MASALAH GIZI

PADA ANAK

Christina K Nugrahani
 TUMBUH KEMBANG

Faktor genetik
Dimulai sejak saat Faktor
pembuahan lingkungan
sampai dewasa
Suatu proses yang
panjang
dari 1 sel  berjuta
sel manusia
MENGUKUR PERTUMBUHAN

• LINGKAR KEPALA (LK)

• PANJANG BADAN (PB)
diukur dalam posisi tiduran, < 2 th
• TINGGI BADAN (TB)
anak dalam posisi berdiri,  2 tahun
• BERAT BADAN (BB)
Cara
Mengukur
Tinggi
Badan
2 pemeriksa
• papan kepala harus ‘pas’
• pegangi dagu anak
• pegangi lutut anak
• pegangi tungkai bawah anak

Posisi anak yang benar

Lingkar Kepala
Berat Badan
 Growth Chart: ‘KMS’

• Memantau pertumbuhan &

perkembangan, imunisasi,
pemberian vit A
• Media edukasi
• Media komunikasi
petugas kesehatan
‘KMS’
C D

B
A
 Aspek Dasar
Perkembangan Anak :
• Perkembangan kognitif
• Perkembangan emosi
• Perkembangan sosial
• Perkembangan motorik
(kasar & halus)
• Perkembangan bahasa
TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN

• Angkat kepala
• Ikuti obyek dengan matanya
• Tersenyum
• Bereaksi thd suara bunyi
• Mengenal ibunya
• Menahan barang yang dipegang
• Mengoceh
• Angkat kepala 900 dan mengangkat
dada dengan bertopang tangan
• Belajar meraih benda
• Menaruh benda di mulutnya
• Tertawa dan menjerit
• Dapat tengkurap dan berbalik sendiri
• Duduk tanpa dibantu
• Merangkak
• Memindahkan benda
• Memegang benda kecil dengan
ibu jari dan jari telunjuk
• Mengeluarkan kata-kata tanpa
arti
• Mengenal anggota keluarga
dan takut kpd orang asing
• Tepuk tangan
• Berdiri sendiri tanpa dibantu
• Berjalan dengan dituntun
• Menirukan suara
• Mengulang bunyi yang didengarnya
• Belajar satu atau dua kata
• Mengerti perintah sederhana atau larangan
• Minat besar dlm mengeksplorasi sekitarnya
• Berpartisipasi dalam permainan
• Berjalan dan mengeksplorasi
sekitarnya
• Menyusun 2 atau 3 kotak
• Dapat mengucapkan 5-10 kata
• Memperlihatkan rasa cemburu dan
rasa bersaing
• Naik turun tangga
• Menyusun 6 kotak
• Menunjuk mata dan hidungnya
• Menyusun 2 kata
• Belajar makan sendiri
• Menggambar garis di kertas atau pasir
• Belajar mengontrol BAB dan BAK
• Minat kepada anak lain
• Meloncat, memanjat,
melompat dengan satu kaki
• Membuat jembatan dengan 3 kotak
• Mampu menyusun kalimat
• Menggunakan kata ‘saya’, bertanya,
mengerti kata-kata yg ditunjuk kepadanya
• Menggambar lingkaran
• Bermain bersama anak lain
• Berjalan sendiri mengunjungi tetangga
• Belajar berpakaian sendiri
• Menggambar garis silang
• Menggambar orang
• Mengenal 2 atau 3 warna
• Bicara dengan baik
• Menyebut nama, jenis kelamin, dan umurnya
• Banyak bertanya
• Dapat lakukan tugas sederhana
• Melompat dan menari
• Menggambar segiempat dan segitiga
• Dapat menghitung jari
• Menyebut hari-hari
• Minat kepada kata baru
• Protes bila dilarang
• Mengenal 4 warna
• Membedakan besar kecil
PENTINGNYA PEMANTAUAN
PERKEMBANGAN
Menemukan kelambatan atau
penyimpangan perkembangan.
Menentukan arah stimulasi atau
penanganan lebih lanjut

dilakukan periodik,teratur & sistematis

 Pemantauan
Usia Anak Perkembangan
Frekuensi :
0 – 1 tahun 1 bulan / x
1 – 3 tahun 3 bulan / x
3 – 5 tahun 6 bulan / x
5 – 10 tahun 1 tahun / x
10 – 18 tahun :
a. 10 – 12
1 tahun / x
b. 12 – 15
c. 15 - 18
Kurang
Energi
Protein
MASALAH GIZI DI INDONESIA

• KEP (Kurang Energi Protein)

• Anemia defisiensi gizi (terutama
defisiensi besi)
• GAKY (gangguan akibat
kekurangan yodium)
• Kekurangan Vitamin A
 Malnutrisi

Kekurangan Penyakit
asupan makanan

Perawatan ibu dan anak

kurang baik
Makanan tidak Pelayanan kes. dan
tersedia di rumah sanitasi yg buruk

Faktor politik, ekonomi dan budaya

Penyebab Malnutrisi: Model menurut Kavishe (1996)

 Marasmus

• Sangat kurus (pantat

rata, baggy pants)
• Wajah orang tua
(monkey facies)
• Kulit kering, dingin,
kendor
• Otot mengecil, tulang
terlihat jelas
Kwashiorkor

Edema
GEJALA KLINIS KWASHIORKOR

• Edema
• Otot mengecil,
anak berbaring terus
• Anoreksia
• Sering dengan diare
• Rambut kusam, mudah dicabut
• Dermatosis
• Mata sayu
Anak marasmus
disertai dengan edema edema
Rambut kering, kusam,
tipis, dan kasar
tumbuh jarang,
lurus, mudah dicabut
Warna rambut lebih
terang (dyschromotrichia)

Selalu dijumpai pada

kwashiorkor tetapi bisa
dijumpai pada marasmus
KWASHIORKOR
 Rambut pigmentasi normal

Rambut hipopigmentasi
Sering dijumpai pada
kwashiorkor
Berkurang dengan
terapi diit
Terdapat juga pada
ankilostomiasis
kronis
Wajah seperti
orang tua, kulit
berkerut
Pada marasmus
yang lama
Konjungtiva
tampak kering,
berkerut
Tanda defisiensi
vitamin A
Bitot’s spot
berbusa, diduga
busa terjadi
akibat bakteri
Corynebacterium
xerosis
Konjungtiva kering
dan melipat-lipat

Kornea juga kering

tidak mengkilat
stromanya diinfiltrasi
sel leukosit
Ada perlukaan
pada sudut mulut
(tunggal atau
keduanya)
Pada penyembuhan
terjadi jaringan
parut
Papil lidah
atrofi
Colloid goiter derajat 1 Colloid goiter derajat 2
Kelenjar gondok
tampak membesar,
walaupun dari
jauh, dapat menim-
bulkan kesulitan
bernafas
Kretin pada bayi:
lidah tampak
menonjol
Ibu: menderita gondok,
lain-lainnya normal

Anak wanita:
menderita gondok,
retardasi mental,
bisu tuli, TB normal
Kulit kering, ada fisura,
kulit tipis, berkerut tidak
elastis
Pada kurang gizi lama
Kulit menebal, kering
ada hubungannya
dengan defisiensi
vitamin A
kuku bentuk sendok
Angka kematian ibu, bayi dan balita
 salah satu indikator keberhasilan pembangunan
bidang kesehatan
PROGRAM KESEHATAN ANAK
meliputi:
1. Pemberian imunisasi dasar lengkap kurang
dari satu tahun
2. Pemantauan status gizi
3. Pemberian vitamin A 2x dalam 1 th
4. Manajemen Balita terpadu sakit (MTBS)
5. Usaha Kesehatan Sekolah
6. Penyuluhan reproduksi remaja
7. Penyuluhan Narkoba
 PERAN ORANG TUA DALAM
TUMBUH KEMBANG ANAK YANG
BERKUALITAS & BERBUDAYA

Nutrisi
Kesehatan & kenyamanan
Emosi
Stimulasi
Keimanan & keamanan
Nutrients for growth
1 cell Nutrients

2 cells Nutrients

4 cells Nutrients

millions
of cells
Nutrients

trillions
of cells Nutrients
PEMILIHAN JENIS MAKANAN
BERDASAR USIA

Jenis <4 4-5 6-8 9-11 12-24 >24

ASI
Bubur susu
Tim saring
Tim kasar
Nasi
kristin@2009