Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LAPORAN POLISI

    Diunggah oleh

    Moch Danu Firmansya
    19K tayangan1 halaman
    (1) Laporan polisi tentang peristiwa kejahatan yang terjadi pada hari dan tanggal tertentu di suatu tempat. (2) Terdapat pelaku dan korban dengan identitas tertentu. (3) Keterangan saksi dan barang bukti telah dikumpulkan, serta tindakan awal telah dilakukan oleh pihak kepolisian.

    Deskripsi Asli:

    contoh

    Judul Asli

    Laporan Polisi Model A

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    (1) Laporan polisi tentang peristiwa kejahatan yang terjadi pada hari dan tanggal tertentu di suatu tempat. (2) Terdapat pelaku dan korban dengan identitas tertentu. (3) Keterangan saksi dan barang bukti telah dikumpulkan, serta tindakan awal telah dilakukan oleh pihak kepolisian.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19K tayangan1 halaman

    LAPORAN POLISI

    Diunggah oleh

    Moch Danu Firmansya
    (1) Laporan polisi tentang peristiwa kejahatan yang terjadi pada hari dan tanggal tertentu di suatu tempat. (2) Terdapat pelaku dan korban dengan identitas tertentu. (3) Keterangan saksi dan barang bukti telah dikumpulkan, serta tindakan awal telah dilakukan oleh pihak kepolisian.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MODEL A

    DAERAH ------------------------------
    RESORT ------------------------------ Kejadian )
    --------------------------1, Surabaya 60175 Pelanggaran ) Yang diterima
    “PRO JUSTISIA” Lain-lain )

    LAPORAN - POLISI
    NOMOR : LP/ /A/V/2015/SPKT/------------------/------------------

    PERISTIWA YANG TERJADI :


    1. Waktu Kejadian : Hari : ………. Tanggal : ………. Sekitar pukul : ………. W.I.B.
    2. Tempat kejadian : …………………………………………………………………………………………………
    3. Apa yang terjadi : ………………………………………………………………………………….(Delik pidana)
    4. Siapa : a. Pelaku : Nama : ……………………………… Kelamin : …………………………
    Umur : ………………………..Tahun Pekerjaan : …………………………
    Alamat : ………………………………………………………………………………..

    b. Korban : Nama : ……………………………… Kelamin : …………………………


    Umur : ………………………..Tahun Pekerjaan : …………………………
    Alamat :
    …………………………………………………………………………………..
    5. Bagaimana terjadi : Diuraikan dibawah.
    6. Dilaporkan : Hari : ………. Tanggal : ………. Sekitar pukul : ………. W.I.B.

    TINDAK PIDANA : NAMA DAN ALAMAT SAKSI-SAKSI


    (Delik pidana) Saksi I :
    Nama : ………………………………………... Kelamin : …………….
    MELANGGAR : Umur : …………………………………..tahun Pekerjaan : …………….
    (Pasal yang dilanggar) Alamat : …………………………………………………………………….........

    Saksi II :
    Nama : ………………………………………... Kelamin : …………….
    Umur : …………………………………..tahun Pekerjaan : …………….
    Alamat : …………………………………………………………………….........

    BARANG BUKTI URAIAN SINGKAT YANG DILAPORKAN

    (Jumlah, jenis dan nama barang (Uraian singkat peristiwa yang dilaporkan)
    bukti)

    TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN : Melakukan pemeriksaan saksi-saksi, menyita barang bukti dan membuat
    Laporan Polisi.

    MENGETAHUI :
    a.n. KEPALA KEPOLISIAN ------------------ Surabaya, …………………………………………………
    KA SPKT
    Pelapor : ……………………………………….
    Pangkat/Nrp : ……………………/…………………
    Jabatan : ……………………………………….
    NAMA KSPKT
    PANGKAT NRP 12345678 Tanda Tangan : ……………………………………….

    Yang menerima laporan :

    Pelapor : ……………………………………….
    Pangkat/Nrp : ……………………/…………………
    Jabatan : ……………………………………….

    Tanda Tangan : ……………………………………….

    Anda mungkin juga menyukai