CINESIOTERAPÊUTICOS
SIDNEY BRAGA
CINESIOTERAPIA
• Treinamento planejado e sistemático de movimentos
corporais, posturas ou atividades físicas
• Objetivos Gerais
• Tratar ou prevenir comprometimentos
• Melhorar, restaurar ou potencializar a função física
• Prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à saúde
• Otimizar o estado de saúde geral, seu preparo físico ou
sensação de bem estar.
Cinesioterapia
Tipos de técnicas
Mobilização articular
Técnicas de ADM
• Alongamentos
• ADM Passiva (Exercício passivo)
• ADM Ativo-assistida (Exercício ativo-assistido)
• ADM Ativa (Exercício ativo livre)
• ADM Auto-assistida
Exercícios resistidos
Exercícios de equilíbrio e propriocepção
Exercícios pliométricos
Cinesioterapia
Mobilização articular
• Tração
• Deslizamento
Efeitos fisiológicos
• Efeitos mecânicos
• Estimulo da secreção e movimento do líquido sinovial
• Manutenção e melhora da força tensiva dos tecidos
articulares e periarticulares
• Manutenção e melhora dos impulsos nervosos aferentes
dos receptores articulares e periarticulares
(propriocepção)
Cinesioterapia
• Efeitos mecânicos
• Efeitos neurofisiológicos
• Estímulo de mecanorreceptores
Indicações
• Falhas de posicionamento/subluxações
• Imobilidade funcional
Cinesioterapia
Contra-indicações
• Hipermobilidade articular
• Edema por derrame articular
• Inflamação
• Precauções
• Artroplastias totais (depende do mecanismo)
• Tecido conjuntivo recém-formado
• Doenças sistêmicas (AR)
Cinesioterapia
Alongamentos
• Indicações
• Bloqueio ósseo
• Fratura recente
• Hipermobilidade instalada
Cinesioterapia
Tipos de alongamento
• Alongamento passivo ou manual
• Alongamento manual assistido
• Auto-alongamento
• Alongamento balístico
• Técnicas de facilitação e inibição neuromuscular
– Alongamento com FNP (manter-relaxar, contrair-relaxar e
contração do agonista) ou inibição ativa ou alongamento
ativo ou alongamento facilitado
• Técnicas de energia muscular ou músculo-energia
Cinesioterapia
Efeitos fisiológicos
• Melhora da circulação
• Aumento da densidade capilar intramuscular
• Aumento das proteínas contráteis
• Aumento do número de sarcômeros
• Melhor deslizamento de actina e mosina
• Melhor adaptação do fuso muscular (sensível a
distensão)
• Inibição das estruturas contráteis pelo OTG
(relaxamento reflexo) – sarcômeros relaxam e
aumentam de tamanho
Cinesioterapia
Exercícios de ADM
Exercício passivo Exercício ativo Exercício ativo-
livre assistido
• Locais com
inflamação aguda; • Capaz de
• Quando o • Paciente capaz contrair
movimento ativo é de contrair o músculo,
Indicações prejudicial; músculo sem porém
• Paciente não é ajuda de necessita de
capaz de realizar assistência certa
movimento (coma, assistência
paralisa, repouso
absoluto)
Cinesioterapia
ADM Passiva ADM Ativa ADM Ativo-
assistida
• Melhora • Melhora na circulação;
circulação e • Nutrição muscular
dinâmica vascular; • Secreção e
• Facilita secreção movimentação de
e movimentação líquido sinovial;
de líquido sinovial • Melhora e manutenção
Efeitos • Nutrição da da elasticidade
fisiológicos articulação fisiológica e Mesmos efeitos
• Diminui ou inibi a contratilidade de da ADM ativa,
dor músculos participantes; porém em menor
• Auxilia no • Melhora o trofismo; intensidade
processo de • Previne atrofia;
cicatrização após • Prevenção de trombos;
lesão ou cirurgia • Feedback sensorial a
• Percepção de partir das contrações
movimento musculares
Cinesioterapia
Febre
PIC elevada
H.A.S descompensada
Contra- Infecções ativas
indicações Trombose
Dores causadas por movimentos
Lacerações agudas
Fraturas não tratadas
Imediatamente após cirurgias
Cinesioterapia
Exercícios resistidos
CONCEITOS
Força Produção de tensão e força
resultante
Rapidez com que o trabalho é
Potência realizado
Realização de atividades de Resistência muscular à
baixa intensidade repetidas fadiga – habilidade do
Resistência à fadiga ou mantidas por tempo músculo contrair contra
prolongado uma carga e sustentar
tensão por longo período
de tempo
Cinesioterapia
PRINCÍPIOS
Aplicação de uma carga que Força: da carga
Princípio da exceda a capacidade metabólica
sobrecarga do músculo Resistência: de
repetições
Princípio AEDI Especificidade da estrutura
(Adaptação
Específicas às Função da estrutura
Demandas Impostas)
Mudanças adaptativas são
transitórias
Princípio da
reversibilidade Pode ocorrer redução no
desempenho muscular
Necessidade de manutenção
Cinesioterapia
Exercício Exercício
Variáveis Exercício isométrico concêntrico excêntrico
Contração com
produção de força, Contração muscular Alongamento sob
Conceito porém sem mudança com encurtamento tensão
aplicável no
comprimento muscular
e movimento articular
Cinesioterapia
Variáveis Exercício isométrico Exercício Exercício
concêntrico excêntrico
• Prevenir ou minimizar • Ativação
atrofia muscular quando • Ativação muscular
o movimento articular muscular (controle
não é possível; (controle neuro neuromuscular);
• Ativação muscular muscular);
(reestabelecimento do • Aumento de
Indicações controle neuro • Aumento de força, resistência
muscular); força, e hipertrofia
• Desenvolver estabilidade resistência e
postural ou articular hipertrofia; • Melhorar controle
• Melhorar a força postural ou
muscular quando não se • Melhorar articular
pode utilizar o exercício controle
dinâmico; postural ou
• Desenvolver força articular
muscular em pontos
particulares da ADM
Cinesioterapia
Exercício Exercício
Variáveis isométrico concêntrico Exercício excêntrico