIDA
6 WENI AGUSTINA 6 AGUS SUPRIYADI
7 SRI ERNAWATI 7 EKO PRIYONO
8 VALENTINUS BORO BEDA C, SE 8 Drs. LILIK DONI W
9 ADLOF ISMANSYAH 9
10 AGUSETYA KURNIAWAN, S.Sos 10
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 3. PARTAI KEADILAN SEJAHTERA A 4. PDI PERJUANGAN
B Suara Calon B Suara Calon
1 DWI YUDHA MANUFRI, SP 1 Drs. H. BUDI IRAWANTO, M.Pd
2 MIFTAHUL KHOIRI, S.Ag 2 MATNAWI
3 CHOIRIYATI 3 SRI QOMARIYAH, S.Pd
4 dr.ARIF JAYA SAPUTRA 4 AGUNG HANDOYO
5 MOH TOHA 5 SUKAT
6 DANIA NOVITASARI, SE 6 RAHMA AZIZAH SETYOWATI, SE
7 EDI CAHYONO 7 BAYU SATYA
8 MOCHAMMAD ARIFIN NACHNUDDIN, S 8 RUKMIYATI
9 DINA ROCHANAWATI, S.Pd 9 WIDJIANTO, BA
10 SUGIYONO 10 HANDRI SUPRAPTO
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran


Model C 1 DPRD Kab/Kota
Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central
Provinsi : Demokrasi Halaman 2
LOGO HOLOGRAM

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 5. PARTAI GOLONGAN KARYA A 6. PARTAI GERINDRA
B Suara Calon B Suara Calon
1 PUJIANTO, SH 1 ANAM WARSITO, SH
2 DIANA HARGIANTI 2 AHMAD IRFANSYAH
3 SIGIT KUSHARIYANTO, SE 3 dr. NENY NURLAILY
4 LISA MEI SANDRA, ST 4 Ir. EDY SUNARTO
5 EKO SETIYAWAN, S.Kep, S.Pd, M.Hum 5 SUDIYONO
6 ADANG PUDJI AHMAD 6 SOELIHATI
7 Dra.Hj. SISWINAYUE 7 WIJI SANTOSO
8 IMAM SAICHU 8 ABI MAULANA
9 NUR KHASANAH, SE 9 TITIS PRAGAS ISMALIYA
10 ANDRIANTO PRABOWO, SH 10 HAMIM
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 7. PARTAI DEMOKRAT A 8. PARTAI AMANAT NASIONAL
B Suara Calon B Suara Calon
1 SUKUR PRIYANTO, SE 1 KAFRAWI, SE
2 M. YASIN, BA 2 RADEN LUKMAN WAFI, SH, M.Si
3 Dra. ENDANG SUKOWATI 3 EMA SOBARINA
4 ABDUL MUKRON, SE 4 NUR HAMID
5 SOENANDAR HADI PRIYANTO 5 BAMBANG SUBIONO
6 BETTY YUNI ASTUTIK, S.Pd, MM. 6 SITI FITRIA NURJANAH
7 DADIK IRWAN SANTOSA, S.Sos 7 RATNA NAVI PUTRI RIZQI
8 Drs. SUKIRNO 8 JOKO ADI SUNARYO, S.Hut
9 SITI SUNARIYAH 9 GENDUT SUHARSO
10 SUHARTONO 10 ENI SRI HANDAYANI
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

TPS : TPS 03 Desa/Kelurahan : Antah Lampiran


Model C 1 DPRD Kab/Kota
Kecamatan : Brantah Kabupaten/Kota : Central
Provinsi : Demokrasi Halaman 3
LOGO HOLOGRAM

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 9. PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNA A 10. PARTAI HATI NURANI RAKYAT
B Suara Calon B Suara Calon
1 MEYKE LELYANASARI, S.Pd 1 ACHMAD SRI YANTO
2 MOHAMMAD ZAINUL MUSTOFA 2 H. KENCONO MAHARDHIKO, SH.
3 SAMSUL HADI, SE 3 MUTIA FARIDA, SE
4 SETYA WAHYUNINGSIH 4 AGUS LOESTIONO, SH
5 NIDHOMATUM MR, S.Th.I 5 Dra. HARI SUDARWATI, M.Si
6 ALI ANWAR 6 BAMBANG BUDIARTO
7 DEWI HASTUTI 7 H. ANDRI WIDAYAT, ST
8 Drs. AGUS BUSTOMI 8 MOH. ABDUL JALAL, SE
9 Dra. ENDANG HARIYATI, MM 9 SUKINI
10 10 FIRMAN ARIFIANTO, SE
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
C C

ditulis dengan huruf ditulis dengan huru

SUARA
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
SAH
A 14. PARTAI BULAN BINTANG A 15. PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA
B Suara Calon B Suara Calon
1 AINUR ROFIQ, S.Pd.I 1 H. SYAMSUL HUDA, ST
2 SITI NURUL HIDAYATIN, S.Pd.I 2 H. SOETIKNO
3 YASIN 3 NOVI TRIAS TUTIK, S.Pd
4 4 DIMAS AGUNG AJI WICAKSONO
5 5 MASHUDI
6 6 AYIK MUFLIANA, S.Pd
7 7 AGUNG NUR PRASETYO NUGROHO
8 8 NURUL QOMARIAH
9 9 ANGGA ARDIANSYAH
10 10 MUHAMMAD EDY SUSANTO
Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Jumlah Suara Sah Partai Politik dan
0
Calon (A + B) Calon (A + B)
C C
nol nol
ditulis dengan huruf ditulis dengan huru
Lampiran
Model C 1 DPRD Kab/Kota

Halaman 1

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

0
nol
ditulis dengan huruf

Lampiran
Model C 1 DPRD Kab/Kota

Halaman 2

SUARA
SAH
0
nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

nol
ditulis dengan huruf

Lampiran
Model C 1 DPRD Kab/Kota

Halaman 3

SUARA
SAH

nol
ditulis dengan huruf

SUARA
SAH

nol
ditulis dengan huruf

Anda mungkin juga menyukai