INTRODUCCIÓN A PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

Síndrome amnésico
Paramnesias
Memoria a corto plazo: amnesia anterógrada.
Baddeley y la memoria operativa (corto plazo): compuesta por un ejecutivo
central y subsistemas esclavos: el bucle fonológico (información del habla) y la
agenda visoespacial (creación y manipulación de imágenes).
Memoria a largo plazo o permanente: datos autobiográficos, lenguaje, reglas y
significados.
Aquí encontramos: memoria episódica (tiempo y lugar), memoria semántica
(conocimientos). Ambas comparten un carácter declarativo (saber qué). Memoria
procedimental (saber cómo).
¿CÓMO EVALUAR LA MEMORIA MEDIANTE TAREAS?
Pruebas de memoria inmediata: intervalo de retención de 10 minutos después de
la prueba.
Pruebas demoradas: la recuperación se pide tras intervalos temporales más
amplios.
TAREAS DIRECTAS (DELIBERADAS, EXPLÍCITAS, INTENCIONALES)
Cuando se hace referencia a un episodio anterior (se presentó el material como
clave para su recuperación).
Aprendizaje serial, o el aprendizaje en pares asociados: el sujeto debe reproducir
el material, en un orden determinado. Hay otras tareas como el «reconocimiento
del material presentado» o el «recuerdo libre». También es otra tarea el
«recuerdo con indicios».
El material suele ser verbal, pero también visual.
El rendimiento de la memoria se mide en términos de número de ítems correctos.
En el reconocimiento existen falsas alarmas o falsos positivos: él recuerda algo
NO PRESENTADO.
TAREAS INDIRECTAS (NO DELIBERADAS, IMPLÍCITAS,
INCIDENTALES)
Cuando la tarea de memoria no tiene nada que ver con la presentación previa del
material. Se buscan pruebas de que los sucesos previos influyen en la prueba
presente.
Richardson-Klavehn y Bjork (1988): cuatro grupos de pruebas

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 1. Pruebas de conocimiento factual, conceptual, léxico y perceptivo;
2. Pruebas de conocimiento de procedimientos;
3. Pruebas de respuesta evaluativa;
4. Pruebas de cambio conductual (medidas fisiológicas y de
condicionamiento).
Pruebas de conocimiento factual (conocimiento permanente)
 Pruebas factual y conceptual: recuperación de ítems, de hechos sobre el
mundo, semánticas.
 De léxico: recuperación de palabras por medio de preguntas, completar.
 Perceptivo: graduar la dificultad proporcionando fragmentos aleatorios
del material visual.
En todas ellas se mide la exactitud y la latencia (menor: rapidez) de respuesta
correcta.
Se busca evaluar el PRIMING (fenómeno de facilitación): influencia del material
previo en estas tareas.
Pruebas de conocimiento de procedimientos
El conocimiento puede referirse a habilidades: perceptivo-motoras, o cognitivas.
Se examinan los cambios en la ejecución consecutiva, es decir, cuanto se ahorra
por esa experiencia previa, al volver intentarlo un tiempo después (cuánto se
reduce el tiempo de ejecución, conforme más hábil me vuelvo por las repeticiones).
Pruebas de respuesta evaluativa
Efectos de un estímulo previo (repetitivo) sobre los juicios: afectivo y cognitivo.
Se dice que la presentación previa tiene efecto en la memoria posterior cuando los
juicios sean más positivos para los estímulos presentados antes, que los juicios
para los nuevos.
Otras pruebas de cambio conductual
Se busca que el sujeto alcance determinados niveles en variables como la
respuesta galvánica de la piel, respuestas condicionadas, etc. Este apartado
implica cambios de respuesta fisiológica, condicionamiento, y ahorro o
reaprendizaje.
Respuesta galvánica de la piel (GSR): las emociones generan cambios en la
resistencia eléctrica de la piel. Dichos cambios dependen de las glándulas
sudoríparas. Es una conductancia de la piel que se usa como indicador del estado
emocional del sujeto. El polígrafo se sirve de ella.
En conclusión, las instrucciones son esenciales para considerar una tarea de
memoria como directa o indirecta.

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AMNESIA RETRÓGADA
Incapacidad para recordar el pasado a causa de una conmoción cerebral por
golpe o choques eléctricos TEC (tratamiento en depresión).
Característica de la amnesia retrógrada postraumática y la provocada por TEC
(terapia electroconvulsiva):
 Se extiende temporalmente hacia atrás, según la gravedad de la lesión.
 En la recuperación primero regresan los recuerdos más antiguos, que los
más recientes (excepto los minutos anteriores al trauma).
A partir de lo anterior, se deduce que no existe un «borrado» de memoria, sino
una INACCESIBILIDAD de los recuerdos (disponibles en la memoria)
Pacientes con amnesia postraumática recuerdan episodios de su pasado, pero el
tiempo y lugar son erróneos.
Existen varios grados de pérdida acordes a la lesión.
La amnesia provocada por la TEC, remite 6 meses después del tratamiento
gradualmente.
¿Cómo se mide el alcance de la pérdida de memoria en la amnesia retrógrada?
Examinando los recuerdos autobiográficos de los pacientes, lo que implicaría la
verificación de los familiares.
Medidas de alcance de la amnesia retrógrada
Los recuerdos recientes de estos pacientes son más pobres, con menos detalles,
confuso contexto temporal y espacial (episódico).
El síndrome amnésico
Déficit global y permanente de memoria, sin deterioro intelectual por una lesión
cerebral.
Amnésico puro: CI intacto.
Características del síndrome amnésico según el DSM III R:
a) Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto y largo plazo.
b) No aparece en el delirium y es insuficiente para catalogarla como
demencia.
c) Demostración de una causa orgánica específica.
Korsakoff (amnesia por etiología orgánica)
Está ligado al consumo excesivo de alcohol y dieta pobre en tiamina, lo que
produce una lesión en el diencéfalo (cuerpos mamirales y núcleos dorsomediales
del tálamo), a veces con atrofia del lóbulo frontal.

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  Fase aguda de confusión mental
 Desorientación en tiempo, lugar y/o persona.
 Suele ser la continuación de un episodio de Wernicke (encefalopatía)
4 síntomas fundamentales:
Amnesia para hechos recientes, desorientación espacial y temporal, grado de
confabulación, y falso reconocimiento.
Wernicke, sintomatología
 Ataxia (falta de movimientos coordinados)
 Oftalmoplejía (parálisis de músculos oculares)
 Nistagmus (movimientos de pupila incontrolados)
 Polineuropatía (dolor y pérdida de sensibilidad, y debilidad de miembros)
 Estado confusional general
 Incapacidad de reconocimiento de familiares
 Apatía y problemas de atención
 Conversación incoherente
Sintomatología progresiva con riesgo de muerte en dos semanas.
Tratamiento
Seguido de la ingesta de tiamina (vitamina B1), remiten los síntomas no
psicológicos y, el reconocimiento y la coherencia. Después de 2 a 3 semanas
recuperan la orientación espacial, reconocimiento, y conversación coherente.
Rasgos del síndrome amnésico
 Memoria operativa: no hay problema con las pruebas experimentales.
 Memoria permanente: los trastornos de memoria se sitúan en este sistema.
AMNESIA RETRÓGRADA
En los pacientes de Korsakoff hay un marcado gradiente temporal (mayor
deterioro para hechos recientes).
AMNESIA ANTERÓGRADA
Tareas directas de memoria
Tareas indirectas
¿CÓMO SE PUEDE EXPLICAR LA AMNESIA?
Déficit de codificación
Déficit de almacenamiento
Olvido extremadamente rápido

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Déficit en la recuperación
Modelo de coherencia
Hipótesis del déficit de memoria de contexto (CMDH)
AMNESIA Y DEMENCIAS
Alzheimer y los dos tipos de amnesia
MEMORIA Y EMOCIÓN
Represión y olvido normal
MEMORIA Y ESTADO DE ÁNIMO
Beck y Bower
AMNESIAS FUNCIONALES
Amnesia disociativa
Estados de fuga
Personalidad múltiple
Trastorno de estrés postraumático
DISTORSIONES DE LA MEMORIA: PARAMNESIAS Y PARAPRAXIAS
ANOMALÍAS EN EL RECUERDO
1. “No puedo ubicarte” o “tu cara me suena”
2. “Conozco la cara, pero no el nombre”
3. Sensación de conocer
4. Punta de la lengua
5. Laguna temporal
6. Verificación de tareas (cheking)
7. Pseudomemorias y falsificación de la memoria
ANOMALÍAS DEL RECONOCIMIENTO
Déjà vu
Jamais vu
Criptomnesia
DÉFICIT DE MEMORIA EN OTROS CUADROS CLÍNICOS
Depresión
Ansiedad
ESQUIZOFRENIA

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 PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO (I)
INTRODUCCIÓN
PENSAMIENTO
Bleuler: el trastorno de las asociaciones es la característica central del
pensamiento esquizofrénico, a causa a los mecanismos de condensación
(provocando un concepto erróneo), desplazamiento y mal uso de símbolos.
Carl Schneider: el pensamiento esquizofrénico se caracteriza por el
descarrilamiento, sustitución, omisión, fusión, retirada o bloqueo, y el simplismo.
Cameron: la característica de la esquizofrenia es la asíndesis y tenía cuatro
elementos:
a) Interpenetración
b) Fragmentación
c) Sobreinclusión
d) Metonimias

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Fish:
a) Trastornos formales del pensamiento: razonamiento (resolución de
problemas).
b) Trastornos del contenido: creencias erróneas.

ANEXOS
https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13076/sindrome-de-wernicke-korsakoff
El síndrome de Wernicke-Korsakoff es un trastorno cerebral debido a la deficiencia de
tiamina. El término se refiere a dos síndromes diferentes, cada una representando una
etapa diferente de la enfermedad. La encefalopatía de Wernicke representa la fase
"aguda" y el síndrome de Korsakoff representa la fase "crónica". Sin embargo, los dos

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términos se usan intercambiables en muchos sitios. La encefalopatía de Wernicke se
caracteriza por confusión, anomalías de la postura y marcha (ataxia), y movimientos
anormales de los ojos (nistagmo). El síndrome de Korsakoff se observa en un pequeño
número de pacientes. Es un tipo de demencia, que se caracteriza por la pérdida de
memoria y confabulación (en que el paciente llena las lagunas de memoria con historias
inventadas que el mismo cree que pasaron) y por problemas del corazón, vasculares, y
del sistema nervioso. El síndrome de Wernicke-Korsakoff se debe principalmente al uso
crónico de alcohol, pero también a las deficiencias nutricionales, vómitos prolongados,
trastornos de la alimentación, enfermedades sistémicas (cáncer, SIDA, infecciones),
cirugía bariátrica, trasplantes, o efectos de la quimioterapia. Los estudios indican que
puede haber cierta predisposición genética para la enfermedad. El tratamiento se realiza
básicamente dando tiamina. La encefalopatía de Wernicke es un síndrome agudo y
necesita un tratamiento urgente para evitar la muerte o problemas neurológicos, por lo
tanto, en los casos en que el diagnóstico aún no está confirmado los pacientes deben ser
tratados mientras se espera que se completen las evaluaciones adicionales.
Confabulaciones: se dan como respuestas a preguntas del examinador que el paciente no
sabe responder en un intento de rellenar lagunas de memoria. Suelen ser verosímiles,
circunscritas, autolimitadas y defendidas con poca convicción, son los seudorecuerdos de
Korsakoff.