Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON PENGURUS HIMADIKA 2018/2019


Nama : _______________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : _______________________________________
Alamat Rumah : _______________________________________
Kelas/Tingkat : _______________________________________
Nomor Telp. / HP : _______________________________________
Cita - cita : _______________________________________
Motto Hidup : _______________________________________
Alamat
* EMAIL : _______________________________________
* FACEBOOK : _______________________________________
* TWITTER : _______________________________________
*INSTAGRAM : _______________________________________

PENGALAMAN BERORGANISASI : ________________ Jabatan ________________


________________ Jabatan ________________
________________ Jabatan ________________
VISI :

……………………………………………………………………………………………………………
…………………….
MISI :

……………………………………………………………………………………………………………
…………………….
JABATAN YANG DI INGINKAN :

……………………………………………………………………………………………………………
…………………….

FOTO
3x4 Depok,…………., Desember 2018
Calon Pengurus

(………………………….)
NIM :

Anda mungkin juga menyukai