Anda di halaman 1dari 2

Jenis Keterampilan : PERAWATAN LUKA SEDERHANA

Lahan Praktek :
Tanggal :
Ya Tidak
NO KOMPONEN
1 0
1. Fase Orientasi
a. Salam terapetiuk
b. Evaluasi/validasi kondisi klien
c. Kontrak : topik/waktu/tempat

2. Fase Kerja
Persiapan Alat
- Sarung tangan steril
- Set perawatan luka : pinset chirurgic, kom, klem, gunting
- Kasa steril
- Plester
- Bengkok
- Cairan pembersih ( NaCl, aquabides )
- Antiseptik ( jika perlu )
- Pinset anatomis bersih
- Pengalas
- Sampiran ( jika perlu )

3. Cara Kerja
- Memberitahu dan menjelaskan klien tentang tindakan yang
akan dilakukan.
- Jaga privacy klien dengan memasang sampiran jika
diperlukan
- Mempersiapkan peralatan
- Mencuci tangan
. - Kaji kondisi luka : grade, lokasi, ukuran, nyeri, dan kondisi
luka
- Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka
- Pasang pengalas di bawah area luka
- Buka set ganti balutan dengan memperhatikan sterilitas alat
dan siapkan hal-hal yang diperlukan saat perawatan luka
- Pasang sarung tangan bersih. Buka balutan luka dengan
pinset bersih
- Ganti sarung tangan dengan sarung tangan steril
- Cuci luka dengan cairan fisiologis
- Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka, dari daerah
bersih ke kotor. Hindari merusak jaringan granulasi
- Pertahankan teknik steril. Hindari bercampurnya alat steril
dan non steril
- Keringkan luka dengan kasa kering. Berikan terapi sesuai
dengan kondisi luka /program pengobatan

- Balut luka dengan balutan yang sesuai dengan kondisi luka.


Tutup luka
- Lepaskan sarung tangan
- Merapikan peralatan yang telah digunakan
- Mencuci tangan setelah melakukan prosedur

4. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon klien :
 Evaluasi subjektif
 Evaluasi objektif
b. Tindak lanjut klien

S i k a p:
- Hati-hati
- Sabar dan jangan tergesa-gesa
- Bersikap sopan dan ramah
Teliti dan cermat dalam menjaga sterilitas

Catatan :

Pembimbing

( ………………………………. )