Anda di halaman 1dari 6

Resiko infeksi b/d kateterisasi d/d

Diagnosa Tujuan/Kriteria
No. Hari/tanggal Intervensi Rasional
Keperawatan Hasil
1. Selasa/20 Resiko Setelah 1. Observasi dan 1. Membantu
November 2018 infeksi dilakukan laporkan tanda mempermudah
berhubungan tindakan dan gejala menegakkan
dengan keperawatan 3 infeksi seperti intervensi pada klien.
prosedur x 24 jam kemerahan,
invasive diharapkan panas, nyeri,
(pemasangan klien dapat tumor
katerer) terhindar dari 2. Gunakan 2. Mengurangi
ditandai resiko infeksi sabun mikrobabakteri yang
dengan klien dengan kriteria antimikroba dapat menyebabkan
terpasang hasil: untuk cuci infeksi
kateter, -Resiko infeksi tangan baik
terkontrol sebelum
melakukan
tindakan dan
sesudah
melakukan
tindakan.
3. Kenakan 3. Untuk mengurangi
sarung tangan resiko infeksi silang.
steril.
4. Lepaskan 4. Perlu daerah yang
penutup baju dibuka tadi tidak
atau celana yang terpajan terlalu lama
menjaga privasi untuk menjaga agar
klien. Pasang klien tetap merasa
perlak atau privasinya seorang
pengalas sekali pria, untuk
pakai dibawah memastikan urin tidak
pantat klien. bocor ke seprai.
5. Bersihkan 5.Untuk mengurangi
uretra dengan resiko infeksi silang.
NaCl 0,9% dari
atas kearah
bawah
6. Ajarkan 6. Mencegah infeksi
keluarga nosokomial
bagaimana
mencegah
infeksi
7. Kolaborasi 7. Mencegah untuk
dengan dokter agar pasien tidak
mengenai mudah terkena
pemberian terapi infeksi.
antibiotic bila
perlu

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari/ Diagnosa Tujuan/ Nama &


Jam Implementasi Evaluasi
tanggal Prioritas Kriteria Hasil TTD
VI Setelah 1. Mengobservasi dan S : Klien mengatakan
dilakukan laporkan tanda dan gejala nyeri di bagian ureter
tindakan infeksi seperti kemerahan, O : Klien terpasang
keperawatan 3 panas, nyeri, tumor kateter
x 24 jam Hasil: klien mengatakan Klien tampak meringis
diharapkan nyeri di bagian ureter A : Masalah belum
klien dapat 2. Menggunakan sabun teratasi
terhindar dari antimikroba untuk cuci P : Intervensi 2, 3, 4, 5,
resiko infeksi tangan baik sebelum 7 dilanjutkan
dengan melakukan tindakan dan
kriteria hasil: sesudah melakukan
-Klien bebas tindakan.
dari tanda dan Hasil:
gejala infeksi Perawat sebelum melakukan
dan sesudah melakukan
tindakan medis, perawat
melakukan cuci tangan yang
baik dan benar sesuai
standar WHO.
3. Mengenakan sarung
tangan steril.
Hasil:
Pada saat perawat
melakukan tindakan medis
perawat mengenakan sarung
tangan steril.
4. Melepaskan penutup baju
atau celana yang menjaga
privasi klien. Pasang perlak
atau pengalas sekali pakai
dibawah pantat klien.
Hasil: klien terpasang perlak
sekali pakai
5. Membersihkan uretra
dengan NaCl 0,9% dari atas
kearah bawah
Hasil: Perawat melakukan
perawatan uretra dengan
teknik aseptik.
6. Mengajarkan keluarga
bagaimana mencegah
infeksi
Hasil:
Perawat mengajarkan
tentang 6 langkah cuci
tangan yang benar kepada
klien dan keluarga
mengenai perawatan kateter.
7. Berkolaborasi dengan
dokter mengenai pemberian
terapi antibiotic bila perlu.
Hasil: klien diberikan
injeksi Asam Traneksamat
3x1 amp
1. Menggunakan sabun S : Klien mengatakan
antimikroba untuk cuci nyeri klien sudah
tangan baik sebelum berkurang
melakukan tindakan dan O : Klien sudah tidak
sesudah melakukan tampak lagi meringis
tindakan. Klien sudah tampak
Hasil: tenang
Perawat sebelum melakukan Klien diinjeksi 3 x 1
dan sesudah melakukan vial ampul Asam
tindakan medis, perawat Traneksamat
melakukan cuci tangan yang A : Masalah sebagian
baik dan benar sesuai teratasi
standar WHO. P : Intervensi 4, 5, 6
2. Mengenakan sarung dilanjutkan
tangan steril.
Hasil:
Pada saat perawat
melakukan tindakan medis
perawat mengenakan sarung
tangan steril.
3. Melepaskan penutup baju
atau celana yang menjaga
privasi klien. Pasang perlak
atau pengalas sekali pakai
dibawah pantat klien.
Hasil: klien terpasang perlak
sekali pakai
4. Melepaskan penutup baju
atau celana yang menjaga
privasi klien. Pasang perlak
atau pengalas sekali pakai
dibawah pantat klien.
Hasil: klien terpasang perlak
sekali pakai
5. Membersihkan uretra
dengan NaCl 0,9% dari atas
kearah bawah
Hasil: Perawat melakukan
perawatan uretra dengan
teknik aseptik.
6. Berkolaborasi dengan
dokter mengenai pemberian
terapi antibiotic bila perlu.
Hasil: klien diberikan
injeksi Asam Traneksamat
3x1 amp
1. Melepaskan penutup baju S : Klien mengatakan
atau celana yang menjaga nyeri berkurang
privasi klien. Pasang perlak O : Klien sudah tidak
atau pengalas sekali pakai tampak meringis
dibawah pantat klien. Klien tampak rileks
Hasil: klien terpasang perlak Klien diinjeksi Asam
sekali pakai Traneksamat 3 x 1
2. Membersihkan uretra ampul
dengan NaCl 0,9% dari atas A : Masalah sebagian
kearah bawah teratasi
Hasil: Perawat melakukan P : Intervensi
perawatan uretra dengan dilanjutkan oleh
teknik aseptik. perawat pelaksana
3. Berkolaborasi dengan
dokter mengenai pemberian
terapi antibiotic bila perlu.
Hasil: klien diberikan
injeksi Asam Traneksamat
3x1 amp

Anda mungkin juga menyukai