NIÑOS

+ Usted trabaja en un Servicio de Neurología de un Hospital y llega a evaluación Pedro de

7 años con 6 meses. Es derivado por colegio al que asiste, ya que presenta incapacidad
para leer y escribir, y severas dificultades del lenguaje.
Se realiza anamnesis donde se obtiene la siguiente información.
Ausencia de antecedentes de embarazo y parto de relevancia. Con respecto al desarrollo,
adquirió la marcha a los dos años, sus primeras palabras a los tres años. Control de
esfínter a los 4 años. En relación a los antecedentes mórbidos, se menciona que Pedro
tuvo un cuadro de meningitis bacteriana a los 9 meses de vida, lo que generó alteraciones
neurológicas. Desde ese momento el neurólogo recetó Acido Valproico, ya que ha
presentado crisis epilépticas. Madre presenta exámenes neurológicos del menor, EEG
(ELECTROENCEFALOGRAMA) y TAC (TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA),
ambos exámenes muestran alteraciones. Pedro no presenta evaluaciones psicológicas
Por otra parte, se reporta que cursó el medio mayor, Pre-Kínder y Kínder en escuela de
lenguaje, egresó por edad. Luego ingresó a colegio regular en primero básico, estuvo tres
meses y le pidieron que bajara a kínder, porque le costaba aprender. Este año entró a
primero básico en ese mismo colegio, pero nuevamente las profesoras reportan
incapacidad para aprender contenidos abstractos. Tiene apoyo de Fonoaudiólogo (no hay
informes) en este colegio. Las profesoras relatan que se distrae con mucha facilidad y que
es muy desorganizado para realizar las tareas, lo que se manifiesta en sus cuadernos,
que muestran abundantes borrones y rayones.
Pedro vive con su mamá, papá, abuela y tío. En la tarde lo cuida la abuela. No hay
antecedentes de trastornos del lenguaje, aprendizaje o discapacidad intelectual en la
familia.
Luego se realiza una evaluación informal de algunas funciones cognitivas y habilidades
escolares:
-Lenguaje: Pedro presenta un escaso lenguaje expresivo, se comunica con frases simples
Sujeto más verbo, con un vocabulario descendido. A nivel receptivo, solo comprende
oraciones simples.
- Memoria: Presenta dificultades en tareas que exigen memoria auditiva y visual.
- Funciones ejecutivas: Se observan dificultades en organización, planificación y memoria
de trabajo fundamentalmente.
- Lectura y escritura: No logra leer grafemas aislados ni palabras. En escritura, presenta
dificultades a la copia, le cuesta respetar la espacialidad, tiene dificultades en grafía. No
escribe al dictado.
- Matemáticas: No logra operaciones matemáticas.
- Observaciones: Presenta impulsividad en la realización de las tareas, quiere terminar
rápido, se apura constantemente. Se observa también evidentes dificultades atencionales
sin hiperactividad.

1. Hipótesis Diagnóstica (Diagnóstico Fonoaudiológico). Justifique (Detalle toda la

información que le hizo pensar en ese diagnóstico).
2. Como espera que se desempeñe Pedro en las actividades de la vida diaria y como
espera que desenvuelva en relaciones sociales. Justifique.

3. ¿Qué relación existe entre las alteraciones cognitivas y las crisis epilépticas
presentadas por Pedro?
CASO CLINICO
Carlos tiene 10 años y llega a evaluarse a la consulta donde usted trabaja. Se comienza
la evaluación con el proceso de anamnesis donde se obtienen los siguientes datos
importantes:
Madre con embarazo de 39 semanas gestacionales, contrajo rubéola al 2 mes de
embarazo, lo que le trajo algunas complicaciones. Manifestó síntomas de perdida en
varias ocasiones. Además se menciona que Carlos toma Acido Valproico para la epilepsia
que presenta.
Luego usted evalúa el lenguaje encontrándose un escaso desarrollo del lenguaje oral, con
reducido vocabulario y estructuración de oraciones agramaticales, de 3 palabras por
enunciado y ausencia de palabras funcionales. Su escaso lenguaje no suple
completamente sus necesidades comunicativas, debido en gran medida a los abundantes
Procesos Fonológicos de Simplificación. Por otra parte manifiesta hipotonía en todas sus
estructuras orofaciales.
El menor no se encuentra actualmente escolarizado, según la madre intentaron que
entrara a primero básico y no pudo mantenerse. No presenta lecto-escritura.
A la observación clínica queda en evidencia dificultades en funciones ejecutivas, praxias,
gnosias, memoria y atención.

a) Hipótesis diagnóstica. Justifique (Debe hipotetizar diagnóstico psicológico con grado de

severidad y sobre eso escribir diagnóstico fonoaudiológico)

b) Mencione dos derivaciones que haría como prioridad en este menor. Justifique su
respuesta.

c) En concordancia con su hipótesis diagnostica, ¿Cómo espera encontrar el desempeño

en actividades de la vida diaria del menor?

d) Escriba 2 objetivos que se plantearía para trabajar con este menor.

e) Invente una actividad para trabajar el nivel morfosintáctico del menor. Mencione
objetivos terapéuticos y materiales que utilizará.
CASO CLINICO
Asiste a evaluación fonoaudiológica un menor de cinco años dos meses, que se aprecia
con bastante inquietud motora, tiene tiempos cortos de atención, no es capaz de mantener
su atención más de dos minutos, por tal motivo es derivado por su docente para la
realización de una evaluación del lenguaje, ya que aparentemente existen dificultades que
están interfiriendo en su rendimiento académico.

Cuál sería su procedimiento a contemplar en su evaluación fonoaudiológica

Cuáles serían los contenidos que debe abordar en ella?

CASO CLINICO
Menor de tres años, con adecuada intención comunicativa, establece contacto visual,
conoce elementos que se encuentran a su alrededor, se comunica a partir de holofrases,
permanece alerta y constantemente señala cuando requiere o necesita algo, parece
entender todo lo que se le comunica de forma oral. Al respecto mencione

Cuáles serían los contenidos a abordar en la evaluación fonoaudiológica

Hacia qué contenidos orientaría su intervención?

CASO CLINICO
Niño de cinco años que asiste a consulta fonoaudiológica porque su madre reporta que
las personas no le entienden mucho cuando habla, presenta constantes sustituciones y
asimilaciones de sonidos y generalmente omite elementos (sílabas) iniciales de las
palabras, lo que hace que sea difícil entender lo que dice. Al parecer hace poco uso de
palabras de función y su vocabulario expresivo es muy restringido.

Establezca un objetivo de intervención y mencione una actividad que realizaría en

terapia para alcanzarlo

Mencione que estrategias utilizaría en el nivel fonológico que le permitan abordar la

intervención.
CASO CLINICO
Niño de ocho años que asiste a consulta fonoaudiológica derivado por la escuela, el niño
ha presentado fracaso escolar de primer año básico y segundo año básico, adicionalmente
se reportan dificultades en la combinación de ciertos sonidos (dífonos consonánticos) /r/ y
/rr/. Tiene dificultades en la adquisición del código lecto-escrito. Sus emisiones son de
corta metría. La madre reporta que ronca en las noches y que generalmente permanece
con la boca abierta.
Que contenidos serían pertinentes de contemplar en su evaluación fonoaudiológica?

Cuál es el énfasis que daría a su intervención considerando su edad y nivel de

escolaridad?

Que recomendaciones puntuales para este caso daría a la docente de aula.

CASO CLINICO
Menor de 3a2m, es derivado a fonoaudiólogo por odontopediatra debido a frenillo corto
recién operado (cicatrizado, dado de alta de postoperatorio). La mamá refiere que el menor
tiene “problemas con algunas letras”. La educadora de párvulos jamás hizo ninguna
apreciación sobre las posibles dificultades, sin embargo esta afirma que el menor se
atoraba mucho antes de la cirugía a la hora de almuerzo. El chico se presenta participativo,
muy comunicativo y afectivo; además, llega a consulta succionando “chupete favorito” que
él denomina como “tete tavonito”.
Se observa respiración nasal. Indemnidad de OFA (a diferencia de recambio de algunas
piezas dentales) tanto de estructura como de función. No se sospecha de deficiencias
auditivas.
Muestra de lenguaje (articulación)
Cofre /kove/ Llave /yabe/
Fusil /util/ Diente /yente/
Pelota /tota/ Ganso /ganto/
Tetera /teteya/ Agenda /axena/
Sapo /apo/ Policia No reproduce
Mineral /nenan/ Gigante /xitante/
Zapato /sapato/ Dinero /tineno/

a. Indique qué es lo que falta a la evaluación en contexto de habla. Además, indique de

qué forma lo evaluaría (a grandes rasgos) y por qué.

b. Mencione dos objetivos de evaluación.

c. Mencione sus hipótesis diagnósticas. Justifique

d. Responda ¿Qué es lo que nos dice que el menor antes de la cirugía se atorara al comer?
¿Qué tipo de deglución hubiera esperado encontrar antes de la cirugía?
CASO CLINICO
Menor de iniciales S.T.N, 4a10m. Llega a consulta fonoaudiológica ya que la madre insiste
en que su hija “está atrasada en el lenguaje en comparación a hermanas mayores”
A la evaluación se observa respiración nasal. Sin sospecha de déficit auditivo. Deglución
alterada. Mordida cruzada anterior con proyección de mandíbula, funciones de OFA
indemnes.
La menor se observa extremadamente tímida y retraída, lo que dificulta la interacción.
Muestra de lenguaje (articulación)
Cofre /kofre/ Llave /yabe/
Fusil /fusil/ Diente /diente/
Pelota /petota/ Ganso /kanso/
Tetera /teteda/ Agenda /axenda/
Sapo /sapo/ Policia /potisia/
Mineral /mineran/ Gigante /xikante/
Zapato /sapato/ Dinero /dinedo/

a. Mencione el tipo de deglución presente en la menor.

b. Mencione sus hipótesis diagnósticas.

c. Mencione tres objetivos de intervención en contexto de habla.

d. ¿Qué derivaciones haría en este caso? Justifique.

e. ¿Intervendría en paralelo a ortodoncista, o esperaría terminar el proceso ortodóncico?

Justifique.

f. ¿Haría propiocepción oral en este caso? Justifique.

g. ¿Haría praxias para mejorar la articulación en este caso? Justifique.

CASO CLINICO
Llega a consulta menor con TEA tipo Asperger ya que papá quiere descartar algún
problema en su hablar ya que dice que su hijo “habla perfecto, como un adulto, y eso
choca porque se ha dado cuenta de palabras mal pronunciadas”. El menor tiene 11a1m.
Su madre tiene hipoacusia profunda, en proceso de postulación a implante coclear,
aunque tiene lenguaje adquirido y se comunica verbalmente. El menor dice que “su lengua
es un poco torpe”.
El menor ronca por las noches. Se observa lengua larga y ancha, pero no alcanza a poseer
la triada para considerarse macroglosia. A la evaluación de deglución no se puede evaluar
en primera instancia debido a que el menor se resiste a recibir alimento sabor frutilla
(galleta de frutilla, yogurth de frutilla y jugo de frutilla) además de no haber visto dónde se
compró.

a. Mencione los contenidos a evaluar.

b. Mencione el objetivo general de la evaluación.

c. Explique las modificaciones que haría usted a la hora de volver a evaluar deglución.

d. Explique por qué se justifican los hallazgos en ev. de articulación.

e. Indique las sugerencias que daría a los padres.

f. Indique cómo abordaría dicha situación desde el punto de vista fonoaudiológico y

justifique su actuar.
CASO CLINICO
Niña de 6a10m. Llega a consulta derivada de odontólogo debido a presencia de
respiración oral pesquisada tras una limpieza dental y fluorización. L madre refiere rinitis
alérgica sin control.

a. ¿Cómo procedería a evaluar en evaluación inicial (primera sesión)?

b. ¿Qué tipo de dislalia es la que presenta la menor?

c. ¿Qué tipo de deglución presenta la menor?

d. ¿Cuál podría ser la causa de esta respiración por vía oral?

e. ¿Cuál es la derivación que debería realizar de inmediato?

f. Jerarquice los contenidos a intervenir y mencione su criterio a aplicar.

g. Mencione y justifique todas las derivaciones que realizaría en este caso

CASO CLINICO
Menor de cuatro años de edad, presenta serias dificultades de comunicación, además de
dificultades motoras, existe ausencia de lenguaje verbal, se comunica por medio de jerga
ininteligible, inicia la marcha a los 3 años de vida, aún no controla esfínter, presenta
dificultades en la alimentación, es selectivo con las texturas, y temperaturas de las
comidas, por lo que sólo debe ser alimentado con papilla. Debido a todo lo descrito es
menor posee los siguientes diagnósticos: Trastorno de la Comunicación y Disfagia.

1. Explique brevemente e que consiste cada uno de los diagnósticos que posee el niño.

2. ¿Cómo realizaría la evaluación de la deglución?

3. Mencione los objetivos de intervención fonoaudiológica.

4. ¿Cuál es el equipo multidisciplinario que debiese estar involucrado en este caso?

CASO CLINICO
Guillermo es un niños de 10 años de edad, asiste a consulta fonoaudiológica ya que ha
sido recientemente diagnosticado con Síndrome de Asperger. Dentro de las
características comunicativas el menor presenta, intención comunicativa, contacto ocular
de evitación activa, dificultades en el inicio y mantención de tópicos, no logra reconocer ni
reparar quiebres comunicativos, cuando hay situaciones que no logra comprender se
frustra de manera excesiva, utiliza un lenguaje pedante, no comprende el lenguaje
figurado. En cuanto a los aspectos motrices, Guillermo se muestra poco coordinado, con
torpeza motriz y con dificultades de equilibrio.

1. ¿Cuál es la relación existente entre los aspectos psicomotores y el síndrome de

asperger?
2. ¿Cuál es el diagnóstico fonoaudiológico para este menor?
3. ¿Cómo realizaría la evaluación de Guillermo?
4. ¿Cuáles serían sus objetivos para la intervención?
CASO CLINICO
P.R.F es una paciente derivada del servicio de neurología para evaluación e intervención
fonoaudiológica en las áreas que se requiera, la niña de 4 años 7 meses presenta una PC
tipo tetraparesia espástica con un compromiso motor moderado, además epilepsia en
tratamiento y controlada sin crisis en el último año, usa lentes ya que tiene un estrabismo
leve. Es dependiente total en todas las AVD, se moviliza en silla de ruedas neurológica. Al
examen se presenta conectada responde a preguntas simples y personales, sus
enunciados se reducen a tres elementos, logra señalar con su mano izquierda los
estímulos que se le solicitan.. A nivel de OFA se observa hipo tonicidad de la musculatura
perioral con sialorrea intermitente, no existen alteraciones de OFA, sólo movimientos
linguales y labiales descendidos en rango y fuerza. Se evidencia reflejo de mordida,
reflejos de deglución y nauseoso sin alteraciones. Madre señala que sólo se alimenta con
consistencia licuado ya que si le sale algún trozo de alimento la niña no quiere comer y
como su peso está bajo no quiere exponer su salud. Le cuesta lavarle los dientes porque
muerde el cepillo y no le gusta tampoco que le sequen la cara con toalla.
PREGUNTAS
1. ¿Cuál sería el diagnóstico fonoaudiológico de la niña?
2. ¿Qué estrategias utilizaría para realizar la evaluación?
3. ¿Cómo explicaría a los padres el cuadro que presenta la niña?
4. ¿Cómo enfrentaría el proceso de intervención del niño?
CASO CLINICO
Andrés es un menor de 5 años y medio. Ha presentado un desarrollo normal del lenguaje,
sin embargo la pediatra recomendó en el último control visita al ortodoncista y al
fonoaudiólogo pues es respirador bucal y presenta mordida abierta lateral por succión de
chupete hasta los dos años y de dedo hasta la fecha. Además tiene problemas para
pronunciar la /s/ la /d/ y la /l/. El ortodoncista recomienda terapia fonoaudiológica en
primera instancia y aparato palatal para el crecimiento mandibular. El fonoaudiólogo
recomienda tratamiento y diagnostica dislalias múltiples pues tampoco puede articular
correctamente los dífonos con /l/.
a) ¿Está Ud. de acuerdo con el diagnóstico? ¿Corresponde también a su hipótesis
diagnóstica? Fundamente su respuesta.
b) ¿Cuáles serían las recomendaciones que Ud. daría a la madre sobre el mal hábito que
el niño presenta?
c) ¿Cómo jerarquizaría el abordaje terapéutico? Fundamente brevemente.
d) Mencione los objetivos de la terapia fonoaudiológica para este niño ( al menos tres)
e) Señale una actividad de tratamiento directo y otra de tratamiento directo para uno de
los fonemas que el niño presenta alterados.
CASO CLINICO
Niño de 5 años que llega a la consulta acompañado de su madre. Ella refiere que el menor
comenzó a desarrollar el lenguaje oral al año de vida y que, al año 3 meses, comenzó a
presentar dificultades y retroceso. Se aprecian habilidades preligüísticas alteradas,
conducta motora normal, ecolalias, alteración severa de la comprensión, déficit pragmático
severo.
1. ¿A quién derivaría y por qué?
2. ¿A qué diagnóstico fonoaudiológico correspondería la patología?
3. Diagnóstico diferencial entre disfasia y autismo
4. ¿Qué evaluaría y qué herramientas utilizaría?
5. ¿Qué aspectos abordaría en la terapia?
CASO CLINICO
Paciente de 5 años 7 meses, derivado desde Consultorio, por presentar dificultades en
pronunciación y voz nasal. En la Anamnesis no se consignan antecedentes relevantes,
excepto regurgitación ocasional de líquidos por vía nasal y otitis a repetición referidas por
la madre, tratadas en el Consultorio.
A la Evaluación fonoaudiológica se concluye entre otros:
- Modo respiratorio bucal
- OFA: úvula bífida
- Voz hipernasal
- Habla: dislalias de fonemas /k/, /s/, /f/ y /r/

El Lenguaje se encuentra dentro de límites normales para la edad.

De acuerdo a antecedentes entregados:
- Qué derivaciones realizaría?
- Qué esperaría encontrar al evaluar OFA, además de la úvula bífida?
- Cuál sería el diagnóstico fonoaudiológico?
- Que tipo de alteración sería la más probable de encontrar en fonemas mencionados?
- Qué contenidos abordaría durante la terapia? Jerarquice
CASO CLINICO
Paciente de 4 años de edad, portador de PC por TORSCH. Presenta PEAT auditivos y
visuales alterados, convulsiones y daño cognitivo severo.
Explique cómo sería el desarrollo pre lingüístico de este paciente
Mencione los problemas principales que se desprenden de lo anteriormente expuesto
Qué aspectos abordaría en la terapia y por qué?

Mencione y explique una actividad que podría realizar

CASO CLINICO
Paciente de 2 meses de edad, portador de fisura labial bilateral y palatina completa no
intervenidas, sin otras patologías concomitantes. Madre temporera, que trabajo expuesta
a pesticidas durante el embarazo. Embarazo sin complicaciones, parto normal, de término.
Frente a estos antecedentes, responda:
Describa las distintas clasificaciones de fisura
Refiérase a la cronología del tratamiento quirúrgico del paciente fisurado.
En este caso particular, qué etiología podría sospecharse?
Qué profesionales conforman el Equipo interdisciplinario y qué importancia le asigna al
manejo integral de esta patología?
CASO CLINICO
Niña de 7 años que acude a consulta por presentar dificultades en la pronunciación de /s/.
Su escolaridad es normal, el aprendizaje de lecto-escritura se ha desarrollado sin
problemas. Su alimentación fue con mamadera hasta los 3 años, le costó acostumbrarse
a los sólidos.
a) ¿Qué aspectos evaluaría y con qué instrumentos?
b) ¿Cuál es el posible diagnóstico?
c) ¿Preguntaría otros aspectos para la anamnesis? ¿Cuáles?
d) ¿Qué tratamiento realizaría?
CASO CLINICO
Paciente de 3.6 años, diagnosticado con TEL expresivo y Trastorno de Habla.
En Anamnesis no se consignan datos relevantes, excepto aparición tardía de lenguaje.
A la Evaluación se concluye entre otros:
Alteración de fonemas: /l/, /s/, /d/, /r/ y /r/
Múltiples PFS (más de lo esperado para su edad cronológica)
Estructuración de lenguaje en niveles simples (SVO)
Comprende órdenes simples y de mediana complejidad
Semántica expresiva y receptiva adecuada

De acuerdo a lo expresado anteriormente responda:

- Jerarquización de contenidos a tratar. Fundamente.
- Diferencie entre Habilidades prelinguísticas y prearticulatorias. Dé ejemplos.
- Cómo se relacionan la alteración de las habilidades prearticulatorias con los trastornos
del habla?
CASO CLINICO
Paciente de 7 años, sin antecedentes anamnésicos relevantes, excepto inicio tardío del
lenguaje. Derivado desde el colegio por presentar además dificultades en aprendizaje de
lectoescritura, inquietud motora y labilidad atencional.
A la evaluación fonoaudiológica destacan:
- Presencia de múltiples PFS
- Estructura omitiendo nexos
- Déficit semántico expresivo y comprensivo
- No mantiene posturas y presenta dificultad en mantención de tópicos.

De acuerdo a lo anterior:
Qué derivaciones realizaría y por qué?
Cuál sería el diagnóstico fonoaudiológico?
Jerarquice contenidos a tratar
Realice diagnóstico diferencial entre Trastorno Fonológico y Dislalia con relación a: área
fonoaudiológica afectada, características, evaluación y terapia.
CASO CLINICO
Se presenta a evaluación madre de 42 años con paciente de 6 meses de edad, portador
de Síndrome de Down. Destacan en Anamnesis: antecedentes de S. de Down en familia
paterna y como mórbidos asociados RGE moderado en tratamiento y soplo cardíaco en
control.
En la evaluación se consigna:
Control cefálico parcial
Reacción frente a estímulos sonoros, con reflejo céfalogiro en búsqueda de la fuente
OEA positivas para ambos oídos

Como indicación se implementará pauta de estimulación y se controlará cada 3 meses.

Qué importancia le asigna a la estimulación temprana en este paciente? Justifique
En qué otros casos considera importante esta acción terapéutica?
Mencione aspectos y actividades que abordaría al confeccionar una Pauta de
estimulación Temprana Multisensorial, adecuada al nivel de desarrollo de este paciente
en particular.
CASO CLINICO
Paciente de 7.5 años de edad, sexo masculino, que acude a consulta por presentar
problemas de lenguaje. Destacan como antecedentes: embarazo con síntomas de
pérdida, asfixia perinatal, Apgar 4-7, retraso DSM. Trae PEATC normales.
A la evaluación fonoaudiológica se consignan entre otros: importante inquietud motora e
inatención, comprensión de órdenes muy descendida, agramatismo, presencia de gran
cantidad de PFS, descenso semántico expresivo y comprensivo y nivel pragmático
alterado. Además refiere aprendizaje escolar lento.
En relación con antecedentes entregados:
o Qué derivaciones y por qué realizaría?
o A qué diagnósticos podría corresponder el caso planteado?
o Jerarquice contenidos.
o Realice diagnóstico diferencial entre TEL mixto y Disfasia, en cuanto a etiología, criterio
diagnóstico, severidad y evolución de la terapia.
CASO CLINICO
Paciente de 5 años, sexo masculino, quien acude por dificultades de lenguaje. Sin
antecedentes pre, peri ni postnatales relevantes. Madre refiere que inicia lenguaje al año,
y a partir del año y medio detiene su desarrollo. Desarrollo motor normal.
A la evaluación fonoaudiológica destacan: alteración de Habilidades Prelinguísticas,
ecolalia, déficit comprensivo severo, pragmática alterada, emisiones escasas.

De acuerdo a antecedentes entregados, responda:

o Qué derivaciones realizaría y por qué?

o A qué diagnóstico podría corresponder el caso presentado?
o Realice diagnóstico diferencial entre Disfasia y Autismo
o Qué otros aspectos considera importantes de consignar en la Evaluación?
o Cómo abordaría a este paciente durante la terapia?
CASO CLINICO
Paciente de 6 años que consulta por descenso de lenguaje comprensivo y expresivo, ha
sido evaluado por diferentes especialistas que no han dado un diagnóstico definitivo. La
síntesis semiológica que presenta es la siguiente:
Nivel Fonético Fonológico: presenta descenso de discriminación auditiva, múltiples PFS.
Nivel Semántico: descenso de vocabulario, comprensión y asociación auditiva, dificultad
de evocación.
Nivel Morfosintáctico: de acuerdo a STSG obtiene rendimiento inferior a percentil 10 para
su rango etáreo.
Nivel Pragmático: Presencia de lenguaje literal, serias dificultades para mantener el tópico
conversacional, intención comunicativa descendida, pero presente.
Según antecedentes de la anamnesis, la madre refiere que su hijo presenta un lenguaje
“extraño”, “parece no escuchar” aunque los exámenes audiológicos arrojan normalidad.
El inicio y desarrollo del lenguaje del menor ha sido tardío.

De acuerdo a lo anterior responda:

1.- ¿Cuál sería el diagnóstico Fonoaudiológico?.
2.- ¿Qué clasificación le daría Rapin y Allen.
3.- ¿Derivaría al paciente a algún especialista? , ¿Cuál? Y ¿Por qué?
4.- Realice diagnóstico diferencial.
5.- ¿Cuál sería su indicación educativa para el menor?. Indique el decreto al que debe
asistir.
6.- Determine objetivo general y objetivos específicos para el plan de tratamiento de este
paciente.
CASO CLINICO
Paciente de 4 años, su madre consulta porque su hijo presenta ausencia de lenguaje, se
observan estereotipias, escaso contacto ocular, Agnosia auditivo-verbal, intención
comunicativa deficitaria. El diagnóstico neurológico determina disfasia, se le realizó una
psicometría la que nos muestra rendimiento de CIV: 69 y CIM: 94, con diagnostico de
“Limítrofe Superior”.
Según lo anterior responda:
1.- ¿Cuál sería su diagnóstico fonoaudiológico? Justifique.
2.- Determine el diagnóstico diferencial entre autismo, disfasia y trastorno de lenguaje
secundario a deficiencia mental.
3.- ¿Ésta es una patología primaria o secundaria de lenguaje?.
4.- ¿Qué indicaciones le daría a la madre?
5.- Determine un plan de tratamiento para este menor
6.- ¿Cuál será el pronostico de este niño?.
CASO CLINICO
Paciente de 2 años 8 meses que consulta en Escuela de Lenguaje porque presenta
tartamudez y descenso de lenguaje comprensivo y expresivo. En la entrevista con la
madre, ésta refiere que su hija comprende muy bien, pero que no habla nada y que todo
lo indica. Entre los antecedentes de Familiares encontramos patología de lenguaje y
aprendizaje por línea materna. Los antecedentes de parto, embarazo y desarrollo
psicomotor se encuentran dentro de los parámetros de normalidad.
La menor presenta bronquitis a repetición y dos episodios de otitis aguda.
De acuerdo al caso clínico responda:
1.- ¿Con qué test evaluaría a la menor?
2.- ¿Cuál es el diagnóstico fonoaudiológico de lenguaje y habla?
3.- ¿Qué indicaciones le daría a la madre?
4.- ¿La ingresaría usted a escuela de lenguaje? ¿Por qué?
5.- ¿Qué requisitos requiere para el ingreso?
6.- ¿Derivaría a la niña a otro especialista? Justifique.
CASO CLINICO
Paciente de 4 años y medio. Ingresó a escuela de lenguaje a los 2 años y medio porque
no hablaba nada. Comenzó a hablar a los 3 años, pero de una forma autoreferente, con
múltiples ecolalias. No presenta intención comunicativa espontánea y sus HPL no están
presentes. La docente de aula destaca la disarmonía característica que presenta en
lenguaje y las habilidades motoras finas, en donde es especialmente habilidosa.
Actualmente cursa un 1º NT en escuela de lenguaje en forma poco exitosa. No comprende
órdenes simples, sólo imperativas. Además presenta múltiples PSF y dislaias que tornan
su escaso lenguaje casi ininteligible. Se encuentra a nivel holofrase. No tiene autonomía
en sus actividades de la vida diaria. De acuerdo a lo anterior indique:
- evaluación
- diagnóstico
- tratamiento
- indicación de escolaridad y a su vez, indicaciones a la docente de aula.
CASO CLINICO
Alejandro de 2 años y 10 meses, es hijo único. Durante el d° no ha tenido problemas. No
obstante, tardó en adquirir el lenguaje, pero hacia los 2 años empezó a evolucionar
halando en seguida de manera fluida y con buena estructuración. Hace un mes comenzó
a repetir las primeras sílabas de algunas palabras. Desde entonces las dificultades han
ido en aumento, ocurriéndole en cada palabra. La madre sufre por esto, pues cree que él
lo pasa mal. Ella le hace repetir de nuevo lo que ha dicho e insiste en que hable bien.
Otras veces le dice que habla como un niño tonto. En casa de los abuelos maternos, donde
es nieto único, también le insisten para que hable de otra forma y la madre ha notado que
al volver de casa de los abuelos el fin de semana el niño está más atascado.
Los padres acuden a consulta muy preocupados porque no saben qué hacer para ayudar
al niño, que parece tener cada día más problemas para hablar. Hace poco ha nacido en
la familia un primo del niño, pero todo sigue igual en casa. No hay ningún familiar que
tenga este problema. Ellos piensan que el niño es muy nervioso, como la familia de la
madre, y quizá pueda influir en su habla. El niño asiste a escuela infantil desde los 13
meses. No ha tenido problemas de adaptación y acude contento. La profesora lo describe
como un niño comunicativo, con un buen nivel de d° del lenguaje y repeticiones
ocasionales que no aparecen con los demás niños y rara vez con ella.

a) ¿Cuál es el diagnóstico del niño?

b) ¿Con qué y cómo evaluaría?
c) Según ud, ¿Cuál es la causa de la tartamudez?
d) ¿Cuál sería el tratamiento más indicado?
e) ¿Derivaría, a quién?
f) ¿A quiénes le daría indicaciones?
g) ¿Cuáles serían
CASO CLINICO
Niño de 9 años. Acude a la consulta porque no sabe pronunciar la rr. El niño está motivado,
pues se resiente de críticas que le hacen sus compañeros. Se observó demasiada tensión
en la demanda, lo que puede dificultar el tratamiento. En cuanto a los datos evolutivos
nada destacable, sólo que los padres comentan que ha tenido dificultad en el aprendizaje
de la lecto escritura.
e) ¿Qué aspectos evaluaría y con qué instrumentos?
f) ¿Cuál es el posible diagnóstico?
g) ¿Preguntaría otros aspectos para la anamnesis? ¿Cuáles?
h) ¿Qué tratamiento realizaría?
CASO CLINICO
Paciente de 8 años, había realizado tratamiento F.A y psicológico por mutismo selectivo
entre los 3 y los 6 años de edad. La madre volvió a solicitar orientación F.A argumentando
que el niño presentaba dificultades en la articulación de la /r/ y de otros fonemas. Describe
que desde pequeño apoyaba la lengua en el lado izquierdo de la boca, moviéndola
exclusivamente en esa dirección. Babeaba mucho y, según la madre, daba la sensación
de que tenía falta de tonicidad en los labios y lengua. Tuvo dificultades en pasar a la
alimentación sólida. Fue operado de las adenoides a los 6 años, pero sigue respirando por
la boca; se queja deque siempre tiene la boca reseca y bebe pequeños sorbos de agua
varias veces al día. La madre considera que su nivel de lenguaje es adecuado para su
edad, pero es consciente de que en ocasiones él sigue desplazando la lengua hacia la
parte izquierda de la boca.
a) ¿Cuál será su problema?
b) ¿Qué evaluaría y con qué?
c) ¿Averiguaría otros datos?
d) ¿Cuál será el tratamiento más indicado?
e) ¿Qué indicaciones daría a la mamá?
CASO CLINICO
Niño de 5 años 6 meses que tartamudea al hablar. Sin antecedentes pre, peri y postnatales
relevantes, desarrollo normal. Papá con tartamudez que se ha ido superando en los
últimos años. El niño es tímido y ansioso. La mamá lo trae a la consulta porque está
preocupada.
a) Qué evaluaría y qué indicaciones daría a la mamá
b) Qué contenidos trabajaría en la terapia. Dé dos actividades
c) A quién derivaría y porqué
d) Qué pasaría si este niño tuviera 3 años en vez de 5, lo trataría de la misma forma?
CASO CLINICO
Menor de 8 años que acude por problemas de lenguaje. Antecedentes: síntomas de
pérdida y APGAR 8-9. Comprensión de órdenes descendida, presencia de PFS en
lenguaje espontáneo. Vocabulario Expresivo y Receptivo muy descendido. Nivel
pragmático alterado. Nivel morfosintáctico alterado. Presenta importante inquietud motora
e inatención.
a) Derivaciones ¿por qué?
b) Diagnóstico
c) Realice diagnóstico diferencial entre TEL mixto y Disfasia en cuanto a etiología, criterio
diagnóstico, severidad y evolución de la terapia.
Paciente de 3.6 años, diagnosticado con TEL expresivo y Trastorno de Habla.
En Anamnesis no se consignan datos relevantes, excepto aparición tardía de lenguaje.
A la Evaluación se concluye entre otros:
 Alteración de fonemas: /l/, /s/, /d/, /r/ y /r/
 Múltiples PFS (más de lo esperado para su edad cronológica)
 Estructuración de lenguaje en niveles simples (SVO)
 Comprende órdenes simples y de mediana complejidad
 Semántica expresiva y receptiva adecuada

De acuerdo a lo expresado anteriormente responda:

- Jerarquización de contenidos a tratar. Fundamente.
- Diferencie entre Habilidades prelinguísticas y prearticulatorias. Dé ejemplos.
- Cómo se relacionan la alteración de las habilidades prearticulatorias con los
trastornos del habla?
Paciente de 7 años, sin antecedentes anamnésicos relevantes, excepto inicio tardío del
lenguaje. Derivado desde el colegio por presentar además dificultades en aprendizaje de
lectoescritura, inquietud motora y labilidad atencional.
A la evaluación fonoaudiológica destacan:
- Presencia de múltiples PFS
- Estructura omitiendo nexos
- Déficit semántico expresivo y comprensivo
- No mantiene posturas y presenta dificultad en mantención de tópicos.

De acuerdo a lo anterior:
 Qué derivaciones realizaría y por qué?
 Cuál sería el diagnóstico fonoaudiológico?
 Jerarquice contenidos a tratar
 Realice diagnóstico diferencial entre Trastorno Fonológico y Dislalia con
relación a: área fonoaudiológica afectada, características, evaluación y
terapia.
Se presenta a evaluación madre de 42 años con paciente de 6 meses de edad, portador
de Síndrome de Down. Destacan en Anamnesis: antecedentes de S. de Down en familia
paterna y como mórbidos asociados RGE moderado en tratamiento y soplo cardíaco en
control.
En la evaluación se consigna:
 Control cefálico parcial
 Reacción frente a estímulos sonoros, con reflejo céfalogiro en búsqueda de la
fuente
 OEA positivas para ambos oídos
Como indicación se implementará pauta de estimulación y se controlará cada 3 meses.

 Qué importancia le asigna a la estimulación temprana en este paciente? Justifique

 En qué otros casos considera importante esta acción terapéutica?
 Mencione aspectos y actividades que abordaría al confeccionar una Pauta de
estimulación Temprana Multisensorial, adecuada al nivel de desarrollo de este
paciente en particular.
Usted debe estructurar un plan terapéutico para un paciente autista de 6 años de edad,
con alteraciones pragmáticas evidentes. Tomando en cuenta esto:
 ¿Cómo se encontrarían en este caso: gestos, sonrisa social, inflexiones tonales,
contacto ocular, seguimiento de objetos y personas?
 Seleccione los contenidos a tratar y jerarquice.
 Explique su criterio de jerarquización.
 Proponga una actividad para cada uno de ellos.
Menor de 4 años con antecedentes de retraso del lenguaje. EN relacion a sus cnductas
auditivas aparece como dstractil. Madre refiere que niño presenta voz fuerte y necesita
subir el volumen de aparatos como TV y radio.
a. qué derivación indicaria y por qué?
b. Que exámenes realizaría?
c. Que resultados espera encontrar?
d. Qué orientación fonoaudiológica daría a la familia respecto a una posible patología
auditiva? Y en relación al lenguaje?
Niña de 3 años 6 meses. Familia consulta al fonoaudiólogo por dificultades de
pronunciación y tartamudez. Fue derivada por la educadora de párvulos debido a que no
pronuncia los fonemas d (sustituye por /l/) además de los fonemas /r/ y /rr//. La menor,
también presenta bloqueos al inicio de cada frase.

a. qué otros aspectos evaluaría

b. que derivación realizaría en caso necesario
c. que terapia realizaría y por qué
Menor de 5 años con los siguientes resultados encontrados en tests de evaluación.
Además presenta dislalias de los fonemas /l/, /r/ y /rr/ (todos los sustituye por /d/).
Pragmaticamente no se evidencian dificultades en observación clínica
TEVI- R: retraso grave
TECAL: 4.0 – 4.11
TEPROSIF: 30 PFS
STSG recept: P25 4.0 – 4.11
STSG exp: P25 4.0 – 4.11

a. Determine hipótesis diagnóstica fonoaudiológica

b. Jerarquice contenidos a tartar en la terapia
c. Aplicaría más pruebas?
d. Qué indicación terapéutica daría a la familia?
e. Si los padres insisten con el tratamiento por la emisión del fonema /rr/, Qué les diría
Ud?
Paciente de 7.5 años de edad, sexo masculino, que acude a consulta por presentar
problemas de lenguaje. Destacan como antecedentes: embarazo con síntomas de
pérdida, asfixia perinatal, Apgar 4-7, retraso DSM. Trae PEATC normales.
A la evaluación fonoaudiológica se consignan entre otros: importante inquietud motora
e inatención, comprensión de órdenes muy descendida, agramatismo, presencia de gran
cantidad de PFS, descenso semántico expresivo y comprensivo y nivel pragmático
alterado. Además refiere aprendizaje escolar lento.

 En relación con antecedentes entregados:

o Qué derivaciones y por qué realizaría?
o A qué diagnósticos podría corresponder el caso planteado?
o Jerarquice contenidos.
o Realice diagnóstico diferencial entre TEL mixto y Disfasia, en cuanto a
etiología, criterio diagnóstico, severidad y evolución de la terapia.
Paciente de 5 años, sexo masculino, quien acude por dificultades de lenguaje. Sin
antecedentes pre, peri ni postnatales relevantes. Madre refiere que inicia lenguaje al año,
y a partir del año y medio detiene su desarrollo. Desarrollo motor normal.
A la evaluación fonoaudiológica destacan: alteración de Habilidades Prelinguísticas,
ecolalia, déficit comprensivo severo, pragmática alterada, emisiones escasas.

 De acuerdo a antecedentes entregados, responda:

o Qué derivaciones realizaría y por qué?
o A qué diagnóstico podría corresponder el caso presentado?
o Realice diagnóstico diferencial entre Disfasia y Autismo
o Qué otros aspectos considera importantes de consignar en la Evaluación?
o Cómo abordaría a este paciente durante la terapia?
Paciente de 6 años que consulta por descenso de lenguaje comprensivo y expresivo, ha
sido evaluado por diferentes especialistas que no han dado un diagnóstico definitivo. La
síntesis semiológica que presenta es la siguiente:

Nivel Fonético Fonológico: presenta descenso de discriminación auditiva, múltiples PFS.

Nivel Semántico: descenso de vocabulario, comprensión y asociación auditiva,
dificultad de evocación.
Nivel Morfosintáctico: de acuerdo a STSG obtiene rendimiento inferior a percentil 10
para su rango etáreo.
Nivel Pragmático: Presencia de lenguaje literal, serias dificultades para mantener el
tópico conversacional, intención comunicativa descendida, pero presente.

Según antecedentes de la anamnesis, la madre refiere que su hijo presenta un lenguaje

“extraño”, “parece no escuchar” aunque los exámenes audiológicos arrojan normalidad.
El inicio y desarrollo del lenguaje del menor ha sido tardío.

De acuerdo a lo anterior responda:

1.- ¿Cuál sería el diagnóstico Fonoaudiológico?.

2.- ¿Qué clasificación le daría Rapin y Allen.
3.- ¿Derivaría al paciente a algún especialista? , ¿Cuál? Y ¿Por qué?
4.- Realice diagnóstico diferencial.
5.- ¿Cuál sería su indicación educativa para el menor?. Indique el decreto al que debe
asistir.
6.- Determine objetivo general y objetivos específicos para el plan de tratamiento de este
paciente.
. Paciente de 4 años, su madre consulta porque su hijo presenta ausencia de lenguaje,
se observan estereotipias, escaso contacto ocular, Agnosia auditivo-verbal, intención
comunicativa deficitaria. El diagnóstico neurológico determina disfasia, se le realizó una
psicometría la que nos muestra rendimiento de CIV: 69 y CIM: 94, con diagnostico de
“Limítrofe Superior”.

Según lo anterior responda:

1.- ¿Cuál sería su diagnóstico fonoaudiológico? Justifique.

2.- Determine el diagnóstico diferencial entre autismo, disfasia y trastorno de lenguaje
secundario a deficiencia mental.
3.- ¿Ésta es una patología primaria o secundaria de lenguaje?.
4.- ¿Qué indicaciones le daría a la madre?
5.- Determine un plan de tratamiento para este menor
6.- ¿Cuál será el pronostico de este niño?.
Paciente de 2 años 8 meses que consulta en Escuela de Lenguaje porque presenta
tartamudez y descenso de lenguaje comprensivo y expresivo. En la entrevista con la
madre, ésta refiere que su hija comprende muy bien, pero que no habla nada y que todo
lo indica. Entre los antecedentes de Familiares encontramos patología de lenguaje y
aprendizaje por línea materna. Los antecedentes de parto, embarazo y desarrollo
psicomotor se encuentran dentro de los parámetros de normalidad.
La menor presenta bronquitis a repetición y dos episodios de otitis aguda.

De acuerdo al caso clínico responda:

1.- ¿Con qué test evaluaría a la menor?

2.- ¿Cuál es el diagnóstico fonoaudiológico de lenguaje y habla?
3.- ¿Qué indicaciones le daría a la madre?
4.- ¿La ingresaría usted a escuela de lenguaje? ¿Por qué?
5.- ¿Qué requisitos requiere para el ingreso?
6.- ¿Derivaría a la niña a otro especialista? Justifique.
Paciente de 8 años que consulta por dificultad en el colegio, el menor estuvo 3 años en
escuela de lenguaje con diagnóstico de TEL Mixto. Posteriormente, fue egresado del
establecimiento al cumplir los 6 años. Actualmente, cursa segundo básico y no presenta
lectura comprensiva. Por este motivo, fue derivado a Educador diferencial quien determinó
que el niño presenta un Trastorno de aprendizaje y además lo derivó a evaluación
Fonaoudiológica a fin de descartar posible patología de lenguaje. Los resultados obtenidos
en esta evaluación son:

Nivel semántico:
ITPA:
a.- Comprensión auditiva : Stanine 3
b.- Asociación auditiva : Stanine 6
c.- Fluidez Léxica : Stanine 5
Terman y Merril : Rendimiento de 8 años.
Nivel fonético fonológico:
a.- Integración auditiva : Stanine 3
b.- discriminación auditiva descendida
c.- Conciencia fonológica deficitaria.
Nivel pragmático
Normal
Nivel morfosintáctico :
Normal.
De acuerdo a lo anterior responda:
1.- ¿Qué otro test utilizaría? ¿Por qué?
2.- ¿Cuál es el diagnóstico del menor?
3.- ¿Cuál es la indicación educativa y fonoaudiológica para este niño?
4.- Determine las derivaciones respectivas para este caso.
5.- Defina una actividad a realizar por cada nivel que debe estimular.
6.- ¿Cuál será la función que debe cumplir el fonoaudiólogo en el establecimiento del
menor?.
Paciente de 4 años y medio. Ingresó a escuela de lenguaje a los 2 años y medio porque
no hablaba nada. Comenzó a hablar a los 3 años, pero de una forma autoreferente, con
múltiples ecolalias. No presenta intención comunicativa espontánea y sus HPL no están
presentes. La docente de aula destaca la disarmonía característica que presenta en
lenguaje y las habilidades motoras finas, en donde es especialmente habilidosa.
Actualmente cursa un 1º NT en escuela de lenguaje en forma poco exitosa. No comprende
ordenes simples, sólo imperativas. Además presenta múltiples PSF y dislaias que tornan
su escaso lenguaje casi ininteligible. Se encuentra a nivel holofrase. No tiene autonomia
en sus actividades de la vida diaria. De acuerdo a lo anterior indique:
- evaluación
- diagnóstico
- tratamiento
- indicación de escolaridad y a su vez, indicaciones a la docente de aula.
Niño de 5 años 6 meses que tartamudea al hablar. Sin antecedentes pre, peri y postnatales
relevantes, desarrollo normal. Papá con tartamudez que se ha ido superando en
los últimos años. El niño es tímido y ansioso. La mamá lo trae a la consulta porque está
preocupada.
a) ¿Qué evaluaría y qué indicaciones daría a la mamá?
b) ¿Qué contenidos trabajaría en la terapia? Dé objetivo general, 2 específicos y 2
operacionales por cada obj. Específico.
c) ¿A quién derivaría y porqué?
d) Qué pasaría si este niño tuviera 3 años en vez de 5, ¿lo trataría de la misma forma?
Explique.
Alejandro de 2 años y 10 meses, es hijo único. Durante el d° no ha tenido problemas. No
obstante, tardó en adquirir el lenguaje, pero hacia los 2 años empezó a evolucionar
halando en seguida de manera fluida y con buena estructuración. Hace un mes comenzó
a repetir las primeras sílabas de algunas palabras. Desde entonces las dificultades han
ido en aumento, ocurriéndole en cada palabra. La madre sufre por esto, pues cree que él
lo pasa mal. Ella le hace repetir de nuevo lo que ha dicho e insiste en que hable bien.
Otras veces le dice que habla como un niño tonto. En casa de los abuelos maternos, donde
es nieto único, también le insisten para que hable de otra forma y la madre ha notado que
al volver de casa de los abuelos el fin de semana el niño está más atascado.
Los padres acuden a consulta muy preocupados porque no saben qué hacer para ayudar
al niño, que parece tener cada día más problemas para hablar. Hace poco ha nacido en
la familia un primo del niño, pero todo sigue igual en casa. No hay ningún familiar que
tenga este problema. Ellos piensan que el niño es muy nervioso, como la familia de la
madre, y quizá pueda influir en su habla. El niño asiste a escuela infantil desde los 13
meses. No ha tenido problemas de adaptación y acude contento. La profesora lo describe
como un niño comunicativo, con un buen nivel de d° del lenguaje y repeticiones
ocasionales que no aparecen con los demás niños y rara vez con ella.

a) ¿Cuál es el diagnóstico del niño?

b) ¿Con qué y cómo evaluaría?
c) Según ud, ¿Cuál es la causa de la tartamudez?
d) ¿Cuál sería el tratamiento más indicado?
e) ¿Derivaría, a quién?
f) ¿A quienes le daría indicaciones?
g) ¿Cuáles serían?
Niño de 9 años. Acude a la consulta porque no sabe pronunciar la rr. El niño está motivado,
pues se resiente de críticas que le hacen sus compañeros. Se observó demasiada tensión
en la demanda, lo que puede dificultar el tratamiento. En cuanto a los datos evolutivos
nada destacable, sólo que los padres comentan que ha tenido dificultad en el aprendizaje
de la lecto escritura.

a) ¿Qué aspectos evaluaría y con qué instrumentos?

b) ¿Cuál es el posible diagnóstico?
c) ¿Preguntaría otros aspectos para la anamnesis? ¿Cuáles?
d) ¿Qué tratamiento realizaría?
Paciente de 8 años, había realizado tratamiento F.A y psicológico por mutismo selectivo
entre los 3 y los 6 años de edad. La madre volvió a solicitar orientación F.A argumentando
que el niño presentaba dificultades en la articulación de la /r/ y de otros fonemas. Describe
que desde pequeño apoyaba la lengua en el lado izquierdo de la boca, moviéndola
exclusivamente en esa dirección. Babeaba mucho y, según la madre, daba la sensación
de que tenía falta de tonicidad en los labios y lengua. Tuvo dificultades en pasar a la
alimentación sólida. Fue operado de las adenoides a los 6 años, pero sigue respirando por
la boca; se queja deque siempre tiene la boca reseca y bebe pequeños sorbos de agua
varias veces al día. La madre considera que su nivel de lenguaje es adecuado para su
edad, pero es consciente de que en ocasiones él sigue desplazando la lengua hacia la
parte izquierda de la boca.

a) ¿Cuál será su problema?

b) ¿Qué evaluaría y con qué?
c) ¿Averiguaría otros datos?
d) ¿Cuál será el tratamiento más indicado?
e) ¿Qué indicaciones daría a la mamá?
Niño de 5 años 6 meses que tartamudea al hablar. Sin antecedentes pre, peri y postnatales
relevantes, desarrollo normal. Papá con tartamudez que se ha ido superando en
los últimos años.ñ El niño es tímido y ansioso. La mamá lo trae a la consulta porque está
preocupada.
a) Qué evaluaría y qué indicaciones daría a la mamá
b) Qué contenidos trabajaría en la terapia. Dé dos actividades
c) A quién derivaría y porqué
d) Qué pasaría si este niño tuviera 3 años en vez de 5, lo trataría de la misma forma?
Menor de 8 años que acude por problemas de lenguaje. Antecedentes: síntomas de
pérdida y APGAR 8-9. Comprensión de órdenes descendida, presencia de PFS en
lenguaje espontáneo. Vocabulario Expresivo y Receptivo muy descendido. Nivel
pragmático alterado. Nivel morfosintáctico alterado. Presenta importante inquietud motora
e inatención.

a) Derivaciones ¿por qué?

b) Diagnóstico
c) Realice diagnóstico diferencial entre TEL mixto y Disfasia en cuanto a etiología,
criterio diagnóstico, severidad y evolución de la terapia.
Preguntas tts de la fluidez
Caso Eliana

1. En el informe fonoaudiológico de Eliana se entrega el diagnóstico de “Trastorno de

la fluidez”. ¿Lo comparte?, ¿Por qué?.

Primero que nada hay que señalar que vamos a estar frente a un trastorno de la fluidez
cuando se presente un compromiso en uno o más componentes de la fluidez, es decir,
cuando se vean alterados los aspectos de velocidad, ritmo, secuencia, duración y
fluencia. Todo esto produce una interferencia importante en la interacción
comunicativa.
Eliana presenta una alteración en el manejo de la fluidez, fenómeno característico y
personal, que depende de la situación comunicativa en que se encuentre. Por los datos
entregados, se observa que el aspecto de la fluidez más afectado en Eliana es la
velocidad, determinando que en reiteradas ocasiones su habla sea ininteligible (sus
interlocutores se lo hacen saber). A esto se suma la repetición de palabras o sílabas,
lo que implica una alteración a nivel de la secuencia y, por otra parte, la poca conciencia
del problema por parte de la paciente. En base a esto podemos decir que se comparte
el diagnóstico fonoaudiológico de “trastorno de la fluidez”, pero cabe destacar que este
término es muy amplio, ya que en este se incluyen distintos trastornos dependiendo
del compromiso de los aspectos de la fluidez ya mencionados, es decir, el diagnóstico
dado es poco específico, por lo que en este sentido no se comparte y basándonos en
la información proporcionada, creemos que la hipótesis diagnóstica correspondería a
farfulleo.

2. A partir de qué elementos establece el diagnóstico diferencial con los otros posibles
cuadros.

Los trastornos de la fluidez se clasifican de acuerdo a grado de compromiso de uno o

más componentes de la fluidez (velocidad, ritmo, secuencia, duración y fluencia).
Dentro de la división se encuentran las siguientes alteraciones, cada una con
determinadas características, a partir de las cuales se puede establecer un diagnóstico
diferencial:

Farfulleo: es una alteración de la fluidez en la cual se ven comprometidos los aspectos

de velocidad, secuencia y ritmo. Se caracteriza por un habla rápida, que determina que
la imprecisión articulatoria disminuye la inteligibilidad. Generalmente se da una
 producción vocal y ritmo defectuoso, además de reiteradas sustituciones y
superposiciones tanto de palabras, como de sílabas, determinando con ello no sólo
una alteración silábica, sino que también una desorganización a nivel de frase. Las
personas que la padecen se identifican como sujetos precipitados, no sólo en el habla,
sino también en su comportamiento, siendo muy sociables y extrovertidos. Su fluencia
es irregular, sin embargo no presentan prolongaciones, ni bloqueos. Sus hábitos
comunicativos no rompen el curso de la comunicación y no son rechazados
socialmente, como muchas veces ocurre con las personas con otro tipo de trastorno
de la fluidez. Otro dato esencial para el diagnóstico diferencial con la tartamudez, es
que en el farfulleo no hay conciencia del problema.

Taquilalia: trastorno de la fluidez, en el cual se ve afectada la velocidad, siendo

característica de este cuadro un habla precipitada y excesiva, no viéndose
comprometidos los aspectos de secuencia y ritmo. Al igual que en el farfulleo se
produce una imprecisión articulatoria, que determina una disminución en la
inteligibilidad, lo que dificulta la discriminación del mensaje por parte del interlocutor y
también se presentan omisiones de fonemas y de sílabas, especialmente al final de los
enunciados. Para estas personas no es un problema ser taquilálicos (no hay conciencia
del problema). Siempre hablan rápido independiente de la situación comunicativa, sin
embargo en situaciones de estrés es posible que aumente aún más su velocidad.

Cabe destacar que en ambos casos (farfulleo y taquilalia) no hay presencia de tensión
física ni mental.

Tartamudez: corresponde al trastorno clásico de la fluidez, actualmente denominado

disfluencia, donde hay compromiso de la mayoría de los parámetros. Se caracteriza
por presentar repeticiones y prolongaciones de sonidos, palabras fragmentadas,
interjecciones y circunloquios principalmente. Se presentan bloqueos, ya sean
silenciosos o audibles, y lo más importante es que la emisión presenta exceso de
tensión muscular. Muchas veces existen gestos y movimientos asociados. Desde un
punto de vista motor, se le puede caracterizar por un desorden en los tiempos y en la
coordinación de uno o más subsistemas participantes en la producción del habla
(respiración, fonación, articulación, etc.). Este cuadro se caracteriza por la presencia
de conciencia del problema, lo que aumenta la tensión física y mental. Muchas veces
las personas tartamudas son objeto de burla y de rechazo.

Caso Miguel
1. Con los datos planteados plantee una posible hipótesis acerca de las causas que
estarían determinando la presencia de la tartamudez en el niño.

En el caso presentado se pueden destacar ciertos factores que podrían estar

determinando la presencia de un cuadro de tartamudez en el niño. Es así como nuestra
hipótesis plantea que la tartamudez de Miguel es producto de una compleja interacción
entre un componente biológico o constitucional (genético) y un componente psico-
social (ambiental). La existencia de un componente genético, se puede observar en la
tendencia heredable de la tartamudez en un porcentaje muy alto de los casos y que
principalmente se da en el sexo masculino. En la información de Miguel se presentan
los datos de que su tío y abuelo, ambos paternos presentaron tartamudeo.

Con respecto a los aspectos psico-sociales, se puede explicar la interacción entre la

influencia ambiental de lo psicológico y lo orgánico a través de la “teoría de las
capacidades y demanda” (Rodríguez Morejón, 2001), según la cual todos nacemos
con una determinada capacidad constitucional para hablar fluidamente, capacidad que
es consecuencia en un alto porcentaje de la herencia. Sin embrago la fluidez esta
condicionada además por una serie de demandas, tanto internas (proceden del propio
organismo y se refieren a los aspectos físicos y neurológicos del desarrollo, como el
lingüístico y emocional), como externas (proceden del medio social y de la actividad
cotidiana del niño). Lo anterior se puede aplicar a este niño, ya que el presenta por un
lado la alta probabilidad de heredar este trastorno y, por otro, la alta demanda
proporcionada por sus padres, los cuales además de describirse como exigentes y muy
preocupados, piensan que las actuales dificultades del niño podrían incidir en el
rendimiento escolar del mismo, limitando sus posibilidades de acceder a un colegio
con exigencia mayor, por lo que lo corrigen constantemente creando un ambiente de
mucha tensión. Cabe destacar que existe un factor ambiental que probablemente esté
jugando un rol “agravante” del problema de fluidez y que corresponde a la crisis
matrimonial no resuelta de los padres de Miguel, ya que la madre asocia el inicio de la
dificultad con este hecho. En resumen estos dos factores (genético y ambiental)
determinarían la presencia de la tartamudez en el niño.

2. ¿Cuál sería la primera orientación que se le daría a los padres de Miguel?

Primero que nada por la edad de inicio del cuadro (4 años), la disfluencia del niño
podría ser típica, pero se describe que Miguel presenta gran tensión al momento de la
emisión y la edad actual del niño ya es de 5 años 7 meses, por lo tanto estaríamos
frente a un caso de disfluencia atípica, es decir, el niño tendría tartamudez. En este
sentido, y tomando en cuenta los factores genéticos y ambientales relacionados con el
cuadro, lo primero sería explicar a los padres la influencia genética sobre la tartamudez
de su hijo (factores predisponentes), es decir, explicarles que Miguel era “candidato” a
ser tartamudo. En segundo lugar hay que explicarles la relación de lo anterior con los
factores ambientales (como por ejemplo la exigencia y preocupación excesiva ante los
errores en el habla de Miguel y el ambiente familiar tenso por crisis matrimonial). En
otras palabras, explicarles que muchos niños están predispuestos a presentar
tartamudez, pero en algunos casos la tartamudez remitirá (entre el 15 y 25 %). Sin
embrago, en otros casos esto no ocurre. Estos niños, por lo tanto, pueden estar
atravesando un período de su vida donde la comunicación puede verse afectada y el
sufrimiento personal y familiar puede ser intenso. Por lo que el medio ambiente, sobre
todo la familia tienen una incidencia esencial en la fluidez del niño.

Por lo tanto la intervención en este caso correspondería a un asesoramiento a la

familia, el cual pretende introducir cambios en el ambiente para disminuir la demanda
y potenciar la fluidez. También hay que orientar y educar a los padres acerca de la
conducta de estos frente al tartamudeo de su hijo y las emociones que esto
desencadena. Hay que enseñarles que las conductas de corrección determinan que el
niño acumule ansiedad y temor, que su hijo requiere de tiempo y tranquilidad para
lograr la fluencia normal del habla. Por lo tanto se les orientara a desarrollar conductas
de no corrección y que atiendan más al contenido que a la forma de los enunciados
del niño, otorgándoles paciencia y tranquilidad. En relación a lo anterior, se realizaría
una intervención directa para los padres y para Miguel.

3. ¿Qué aspectos incluiría en la evaluación de Miguel? ¿Por qué?

Toda evaluación dirigida a niños incluye una entrevista a los apoderados, lo que en
este caso ya se hizo y se obtuvo información muy importante y útil. A esto habría que
agregar alguna muestra de interacción de los padres con Miguel (como a través del
juego) para corroborar lo obtenido en la anamnesis o para constatar otras conductas
en relación a la comunicación que no se apreciaron sólo con la entrevista (fluidez y
velocidad del habla de los padres y del niño al interactuar, interrupciones, temor a
hablar, complejidad semántica y sintáctica, longitud de las oraciones, articulación,
ansiedad, impaciencia, experiencia de juego, disposición de los padres para la
interacción, estilos comunicativos y actitud ante la presencia de disfluencia).
Ahora bien, con respecto a la evaluación propia de Miguel, es necesario realizarle una
entrevista al niño para determinar qué pasa con él en relación a su problema (cómo
influye en su vida, qué significa para él, qué opina en relación a la actitud de sus padres,
estrategias compensatorias, disposición a la terapia, etc.) y por otra parte evaluar los
aspectos propios del habla y del lenguaje.
De acuerdo a lo anterior, se deben evaluar las bases funcionales del habla (respiración,
tensión, fonación, articulación, etc) y los aspectos de la fluidez en cuanto a ritmo,
duración, velocidad, secuencia y fluencia, como también la prosodia, para así obtener
la información necesaria para realizar un diagnóstico diferencial entre la tartamudez y
los demás trastornos de la fluidez, para lo cual se puede hacer uso de recursos
musicales y actividades de manejo psicomotor o a través del habla espontánea. Con
la información obtenida, se puede además realizar una valoración de los espasmos
(tipo, intensidad y frecuencia), lo que permite establecer el tipo de espasmofemia
(tónica, clónica o mixta).
Finalmente, pero no menos importante, es necesario evaluar el lenguaje del niño, para
determinar si existe coexistencia con otras alteraciones de la comunicación o para
determinar cómo influye el trastorno de la fluidez en el lenguaje del niño (como por
ejemplo a nivel pragmático).
Todo lo anterior permitirá contar con las herramientas suficientes para la toma de
decisiones en cuanto a el resto del proceso terapéutico, relacionado con la terapia
propiamente tal.

II Sección

A partir de la revisión que Ud. realizó en torno al tema “Teorías explicativas de la

tartamudez”, discuta la siguiente aseveración: “La tartamudez es un trastorno en el que
los factores ambientales juegan un rol fundamental en su origen, en su mantención y
en su resolución”.

La tartamudez, trastorno de la fluidez con alteración de la mayoría de sus componentes

y que implica un aumento de tensión física, ha sido estudiada con el fin de determinar
las posibles causas y así guiar el proceso terapéutico. Es así cómo se ha llegado a la
conclusión de que este trastorno del habla es de carácter multifactorial, donde
participarían factores constitucionales y ambientales. Es cierto que los factores
ambientales juegan un rol fundamental en el origen, mantención y resolución de la
tartamudez, pero no son los únicos factores que lo hacen, por lo que por sí solos no
explican el problema.
Lo anterior se puede explicar de la siguiente manera: existen factores predisponentes
y factores desencadenantes. Dentro de los primeros se encuentran los factores
constitucionales, es decir, todos aquellos factores que tiene que ver con el niño
propiamente tal, sus características propias, dentro de las cuales la más importante es
la carga genética o herencia. A esto se suman otros como las variables lingüísticas, la
inestabilidad motora y el temperamento. Todos estos factores hacen que el niño sea
un “candidato” a tartamudo, pero no significa que todos los niños que posean estas
características lo sean. Es así como dentro de los factores predisponentes también se
encuentran aquellos que se relacionan con el medio del niño (factores ambientales)
como es el caso de la exigencia excesiva de los padres en cuanto a la corrección del
habla, lo que crea un ambiente de gran tensión; por lo tanto, la interacción entre
factores constitucionales y ambientales no debe olvidarse, es decir, por mucho que un
niño tenga las características necesarias para ser tartamudo no implica que lo sea,
pero si a esas características se suma un ambiente determinado es probable que sí
aparezca la tartamudez y viceversa.
Ahora bien, con respecto a los factores desencadenantes, estos corresponden a
acontecimientos puntuales y concretos que implican una experiencia traumática para
el niño. Es así como nuevamente se involucra lo ambiental, pero a pesar de esto, no
todos los niños que sufren un evento traumático similar van a desarrollar una
tartamudez, pues también hay que tomar en cuenta los factores constitucionales
presentes en el niño.
Todo lo anterior también influirá en la mantención del problema, puesto que si un niño
presenta una carga genética importante y además vive en un ambiente altamente
tenso, esto irá poco a poco agravando la situación y permitiendo su permanencia, es
decir, si un niño tiene un temperamento reactivo, es ansioso, tiene carga genética y
además sus padres lo corrigen negativamente cada vez que se equivoque, esta
presión ambiental será de gran importancia para el niño y, debido a sus características
de base, éste comenzará a manifestar cada vez una mayor ansiedad ante el acto de
hablar, lo que a su vez irá aumentando la tensión física y por último los bloqueos y
repeticiones serán mayores, llegando a formarse un verdadero círculo vicioso que
facilitará la mantención del problema.
Con respecto a la resolución sucede algo similar, ya que si un niño que es francamente
tartamudo y está siendo tratado para superar su problema y el terapeuta sólo se centra
en el aspecto motor (o sólo trabaja en base a los factores constitucionales), sin tomar
en cuenta los factores ambientales, lo más probable es que el niño no logre superar su
tartamudez, ya que el círculo vicioso no se ha roto, es decir, si el niño hace sus
ejercicios y cumple con el tratamiento, pero en su casa los padres insisten en corregirlo
y en no darle el tiempo suficiente para hablar, el nivel alto de tensión para el niño sigue
presente, lo que entorpecerá la recuperación.
 Por lo tanto, la tartamudez es un fenómeno multicausal, donde influyen tanto factores
constitucionales como ambientales, siendo estos últimos de gran importancia, pero que
por sí solos no explican el problema, es decir, tiene un rol fundamental en el origen,
mantención y resolución de la tartamudez, pero en conjunto con los factores
constitucionales.

PRUEBA TRASTORNOS DE HABLA

MÓDULO TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN

Lea con atención las siguientes preguntas y el caso que se expone.

1. El diagnóstico de dislalia funcional se sustenta en diversos criterios. Explique

cuáles corresponderían a criterios de exclusión y cuáles serían criterios de
inclusión.
2. Considerando todos los aspectos involucrados en el tratamiento de las dislalias
funcionales, mencione cuáles serían los objetivos de la terapia desde la perspectiva
fonoaudiológica.
3. La etapa de tratamiento indirecto puede aplicarse también en el caso de las dislalias
que no sean funcionales. Fundamente si esta aseveración es verdadera o falsa.
Señale además un ejemplo.
4. En base al siguiente caso responda las preguntas que se consignan a continuación.

Andrés es un menor de 5 años y medio. Ha presentado un desarrollo normal del lenguaje,

sin embargo la pediatra recomendó en el último control visita al ortodoncista y al
fonoaudiólogo pues es respirador bucal y presenta mordida abierta lateral por succión de
chupete hasta los dos años y de dedo hasta la fecha. Además tiene problemas para
pronunciar la /s/ la /d/ y la /l/. El ortodoncista recomienda terapia fonoaudiológica en
primera instancia y aparato palatal para el crecimiento mandibular. El fonoaudiólogo
recomienda tratamiento y diagnostica dislalias múltiples pues tampoco puede articular
correctamente los dífonos con /l/.

a) ¿Está Ud. de acuerdo con el diagnóstico? ¿Corresponde también a su

hipótesis diagnóstica? Fundamente su respuesta.
 b) ¿Cuáles serían las recomendaciones que Ud. daría a la madre sobre el mal
hábito que el niño presenta?
c) ¿Cómo jerarquizaría el abordaje terapéutico? Fundamente brevemente.
d) Mencione los objetivos de la terapia fonoaudiológica para este niño ( al
menos tres)
e) Señale una actividad de tratamiento directo y otra de tratamiento directo para
uno de los fonemas que el niño presenta alterados.

PREGUNTAS TEL

1.- Roberto tiene 5 años y asiste a una escuela de lenguaje en la que ud. como
fonoaudiólogo debe realizar un programa que estimule las habilidades metafonológicas de
los niños. ¿Qué contenidos incluiría?. Indique una actividad.
2.- ¿Cuáles son las estrategias de estimulación que se utilizan con un grupo de niños
disfásicos?. Justifique brevemente su respuesta.

3.- Explique los fundamentos de las teorías de "dentro hacia afuera" y "fuera hacia dentro"
que explican los déficit gramaticales en el TEL.

4.- A su consulta acude un adolescente de 2º medio que presenta bajo rendimiento

escolar. Diga qué datos recabaría para elaborar una evaluación lo más completa posible.
(algo así era, no recuerdo literalmente cómo era la preg, pero esta es la idea...)
5.- De acuerdo a la siguiente afirmacion (no recuerdo la oracion exacta, pero es la idea)"En
un niño escolar se debe evaluar los niveles del lenguaje de semantica y sintaxis".
Responder si uno estaba o no de acuerdo con la afirmacion y porque.

6.- De acuerdo a la siguiente afirmacion "un niño escolar debe aprender acerca del
lenguaje y a su vez el lenguaje le permite aprender" (es la idea general del enunciado".
Tambien responder si uno estaba o no de acuerdo con la afirmacion y porque.

7.- "la evaluacion fonoaudiologica en un niño escolar se justifica solo si éste tiene
antecedentes previos (infancia) de trastornos en el lenguaje", esta afirmación es verdadera
o no, justifique
8.- diferencias a nivel de la expresion verbal entre un niño con tel expresivo, y uno con tel
mixto.

9.- Cristobal es un niño de 4 años 7 meses, y Ud sospecha que tiene un TEL por los
antecedentes recabados y le llama la atención el aspecto semántico del niño. ¿que
evaluaría dentro del aspecto semántico en este niño? ¿que esperaría encontrar?

10.- En un escolar que se relaciona de buena manera pragmáticamente con el terapeuta

y que manifiesta estrategias de negociación interpersonal, ¿sugeriria una intervención
grupal? ¿por que?
11.- Para cursos de 3° y 4° básico. Plantee dos intervenciones en sala para desarrollar
aspectos linguísticos. Hay que señalar obejetivos, aspectos intervenidos,
procedimientos...todo.

12.- Niño prematuro, de un año y medio (ajustado). Que intervención a nivel de atención
temprana para desarrollar el lenguaje y la interacción haría ud en la clínica fonoaudiológica
y que recomendaciones le daría a la madre pa la casa.

13.- Un niño de 4,5 años acaba de ser diagnosticado con disfasia por el neurólogo. Esta
noticia tiene muy afectada a la mamá, porque quería meterlo a un colegio bilingüe al igual
que al resto de sus hermanos. ¿Qué caractrísticas comunicativas - lingüísticas tendrá este
niño? ¿Que consejos le darías a la madre al iniciar la terapia?.
14- Si una persona tiene afectada la memoria de trabajo. ¿Qué consecuencias traerá esto
en su lenguaje?

15.- caso: joven d 16 años que tiene problemas en el colegio por notas. repitio 1º medio.
y su problema es principalmente en comprensión de lectura. ¿cuáles serían las cosas que
deberia contemplar el plan de evaluación? osea todo lo que hay que pedir como
antecedentes personales, morbidos, familia, info de otros profesionales, saber si tuvo tel,
etc. y que cosas evaluar específicamente en los niveles del lenguaje, en comprension,
saber como esta en lo cognitivo, evaluar habilidades metacognitivas y metalinguisticas,
pedir notas del colegio, en fin...todo.

16.- caso: gemelas d 4 años, con 2 hermanos mayores (sin datos sobre ellos) tienen
problemas d lengaje segun la profe del jardin. una es introvertida. callada y con poco
lenguaje expresivo. la otra es parlanchina pero cn lenguaje ininteligible. ¿q cosas hacen
pensar que las niñas tienen TEL? esto es pq no tienen un lenguaje esperado a su edad.
¿a quienes derivarian para corroborar el diagnostico? a todos los profesionales que les
den el dg por exclusión ...OTORRINO, NEUROLOGO, PSICOLOGO, EVALUAR
ESTRUCTURAS FACIALES, etc.
17.- ¿Qué procedimientos utilizaría usted para evaluar el lenguaje figurado en un escolar
de 8º báscico si no contara con test formales?

18.- Niña de 3 años, su hermano mayor presenta TEL en tratamiento. La madre refiere
que no se le entinde bien lo que habla, pero que habla bastante.Algunas veces tiene
dificultades para seguir instrucciones, es inquieta, porfiada y pasa largas horas viendo la
TV y no demuestra mayor interés por sus pares.La madre atribuye todo es muy mimada.
¿Crees usted que se trata de un TEL?, ¿De qué tipo?

19.- Una escuela de lenguaje utilizará el programa EDEN, y hay un niño de 5 años de edad
con tel mixto, la pregunta es ¿integra al niño a este programa? funtamente. al decir ke si
piden determinar a ke nivel de este programa.
20.- Unidades y tipo de tarea a realizar para trabajar la organizacion en un niño con PSF.

21.- Nombre las características no verbales de un niño disfásico.

22.- cómo se trata a un niño con trstorno fonológico desde el punto de vista de la
producción?

23.- anibal y jose son niños de 1 año 10 meses, no dicen ninguna palabra pero son
cariñosos y demuestran ganas de comunicarse con los demas..., anibal fue un menor
prematuro (semana 30), jose nacio de termino, los padres de ambos menores estan
preocupados..., efectuaria usted una terapia de estimulacion temprana??, a ambos?, por
que?

24.- catalina es una niña de 13 años que presenta dificultades en 3 funciones

psicolinguisticas..., memoria auditiva, ¿reconocimiento visual?, y otro auditivo visual
(sorry, no me acuerdo como eran, busco en mis apuntes y dp actualizo esta pregunta, pero
la idea esta)..., qué actividades realizaría con esta niña para estimular las funciones
psicolinguisticas?

25.- Establezca la relación que existe entre las alteraciones del lenguaje y el rendimiento
escolar.
26.- Roberto es un niño de 4 años con TEL expresivo. Usted debe trabajar la percepción
auditiva, señale que aspectos y en que orden los abordaría.

27.- Como evoluciona el lenguaje en los escolares.

28.- Mencione tres procedimientos para evaluar le nivel fonologico y explique uno de ellos.
29.- Explique las bases neurobiologicas del TEL

30.- Explique la anamnesis, que contenidos incluiría y mencione la importancia de cada

uno de ellos.

31.- En relación a los escolares. ¿Qué aspectos consideraría en la evaluación con

respecto a las habilidades lingüísticas y a las habilidades cognitivas?. ¿Qué importancia
tienen para la terapia las fortalezas y debilidades que se encuentren?.
32.- La Unidad Técnico Pedagógica envía a Camila, de 11 años a evaluación
Fonoaudiológica por tener problemas de rendimientos escolar. ¿Qué consideraría para la
evaluación y cómo lo realizaría?

33.- Un niño de 4 años 6 meses y tiene como único síntoma el trastrono fonológico. ¿cual
sería el tratamiento?

34.- Dentro de las etiologías del TEL ¿cual es la más aceptada o la que tiene más bases?
(no recuerdo bien como era... pero la cosa es que yo hable de la genética del TEL y estaba
bueno)
35.- un objetivo y una actividad para trabajar praxias en un niño de cinco años con
trastorno fonológico.

36.- un niño de tres años que se comunica con frases de dos palabras y holofrases es
enviado por la tía del jardín a evaluación fonoaudiológica. ¿que consideraría en la
anamnesis?.

37.- el deficit procedural es la teoria q mas completamente explica el TEL. Fundamente la

aseveracion.
38.- La prevalencia del TEL es difícil de establecer.¿Por qué ?

39.- antonia es una niña que tiene 5 años 8 meses, los papás desde los dos años
comenzaron a notar problemas en el lenguaje de la niña, y desde esa fecha asiste a FA.
no ha tenido muchos avances en la terapia. Además presenta dificultades con la
motricidad fina y no logra controlar su frustración. de acuerdo a los antecedentes, que
hipótesis diagnóstica usted daría pensando en que se trata de un trastorno específico del
lenguaje? justifique.

40.- hector es un niño de 11 años que asiste a FA tratando el área semantica y morfológica.
dice que le cuesta encontrar las palabras y que presenta muchas dificultades para hablar,
desde hace un tiempo se ha alejado de los compañeros pues no quiere hablar con nadie.
¿qué otro aspecto usted abordaría en este niño?
41- ¿cuál es el vínculo entre las alteraciones de la comunicacion oral y los trastornos de
aprendizaje?

42- ¿Que requerimientos del niño se necesitan para realizar la intervención en la

recuperación léxica?

43- "Un niño de 12 años que desde 2ºbásico presenta problemas de lenguaje está siendo
tratado según el modelo lingüístico y educativo". ¿Qué otro modelo propondría y porqué?
(Carla...lo siento por no mandarlas antes es que recién vi el mail...que les vaya bien).
44- Según la afirmación "Es importante que el tratamiento fonoaudiológico considere las
bases curriculares de la enseñanza regular" ¿Está usted de acuerdo? Comente. (Carla)

45.- la importancia de evaluar y trabajar el lenguaje fiigurado en escolares

46.- Juan es un niño de dos años que solo dice x, x, x, palabras (no me acuerdo cuales),
la mamá dice que comenzó a hablar un poco tarde y (mmm me parece ke algo ma´s decía).
Diga qué evaluaría y cómo (o porque ahhhh no me acuerdo mucho pero todas las
pregunats posibles respecto a la evaluación )
47.- caso clínico: andrea de 8.6 años con problemas de lectoescritura y antecedentes de
ttno de lenguaje. ¿Qué contenidos abordar en la terapia?

48.- la importancia de la CAA (programas computacionales) en la disfasia.

49.- ¿ porque es importante trabajar el discurso narrativo en niños con trastornos del
lenguaje? (ahi solo querian q les contestara q era un predictor del exito escolar.
50.- ¿porque el trastorno semantico- pragmatico puede cuestionarse como TEL?

51.- Niña de 4 años con trastornos fonologicos...tenia problemas de discriminación

¿Cuáles son los objetivos del tratamiento??

52.- Un niño de 4 años que tenia problemas con la gramatica ¿Procedimientos de

intervención? (no actividadades)
53.- un niños de 12 años jaunito perez, tiene problemas en el colegio bajo rendimiento,
problemas de atencion, y comportamiento
¿que elementos incluiria usted en la anamnesis de lamadre y del hijo para ayudarla a
establecer su diagnostico?
antecedentes familiares, morbidos los cuadernos ,las notas otros profesionales la clase de
intervencion de la vicky parte con esto eso habia que responder

54.- niña de 6 años que tiene muchos procesos de simplificacion incluso de reduccion
vocalica y asimilacion vocálica,
¿ según el diagnostico de este caso cual seria su abordaje terapeutico?
(bueno aqui dije que habia que evaluar la morfo para ver si era tel o solo era un trastorno
fonologico y que habia que tratar el trastorno fonologico segun percepcion organizacion y
produccion segun lo que estuviese mas afectado y ahi me explaye en cada uno)
55.- Niña de 5 años con tel mixto, tiene especialmente afectado el nicel semántico (se
mencionan varias caracteristicas de este nivel) ¿que estrategias de intevencion utilizaría?

56.- Niña de 6 años con tel mixto. tiene afectada en mayor medida las habilidades
psicolinguisticas de integración auditiva y memoria secuencial auditiva. Y además
presenta problemas para utilizar nexos. ¿Que actividad realizaria para cada una de ellas?

PREGUNTAS LENGUAJE Y HABLA NIÑO

1.- Niño de 5 años con tno fonologico y niños de 5 años 5 meses con dislalias, ¿que
intervencion haría en cada cuadro?
2.- niños de 7 años con sd de down, desde pequeños en tratamiento, ¿que factores del
niño debe considerar para integrarlo en una escuela?, considere caracteristicas del cuadro

3.- niña de dos años 5 meses se expresa con holofrases . Objetivos de la terapia.

4.- niño con Trastorno del espectro autista, 6 años, con ecolalia. Ud esta trabajado en
establecer comunicación funcional atraves de la ecolalia, en qupe supuesto se basa este
trabajo. Una actividad para trabajar en relación a esto.

5.- pROFEsora de niños de 3° basico que le pide intervención, qué haría. (bueno aca
preguntaba abordaje e instrucciones a la profesora)
6.- Estimulacion temprana. Elija dos aspectos a abordar

7.- Que caracteristicas comunicativas le harían sospechar de un futuro TEL severo en

niños de 2 y 3 años.

8.- Niño de 6,8 años con paralisis cerebral espastica producto de ser prematuro. los
padres quieren que hable, el menor presenta escaso contacto ocular, dificultad para seguir
obejtos, emite sonidos cuando le desagradan, sin mayor interacción. tubo gastro pero se
alimenta por boca. Evaluaría deglución, que le diría a los padres en rela ción a su petición
y como abordaria la comunicación.
9.- como trataria los aspectos pragmaticos y de negociación interpersonal. que tipo de
abordaje (era como esrategia, modelo o algo asi) realizaria y porque.

10.- niño de 8 años con deficiencia mental, cuyo lenguaje corresponde al de un niño de 2
años y medio. aspectos que consideraria para la terapia?? (todo)

11.- Niño de 8 años con habilidades metafonológicas descendidas, presenta dificultad con
la lecto-escritura. A que se debe? que otros aspectos influyen en la lectura?
12.- Niño de 4,2 años, no presenta mucha alteración en lo fonológico y lo sintáctico,
presenta ecolalias, baja intención comunicativa, (lo típico)
Hipotesis diagnóstica y diagnóstico diferencial.

13.- Usted debe desarrollar un programa de estimulación en niños con discapacidad

cognitiva. Que consideraciones tendría

14.- Niño con trastorno fonológico (lo describe) comente que trabajo en paralelo ralizaría
con la educadora.

15.- Dos niños de 4 años con diagnóstico de TEL uno leve y el otro moderado según la
clasificación de Ingram. Comente semejanzas y diferencias entre ambos niños.
16.- Qué aspectos considera relevantes obtener en la anamnesis a una madre de un niño
con TEL?, ¿Qué diferencias esperaría encontrar con la anamnesis de un niño de RM y
uno con Trast del espectro autista?

17.- niño de 4 años q asiste a escuela de legje y necesita estimulacion semántica, q quiere
ser integrado, q consejos le daría a la profesora, mencione el modo y los contenidos de
intervencion (el modo se refiere a directo o indirecto)

18.- niña de 19 años q menciona dificultades para hablar y q lo hace con esfuerzo. Hp
diagnóstica y dg diferencial
19.- niño d 4 años, q dijo su primeras palabras al año, pero desde los 2 años se comporta
extraño,solo responde a algunas ordenes, conductas bizarras, bla bla (pregunta repetida)

20.- llegas a una escuela q esta implementando el sistema d inclusión. cuando llegas a la
sala solo tienes lapiz, hojas en blanco y articulos d escritorio. Como evaluas? qué evaluas?
como abordarias la situacion? (son 20 alumnos en total)

21.- Describen a una niña de 2.5 años con características que hacían pensar en TGD
(deambulaba por la sala, pocos sonidos). Diagnóstico y abordaje.
-Preguntaba la profe cual es el núcleo de la alteración en la niña, qué otros aspectos
característicos espero ver en TGD, fundamentar en porqué centrar la terapia en x cosa,
etc.
22.- El fonoaudiólogo está cada vez más inserto en equipos de trabajo en atención
primaria, etcetcetc. Si usted trabajara en un consultorio del norte, y nota que a población
con mayor demanda fonoaudiológica son los prematuros ¿qué indicaciones daría al
equipo, qué acciones realizaría?
-Hablé de campañas de prevención a las embarazadas, screening auditivo, observación
de precursores del lenguaje, etc.

23.- Niño de 5 años con dislalia de /s/ y /r/. Presenta caracteristicas de respirador bucal...
Paladar alto, lengua descendida, etc.
a. Ke aspectos consideraría en el abordaje de la dislalia de /s/
Despues me preguntó cual era el orden de trabajo a realizar
b. Como abordaría la dislalia de /r/

24.- Que programa terapeutico implementaría para ke la profe de un 3º básico de un

colegio con integración estimule el lenguaje en niños 10 niños que vienen de escuela de
lenguaje.
25.- evaluacion programa de integracion para una niña de 8 años, la otra fue la pregunta
q no le entendi a la Maggiolo una niña de 5 años y medio con problemas de expresion y
comprension. ademas de evaluacion queria algo más :S (sorry)

26.- Desarrollo del lenguaje en niños con PC. ¿Qué alteraciones de la alimentación
pueden presentar y por qué?.

27.- Ud. trabaja en un colegio con integración escolar con niños con TEL en NB1. ¿Qué
aspectos enfatizaría en la terapia? ¿Cómo podría complementar o apoyar su terapia en la
sala de clases?
28.- niños con tetraperia, con gastro de 8 años, se le deriva para que comience a comer
por boca, ¿ que evlauria, que consideraria a la hora de la terapia y como lo abordaria?

29.- niña de 5 años llega a su consulta derivada, por el pediatra producto de que no tiene
los fonemas l/D/T , ademas la amdre refiere que toma mamadera y que chupa chupete
( todo lso sintomas indicaban respirador bucal) ¿ cual seria al primera medida a seguir con
los padres? a ¿ que otro (S)preofesionales la derivaria? ¿ como abordaria el caso?

30.- Paciente de 3 años que presenta tartamudez. Decir si realizaría el tratamiento y

justificar. Qué recomendaciones daría a los padres.
31.- Paciente de 5 años con TEL de predominio expresivo. Contenidos del tratamiento.