A.

Identitas Diri
Nama :
Umu :
Kelas :
No. Telepon :
Alamat lengkap :

B. PENGETAHUAN MENGENAI ANEMIA

Untuk pertanyaan dibawah ini, beri tanda silang (X) untuk jawaban yang kamu pilih.

1. Menurut kamu apakah itu anemia ?

a. Kurangya kadar Hb dalam darah
b. Darah rendah
c. Kurang darah
d. Tidak tahu
2. Menurut kamu apa penyebab anemia ? (jawaban lebih dari satu )
a. Penyakit seperti cacingan, malaria, dan TBC
b. Menstruasi
c. Kurangnya konsumsi makanan yang mengandung zat besi atau Fe
d. Pendarahan
e. Kurangnya konsumsi makanan yang mengandung protein
f. Terlalu banyak makanan berlemak
g. Tidak tahu
3. Menurut kamu bagaimana cara mengetahui anemia ? (jawaban lebih dari satu )
a. Periksa darah untuk mengetahui kadar Hb
b. Melihat ciri-ciri fisik (kulit dan telapak tangan pucat)
c. Merasa sering pusing
d. Mata sering berkunang-kunang
e. Mengecek apakah ada bintik-bintik merak di kulit
f. Sering merasa mual
g. Tidak tahu
4. Menurut kamu, apakah terlalu banyak makan makanan berlemak dapat menyebabkan
anemia?
a. Ya
b. Tidak
5. Menurut kamu, makanan apa saja yang merupakan sumber zat besi?
a. Daging, ikan, hati sapi, bayam, kedelai
b. Jeruk, wortel, daging, ikan, nasi
c. Nasi, hati sapi, telur, kol, kubis
d. Kentang, kedelai, wortel, sawi, telur
6. Menurut kamu, apa dampak anemia terhadap kehamilan?
a. Tidak ada dampaknya, boleh-boleh saja hamil dan anemia
b. Anemia pada ibu dapat membuat anemia pada bayi
c. Anemia dapat membuat susah hamil/memiliki anak
d. Anemia meningkatkan risiko timbulnya penyakit lain pada ibu dan bayi
7. Menurut kamu, bagaimana cara mencegah anemia?
a. Makan sayur dan buah yang mengandung vitamin C, olahraga teratur, makan
makanan berlemak
 b. Menjaga agar bebas cacingan, makan makanan mengandung zat besi, minum
tablet tambah darah
c. Makan makanan yang mengandung zat besi, olahraga teratur, hindari menikah
dini
d. Minum tablet tambah darah, makan makanan yang mengandung zat besi, hindari
makanan berlemak
8. Menurut kamu, bagaimana perilaku/kebiasaan yang baik dalam mencegah anemia?
a. Makan makanan yang mengandung zat besi, makan pada siang dan malam hari
saja, mengurangi makan nasi
b. Makan tiga kali sehari dengan gizi seimbang, minum tablet tambah darah,
menjaga kebersihan diri agar bebas cacingan
c. Menjaga diri agar tidak terkena demam berdarah, makan tiga kali sehari dengan
gizi seimbang, mengurangi makanan berlemak
d. Makan pada siang dan malam hari saja, mengurangi makanan berlemak,
menghindari jajan sembarangan.

Kuesioner Pengetahuan Tentang Anemia

Beri Tanda () Pada Jawaban Yang Menurut Anda Benar

No Pertanyaan Benar Salah

1. Anemia merupakan suatu keadaan
dengan kadar hemoglobin yang lebih
rendah dari nilai normal
2. Batas normal kadar hemoglobin pada
remaja putri 12 gr/dl
3. Tanda- tanda dan gejala anemia yang
dapat dilihat adalah lelah, letih, lesu,
lalai dan lunglai.
4. Kelopak mata, bibir, lidah, kulit, kuku
dan telapak tangan nampak pucat bukan
merupakan salah satu tanda- tanda dari
anemia.
5. Kekurangan zat besi merupakan
penyebab utama anemia gizi deibanding
kekurangan zat gizi lain.
6. Salah satu faktor utama yang
menyebabkan anemia gizi adalah
rusaknya sel darah merah.
7. Penyakit cacingan ( cacing tambang)
dapat pula menyebabkan proses
terjadinya anemia.
8. Penyakit malaria tidak dapat
menyebabkan penyakit anemia.
9. Kehilangan darah pada wanita remaja
dalam jumlah banyak bisa terjadi akibat
dari menstruasi.
10. Remaja yang sedang menstruasi tidak
memerlukan zat besi lebih banyak.
11. Anemia pada remaja dapat berpengaruh
terhadap kemampuan berkonsentrasi.
 12. Anemia pada remaja menyebabkan
penurunan daya tahan tubuh.
13. Anemia gizi besi tidak berpengaruh
terhadap pertumbuhan tinggi badan.
14. Anemia tidak berpengaruh terhadap
prestasi belajar.
15. Penyakit anemia tidak dapat dicegah
atau ditanggulangi.
16. Penyakit anemia tidak diobati dengan
hanya makan sumber zat besi
17. Zat besi yang terdapat dalam pangan
hewani dengan jumlah yang cukup
dapat mencegah terjadinya anemia gizi
besi.
18. Sayuran hijau dan buah-buahan serta
kacang- kacangan dan padi- padian
kurang mengandung zat besi.
19. Dengan makanan sayuran saja tidak
akan tercukupi kebutuhan zat besi bagi
tubuh.
20. Daging, telur dan hati merupakan
sumber zat besi.
21. Vitamin C tidak diperlukan untuk
meningkatkan penyerapan zat besi
dalam tubuh.
22. Vitamin C dapat menghambat
penyerapan zat besi didalam usus.
23. Teh dan kopi sangat banyak
mengandung vitamin C.
24. Tanin yang terdapat dalam teh dapat
menghambat penyerapan zat gizi di
dalam tubuh.
25. Penyakit anemia hanya bisa diobati
melalui pemberian tablet penambah
darah.
26. Tablet tambah darah tidak dapat
diberikan kepada remaja.
27. Remaja yang sedang menstruasi
sebaiknya tidak dierikan tablet tambah
darah.

SIKAP MENGENAI ANEMIA

Beri tanda X untuk jawaban yang kamu pilih
No. Keterangan Sangat Setuju Kurang Tidak
Setuju Setuju Setuju
1. Remaja perlu mengkonsumsi makanan yang
mengandungzat besi
2. Tidak perlu makan sayur-sayuran hijau
3. Makan pagi bermanfaat bagi setiap orang
4. Setiap orang seharusnya makan-makanan
bergizi seimbang (4 sehat 5 sempurna)
5. Senang makan buah-buahan yang
mengandung vitamin C
6. Perlunya mengkonsumsi daging
7. Tidak merasa perlu untuk mendapatkan
informasi mengenai anemia
8. Jika kita sudah menemukan gejala anemia
maka diamkan saja
9. Setujukah anda bahwa anemia adalah
masalah kesehatan yang berbahaya
10. Setujukah anda bahwa anemia dapat
mengganggu kondisi belajar
11. Merasa khawatir jika terkena anemia
12. Setujukah anda bahwa tablet ambah darah
bisa mencegah anemia
13. Menjaga kebersihan diri agar bebas
cacingan