LAPORAN LINEN RUANG IGD

RS.KHUSUS GINJAL NY. RA HABIBIE

BULAN OKTOBER 2016

STOCK STOCK
NO NAMA LINEN WARNA RUSAK TAMBAHAN KETERANGAN
AWAL AKHIR
1 LAKEN Putih 2 0
2 SARUNG BANTAL Putih 32 0
3 SELIMUT Belang 12 0
4 BANTAL BESAR Putih 7 0
5 DUK BIASA Biru 21 0
6 DUK BOLONG Biru 36 0

Bandung, Oktober 2016 Mengetahui Menyetujui,

Ely Rostina, AMK Tata Sutiaman, AMK Fransiska Sri Wartini, S. Kep.Ners
PJS. Sterilisasi dan POS KARU. OK Ka. Bid Perawatan
LAPORAN LINEN RUANGAN POLIKLINIK
RS.KHUSUS GINJAL NY. RA HABIBIE
BULAN OKTOBER 2016

STOCK STOCK
NO NAMA LINEN WARNA RUSAK TAMBAHAN KETERANGAN
AWAL AKHIR
1 LAKEN Putih 0 0
2 SARUNG BANTAL Putih 2 0
3 SELIMUT Belang 0 0
4 BANTAL BESAR Putih 2 0
5 DUK BIASA Biru 8 0
6 DUK BOLONG Biru 8 0

Bandung, Oktober 2016 Mengetahui Mengetahui,

Ely Rostina, AMK Tata Sutiaman, AMK Fransiska Sri Wartini, S. Kep.Ners
PJS. Sterilisasi dan POS KARU. IGD Ka. Bid Perawatan
 LAPORAN LINEN DI RUANGAN RAWAT INAP
DI RSU MITRA SEHAT
BULAN JANUARI S/D BULAN JUNI
JANUARI

NO NAMA LINEN JUMLAH LAKEN Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan

1 Laken Biru VIP

2 Laken Hijau
3 Sarung Bantal Biru VIP
4 Sarung Bantal Hijau
8 Selimut Biru VIP
9 Selimut Hijau
10 Kelambu
12 Perlak
14 Keset Kaki VIP
15 Keset Kaki

Catatan Kebutuhan Linen x 4 :

2 Linen di gunakan pagi / siang
1 Linen untuk stok jika basah
1 Linen stok jika Rusak /Robek
 RUANGAN FLAMBOYAN
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
9 TT
3 Sarung Bantal x 4 32 32 28 4
4 Selimut Hijau x 3 27 27 32 0
8 Sarung Kursi x 4 32 32 45 0
9 Bantal Kecil 9 9 12 0
10 Duk Biasa x 4 32 32 42 0
12 Duk Bolong 9 9 7 3
14 Handuk 1 1 3 0
15 Perlak 9 9 9 0
17 Wash Lap mesin HD 2 2 0 2
18 Lap Kom 1 1 0 1
 RUANGAN ISOLASI
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
5 TT
1 Laken x 4 20 20 15 5
2 Stik Laken x 4 20 20 15 5
3 Sarung Bantal x 4 20 20 20 0
6 Selimut Kain isolasi x 4 20 20 27 0
8 Bantal Besar 5 5 5 0
9 Bantal Kecil 0 0 0 5
11 Duk Biasa Isolasi x 4 20 20 71 0
13 Duk Bolong Isolasi 5 5 17 0
15 Perlak 5 5 5 0
17 Wash Lap mesin HD 1 1 0 1
18 Lap Kom 1 1 0 1

RUANGAN UTAMA
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
2 TT
1 Laken x 4 8 8 13 0
2 Stik Laken x 4 8 8 13 0
3 Sarung Bantal x 4 8 8 21 0
5 Selimut Kain Utama x 4 8 8 20 0
8 Bantal Besar 2 2 2 0
9 Bantal Kecil 2 2 0 2
10 Duk Biasa x 4 8 8 8 0
12 Duk Bolong 2 2 2 0
15 Perlak 2 2 2 0
17 Wash Lap mesin HD 1 1 0 1
 RUANGAN VIP
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
1 TT
1 Laken x 4 4 4 12 0
2 Stik Laken x 4 4 4 12 0
3 Sarung Bantal x 4 4 4 10 0
7 Selimut the Pooh 2 2 2 0
8 Bantal Besar 1 1 1 0
9 Bantal Kecil 1 1 0 1
10 Duk Biasa x 4 4 4 4 0
12 Duk Bolong 1 1 2 0
14 Handuk 1 1 1 0
15 Perlak 1 1 1 0
17 Wash Lap mesin HD 1 1 0 1
19 Tutup Kloset 2 2 2 0
20 Keset Kaki 2 2 2 0
NO NAMA LINEN RUANG MELATI
Kapasitas 15 TT
7 TT
1 Laken x 4 28
2 Stik Laken x 4 28
3 Sarung Bantal x 4 28
4 Selimut Hijau x 3 9
8 Bantal Besar 7
9 Bantal Kecil 7
Total
10 Duk Biasa x 4 0 Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak
Kebutuhan
12 Duk Bolong 7 8 Kursi
15 Perlak 3 0 28 18 10
16 Sarung Kursi x 4 0 0 28 28 0
17 Wash Lap mesin HD 1 0 28 33 0
18 Lap Kom 1 9 18 39 0
8 15 18 0
0 7 0 7
 24 24 53 0
8 15 7 0
3 9 10 5
32 32 38 0
1 2 0 2 Keterangan
1 1 0 1
Bandung, Oktober 2016

Ely Rostina, AMK

PJS. Sterilisasi dan POS

Mengetahui,

Fransiska Sri Wartini, S. Kep.Ners

Ka. Bid Perawatan
 LAPORAN LINEN RUANG HEMODIALISA
RS.KHUSUS GINJAL NY. RA HABIBIE
KAPASITAS 80 TT TAHUN 2017

RUANGAN TERATAI
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
18 TT
1 Laken x 4 72 72
2 Stik Laken x 4 72 72
3 Sarung Bantal x 4 72 72
4 Selimut Hijau x 3 54 54
8 Bantal Besar 18 18
9 Bantal Kecil 18 18
10 Duk Biasa x4 72 72
12 Duk Bolong 18 18
14 Handuk x2 2 2
15 Perlak 18 18
17 Wash Lap mesin HD 2 2
18 Lap Kom 1 1

Catatan Kebutuhan Linen x 4 :

2 Linen di gunakan pagi / siang
1 Linen untuk stok jika basah
1 Linen stok jika Rusak /Robek
 RUANGAN FLAMBOYAN
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
9 TT
3 Sarung Bantal x 4 32 32
4 Selimut Hijau x 3 27 27
8 Sarung Kursi x 4 32 32
9 Bantal Kecil 9 9
10 Duk Biasa x 4 32 32
12 Duk Bolong 9 9
14 Handuk 1 1
15 Perlak 9 9
17 Wash Lap mesin HD 2 2
18 Lap Kom 1 1

RUANGAN ISOLASI
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
5 TT
1 Laken x 4 20 20
2 Stik Laken x 4 20 20
3 Sarung Bantal x 4 20 20
6 Selimut Kain isolasi x 4 20 20
8 Bantal Besar 5 5
9 Bantal Kecil 0 0
11 Duk Biasa Isolasi x 4 20 20
13 Duk Bolong Isolasi 5 5
15 Perlak 5 5
17 Wash Lap mesin HD 1 1
18 Lap Kom 1 1
 RUANGAN UTAMA
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
2 TT
1 Laken x 4 8 8
2 Stik Laken x 4 8 8
3 Sarung Bantal x 4 8 8
5 Selimut Kain Utama x 4 8 8
8 Bantal Besar 2 2
9 Bantal Kecil 2 2
10 Duk Biasa x 4 8 8
12 Duk Bolong 2 2
15 Perlak 2 2
17 Wash Lap mesin HD 1 1

RUANGAN VIP
Total
NO NAMA LINEN Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
Kebutuhan
1 TT
1 Laken x 4 4 4
2 Stik Laken x 4 4 4
3 Sarung Bantal x 4 4 4
7 Selimut the Pooh 2 2
8 Bantal Besar 2 2
9 Bantal Kecil 1 1
10 Duk Biasa x 4 8 8
12 Duk Bolong 1 1
14 Handuk 1 1
15 Perlak 1 1
17 Wash Lap mesin HD 1 1
19 Tutup Kloset 2 2
20 Keset Kaki 2 2
 RUANG BOGENVILE
Total
NO NAMA LINEN Kapasitas 6 Kebutuha Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
n
3 TT 3 Kursi
1 Laken x 4 12 0 12
2 Stik Laken x 4 12 0 12
3 Sarung Bantal x 4 12 12 24
4 Selimut Hijau x 3 9 9 18
8 Bantal Besar 3 3 9
9 Bantal Kecil 3 0 3
10 Duk Biasa x 4 12 12 24
12 Duk Bolong 3 3 6
15 Perlak 3 3 9
16 Sarung Kursi x 4 0 12 12
17 Wash Lap mesin HD 1 0 1
18 Lap Kom 1 0 1

RUANG MELATI Total

NO NAMA LINEN Kapasitas 15 TT Kebutuha Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
7 TT 8 Kursi n
1 Laken x 4 28 0 28
2 Stik Laken x 4 28 0 28
3 Sarung Bantal x 4 28 0 28
4 Selimut Hijau x 3 9 9 18
8 Bantal Besar 3 3 9
9 Bantal Kecil 0 0 0
10 Duk Biasa x 4 0 24 24
12 Duk Bolong 0 0 0
15 Perlak 3 3 9
16 Sarung Kursi x 4 0 32 32
17 Wash Lap mesin HD 0 0 0
18 Lap Kom 0 0 0
 RU.Ex Flamboyan/ Ranap Total
NO NAMA LINEN Kapasitas 24 TT Kebutuha Stock Awal Stock Akhir Kekurangan Rusak Keterangan
12TT 12 Kursi n
1 Laken x 4 48 0 48
2 Stik Laken x 4 48 0 48
3 Sarung Bantal x 4 48 48 96
4 Selimut Hijau x 3 36 36 72
8 Bantal Besar 12 12 24
9 Bantal Kecil 12 0 12
10 Duk Biasa x 4 48 48 96
12 Duk Bolong 12 12 24
15 Perlak 12 12 24
16 Sarung Kursi x 4 0 48 48
17 Wash Lap mesin HD 1 1 2
18 Lap Kom 1 0 1

Bandung, Oktober 2016 Mengetahui,

Ely Rostina, AMK Fransiska Sri Wartini, S. Kep.Ners

PJS. Sterilisasi dan POS l Ka. Bid Perawatan
 LAPORAN LINEN RAWAT INAP
RS.KHUSUS GINJAL NY. RA HABIBIE
BULAN OKTOBER 2016

RUANGAN
Total Stock Stock
NO NAMA LINEN VIP HCU KLS1 KLS 2 KLS 3 Kekurangan Keterangan
Kebutuhan Tersedia Akhir
1 TT Stock 1 TT Stock 4 TT Stock 6 TT Stock 18 TT Stock
1 Laken x 4 8 8 4 4 16 16 24 24 72 29 124 91 33 5 Rusak, 28 Dipakai u/ boven laken
2 Stik Laken x 4 8 8 4 4 16 16 24 24 72 72 124 124 0
3 Sarung Bantal x 4 8 8 4 4 16 16 24 24 72 72 124 123 1 1 Rusak
4 Selimut x 2 62 59 3
5 Wash Lap x 4 124 111 13
6 Handuk Mandi 4 62 58 4
7 Perlak Besar 4 4 0
8 Bantal Besar 8 31 45 0
9 Perlak Kecil 10 10 0
10 Duk Biasa 16 31 31 0
11 Sarung Buli - buli 72 15 15 0
12 Baju Pasien 62 94 0
13 Boven Laken x 4 24 24 28 0

Keterangan : Kelas 1 dan HCU, Warna selimut coklat bunga

Kelas 2, Warna selimut kuning bunga
VIP, Bahan katun biru muda polos

Bandung, Oktober 2016 Mengetahui, Menyetujui,

Ely Rostina, AMK Juniarmi Dewi.D, AMK Fransiska Sri Wartini, S. Kep.Ners
PJS. Sterilisasi dan POS KARU,Rawat Inap Ka. Bid Perawatan
i u/ boven laken
LAPORAN LINEN RUANG OK
RS.KHUSUS GINJAL NY. RA HABIBIE
BULAN OKTOBER 2016

STOCK STOCK
NO NAMA LINEN WARNA RUSAK TAMBAHAN KETERANGAN
AWAL AKHIR
1 Laken Putih 9 0
2 Stik Laken Putih 158 0
3 Sarung Bantal Putih 9 0
4 Baju Operasi Biru / Hijau 24 0
5 Baju Pasien Ungu 19 0
6 Baju OK Hijau 14 0
7 Topi Dokter Hijau 14 0
9 Lap Tangan Putih 29 0
10 Selimut Biru 5 0
11 Bantal Putih 3 0

Bandung, Oktober 2016 Mengetahui, Menyetujui,

Ely Rostina, AMK Saroni, AMK Fransiska Sri Wartini, S. Kep.Ners

PJS. Sterilisasi dan POS KARU. OK Ka. Bid Perawatan