JURNAL PRAKTIKUM

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN GIGI 1

UNTUK

MAHASISWA PRODI D1V KEPERAWATAN GIGI

TK.1 REGULER A SEMESTER GANJIL

NAMA: RIKE ASRA RENGGALI

NIM:PO7125218032

PEMBIMBING

Koordinator:reca, SST,M.Kes

Anggota:wirza, SST,M.Kes

:EKA SRI RAHAYU,SST,MKM

:ELFI ZAHARA, SST,MKM

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN ACEH

JURUSAN KEPERAWATAN GIGI

2019/2020
Nama lengkap :Adelia az-zahra

Jenis kelamin :perempuan

Tempat tgl lahir :takengon 15 agustus 1987

Agama :islam

Pekerjaan :IRT

Bangsa :indonesia

Gol. Darah :O

Alamat :takemgon

No telpon :082270402114

Ibu adelia atau sering di panggil dengan sebutan ibu rini. Ibu rini berumur 31 tahun dan
mempunyai 2 orang anak. Sejak sebulan yang lalu ibu rini sudah mengalami sakit gigi ketika
makan/ minum-minuman yang dingin atau panas terasa ngilu yang sesaat. Dan ibu rini pun
mengabaikannya, karna ibu rini suka dengan makanan dan minuman yang manis-manis

Seminggu terakhir ini, ibu rini merasakan gigi geraham besar pertama rahang bawah
sebelah kiri(3.6) sakitsaat terkena makanan atau minuman yang dingin atau panas akhirnya
ibu rini memutuskan untuk meminum obat untuk menghilangkan rasa sakitnya. Dua hari
kemudian rasa itu kembali datang saat ibu rini mengikuti arisan bersama teman temannya
yang sedang menikmati makanan yang tersedia di sana.

Akhirnya ibu rini memutuskan untuk pergi ke klinik keesokan harinya, sesampainya di
klinik ibu rini menyampaikan keluhan yang dia rasakan, sejak sebulan ke belakang. Setelah
ibu rini menyampaikan keluhannya, baru saya mulai pemeriksaan pertama berawal dari
kwadran pertama pada gigi geraham kecil sebelah kiri rahang bawah(3.5) terdapat karies
yang mencapai email di bagian lingual, selanjutnya pemeriksaan kedua pada gigi geraham
besar kedua rahang bawah sebelah kiri(3.7)adanya lubang gigi yang mencapai pulpa dan
sudah berlanjut,kemudian pada gigi geraham besar pertama rahang atas sebelah
kiri(2.6)terdapat karies mencapai dentin di bagian bukal, danpemerksaan terakhir saya pada
gigi geraham kedua bawah sebelah kanan(4.7) terdapat gigi berlubang yang sudah mencapai
akar,tanpa ada keluhan dari pasien, dan adanya kalkulus sehinnga mulut menimbulkan bau
mulut yang tidak sedap.

KASUS:

1.KMP 6.KME

2.PERIODONTITIS 7.KMA

3.GINGIVITIS 8.KPL
4. KALKULUS 9. HALITOSIS

5.KMD

KARTU PENCATATAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT

A. PENKAJIAN
1. identitas pasien

Nama Lengkap :Adelia Az-zahra

Jenis kelamin :L/P

Tempat tgl. Lahir :Takengon, 15 agustus 1987

Agama :Islam

Pekerjaan :IRT

Bangsa :Indonesia

Gol. Darah :O

Alamat :Takengon

No Telpon :082270802114

2. keluhan pasien

1). Keluhan utama :Pada gigi geraham besar pertama rahang bawah sebelah kiri terasa
sakit saat terkena makanan/minuman yang dingin atau panas

2). Keluhan tambahan : adanya karang gigi

3. Riwayat kesehatan umum :

Materi wawancara YA TIDAK

Pasien merasa dalam keadaan sehat 
Selama 5 tahun terakhir ini, pasien pernah dinyatakan mengalami penyakit 
serius,menjalani operasi dan atau dirawat inap di rumah sakit?
Kalau YA ....sebutkan nama penyakitnya
:.............................................................
Pasien mempunyai kelainan pembekuan darah 
Pasien mempunyai reaksi alergi terhadap hal hal sebagai berikut : 
-makanan...................................................... 
-obat – obatan ................................................ 
-Obat yang disuntik ( obat bius).............................. 
- cuaca dan lain-lain ......................................................... 
Pasien sedang dalam perawatan / mengkonsumsi obat yang diresepkan / 
tidak diresepkan dokter/ dokter gigi
4. riwayat kesehatan gigi

No. Materi wawancara YA TIDAK

1 Pasien pernah di rawat gigi sebelumnya
2 Kalau sudah pernah dirawat, apakah pengalaman 
perawatannya tidak memuaskan atau menjadikan cemas/takut
untuk di periksa ulang?
3 Pasien mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan gigi 
dan mulut yang baik dan benar
4 Pasien melakukan menyikat gigi minimal 2 kali sehari setelah 
makan pagi dan sebelum tidur malam
5 Pasien menyikat gigi dengan cara yang benar, tepat dan cermat 
6 Pasien mengurangi makanan yang manis dan lengket 
7 Pasien memperbanyak makan buah-buahan dan sayur sayuran 
yang berserat
8 Pasien mempunyai kebiasaan sebagai berikut:
-minum teh/kopi 
-minum minuman beralkohol 
-minum-minuman bersoda 
-merokok 
-mengunyah satu sisi 
-mengunyah sirih/tembakau 
-menggigit-gigit benda keras 

5. pemeriksaan extra oral

a. muka :simetris/tidak simestris

b. kelenjar limfe :kanan kiri

teraba/tidak teraba teraba/tidak

teraba

keras/lunak keras/lunak

sakit/tidak sakit sakit/ tidak

sakit
6.pemeriksaan intra Oral/Pemerksaan gigi geligi

a.index pengalaman karies

def-t: DMF-T:

d= D=3

e= M=2

f= F=0

def-t= DMF-T=5

b.index kebersihan mulut

Gigi index untuk pemeriksaan OHI-S:

Debris index Kalkulus index

Skor OHIS-S= DI + CI

= +

Kriteria OHIS-S:
GIGI Thermi Sondas Perkus Dru mobilit Data/masalah
Inpeksi s i i k i
3.6 Adanya + + + - - Kmp+priodontiti
lubang s dengan keluhan
gigi yang sakit
mencapai
pulpa di
bagian
lingual
1.1,1.2,2.1,2. Adanya - - - - - Kalkulus
2 karang
3.1,3.2,4.1,4. gigi
2
1.1,1.2,2.1,2. Peradanga Gingivitis
2 n pada
3.1,3.2,4.1,4. jaringan
2 gusi
3.5 Adanya KME dengan
lubang tidak ada
gigi yang keluhan
mengenai
email
dibagian
lingual
3.7 Adanya KPL dengan
lubang tidak ada
gigi yang keluhan
mengenai
pulpa dan
sudah
berlanjut
2.6 Adanya KMD dengan
lubang keluhan linu
gigi yang
mengenai
dentin
bagian
 bukal
4.7 Adanya KMA dengan
lubang tidak ada
gigi yang keluhan
sudah
mencapai
akar

d. pemeriksaan mukosa mulut

1.lidah :Normal

2.pipi :Normal

3.palatum :Normal

4.palatum :Normal

5.Gusi :Abnormal

6.Kelainan yang ditemukan :Normal

gigi
bukal palata labial lingual kenyal lunak runc bulat nor abno wa Data/masalah
ing mal rmal rna

1.1 Sa
1.2 nga
2.1 t
3.1     Me gingivitis
3.2 rah
4.1 dan
4.2 me
ng
kil
ap

e. kelainan /anomali gig

1. Bentuk : normal
2. Jumlah : normal
3. Ukuran: normal
4. Posisi : normal
 5. Warna : normal

f.informed consent:

yang bertanda tangan di bawah ini:

saya pasien:

Nama :Adelia Az-zahra

Umur :31 Tahun

Alamat :Takengon

Orang tua/wali pasien:

Nama :Umar

Umur :52 tahun

Alamat :Takengon

Menyertakan telah mendapat penerangan mengenai pemeriksaan dan perawatan yang

akan dilaksanakan terhadap saya/ anak saya, denganakibat sampingan yang mungkin terjadi,
jumlah kunjungan yang harus dilaksanakan serta biaya yang harus dibayar untuk
pemeriksaan dan perawatan di maksud.

Selanjutnya saya memberikan persetujuan kepada perawat gigi yang ditunjuk untuk
melaksanakan tindakan asuhan keperawatan gigi kepada saya/anak saya sesuai dengan yang
telah dijelaskan kepada saya sbelumnya

Persetujuan ini diberikan dengan kesadaran akan kemungkinan terjadinya akibat

sampingan dari tindakan tersebut diatas.

Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung
jawab

Banda acehPa ,10 desember 2018

Yang menyatakan orang tua/wali pasien saksi

pasien

(-----------------------) (------------------) (---------------)

Peryataan pelaksana perawat gigi :

Saya menyatakan bahwa saya telah menjelaskan sifat telah menjelaskan sifat dan
tujuan serta kemungkinan akibat yang akan timbul dari tindakan perawatan gig

i ini kepada pasien sendiri/orang tua/wali/istri/suami/keluarga lainya terkecuali pasien tak

sadar/gangguan mental

Banda aceh 0 desember 2018

Yang menyatakan

Oparator(perawat gigi/mahasiswa)

(--------------------------------)
B.DIAGNOSIS KEPERAWATAN GIGI

DATA MASALAH KEMUNGKINAN PENYEBAB

3.6 Kmp=periodontitis
Sehubungan 1.pencegahan tentang kesehatan gigi
dengan keluhan dengan dan mulut kurang
sakit 2. tidak menyikat gigi 2 kali sehari
3. cara menyikat gigi yang salah
1.1,1.2,2.1,2.2, Kalkulus Sehubungan 1.kurangnya pemeriksaan /perawatan
3.1, 3.2,4.1,4.2 dengan gigi
2.mengunyah dengan 1 sisi saja
3.cara menyikat gigi yang salah
1.1,1.2,2.1,2.2, Gingivitis Sehubungan 1.kurangnya vitamin C
3.1,3.2,4.1,4,2 dengan 2.penumpukan plak
3.peradangan jaringan pendukung gigi
3.5 KME dengan tidak Sehubungan 1.penumpukan plak
ada keluhan dengan 2.cara menyikat gigi yang salah
3.sering mengkonsumsi makanan yang
manis
3.7 KPL dengan tidak Sehubungan 1.penumpukan plak
ada keluhan dengan 2.karies pulpa yang tidak di rawat
3.tidak menyikat gigi 2 kali sehari
2.6 KMD dengan keluh Sehubungan 1.tidak di rawatnya KME
keluhan linu dengan 2.cara menyikat gigi yang salah
3.penumpukan plak
4.7 KMA dengan tidak Sehubungan 1.mengunyah dengan 1 sisi saja
ada keluhan linu dengan 2.penumpukan plak
3.tidak menyikat gigi 2x sehari
halitosis Sehubungan 1.Adanya penumpukan plak
dengan 2.adanya karies yang tidak dirawat
3.inspeksi pada jaringan penyangga gigi

C.PERENCANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN

1.RENCANA INTERVENSI

TINDAKAN KLINIS KONSELING KLINIK INSTRUKSI PERAWATAN

Akan dilakukan rujukan
(perawatan saluran akar)
pada satu bidang gigi 3.6
Akan dilakukan skaling
untuk gigi
1.1,1.2,2.1,2.2,3.1,3.2,4.1,4.2
GIGI DI RUMAH
Memberi penyuluhan tentang 1.instruksi sikat gigi yang
bahayanya karies dan cara baik dan benar
perawatannya 2.instruksi pola makan yang
tidak kariogenik
3.konsultasi enam bulan
sekali ke dokter gigi
Memberi penyuluhan tentang 1.instruksi sikat gigi yang
bahayanya karies dan cara baik dan benar
perawatannya 2.instruksi makanan yang

sAkan dilakukan penambalan
pada satu bidan gigi 3.5
Akan di lakukan rujukan
(penambalan pada gigi ) pada
satu bidang gigi 3.7
Akan dilakukan penambalan
pada satu bidang gigi 1.5
Akan di lakukan pencabutan
untuk gigi 4.7
2. TUJUAN PERAWATAN DAN WAKTU PERAWATAN
TUJUAN
Dilakukan rujukan (
perawatan saluran akar) pada
gigi 3.6
Dilakukan skaling pada gigi
1.1 ,1.2 , 2.1 ,2.2, 3.1 , 3.2 ,
4.1 , 4.2 .
Dilakukan penambalan pada
gigi 3.5
Dilakukan rujukan
(perawatan saluran akar )
pada gigi 3.7
tidak lengket
3.mengkonsumsi makanan
yang banyak mengandung
serat
Memberi penyuluhan tentang 1.instruksi sikat gigi yang
bahayanya karies dan cara baik dan benar
perawatannya 2.instruksi pola makan yang
tidak korioganik
3. konsultasi enam bulan
sekali ke dokter gigi
Memberi penyuluhan tentang 1.instruksi sikat gigi yang
bahayanya karies dan cara baik dan benar
perawatannya 2.instruksi pola makan yang
tidak korioganik
3.konsultasi enam bulan
sekali ke dokter gigi
Memberi penyuluhan tentang 1.insrtuksi sikat gigi yang
bahayanya karies dan cara baik dan benar
perawatannya 2.instruksi pola makan yang
tidak lengket
3.konsultasi enam bulan
sekali ke dokter gigi
Memberi penyuluhan tentang 1.instruksi sikat gigi yang
behayanya karies dan cara baik dan benar
perawatannya 2.instruksi pola makan yang
tidakkorioganik
3.konsultasi enam bulan
sekali ke dokter gigi
CARA EVALUASI WAKTU PERAWATAN
Diperiksa ulang setelah Kunjungan ke l pada tanggal
perawatan 17 desember 2018
Diperiksa ulang setelah Kunjungan ke ll pada tanggal
perawatan 22 desember 2018
Diperiksa ulang setelah Kunjungan ke lll pada
perawatan tanggal 28 desember 2018
Diperiksa ulang setelah Kunjungan ke vl pada
perawatan tanggal 2 januari 2019
Dilakukan penambalan pada Diperiksa ulang setelah Kunjungan ke v tanggal 8
gigi 2.6 perawatan januari 2019
Dilakukan pencabutan pada Diperiksa ulang setelah Kunjungan ke vl tanggal 13
gigi 4.7 perawatan januari 2019

D. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN

KUNJUNGAN KE : PERAWATAN PENYULUHAN / HASIL EVALUASI

KLINIS KONSELING
/INSTRUKSI
Kunjungan ke l Rujukan untuk Penyuluhan tentang -gigi telah dirujuk
tanggal 17 desember gigi 3.6 bahaya karies - pasien merasa nyaman
2018
Kunjungan ke ll Skaling untuk gigi Penyuluhan tentang -gigi pasien terbebas
tanggal 22 desember 1.1, 1.2 ,2.1 , 2.2, bahaya karies dari karang gigi
2018 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 -nafas segar
Kunjungan ke lll Penambalan paada Penyuluhan tentang -anatomi kembali
tanggal 28 desember satu bidang gigi bahaya karies seperti semula
2018 3.5 -gigi dapat berfungsi
dengan baik
Kunjungan ke lv Rujukan untuk Penyuluhan tentang -gigi telah dirujuk
tanggal 2 januari gigi 3.7 bahaya karies -gigi telah dicabut
2019 -pasien merasa
nyaman
Kunjungan ke v Penambalan untuk Penyuluhan tentang -anatomi kembali
tanggal 8 januari gigi 2.6 bahaya karies seperti semula
2019 -gigi dapat berfungsi
dengan baik
Kunjungan ke vl Pencabutan untuk Penyuluhan tentang -telah dilakukan
tanggal 13 januari gigi 4.7 bahaya karies pencabutan
2019 -pasien merasa
nyaman

JADWAL TEKNIS

Pertemuan tanggal Jam MATERI METODE DOSEN

I  Responsi Tanya Team
 bimbinga jawab
II n simulasi Team
III 08.00-16.30 simulasi Team
IV Simulasi Team
V Simulasi Team
VI Simulasi Team
VII simulasi Team
VIII

Mengetahui Banda
Aceh,Desember 2018

Ketua jurusan kesehatan gigi koordinator praktek

Ainun mardiah, SKM Mkes Reca, S.S.T, M.Kes

NIP.196612011988032002
NIP.198307082005012001