Anda di halaman 1dari 32

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.

T
DESA SOKARAJA TENGAH RT 01/04 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
Sebagai Tugas Praktik Klinik Stase Keperawatan Gerontik
Dosen Pembimbing : Taat Sumedi, S.Kep., Ners, MH

DISUSUN OLEH :
Erna Nur Hasanah
NIM. P1337420216025

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2019
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY. S DESA SOKARAJA
TENGAH RT 01/04 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
I. PENGKAJIAN
Nama Pengkaji : Erna Nur Hasanah
Hari, Tanggal Pengkajian : Sabtu, 2 Februari 2019
Pukul : 10.30 WIB
A. Identitas Umum Keluarga
1. Identitas
Nama : Ny. T
Umur : 80 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
2. Komposisi Keluarga :
No Nama L/P Umur Hubungan Pekerjaan Pendidi Ket.
Keluarga kan

1. Ny. S P 57 thn Kepala Guru S1 Sehat


Keluarga

2. Tn. T L 27 thn Anak Guru S1 Sehat

3. Ny. L P 21 thn Anak Kuliah S1 Sehat

4. Ny. T P 80 thn Ibu Ibu rumah SD Sakit


tangga

3. Genogram
Keterangan :
: Laki – laki

: Perempuan

/ : Meninggal

: Tinggal serumah

: Klien

4. Tipe Keluarga
a. Jenis tipe keluarga : Single parent family
5. Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga tersebut : Tidak ada
masalah yang terjadi

6. Suku Bangsa
a. Asal suku bangsa : Jawa
b. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : tidak ada
budaya yang bertentangan terhadap kesehatannya.
7. Agama
Seluruh anggota keluarga Ny. S beragama Islam, dimana
menerapkan nilai agama dalam kehidupan sehari-hari seperti
mengucapkan salam saat berkunjung ke rumah orang, menjalankan
sholat lima waktu. Dalam keluarga Ny. S tidak ada nilai agama
yang bertentangan dengan kesehatan.
8. Status Sosial Ekonomi Keluarga
a. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ny. S (Anak)
b. Penghasilan : Ny. S mendapatkan penghasilan dari upah
pensiun Almarhum suaminya digunakan untuk berangkat haji,
sedangkan kesehariannya Ny. T dibiayai oleh Ny. S.
c. Harta benda yang di miliki: rumah dengan perabotan yang
sekarang ditempati oleh Ny. S dan keluarga.
9. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : untuk memenuhi
kebutuhannya Ny. T dan keluarga merasa cukup.
10. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny. T mengatakan rekreasi keluarga dilakukan dengan menonton
televisi dan jarang berekreasi ke tempat wisata.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny. T mempunyai 3 orang anak perempuan yang hidup, 3
anaknya sudah menikah semua. Saat ini keluarga Ny. T memasuki
tahap pekembangan keluarga usia pertengahan. Tahap
perkembangan keluarga yang belum dipenuhi adalah
mempertahankan kesehatan.
2. Riwayat kesehatan keluarga inti : tidak ada penyakit yang kronis,
hanya sakit ringan seperti batuk dan pilek.
3. Riwayat kesehatan saat ini : pada keluarga Ny. S yang mengalami
gangguan kesehatan adalah Ny. T dengan keluhan sakit pada leher
dan kaki sekitar beberapa hari yang lalu dan juga tekanan darahnya
tinggi. Ny. T mengatakan sudah mengalami hipertensi sekitar
beberapa tahun yang lalu. Ny. T juga pernah mengalami Risiko
Stroke.
4. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : PMI Sokaraja.
5. Riwayat kesehatan sebelumnya : Ny. T mengatakan kedua orang
tua, adik dan kakaknya tidak ada yang memiliki penyakit yang
parah. Orang tua Ny. T meninggal karena sudah tua bukan karena
penyakit, sedangkan suami Ny. T meninggal karena jantung.
C. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
a. Luas rumah kira-kira 10 x 14 meter. Dengan 4 kamar tidur, 1
ruang tamu beserta ruang tengah, 1 dapur, dan 3 WC.
b. Sumber air menggunakan sumur galian untuk makan minum
dan mencuci, WC berbentuk leher angsa, dengan septic tank
kira – kira berjarak 8 meter dari sumber air, saluran air
menggunakan lubang galian dengan terbuka dan dialirkan ke
got umum, ventilasi dirumah terpapar sinar matahari dan
jendela selalu dibuka pada siang hari. Untuk malam hari
penerangan menggunakan listrik dan cukup terang.
Pengelolaan sampah diangkut oleh petugas sampah didesanya.
c. Type rumah : Permanen.
1) Kepemilikan Ny. T
2) Pemanfaatan ruangan baik, sesuai pembagian dan
penggunaan ruangan.
3) Septic tank : ada.
4) Sumber air minum : Sumur galian.
5) Kamar mandi/WC : bentuk leher angsa.
6) Sampah diangkut dan dibakar sendiri.
7) Kebersihan lingkungan bersih.
Denah Rumah
5 U

14 meter

2
4

44
3
1

10 meter
Keterangan :
Rumah Ny. T menghadap ke arah selatan
= pintu
1 = Teras
2 = Ruang Tamu dan Ruang keluarga
3 = Kamar
4 = Kamar
5 = Dapur
6 = WC

d. Karakteristik tetangga dan komunitas RW


1) Kebiasaan masyarakat di sekitar : tidak ada kesepakatan
masyarakat yang bertentangan dengan kesehatan.
2) Aturan/kesepakatan : tidak ada yang bertentangan dengan
kesehatan.
3) Budaya jawa yang dianut turun temurun : tidak ada yang
bertentangan dengan kesehatan.
e. Mobilitas geografis keluarga : Keluarga Ny. T awal tinggal di
sokaraja wetan dari awal pernikahan lalu pindah ke sokaraja
tengah sampai, keluarga Ny. T tinggal di RT 01/RW 04.
f. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Perkumpulan keluarga dilakukan diwaktu hari raya, dan jika
ada anggota keluarga yang memiliki acara tertentu, Ny. T
selalu diajak keluarganya untuk mengikuti perkumpulan
tersebut. Kegiatan dimasyarakat ada pengajian setiap
minggunya dan mengikuti senam lansia setiap 1x sebulan.
g. Sistem pendukung kesehatan : Keluarga Ny. S mempunyai
jaminan kesehatan berupa BPJS.
h. Struktur keluarga :
1) Pola/cara komunikasi keluarga dengan sistem terbuka.
Keluarga yang paling dekat adalah istri yang tinggal satu
rumah. Kalau ada masalah ia bicarakan dengannya.
2) Struktur kekuatan keluarga : Ny. S dianggap dominan
sebagai orang tua dan Nenek bagi anak dan cucu, sehingga
jika ada sesuatu Ny. T juga dimintai saran untuk
menasehati dan memberi petunjuk, sedangkan keputusan
diserahkan pada anak dan cucu Ny. T.
3) Struktur peran : Ny. T sebagai Ibu dari Ny. S.
4) Nilai dan norma keluarga sesuai dengan nilai dan norma
masyarakat setempat, tidak ada norma yang bertentangan.
2. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Ny. T mengatakan bahwa anggota keluarganya saling
menyayangi dan menghormati. Apabila ada anggota yang
kesulitan maka akan saling membantu.
b. Fungsi sosial
1) Kerukunan hidup dalam keluarga baik
2) Interaksi dan hubungan dalam keluarga baik, terkadang ada
percekcokan tetapi dapat terselesaikan dengan baik.
3) Kegiatan keluarga senggang : menonton TV.
4) Keluarga Ny. T mengikuti kegiatan di masyarakat, seperti
pengajian.
c. Fungsi perawatan keluarga
1) Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
Anggota keluarga serta Ny. T mengatakan mengetahui
menderita sakit hipertensi sejak beberapa tahun yang lalu.
Namun Ny. T belum mengetahui tanda dan gejala
hipertensi, belum mengetahui akibat hipertensi bila tidak
dilakukan perawatan, dan belum mengetahui diit serta cara
perawatannya. Keluarga sudah mengetahui bahwa keadaan
Ny. T terbatas aktivitasnya karena mudah lelah berkaitan
dengan tanda gejala hipertensi.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai
tindakan kesehatan yang tepat.
Keluarga Ny. T dalam mengambil keputusan untuk
melakukan perawatan atau melakukan pemeriksaan masih
kurang. Keluarga akan pergi ke pelayanan kesehatan
terdekat hanya kalau sakit yang dirasakan sudah parah.
3) Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Keluarga Ny. T belum maksimal dalam merawat anggota
keluarga yang sakit. Keluarga juga tidak mengontrol
makanan yang dikonsumsi Ny. T.
4) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang
sehat.
Ny. T mengatakan tahu bahwa lingkungan dapat
mempengaruhi kesehatan orang disekelilingnya. Hal ini
dibuktikan dengan rutin menyapu dan membersihkan
rumah.
5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
di masyarakat.
Ny. T mengatakan mempunyai kartu jaminan kesehatan
dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yaitu PMI
Sokaraja untuk berobat.
d. Fungsi ekonomi
1) Upaya pemenuhan sandang pangan dipenuhi dari
penghasilan Ny. S.
2) Pemanfaatan sumber di masyarakat : tidak ada.
3. Stress dan Koping keluarga
a. Stressor jangka pendek : Ny. T mengatakan masalah untuk
saat ini adalah kesehatan dirinya. Ny. T menanyakan
bagaimana melakukan perawatan pada penyakitnya agar
sakit hipertensi yang dialaminya segera sembuh.
b. Stressor jangka panjang : ingin selalu bisa memenuhi
kebutuhan hidupnya, sehat dan tidak merepotkan orang lain.
c. Respon keluarga dengan stressor: bila ada masalah Ny. S
selalu berkomunikasi langsung dengan Ny. T ataupun
dengan cucunya yang tinggal dalam satu rumah.
d. Strategi koping : memandang sakitnya karena pola hidup
yang kurang baik.
e. Strategi adaptasi disfungsional : Ny. T lebih memfokuskan
kepada kegiatan sehari-hari dengan banyak berdoa.
4. Keadaan gizi keluarga
Pemenuhan gizi : cukup
Upaya lain : tidak ada
5. Harapan keluarga
a. Terhadap masalah kesehatannya : berharap ingin cepat
sembuh dan selalu diberikan kesehatan untuk kedepannya.
b. Keluarga Ny. T senang dengan adanya mahasiswa perawat
yang datang ke rumah dan berharap dengan adanya mahasiswa
dapat membantu dalam perawatan Ny. T sehingga penyakit
Hipertensi Ny. T tidak semakin parah dan dapat segera sembuh
seperti sedia kala.
6. Pemeriksaan fisik
Jenis Ny. T
Pemeriksaan
Jantung
Kesadaran I: Tidak terada ictus cordis
Composmentis
Keadaan umum BaikTeraba ictus cordis di
P:
TTV TD 170/100
ICSS
mmHg S 36,5oC
P: pekak
N 85 x/menit
A:reguler, S1>S2
Paru-paru RRPergerakan
I: 19 x/menit dinding dada
BB dan TB BB 62kg
simetris
TB 153cm
Kepala P: Taktil fremitus
Bentuk kepala
normal pada kedua paru
Mesochepal
Rambut Panjang,
P: sonor bersih
danvesikuler
A: beruban kanan dan kiri,
Mata Sklera tidak ikterik,
ronchi (-/-),
konjungtivatidak anemis
wheezing (-/-)
Hidung
Abdomen Simetris,
I: Simetris,bersih,
datar tidak ada
polip,
A: tidakususada
Bising kelainan
normal
fungsi
P: dan bentuk
Timpani
Telinga Simetris, bersih, fungsi
P:Nyeri tekan (-)
Punggung pendengaran tidak
Tidak ada baik. Ny.
T menggunakan
Kelainan
Mulut
Genitalia dan Mulut bersih,
Berjenis gigi ada yang
kelamin
Tenggorokan tanggal, tidak ada gangguan
Perempuan
Kulit Sawo
menelan matang, turgor
kulit <2 detik
Ekstremitas
Leher Tidak
Tidak ada
ada
kelemahan
Pembesarandan edema
kelenjar pada
tiroid
lengan, kaki baik kanan
maupun kiri
Kekuatan otot
5 5
5 5
II. ANALISA DATA
No. Data Fokus Etiologi Problem
1. DS: Keluarga Ny. T mengatakan sudah Sumber daya Ketidakefektif
mengetahui tentang penyakit sejak pengetahuan tidak an
dilakukan pemeriksaan pada calon jamaah cukup. Pemeliharaan
haji namun belum megetahui cara Kesehatan
penanganannya/ perawatan penyakit
tersebut. Ny. T dan keluarga hanya
mengetahui bahwa Ny. T tidak boleh
kelelahan, dan tidak boleh terlalu banyak
berfikir. Keluarga Ny. T belum mengetahui
cara perawatan dengan penyakit hipertensi.
DO: Ny. T dan keluarga belum bisa
menyebutkan cara perawatan yang tepat
terhadap hipertensi seperti diit hipertensi
dan terapi-terapi lain yang dilakukan untuk
penanganan pasien hipertensi. Keluarga Ny.
T banyak bertanya tentang penyakitnya dan
bagaimana cara menanganinya.

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN


1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d sumber daya pengetahuan
tidak cukup.
2.
IV. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan sumber


daya pengetahuan tidak cukup

No. Kriteria Skor Pembenaran


1. Sifat Masalah: Aktual 3/3 × 1 = 1 Keluarga Ny. T sudah mengetahui jika
sakit hipertensi dari beberapa tahun
yang lalu. Saat ini Ny. T mengeluhkan
sakit pegal-pegal pada leher dan
kakinya sejak beberapa hari yang lalu.

2. Kemungkinan Masalah 1/2 × 2 = 1 Kemungkinan masalah dapat diubah


Dapat Diubah: sebagian karena keluarga Ny. T
Sebagian kooperatif selama penyuluhan
kesehatan dilakukan.
3. Potensi Dapat Dicegah: 2/3 × 1 = 2/3 Potensi dapat dicegah cukup karena
Cukup keluarga Ny. T mengatakan bersedia
untuk mengikuti semua anjuran yang
diberikan oleh tenaga medis untuk rutin
memeriksakan kesehatan dan minum
obat agar Ny. T sembuh dari
penyakitnya.
4. Menonjolnya Masalah: 2/2 × 1 = 1 Keadaan Ny. T saat ini masih sering
Ada Masalah, Perlu pegal-pegal di kaki dan lehernya yang
Ditangani Segera disebabkan karena tingginya tekanan
darah.
Jumlah 3 2/3

V. PRIORITAS DIAGNOSA/MASALAH

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d sumber daya pengetahuan


tidak cukup (JUMLAH SKOR 3 2/3).

VI. INTERVENSI

Dx NOC NIC
1. Tujuan Umum : Surveilans

Setelah memberikan asuhan keperawatan 1. Dapatkan informasi


selama 4x kunjungan, diharapkan mengenai pola harian pasien
2. Tanyakan kepada pasien
ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
mengenai tanda, gejala, dan
berkurang/keefektifan pemeliharaan
masalah yang dialami .
kesehatan meningkat.
3. Libatkan pasien dan keluarga
Tujuan Khusus : untuk memonitor
aktivitasnya.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 4x30 menit tentang pengetahuan :
Pengajaran : Proses penyakit
proses penyakit, diharapkan Ny. T dan
keluarga mampu 1. Jelaskan tanda dan gejala
umum penyakit.
- Mengenal masalah , dengan 2. Berikan informasi sesuai
kriteria hasil : kebutuhan (PENKES)
Indikator Skala mengenai perlunya
Awal Tujuan modifikasi diet bagi

Faktor risiko 2 4 kesehatan.


3. Ukur TTV pasien.
Tanda dan gejala 2 4 4. Berikan pendidikan

Keterangan : kesehatan tentang peyakit


hipertensi.
1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak


Mengambil Keputusan Peningkatan kesadaran
kesehatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 4x30 menit diharapkan keluarga 1. Berikan pendidikan
mampu mengambil keputusan, dengan kesehatan tentang hipertensi.
2. Pertimbangkan hal yang
kriteria hasil :
telah dijelaskan dan keluarga
Perilaku promosi kesehatan ketahui tentang
kesehatan/resiko dan
Indikator Skala
hubungkan informasi baru
Awal Tujuan
dengan yang sudah
Menggunakan 3 4 dijelaskan.
perilaku yang 3. Dorong menggunakan
menghindari langkah yang efektif untuk
resiko mencari bantuan keluarga/

Melakukan 3 4 teman dalam mendapatkan

perilaku informasi kesehatan.

kesehatan secara
rutin.

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukan

2 : Jarang menunjukan

3 : Kadang-kadang menunjukan

4 : Sering menunjukan

5 : Secara konsisten menunjukan


Melakukan perawatan Manajemen nutrisi

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Identifikasi adanya alergi


selama 4x30 menit diharapkan keluarga makanan.
2. Atur diet yang diperlukan
mampu melakukan perawatan, dengan
(Diet rendah garam).
kriteria hasil :
Manajemen obat
Manajemen diri: Penyakit akut(3100)
1. Pantau kepatuhan mengenai
Indikator Skala regimen obat.
2. Tentukan kemampuan pasien
Awal Tujuan
untuk mengatasi/mengobati
Monitor tanda 3 4
sendiri dengan cara yang
dan gejala
tepat(obat dengan bahan
hipertensi
alami).
Sesuaikan diit 2 4
selama sakit

Menghindari 2 4
kebiasaan yang
dapat memicu
sakit

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukan

2 : Jarang menunjukan

3 : Kadang-kadang menunjukan

4 : Sering menunjukan

5 : Secara konsisten menunjukan


Menciptakan lingkungan yang sehat Manajemen Lingkungan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Ciptakan lingkungan yang


selama 4x30 menit, diharapkan keluarga aman dan bersih
2. Hindari dari paparan dan
mampu menciptakan lingkungan yang
aliran udara yang tidak perlu
sehat dengan kriteria hasil :
(terlalu panas/dingin).
Pengetahuan: gaya hidup sehat 3. Kendalikan/cegah kebisingan
yang berlebihan.
Indikator Skala 4. Letaakkan benda yang sering
Awal Tujuan digunakan dalam jangkauan
pasien.
Pentingnya air 3 4
5. Sediakan dan atur makanan
untuk hidrasi
dan makanan ringan yang
yang memadai
menarik.
Faktor 3 4
lingkungan yang
mempengaruhi
perilaku
kesehatan

Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak


Menggunakan fasilitas kesehatan Rujukan (8100)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Lakukan pemantauan untuk


selama 4x30 menit diharapkan keluarga menentukan kebutuhan
mampu menggunakan fasilitas kesehatan, rujukan.
2. Identifikasi perawatan yang
dengan kriteria hasil :
diperlukan.
Perilaku pencarian kesehatan (1603) 3. Evaluasi kekuatan dan
kecemasan dalam keluarga /
Indikator Skala
orang terdekat berkaitan
Awal Tujuan dengan tanggung jawab
Mengajukan 3 5 memberikan perawatan.
pertanyaan yang
berhubungan
dengan
kesehatan.

Mendapatkan 3 5
bantuan dari
profesi
kesehatan.

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukan

2 : Jarang menunjukan

3 : Kadang-kadang menunjukan

4 : Sering menunjukan

5 : Secara konsisten menunjukan

VII. IMPLEMENTASI
Dx Hari, Implementasi Respon Paraf
tanggal

1 sabtu, 2 Kunjungan 1 : Keluarga Ny Y


februari Perkenalan, hubungan kooperatif, dirumah
2018. dengan keluarga terdapat Ny.Y. Keluhan
(menjelaskan tujuan, yang dirasakan Ny. Y
10.30
lama kunjungan, adalah pegal-pegal di
frekuensi kunjungan), leher dan tangannya.
mendiskusikan kontrak
waktu, pengkajian data
keluarga, kontrak
waktu kunjungan
berikutnya.

Ny. T
Melakukan
11.30 pemeriksaan TTV pada TD: TD170/100 mmHg
Ny. T
S 36,5oC

N 85 x/menit

RR 19 x/menit

Kembali melaksanakan
12.00 Keluarga Ny.T sedikit
tugas di Puskesmas 1
memahami
Sokaraja.

1 Senin 4 Kunjungan 2
februari
Melakukan pengkajian Ny T terbuka, dan
2019
data keluarga, bekerja sama.
10.00 pengkajian lingkungan
dan lain-lain

Ny. T:
Melakukan pengukuran
10.25 TD: 160/90 mmHg
TTV pada anggota
keluarga. S: 36,7oC

N: 86 x/menit
RR: 22 x/menit

Ny. S:
TD: 110/70 mmHg
S: 36 oC
N: 82 x/menit
RR: 23 x/menit

Ny. T mengeluhkan
10.30 Melakukan Anamnesa
akhir-akhir ini susah
dan pemeriksaan fisik
tidur, leher dan tangan
anggota keluarga.
pegal-pegal, kepala
pusing dan sedikit lemas.

10.40
Melakukan anamnesa Ny. T mengatakan dirinya
10.45 tentang penyakit yang sudah terkena hipertensi
diderita Ny. T kepada sekitar kurang lebih 3
Ny. T dan keluarga tahun namun jarang
minum obat, berobat jika
dirasa sakitnya sudah
parah dan tidak
melakukan diit hipertensi
serta tidak tahu apa itu
diit hipertensi.

11.00 Menanyakan kepada Ny. T mengatakan


Ny. T mengenai tanda, pusing, leher pegal, dan
gejala, dan masalah lemas, jantung berdebar.
yang dialami.

11.05 Mendorong pada Ny. T


Ny. T mengerti
agar selalu
berkomunikasi dengan
keluarga jika merasa
kurang sehat.

Ny. T mengatakan belum


Memantau kepatuhan
11.10 berobat, dan berobat jika
mengenai regimen obat
sudah dirasa sangat
parah. Biasanya Ny. T
hanya minum obat yang
dibeli dari apotik

11.12
Menekankan
Ny. T mengerti
pentingnya pola makan
yang sehat, tidur dan
berolahraga.
Ny. T mengatakan suka
11.15
Mengidentifikasi makanan yang asin, suka
masalah pasien terkait makan daging, dan
perilaku. makan kangkung dan
bayam.

Ny. T dan keluarga


Memotivasi pasien dan
11.20 paham dan mengerti.
keluarga untuk menjaga
pola makan dan minum
yang sehat dan
dianjurkan untuk
mengurangi konsumsi
garam.

Ny. T paham dan


Melakukan pendidikan mengerti apa yang
11.25
kesehatan tentang disampaikan.
penyakit hipertensi.

Ny. T sedikit mengerti


11.28 Menjelaskan
pengertian, tanda
gejala, komplikasi,
faktor resiko,
pencegahan, dan
penatalaksanaan
penyakit hipertensi.
Ny. T mengatakan pernah
11.40 Menentukan mengobati anaknya
kemampuan pasien dengan daun jambu.
untuk mengatasi/
mengobati sendiri
dengan cara yang tepat
(obat alami).

Ny. T mengetahui dan


Menciptakan paham
11.45
lingkungan yang aman
dan bersih.

Ny. T mengatakan
11.50 Mengidentifikasi
berobat di puskesmas
perawatan dan
sudah cukup puas.
melakukan pemantauan
untuk menentukan
kebutuhan rujukan.

VIII. EVALUASI

WAKTU DX CATATAN PERKEMBANGAN PARAF

sabtu, 2 1 S: Ny. T mengatakan sudah mengerti mengenai


februari penyakit yang diderita Ny. T yaitu hipertensi. Tapi
2019 belum mengerti diitnya
O: Ny. T terlihat sedikit mengerti menjelaskan
kembali tentang Hipertensi (pertanyaan dalam
penkes).

A: Masalah belum teratasi

P: Anjurkan keluarga untuk mencari informasi lebih


banyak mengenai Hipertensi agar lebih paham.

Mengenal Masalah

Skala

Awal Tujuan Hasil

Faktor risiko 2 4 4

Tanda dan gejala 2 4 4

Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Mengambil keputusan

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Menggunakan 3 4 3
perilaku yang
menghindari
resiko

Melakukan 3 4 4
perilaku
kesehatan secara
rutin.

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukan

2 : Jarang menunjukan

3 : Kadang-kadang menunjukan

4 : Sering menunjukan

5 : Secara konsisten menunjukan

Melakukan Perawatan

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Monitor 3 4 2
tanda dan
gejala
hipertensi

Sesuaikan 2 4 3
diit selama
sakit

Menghindari 2 4 3
kebiasaan
yang dapat
memicu sakit

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukan

2 : Jarang menunjukan
3 : Kadang-kadang menunjukan

4 : Sering menunjukan

5 : Secara konsisten menunjukan

Menciptakan lingkungan yang sehat

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Pentingnya air 3 4 4
untuk hidrasi
yang memadai

Faktor 3 4 4
lingkungan
yang
mempengaruhi
perilaku
kesehatan

Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Menggunakan Fasilitas kesehatan

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Mengajukan 3 5 5
pertanyaan
yang
berhubungan
dengan
kesehatan.

Mendapatkan 3 5 4
bantuan dari
profesi
kesehatan.

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukan

2 : Jarang menunjukan

3 : Kadang-kadang menunjukan

4 : Sering menunjukan

5 : Secara konsisten menunjukan

Senin 4, 2 S: Ny. T mengatakan sudah mulai mencoba


Januari mengurangi garam dalam makanan dan mengurangi
2019 makan makanan berlemak

O: Ny. T terlihat paham saat di berikan penyuluhan

A: Masalah teratasi sebagian.

P: Menganjurkan keluarga memonitor perilaku dan


pola hidup sehat pasien.

Mengenal masalah

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil


Mengenali 2 5 5
kebutuhan untuk
menyeimbangkan
aktivitas-aktivitas
hidup.

Mencari 2 5 5
informasi tentang
strategi untuk
aktivitas hidup
yang seimbang.

Keterangan:

1 : Tidak pernah dilakukan

2 : Jarang dilakukan

3 : Kadang–kadang dilakukan

4 : Sering dilakukan

5 : Dilakukan secara konsisten

Mengambil keputusan

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Menggunakan 2 4 3
perilaku yang
menghindari
resiko

Melakukan 2 4 3
perilaku
kesehatan secara
rutin.

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukan

2 : Jarang menunjukan

3 : Kadang-kadang menunjukan

4 : Sering menunjukan

5 : Secara konsisten menunjukan

Melakukan perawatan

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Memilih makanan 2 5 4
sesuai dengan
panduan nutrisi
yang
direkomendasikan

Memakan sajian 3 5 5
buah dan sayur
yang
direkomendasikan

Mempertahankan 2 5 4
hidrasi

Keterangan :

1 : Tidak pernah dilakukan


2 : Jarang dilakukan

3 : Kadang-kadang dilakukan

4 : Sering dilakukan

5 : Dilakukan secara konsisten

Menciptakan lingkungan yang sehat

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Merasakan 3 4 4
ancaman
ketidaknyamanan
dari penyakit.

Merasakan 3 4 4
ancaman
kesehatan

Keterangan :

1 : Sangat lemah

2 : lemah

3 : sedang

4 : kuat

5 : sangat kuat
Menggunakan fasilitas kesehatan

Indikator Skala

Awal Tujuan Hasil

Merasakan 3 4 4
kecukupan
asuransi
kesehatan.

Merasakan 3 4 4
akses terhadap
layanan
kesehatan.

Keterangan :
1 : Sangat lemah
2 : Lemah
3 : Sedang
4 : Kuat
5 : Sangat kuat
Lampiran