nemia - Vivir con la enfermedad -

Régimen de vida
En las anemias por falta de hierro, se aconseja comer muchos alimentos ricos en este
mineral, como espinacas, acelgas, nueces, pasas, levadura de cerveza, germen de trigo,
frutas, perejil y semillas de calabaza, así como hígado y riñones; también conviene beber
vino tinto con moderación.

La combinación de estos alimentos será vital para elevar la concentración de hierro en

nuestro organismo.

El hierro proveniente de los vegetales es de lenta absorción, por lo que es propicio

combinarlo con vitamina C para una mejor y más veloz asimilación en el cuerpo, ya sea en
ensaladas u otros preparados. La manera más sencilla de lograr esta vinculación es
condimentar con zumo de limón (en lugar de vinagre, que inhibe la absorción del hierro en
el organismo) en las verduras (preferentemente las de hojas verdes, como lechuga, espinaca
u otras), así como también en las lentejas y los garbanzos (que son una alta fuente de
hierro). También el tomate tiene altos contenidos de vitamina C, lo que hace aún más
sencilla la tarea de combinarlos, ya sea en ensaladas frías o en guisos.

Entre las carnes, se deben elegir las que tienen mayor proporción de hierro, como las
morcillas y el hígado, seguidos de las carnes rojas como la de vaca, y después la de pollo.
Una buena alimentación es fundamental para prevenir y tratar una anemia por deficiencia
de hierro.

Los mejores jugos para curar la

anemia
Tatiana Zanin
Nutricionista
Junio 2018
Los jugos de frutas cítricas y de vegetales de hojas verdes de color
oscuro son excelentes para curar la anemia ferropénica, porque son
ricos en hierro y en vitamina C, siendo esta última muy importante
para ayudar a absorber mejor el hierro.
Estos jugos pueden ser ingeridos diariamente como parte del
tratamiento, pero debe recordarse que también es importante el
consumo diario de alimentos ricos en hierro como filete de hígado,
carne de vaca y yema de huevo. Vea más ejemplos de estos alimentos
en: Alimentos ricos en Hierro.
Recetas de jugos para curar la anemia
Estos recetas se deben ingerir inmediatamente después de su preparación para evitar la oxidación
de la vitamina C.

Ingredientes del jugo Método de preparación

Piña + perejil Licuar: 3 rodajas de piña + 1/2 taza de perejil + 1/2 taza de agua

Naranja + espinaca Licuar: 1 taza jugo de naranja + 1/2 taza hojas de espinacas

Naranja + berro + fresa Licuar: 1 taza de berro + 1 taza de jugo de naranja + 6 fresas

Limón + col + brócolis Licuar: jugo de 2 limones + 2 hojas de col + 1 ramito de brócoli

Piña + zanahoria + aguacate Licuar: 7 hojas de espinacas + 3 zanahorias + 1/2 aguacate + 1

vaso de agua

Naranja + albaricoque + zacate Licuar: 6 albaricoques + 1 naranja + 1 tallo de zacate limón

limón

Maracuyá o parchita + perejil Licuar: 1 maracuyá grande + 1 vaso de agua + 2 cucharadas de

 perejil

Naranja + zanahoria + Licuar: 6 naranjas + 1 remolacha + 1 zanahoria

remolacha

Acerola + col Licuar: 10 acerolas + 1 hoja de col+ 1/2 vaso de agua

Al consumir 1 de estos jugos por día los síntomas de la anemia como

mareo, debilidad y palidez, tienden a desaparecer. Sin embargo, el
tratamiento para la anemia también puede hacerse con
medicamentos como el sulfato ferroso, en el caso de la anemia
ferropénica. Vea otros remedios caseros para la anemia.
Si los síntomas de la anemia permanecen incluso después de la
alimentación rica en hierro se debe acudir nuevamente al médico
para investigar más a fondo el tipo de anemia que tiene y para iniciar
el tratamiento más adecuado, que puede incluir el uso de otros
medicamentos como la penicilina o inmunosupresores y, cuando
la anemia es muy grave, puede ser necesario realizar una transfusión
sanguínea.

Análisis de sangre para detectar

anemia
Para diagnosticar la anemia es necesario realizar un examen de
sangre para evaluar la cantidad de glóbulos rojos y de hemoglobina,
siendo normalmente un indicador de anemia cuando los valores de
hemoglobina están por debajo de 12 g/dL en el caso de las mujeres y
14 g/dL en los hombres.
Sin embargo, la concentración de hemoglobina no es el único
parámetro para diagnosticar la anemia, siendo normalmente
solicitados otros exámenes para identificar la causa de que la
hemoglobina esté baja e iniciar el tratamiento más adecuado.
Conozca qué pueden indicar los valores alterados de hemoglobina.
Una vez que la anemia por deficiencia de hierro es la más común, el
médico comienza por evaluar la cantidad de ferritina en la sangre, ya
que cuando esta sustancia está en poca cantidad significa que existe
poco hierro en el organismo. Sin embargo, si los valores de ferritina
están normales, puede ser necesario hacer más exámenes como la
electroforesis de la hemoglobina o el conteo de los niveles de
vitamina B12 y ácido fólico, que ayudan a identificar otros tipos de
anemia.
Valores que confirman anemia
El diagnóstico de anemia se hace cuando los valores de hemoglobina
en la hematología son:
 En los hombres: inferior a 14 g/dL de sangre;
 En las mujeres: inferior a 12 g/dL de sangre;
Generalmente, este examen de sangre ya incluye la cantidad de
ferritina y, por esto, el médico puede evaluar si está siendo causada
por la falta de hierro. Si fuese el caso de que la ferritina también está
baja, indicando bajos niveles de hierro en la sangre, podrá ser
indicativo de una anemia ferropénica.
Sin embargo, si los niveles de ferritina son normales es señal de que
la anemia está siendo provocada por otro problema y, por lo tanto, se
pueden solicitar otros exámenes para identificar la causa correcta.
Conozca qué indica el resultado del examen de ferritina.

Exámenes para detectar el tipo de

anemia
Además del examen de ferritina, que ayuda a identificar la anemia
ferropénica, existen otros exámenes para identificar los otros tipos
de la enfermedad, estos son:
 Electroforesis de hemoglobina: analiza los diferentes tipos de
hemoglobina en la sangre, pudiendo ayudar a diagnosticar el tipo
de anemia;
 Frotis de sangre periférico: evalúa la apariencia de los glóbulos
rojos de la sangre sobre un microscopio para determinar el
tamaño, forma, número, y apariencia, pudiendo diagnosticar la
anemia falciforme;
 Conteo de reticulocitos: se evalúa si la médula ósea está
produciendo nuevos glóbulos rojos, permitiendo identificar la
anemia aplásica;
 Examen de heces: puede ayudar a detectar hemorragia del
estómago o intestinos, que puede ser una de las causas de
anemia. Conozca más sobre el examen de heces;
 Niveles de vitamina B12 en la orina: la deficiencia de
esta vitamina puede causar anemia perniciosa;
 Niveles de bilirrubina: útil para determinar si los glóbulos rojos
de la sangre son destruidos en el interior del cuerpo, lo que puede
ser una señal de anemia hemolítica. Vea más sobre el examen de
bilirrubina;
 Niveles de plomo: la intoxicación por plomo puede ser una de
las causas de anemia en los niños;
 Pruebas de la función hepática: para evaluar el funcionamiento
del hígado, que puede ser una de las causas de anemia.
Vea cuáles son los exámenes que evalúan la función hepática;
 Pruebas de la función renal: puede ayudar a determina si existe
algún problema renal como insuficiencia renal que puede causar
anemia;
 Biopsia de la médula ósea: evalúa la producción de glóbulos
rojos de la sangre y se puede hacer cuando un problema de
médula ósea es sospechoso de haber causado la anemia.
Otros exámenes como resonancia, radiografía, tomografía, examen de
orina, pruebas genéticas, exámenes serológicos y bioquímicos
también se pueden utilizar para diagnosticar el tipo de anemia.
Conozca más sobre los diferentes tipos de anemia.

Pruebas médicas

Análisis de sangre
Fundamento
La medicina ha desarrollado y continúa desarrollando muchos y muy
diferentes métodos y tecnologías para desvelar y llegar a conocer esa
complejísima máquina que es nuestro organismo, y no sólo en general,
sino el de cada individuo singular y en cada momento concreto. Uno de
esos métodos son los análisis, entre ellos el de sangre.

¿Para qué sirve?

Con mucha frecuencia, el análisis de sangre es la primera de las
exploraciones que solicita el médico para el paciente que acude a
consulta por un problema de salud. La realización de un análisis de
sangre puede tener distintas finalidades:
 La principal finalidad es confirmar o descartar la existencia de una
enfermedad o problema de salud sospechados por el médico basándose
en los signos y síntomas que presenta la persona que acude a consulta
 También se utiliza para conocer cómo está evolucionando un paciente
que presenta alguna alteración o enfermedad y que está recibiendo
tratamiento. Ejemplos típicos serían los controles periódicos de los
valores de colesterol o de glucemia en pacientes que los tienen elevados
 Otro uso ordinario del análisis de sangre es el que forma parte de los
controles o chequeos periódicos orientados a vigilar el estado de salud
de una persona y a la detección precoz de enfermedades

¿Qué se determina en el análisis de sangre?

La sangre es una materia líquida que contiene tres tipos de células: los
hematíes o eritrocitos (glóbulos rojos), los leucocitos (glóbulos blancos) y
las plaquetas. Estos serían los llamados elementos formes de la sangre,
es decir, los que tienen una forma y contorno definidos. Pero además de
estas células, la sangre contiene plasma, su parte líquida, en la que hay
agua, proteínas, sales minerales y otras sustancias.
Las determinaciones más habituales que se realizan o pueden realizarse
en un análisis de sangre son: hemograma, coagulación, bioquímica
y gasometría.
Hemograma
En el hemograma se determinan fundamentalmente el número y otras
características de los elementos formes de la sangre, es decir, glóbulos
rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.
Coagulación
Las pruebas de coagulación se utilizan para determinar la capacidad que
tiene la sangre para coagularse, que viene determinada por el tiempo
que tardan en formarse coágulos como reacción a las sustancias que se
añaden a la sangre para ese fin. Estas pruebas sirven para detectar a
personas que son propensas a sangrar, bien debido a un problema
congénito, como la hemofilia, o a enfermedades adquiridas a lo largo de
la vida, como determinadas enfermedades del hígado y trastornos
graves de la alimentación.
Bioquímica
Las determinaciones bioquímicas miden las concentraciones de las
sustancias que están disueltas en la sangre, como la glucosa, la urea, el
sodio, el potasio, proteínas como la albúmina, enzimas hepáticas o
cardiacas, lípidos (grasas) como el colesterol y los triglicéridos, y
minerales.
La concentración anormal (baja o elevada) de estas sustancias en la
sangre puede ser indicativa de la existencia de alguna enfermedad.
Gasometría arterial
Como su propio nombre indica, esta prueba se realiza con sangre
extraída de una arteria, habitualmente de la muñeca. Mediante ella se
determinan las concentraciones de gases (oxígeno y anhídrido
carbónico) y bicarbonato de la sangre y el grado de acidez (pH) de ésta.

Resultados del análisis

Si a usted le realizan un análisis de sangre, usted o su médico recibirán
un informe con los resultados del mismo. En este informe figurarán tanto
los valores de las diferentes determinaciones realizadas como los valores
considerados normales para cada una de esas determinaciones.

¿Cómo se realiza el análisis?

Si a usted le van a realizar un análisis de sangre le habrán de extraer
una muestra. El volumen que le vayan a extraer dependerá de la
cantidad de determinaciones que su médico haya solicitado, aunque
difícilmente superará los 50 mL (centímetros cúbicos).
En la mayoría de los casos la sangre se extrae de una vena,
habitualmente de la zona del codo, pero algunos análisis, como la
gasometría, se han de realizar con sangre arterial. En este caso la
sangre suele obtenerse de una arteria de la muñeca. A veces, cuando
sólo son necesarias unas gotas de sangre para el análisis, basta un
ligero pinchazo en la yema de un dedo.
Antes de realizarle la punción le colocarán alrededor del brazo una goma
elástica apretada para resaltar la vena. Esta maniobra ayuda al personal
sanitario a realizar el pinchazo con mayor seguridad y menos molestias
para usted. A continuación le limpiarán la zona de punción con alcohol,
le introducirán la aguja conectada a un dispositivo de recogida de la
sangre en la vena o arteria de la que se obtendrá la muestra y le
retirarán la goma elástica para que la sangre fluya sin dificultad. Una vez
obtenida la muestra suficiente, le retirarán la aguja y le pedirán que
presione con un algodón sobre el punto de punción con el codo doblado.
Finalmente, le colocarán un pequeño apósito en esa zona y le indicarán
que siga presionando en ella durante unos minutos para evitar que se
produzca un hematoma.

Preparación para el análisis

No se requiere ninguna preparación especial. Únicamente le indicarán
que el día de la extracción acuda en ayunas porque la toma de
alimentos en las horas previas puede alterar los resultados de algunas
pruebas, como la determinación de la glucemia.

Precauciones
La extracción de sangre para análisis sólo produce una ligera molestia.
Si usted suele marearse por la visión de la sangre, debe acudir a la
consulta acompañado y advértirselo al sanitario. Si usted padece algún
problema de la coagulación, como hemofilia, o está
tomando anticoagulantes, ha de advertir de ello al médico que le solicite
el análisis de sangre.

Posibles problemas
En principio, la extracción de sangre es una técnica sencilla que no da
lugar a complicaciones que revistan alguna gravedad.
Las complicaciones que pueden derivarse de la extracción de sangre
son:
 Mareos en personas aprensivas y propensas a ellos, que se solucionan
permaneciendo tendido hasta que cede esa desagradable sensación.
 Hematomas (moratones o cardenales) en la zona de extracción, que
se deben a un mal cierre del punto de punción por no ejercer presión
sobre él, o a que la aguja ha atravesado la vena y ha dejado escapar
sangre a los tejidos circundantes.
Valores en sangre o plasma normales
Serie roja
 Hematíes:
Hombres: 4,5 a 5 millones/mL.
Mujeres: 4,2 a 5,2 millones/mL.
 Hemoglobina: 14 a 16 g/dL.
 Hematocrito:
Hombres: 40,7-50,3%.
Mujeres: 36,1-44,3%.VCM (volumen corpuscular medio): 80-100 fL.
 HCM (hemoglobina corpuscular media): 26-32 picog.
 CHCM (concentración de hemoglobina comparada con el hematocrito):
32-36%.

Leucocitos y plaquetas
 Leucocitos: 4.500-10.000/mm3. Fórmula:
Neutrófilos:
No segmentados: 0,2-6%.
Segmentados: 55-70%.

Eosinófilos: 1-4%.
Basófilos: 0,2-1,2%.
Linfocitos: 17-45%.
Monocitos: 2-8%.
 Plaquetas: 150.000-450.000/mm3.

Parámetros hematológicos generales

 Velocidad de sedimentación globular:
Hombres: hasta 15 mm/h.
Mujeres: hasta 20 mm/h.
Niños: hasta 10 mm/h.
 Hierro sérico: 50-150 microg/dL.
 Transferrina: 280-360 mg/dL.
 Índice de saturación de la transferrina: 20-50%.
 Ferritina sérica: 12-300 ng/mL.
 Ácido fólico sérico: 6-20 ng/mL.
 Ácido fólico eritrocitario: 160-700 ng/mL.
 Vitamina B12 sérica: 200-900 pg/mL.
 Inmunoglobulinas:
IgG: 9-15 g/L.
IgA: 1,4-2,9 g/L.
IgM: 0,7-2,5 g/L.
 IgE: 0,0001-0,0004 g/L.
IgD: 0,03-0,04 g/L.
 Carboxihemoglobina: 0-2,3%.
 Metahemoglobina: máximo 1,7% del total.
 Pruebas de coagulación:
Tiempo de sangría:
Método Ivy: 2,5-9,5 minutos.
Método Duke: 1-4 minutos.

Retracción del coágulo: comienza a los 15-20 minutos hasta los 6

minutos.
Tiempo de coagulación: 5-11 minutos.
Tiempo de protrombina (Quick): 12-14 minutos.
Tiempo de tromboplastina parcial:
Sin activar: 68-82 minutos.
Activado: 35-43 segundos.
 Complemento C3: 80-140 mg/dL.
 Complemento C4: 20-50 mg/dL.
 Complemento total: 150-250 U/mL.
 Inhibidor de la esterasa C1: 13-24 mg/dL.

Bioquímica sérica
 Acetona: 0 mg/100 mL.
 Ácido ascórbico: 0,4-1,5 mg/100 mL.
 Ácido láctico: 0,6-1,8 mEq/L.
 Ácido pirúvico: 0-0,11 mEq/L.
 Ácido úrico: 3,0-7,0 mg/100 mL.
 Aldolasa: 1,3-2 mU/mL.
 Amilasa: 4-25 mU/mL.
 Amoniaco: 8-100 microg/100 mL.
 Barbiturato: 0 mg/100 mL.
 Bilirrubina directa: hasta 0,4 mg/100 mL.
 Bilirrubina total: hasta 1,0 mg/100 mL.
 Calcio: 8,5-10,5 mg/100 mL.
 Capacidad de saturación de la transferrina: 250-410 mg/100 mL.
 Carotenoides: 100-300 microg/100 mL.
 Ceruloplasmina 27-37 mg/100 mL.
 Cloro: 100-106 mEq/L.
 CO2: 24-30 mEq/L.
 Cobre: 100-200 microg/100 mL.
 Colesterol total: 150-220 mg/100 mL.
 Colesterol HDL: >40 mg/100 mL.
 Colesterol LDL: <100 mg/mL.
 Creatincinasa: 32-162 mU/mL.
 Creatinina: 0,7-1,5 mg/100 mL.
 Eanol: 0 mg/100 mL.
 Fosfatasa ácida: <11 mU/mL.
 Fosfatasa ácida prostática: <4 mU/mL.
 Fosfatasa alcalina: 30-110 mU/mL.
 Fósforo inorgánico: 3,4-4,5 mg/100 mL.
 Globulinas: 2,0-3,0 g/100 mL.
 Glucosa: 70-110 mg/100 mL.
 Láctico deshidrogenasa: 130-500 mU/mL.
 Lipasa: <2 U/mL.
 Lípidos totales: 450-1.000 mg/100 mL.
 Magnesio: 1,5-2,0 mEq/L.
 Osmolaridad: 280-295 mosmol/L.
 Plomo: <20 microg/100 mL.
 Potasio: 3,5-5,0 mEq/L.
 Sodio: 135-145 mEq/L.
 Transaminasas GOT: 5-32 mU/mL.
 Transaminasas GPT: 7-33 mU/mL.
 Triglicéridos: 40-150 mg/100 mL.
 Urea o nitrógeno ureico BUN: 20-40 mg/100 mL.
 Vitamina A: 0,15-0,6 microg/mL.
 Zinc: 80-150 microg/100 mL.

Proteínas y electroforesis
 Proteínas totales: 6,0-8,0 g/100 mL.
 Electroforesis:
Albúmina: 3-5 g/100 mL.
Globulina α1: 0,2-0,4 g/100 mL.
Globulina α2: 0,4-0,7 g/100 mL.
Globulina β: 0,7-0,9 g/100 mL.
Globulina γ: 0,9-1,5 g/100 mL.
Determinaciones hormonales
 T4 (RIA): 4-11 microg/100 mL.
 T3: 75-195 ng/100 mL.
 TSH: 0,7-7,5 microU/mL.
 HGH: 3,3 ± 2,8 ng/mL.
 PRL: 10,2 ± 4,8 ng/mL.
 LH: 2,9-9,3 mU/mL (varones) y 8,3-30 mU/mL (mujeres).
 FSH: 3-18 mU/mL (varones) y 1,3-18 mU/mL (mujeres).
 ACTH: 15-70 pg/mL.
 Cortisol: 16,8 ± 5,9 microg/100 mL.
 17-OH-progesterona: 0,2-1,8 ng/mL.
 Progesterona: 15,2 ± 4,2 ng/mL (mujeres).
 17-β-estradiol: 70,2 ± 18,7 pg/mL (varones) y 254 ± 94 pg/mL
(mujeres).
 Estrona: 30 ± 20 pg/mL (varones) y 50-200 pg/mL
 Testosterona: 4-11 ng/mL (varones) y 0,3-1,1 ng/mL.
 Aldosterona: 10,5 ± 5,4 ng/100 mL.
 Actividad renina: 1,10 ± 0,92 ng/mL/h.
 Angiotensina II: 5-15 pg/mL.
 Insulina: 17,4 ± 7,4 microU/mL.
 Péptido C: 2,10 ± 0,54 ng/mL.
 Glucagón: 150-250 pg/mL.
 Calcitonina: 15-70 pg/mL.
 Parathormona: <25