IDENTIFIKASI IDENTITAS YANG TIDAK DIKETAHUI

RUMAH SAKIT
PINDAD TUREN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR
Direktur,
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr.Saji Purboretno.
PENGERTIAN Proses pemberian identitas pada pasien yang tidak diketahui
identitasnya di RSU Pindad Turen.
TUJUAN 1. Memastikan identitas pasien dengan benar

2. Melaksanakan program keselamatan pasien

dan keselamatan kerja.
KEBIJAKAN 1. Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
3. SK Direktur No. Tentang Pemberlakuan Standar
Prosedur Operasional RSU Pindad Turen.
PROSEDUR 1. Petugas menanyakan identitas pasien yang tidak diketahui kepada
pengantarnya

2. Petugas mencatat kronologis, ciri ciri dari pasien dan cap jari
pasien

3. Petugas memberikan gelang pengenal berwarna merah muda

untuk perempuan, biru untuk laki-laki

4. Gunakan gelang pengenal di ekstremitas tangan kiri dengan data

di gelang pengenal laki laki atau perempuan berisikan nama “ alfa
alfa’ tanggal masuk rumah sakit, dan nomor rekam medis
 IDENTIFIKASI IDENTITAS YANG TIDAK DIKETAHUI
RUMAH SAKIT
PINDAD TUREN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

5. Saat pasien sudah dapat diidentifikasi, berikan gelang pengenal

baru dengan identitas yang benar

UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat