DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE

MEDICINA

SILABO

TERAPÉUTICA

QUINTO AÑO

SEMESTRE ACADÉMICO

2019 - I

CHICLAYO – PERÚ

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 ASIGNATURA DE TERAPÉUTICA

I.- DATOS GENERALES:

1.1 Departamento Académico : Medicina

1.2 Semestre Académico : 2019 - I
1.3 Código de la asignatura : 102512
1.4 Año : Quinto año.
1.5 Créditos : 02.
1.6 Horas semanales totales : 02.
Horas de Teoría : 02

1.7 Requisito(s) : Aprobar todas las asignaturas.

1.8 Docentes : Dr. César Francisco Hirakata Nakayama.
Dr. Ricardo Guin Vásquez
Dr. Daniel Manay Guadalupe.
Dr. Salomon Guerrero Rodas.
Dr. Juan Mondoñedo Chávez.

II. SUMILLA

La Asignatura de Terapéutica tiene como objetivo integrar los conocimientos adquiridos en

farmacología, fisiopatología y clínica médica de manera que le permita al alumno plantear y proponer
un tratamiento adecuado a cada situación clínica, sus diversas variantes y niveles de complejidad o
gravedad, buscar y utilizar adecuadamente la mejor evidencia existente en cada patología, aplicar
las Guías Clínicas internacionales teniendo una lectura crítica de ellas y además adecuarlas al
entorno social y económico en el cuál le corresponderá ejercer como médico general. Se presentarán
conferencias magistrales, y se desarrollaran conversatorios clínico terapéuticos, presentaciones y
discusiones de casos clínicos, las mismas que permitirán a los alumnos aprender el “arte” de la
prescripción farmacológica así como las alternativas terapéuticas y otras opciones que hacen de la
ciencia médica todo un arte.

III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA.

3.1 Competencias Generales

Aplica el análisis y la síntesis, la inducción y la deducción, y el enfoque sistémico, entre otros, como
estrategias generales de adquisición del conocimiento.
Utiliza el pensamiento crítico, al analizar los diferentes contextos, fuentes de información y hechos
de la realidad.
Realiza investigaciones, relacionadas con su profesión, bajo la guía de un profesional de mayor
experiencia.
Planifica y organiza eficazmente sus actividades y el tiempo dedicado a ellas.

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Comunica ideas básicas de la vida cotidiana y de su profesión, aplicando un léxico médico
correspondiente al nivel de estudios.
Utiliza eficazmente las nuevas tecnologías de la información y la comunicación.
Resuelve de manera creativa los problemas profesionales y personales a los que se enfrenta.
Respeto al ser humano, reconocimiento de sus derechos y deberes.
Compromiso ético en todo su quehacer.
Integridad (honestidad, equidad, justicia, solidaridad y vocación de servicio).
Compromiso con el desarrollo sostenible del país.

Competencias específicas

Previene y maneja con evidencia científica los principales riesgos, patologías y problemas de salud
aplicando razonamiento clínico epidemiológico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.

3.2 Componentes

Capacidades

Describe correctamente los principales diagnósticos nosológicos de la medicina interna.

Conoce las claves diagnósticas y los criterios diagnósticos de los temas propuestos dentro de la
medicina interna.
Conoce los fármacos y sus características fármaco-terapéuticas que están descritas en las guías
terapéuticas de los temas planteados.
Describe correctamente la terapéutica de los principales temas revisados.

Contenidos actitudinales

Valora la necesidad de conocer las claves y criterios diagnósticos más importantes de los temas
prevalentes en la clínica médica.
Valora la necesidad de conocer las guías terapéuticas relacionadas a los temas terapéuticos
seleccionados.
Reconoce la necesidad de ampliar este método de estudio hacia los demás diagnósticos clínicos que
no se han revisado.
Identifica y reconoce la importancia de revisar constantemente las guías terapéuticas y actualizar los
conocimientos fármaco-terapéuticos.

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IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS

A.- PRIMERA UNIDAD: PRINCIPIOS GENERALES DE TERAPÉUTICA GENERAL:

1ra clase: EVALUACION DE ENTRADA.

1ra SEMANA:
INTRODUCCIÓN A LA TERAPÉUTICA Y TERAPIAS EN MEDICINA GENERAL.
Fecha: Viernes 8 de marzo 2019
Docente responsable: Dr. César Hirakata Nakayama.
Contenido:
Introducción al curso de terapéutica y presentación del curso.
Terapéutica: conceptos y definiciones.
Evolución de los conceptos y de las ideas en terapéutica.
Clasificación y formas de hacer terapia.
La prescripción en medicina: la receta médica e indicaciones.
La importancia de las indicaciones en medicina.
Problemas en la prescripción médica.
Responsabilidad médico-legal en la prescripción.

Objetivos y competencias:
El alumno identificará la importancia de la terapéutica en el proceso de atención del paciente.
Identificar los principios de la prescripción de medicamentos.
Elaborará una receta médica y una hoja de indicaciones en la historia clínica.
Conocerá la normatividad médico-legal en la prescripción e indicaciones de los medicamentos.

2da. SEMANA:
FLUIDOTERÁPIA E HIDRATACIÓN: PRINCIPIOS GENERALES.
Fecha: Viernes 15 de marzo 2019
Docente responsable: Dr. César Hirakata Nakayama.
Contenido:
Evaluación del estado de hidratación: diagnóstico clínico.
Estado de volemia y shock.
Importancia de las vías de administración de líquidos.
Uso de cristaloides, coloides, sangre y derivados.
Cálculo de los requerimientos basales de líquidos.
Cálculo de la velocidad de infusión e indicaciones en fluidoterápia.
Evaluación clínica del estado de hidratación.

Objetivos y competencias:
El alumno identificará los diferentes estados de hidratación del paciente.
Conocerá los diversos productos para una reposición de volumen hídrico.
Conocerá e indicará la vía de administración.
Calculará los volúmenes de líquidos y la velocidad de administración.

3ra. SEMANA:
DOLOR Y FIEBRE: ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS.
Fecha: Viernes 22 de marzo 2019
Docente responsable: Dr. Ricardo Guin Vásquez.
Contenido:
Dolor agudo y dolor crónico.
Dolor somático, dolor visceral, dolor referido, dolor neuropático. Fiebre e hipertermia.
Necesidad de aliviar el dolor e importancia del dolor en la enfermedad.
Escalas para cuantificar el dolor.
Analgésicos y antipiréticos de uso común.
Paracetamol (acetaminofén)

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 Metamizol.
Analgésicos de segundo orden:
Opiaceos: Tramadol, Morfina, Demerol, Buprenorfina..
Gabapentina y pregabalina.
Parches de lidocaína.

Objetivos:
Identificará los tipos de dolor.
Valorará la necesidad del tratamiento del dolor.
Valorará la necesidad de tratar la fiebre.
Conocerá los principios farmacológicos para cada caso.
Conocerá sus principales indicaciones.
Conocerá las vías de administración y posología.
Conocerá de los efectos adversos y contraindicaciones.

4ta. SEMANA:
DOLOR E INFLAMACION: AINES: ANTIINFLAMATORIOS MÁS UTILIZADOS.
CORTICOIDES.
Fecha: Viernes 29 de marzo 2019
Docente responsable: Dr. Ricardo Guin Vásquez.
Contenido:
Revisión de los principales AINES.
Inhibidores de la COX no selectivos:
Parenterales: Ketorolaco, ketoprofeno, diclofenaco, Clonixinato
de lisina.
Vía oral: Ibuprofeno, Naproxeno, diclofenaco, Acido acetíl salicílico.
Inhibidores de la COX-2 selectivos:
Celecoxib, Etoricoxib, Valdecoxib.
.
Definiciones: Inflamación
Objetivos:
Identificar las situaciones en dónde se puede prescribir AINES y Corticoides.
Valorar las ventajas y beneficios del uso de AINES y corticóides.
Conocer los principios farmacológicos para cada caso.
Conocerá las vías de administración y posología.
Conocerá de los efectos adversos y contraindicaciones.

5ta. SEMANA:
URTICARIA, ANGIOEDEMA Y ANAFILAXIA.
RAM: Reacciones adversas a medicamentos: manejo.
Fecha: Viernes 05 de abril 2019
Docente responsable: Dr. César Hirakata Nakayama.
Contenido:
Urticaria y angioedema: concepto, clasificación, presentación clínica y tratamiento.
Anafilaxia: concepto, clínica y tratamiento
Reacciones anafilactoides.
Otras reacciones alérgicas.

Objetivos y competencias:
Conocer la prescripción de los antihistamínicos H1 sistémicos de primera y segunda
generación
Conocer la prescripción de los vasopresores de emergencia: Adrenalina.
Conocer la prescripción del uso de Corticoides de acción corta, mediana y prolongada.
De corta acción: Hidrocortisona,Cortisona.
De acción intermedia: Prednisolona,prednisona,
deflazacort,metilprednisolona, triancinolona.
De acción prolongada: Dexametasona y betametasona

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6ta. SEMANA: Fecha: Viernes 12 de abril 2019: PRIMERA EVALUACION.

7ma. Semana: 19 de abril: FERIADO.

B.- SEGUNDA UNIDAD: PRINCIPIOS GENERALES DEL USO DE ANTIBIÓTICOS EN LA

PRÁCTICA DIARIA:

8va. SEMANA:
A) INFECCIONES DE PARTES BLANDAS: PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.
B) INFECCIONES RESPIRATORIAS.
Fecha: 26 de abril del 2019
Docente responsable: Dr. César Hirakata Nakayama.
Contenido:
Infecciones por estafilocos: impétigo, foliculitis, fourunculos, ántrax, abscesos, heridas y
laceraciones infectadas.
Infecciones por estreptococos del grupo A (betahemolíticos)
Faringoamigdalitis estreptocócica, escarlatina, impétigo, erisipela, fiebre puerperal y fiebre
reumática.
Neumonía de la comunidad: streptococcus pneumoniae (neumococo).

Objetivos y competencias:
1.- Identificar los procesos infecciosos más frecuentes de las infecciones de la piel, del tejido
celular subcutáneo; además de los procesos respiratorios agudos infecciosos de las vías
respiratorias altas y bajas.
2.- Identificar los procesos infecciosos que pueden tratarse con el uso de antibióticos, en
especial de las penicilinas y cefalosporinas.

9na. SEMANA:
A) INFECCIONES GASTROENTÉRICAS.
B) INFECCIONES URINARIAS.
Fecha: 3 de mayol del 2019.
Docente responsable: Dr. Ricardo Guin Vásquez.
Contenido:
1.- Diarrea aguda: Gastroenterocolitis.
Médidas de soporte en general.
Diarrea causada por Escherichia coli: enterohemorrágicas, enterotoxigénica, enteroinvasivas y
enteropatógenas.

2.- Infecciones de las vías urinarias: terapia empírica:

Antisepticos urinarios.
Antibioticos: Quinolonas.

Objetivos y competencias:
1.- Identificar los procesos infecciosos más frecuentes de las infecciones gastroentéricas y de
las vías urinarias.
2.- Identificar los procesos infecciosos que pueden tratarse con el uso de medidas de soporte
en general y aquellos susceptibles de tratamiento con antibióticos, en especial de gérmenes
gram negativos.
3.- Uso de aminoglicócidos y quinolonas. Otros.

10ma. SEMANA:
TUBERCULOSIS: PROGRAMA NACIONAL.
TERAPÉUTICA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS.
Fecha: viernes 3 de mayo del 2019
Docente responsable: Dr. Ricardo Guin Vásquez.

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 Contenido:
Tuberculosis pulmonar.
Drogas antituberculosas: grupo 1, 2, 3, 4, y 5.
Grupo 1: Isoniazida (INH). Rifampicina (RIF), Etambutos (ETB), pirazinamida (PIZ) y
Rifabutina.
Grupo 2: Agentes inyectables: Kanamicina, amikacina, capreomicina, viomicina,
estreptomicina (EST)
Grupo 3: Fluoroquinolonas: Moxifloxacina, levofloxacino, ofloxacino.
Grupo 4: Agentes de segunda línea orales y bacteriostáticos: tionamida, rpotionamida,
cicloserina, terizidona, PAS (ácido paraaminosalicílico).
Grupo 5: Otros: TBC multidrogoresistente: Clofazimina, linezolida, amoxicilina
clavulanato, tiocetazona, imipenem-cilastatina, isoniazida en altas dosis y
claritromicina.

Contenido:
Malaria o Paludismo. (Anopheles)
Fiebre amarilla. (Aedes haemagogus)
Dengue. (Aedes aegypti)
Zika. (Aedes aegypti)
Chikungunya. (Aedes aegypti)
Bartonelosis y enfermedad de Carrion. (Lutzomyia verrucarum)

Objetivos:
1.- El alumno conocerá las enfermedades infecciosas transmitidas por mosquitos (zancudos)
que se presentan en el territorio del Perú.
2.- Conocerá las disposiciones sanitarias y notificación.
3.- Conocerá el tratamiento y las medidas de prevención.

11ra. SEMANA: Fecha: 17 de mayo. SEGUNDO EXAMEN

C.- TERCERA UNIDAD: TERAPÉUTICA DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES

FRECUENTES EN LA PRÁCTICA DIARIA EN MEDICINA.

12da. SEMANA:
HTA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
Fecha: Viernes 24 de mayo del 2019
Docente responsable: Dr. Salomon Guerrero Rodas.
Contenido:
Hipertensión arterial: Objetivos del tratamiento médico.
Medidas no medicamentosa: modificación del estilo de vida.
Terápia farmacológica: Diuréticos, Betabloqueadores cardioselectivos y no selectivos.
Bloqueadores de receptores alfa y beta. Calcioantagonistas, IECA (inhibidores de enzima
convertidora de la angiotensina), ARA II (antagonistas de receptores de la angiotensina II) e
Inhibidores director de Renina.
Crisis hipertensiva: atención de emergencia.

OBJETIVOS: El alumno conoce los criterios diagnósticos y selecciona las medidas de manejo
inicial. Iniciar la evaluación del paciente hipertenso y planificar un control adecuado; orientar al
paciente a un cambio del estilo de vida y motivar al paciente para seguir un tratamiento.
Minimizar los riesgos de complicaciones tardías.
Conoce los principales fármacos y principios terapéuticos.
Puede actuar en la atención inicial de una crisis hipertensiva.

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13ra. SEMANA:
DBM: DIABETES MELLITUS.
Fecha: 31 de mayo del 2019
Docente responsable: Dr. Ricardo Guin Vásquez.
Contenido:
Diabetes mellitus: criterios diagnósticos actuales.
Objetivos del tratamiento médico.
Terapia no medicamentosa: modificación del estilo de vida.
Terapia farmacológica: Insulina y tipos de insulina.
Fármacos orales: sulfonilureas, secretagogos de acción rápida, biguanidas, inhibidores de la
alfa-gluconidasa, tiazolidinadionas, inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4.

OBJETIVOS: El alumno es capaz de diagnosticar un cuadro de diabetes mellitus, (DBM1 y 2),

iniciar la evaluación inicial y planificar un control adecuado; orientar al paciente a un cambio
del estilo de vida y motivar al paciente para seguir un tratamiento. Minimizar los riesgos de
complicaciones tardías.

14ta. SEMANA:
TERAPÉUTICA NO INFECCIOSA DEL TRACTO RESPIRATORIO.
Fecha: 31 de mayo del 2019
Docente responsable: Dr. Juan Mondoñedo Chávez.
Contenido:
Se revisará la patología respiratoria más frecuente en la consulta médica, así como las
emergencias y urgencias respiratorias.
Faringitis virales, faringotraqueitis virales. Bronquitis.
Asma bronquial. EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Medidas generales en el manejo de las enfermedades respiratorias.
Tratamiento farmacológico:
Sintomáticos.
Agonista beta-2 de acción rápida: Salbutamol y levosalbutamol.
Broncodilatadores anticolinérgicos: Ipratopio bromuro, tiotropio bromuro.
Corticoides inhalatorios.
Antagonista de receptores de leucotrieno.
Manejo de crisis asmática o exacerbación.

OBJETIVOS: El alumno es capaz de diagnosticar un cuadro de dificultad respiratoria (disnea

respiratoria) y diagnosticar cada patología. Evaluación inicial y planificar un control adecuado;
además atender las condiciones de emergencia y urgencia, además de minimizar los riesgos
de complicaciones tempranas y tardías.

15ta. SEMANA:
TERAPÉUTICA EN ENFERMEDADES DEL TRACTO DIGESTIVO.
Fecha: 07 de junio del 2019
Docente responsable: Dr. César Hirakata Nakayama.
Contenido:
Se revisará la patología gastroenterocolónica más frecuente en la consulta médica, así como
las emergencias y urgencias gastroenterológicas.
Enfermedad acido-péptica: Gastritis y enfermedad ulcerosa gástrica-duodenal. Tratamiento en
caso de Helicobacter pylori.
Gastroenterocolitis no infecciosa bacteriana: Diarrea inflamatoria.
Estreñimiento y enfermedad diverticular (diverticulosis)

Terapia farmacológica en gastroenterología:

Uso de inhibidores de bomba de protones y antiácidos orales.
Esquemas de manejo para Helicobacter pylori.
Antiespasmódicos orales y parenterales: indicaciones y contraindicaciones.
Manejo del paciente estreñido: dietas con fibra; ablandadores de heces, laxantes, enemas,
supositorios.

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 OBJETIVOS: El alumno es capaz de diagnosticar los principales síndromes
gastroenterológicos y diagnosticar cada patología. Evaluación inicial y planificar un control
adecuado; además atender las condiciones de emergencia y urgencia, además de minimizar
los riesgos de complicaciones tempranas y tardías. Importancia de la dieta en el proceso
digestivo.

16ta. SEMANA: EXAMEN FINAL DE TERAPEUTICA.

14 DE JUNIO 2019.

V. ESTRATEGIAS PEDAGOGICAS Y ACTIVIDADES:

V.1.- Clases Magistrales:

Serán conferencias audiovisuales a cargo de los docentes del curso o profesores invitados,
presentando esquemas, cuadros y gráficos en Power Point. Al final de las mismas se facilitará
el intercambio de opiniones con los alumnos.

V.2.- Lecturas seleccionadas:

La coordinación del curso proporcionará a los alumnos lecturas seleccionadas y revisiones

relacionadas con la clase correspondiente, las cuáles deben de ser estudiadas y revisadas
por los alumnos, con la finalidad de ingresar a las clases magistrales con el tema del día
estudiado. Así mismo la coordinación puede recomendar la lectura correspondiente de algún
PDF, capítulo, revista o texto pertinente.

V.3.- Evaluación continua.

Para observar y monitorear el progreso y la dedicación de los alumnos se programarán en

forma periódica una evaluación rápida que servirá para la nota de “Evaluación continua”; las
mismas que serán de utilidad para el alumno en las respectivas evaluaciones parciales.

VI. RECURSOS DIDÁCTICOS

Aula con capacidad suficiente para los alumnos.

Equipos: computadora, proyector multimedia, micrófono
Materiales: Silabo, pizarra y plumones.

VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

La evaluación del curso se realizará aplicando el correspondiente reglamento de evaluación

de estudiantes de pregrado.

Evaluación continua: Control del desempeño e interés del alumno (post-test) (Art.23 del
Reglamento de Evaluación de Estudiantes de Pregrado).

Evaluación de Unidad: Para el presente semestre el reglamento contempla tres evaluaciones

teóricas cancelatorias; las mismas que se promediaran para dar un promedio final.

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 Los 3 exámenes de unidad serán pruebas de alternativas múltiples constarán de 40
preguntas. Los exámenes tendrán carácter cancelatorio (Art.23 del Reglamento de
Evaluación de Estudiantes de Pregrado).

La nota mínima aprobatoria es ONCE (11). Recién al promediarse la nota final se toma en
cuenta el medio punto a favor del alumno. Entiéndase como nota final el promedio de todos
los rubros (Art.16 del Reglamento de Evaluación de Estudiantes de Pregrado).

Examen de Rezagados:
Por excepción procede la evaluación de rezagados sólo para los alumnos que por razones de
salud o por duelo, debidamente acreditadas, no hubieran rendido un examen. (Art 29 del
Reglamento de Evaluación de Estudiantes de Pregrado)
Para ello el alumno deberá presentar solicitud dentro de las 48 horas posteriores al examen
al cual no concurrió, según se refiere en el Cap. III Art. 5, 6 y 7. (Art 30 del Reglamento de
Evaluación de Estudiantes de Pregrado)
Los exámenes de rezagados tendrán las mismas características, nivel de exigencia que los
formulados en las fechas regulares. (Art 31 del Reglamento de Evaluación de Estudiantes de
Pregrado)
El examen de rezagados de teoría se efectuará en la semana siguiente de la fecha en que
fue programado, y es requisito que el alumno no supere el 30% de inasistencias. (Art 32 del
Reglamento de Evaluación de Estudiantes de Pregrado)

Examen de Aplazados:
Art.36.- Al finalizar el Año Académico, los alumnos desaprobados pueden superar sus
deficiencias y acreditar el logro de los objetivos propuestos en las Asignaturas mediante el
Examen de Aplazados, en no más de tres Asignaturas en el año, cada una de ellas con una
nota final no menor de OCHO (8.0).
Art.39.- Al Alumno que apruebe el Examen de Aplazados se le consigna la nota CATORCE
(14) como máxima nota aprobatoria. Si desaprueba mantiene la nota desaprobatoria anterior.

VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN.

1. HARRISON. Principios de Medicina Interna. 18°edición McGraw Hill. 2012.

2. MEDICINA INTERNA: Basada en Evidencia (Compendio) 2017/18. Empendium.
3. Manual Washington de Terapéutica Medica. 35°edición, 2017, Wolters Kluwer.
4. Enfermedades Infecciosas. Manual Washington de Especialidades Clinicas. 2da edición.
Walkers Kluwer 2014.
5. Medicina Ambulatoria. Práctica Clínica. 3ra edición 2018. Fondo Editorial Colegio Médico del
Perú – Policlínico Peruano Japonés - APJ
6. Manual Washington de Medicina Interna Ambulatoria. 1°edición, Lippincott. 2011.
7. Diagnóstico clínico y tratamiento 2013. LANGE. McGraw Hill. 2014
8. Las Bases farmacológicas de la Terapéutica. Goodman & Gilman. 12va edición 2011.
9. El Control de las enfermedades transmisibles. David L. Heymann. 19 edic. OPS. 2011
10. Prescripción Razonada de fármacos sobre bases fisiológicas. Robert Palomino de la Gala.
CONCYTEC. Lima, Perú 2012.
11. Tratamiento de las enfermedades infecciosas. OPS-OMS. 2017-2018 7ma.edición.
12. Terapéutica médica. Bisso & Candiotti. REP. Perú. 18°edición. 2018
13. MINSA. Guías de tratamiento de enfermedades infecciosas.
14. Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2013. Edicion 43.

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