Metformină

De la Wikipedia, enciclopedia liberă

Jump to navigation Jump to search
Metformină

Denumiri
Nume IUPAC N,N-dimetil-imidodicarbonimidic-diamidă
Adimet, Akspri, Biocos, Carbophage, Diabetase, Diabesin, Diabex,
Diaformin, Dianben, Diglufor, Fortamet, Glafornil, Glisulin,
Denumiri Glucaminol, Glucophage, Gluformin, Glumetza, Glycon, Hipoglucin,
comerciale Idyatyl, Juformin, Maformin, Mediabet, Meglucon, Merckformin,
Mescorit, Metfin, Metfogamma, Metiogen, Metfogamma, Metformax,
Obimet, Oxemet, Riomet, Siofor
Identificare
Număr CAS 657-24-9
PubChem 4091[1]
DrugBank 00331[2]
ChemSpider 3949[3]
UNII 9100L32L2N[4]
KEGG C07151[5]
ChEMBL CHEMBL1431[6]
 Cod ATC A10BA02
[ascunde]
SMILES CN(C)C(=N)NC(=N)N

[ascunde]
InChI InChI=InChI=1S/C4H11N5/c1-9(2)4(7)8-3(5)6/h1-2H3,(H5,5,6,7,8) Key:XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFA
OYSA-N

Date clinice
Cale de
orală
administrare
Date farmacocinetice
Biodisponibilitate 50–60%
Timp de
4 - 8,7 h
înjumătățire
Mod de excreție urină (90%)
Date chimice
Formulă C4H11N5

Metformina, comercializată fie ca medicament generic, fie sub diferite mărci

înregistrate precum Carbophage, Diabetase sau Glucophage, este un medicament
antidiabetic care face parte din clasa de medicamente denumite biguanide și care se
administrează pe cale orală.[7] Este un medicament de prima instanță pentru tratamentul
diabetului de tip 2, în particular la persoane supraponderale și obeze cu funcție hepatică
normală.[8][9][10] Folosirea sa în diabetul gestațional a fost limitată din motive de siguranță.
Este de asemenea folosită în tratamentul sindromului ovarului polichistic și a fost studiată ca
posibilă soluție pentru alte boli unde rezistența la insulină poate fi un factor important, boli
cum ar fi maladia ficatului gras non-alcoolic. Metformina funcționează prin suprimarea
producției de glucoză de către ficat.[11]

Produsă și identificată ca mod de reducere a zahărului din sânge (glicemiei) pentru prima data
în anii 1920, metformina a fost uitată pentru următoarele două decenii în timp ce cercetările
s-au focalizat pe insulină și alte medicamente antidiabetice. Interesul pentru metformină a
fost resuscitat în anii 1940 după ce mai multe rapoarte au afirmat că poate reduce nivelul
glicemiei la oameni, iar în 1957 medicul francez Jean Sterne a publicat primele teste clinice
ce utilizau metformina ca tratament pentru diabet. Medicamentul a fost introdus în Marea
Britanie în 1958, Canada în 1972 și în Statele Unite ale Americii în 1995. Metformina este
acum apreciată ca cel mai prescris medicament antidiabetic în lume. Numai în Statele Unite,
mai mult de 48 de milione de rețete au fost emise pentru acest medicament în 2010.

Cuprins
 1 Utilizări medicale
o 1.1 Diabet de tipul 2
o 1.2 Steatoză hepatică non-alcoolică
 2 Contraindicații
 3 Referințe
  4 Legături externe

Utilizări medicale
Diabet de tipul 2

Metformină generică, tablete de 500 mg

Asociația Americană de Diabet recomandă metformina ca medicament de primă linie pentru

tratarea diabetului de tipul 2.[12][13]

Steatoză hepatică non-alcoolică

Mai multe studii[14][15][16] sugerează ameliorarea funcției hepatice (și scăderea

transaminazelor) în cazul pacienților cu steatoză hepatică non-alcoolică tratați cu metformină,
însă alte studii[17] susțin că nu ar exista o asemenea îmbunătățire.

Contraindicații
Prin creșterea riscului de acidoză lactică sau prin creșterea producției de lactat (hipoxie, stări
de șoc) sau prin risc de acumularea (insuficiență renală cronică)[18], metformina este
contraindicată în următoarele cazuri:

 insuficiență renală, chiar moderată

 cetoacidoză
 insuficiență hepatică severă
 stare de ebrietate
 injecție de agent de contrast iodat (utilizat pentru examinări de tip scaner X)
 insuficiență cardiacă decompensată
 insuficiență respiratorie severă
 infarct miocardic recent sau ischemie coronariană evolutivă
 infecție acută: septicemie, bacteriemie, meningită ...
 gangrenă sau ischemie critică la nivelul membrelor inferioare
 accident vascular cerebral recent
 sarcină și alăptare