Anda di halaman 1dari 50

KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEH

IPPRS IPPRS IPPRS


RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KEDIRI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KEDIRI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KED
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : NAMA ALAT : NAMA ALAT :
MERK / TYPE : MERK / TYPE : MERK / TYPE :
DAYA / WATT : DAYA / WATT : DAYA / WATT :
NO. SERI : NO. SERI : NO. SERI :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN
ALAT KESEHATAN KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN
IPPRS
GKARA KEDIRI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KEDIRI
NAMA RUANG :
NAMA ALAT :
MERK / TYPE :
DAYA / WATT :
NO. SERI :
PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : CENTIFUGE NAMA ALAT : CENTIFUGE NAMA ALAT : CENTIFUGE NAMA ALAT : CENTIFUGE
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : ECG NAMA ALAT : ECG NAMA ALAT : ECG NAMA ALAT : ECG
MERK : FUKUDA DESHI MERK : FUKUDA DESHI MERK : FUKUDA DESHI MERK : FUKUDA DESHI
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : DOPPLER NAMA ALAT : DOPPLER NAMA ALAT : REFRIGERATOR NAMA ALAT : STERILISATOR
MERK : HADECO / ANALOGIC MERK : HADECO / ANALOGIC MERK : MERK : MEMMERT
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : INFUS PUMP NAMA ALAT : INFUS PUMP NAMA ALAT : INFUS PUMP NAMA ALAT : INFUS PUMP
MERK : TERUMO MERK : TERUMO MERK : TERUMO MERK : TERUMO
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : REFRIGERATOR NAMA ALAT : REFRIGERATOR NAMA ALAT : REFRIGERATOR NAMA ALAT : REFRIGERATOR
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : STERILISATOR NAMA ALAT : STERILISATOR NAMA ALAT : STERILISATOR NAMA ALAT : STERILISATOR
MERK : MEMMERT MERK : MEMMERT MERK : MEMMERT MERK : MEMMERT
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : SUCTION PUMP NAMA ALAT : SUCTION PUMP NAMA ALAT : SUCTION PUMP NAMA ALAT : SUCTION PUMP
MERK : THOMAS MERK : THOMAS MERK : THOMAS MERK : THOMAS
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : SYRINGE PUMP NAMA ALAT : SYRINGE PUMP NAMA ALAT : SYRINGE PUMP NAMA ALAT : SYRINGE PUMP
MERK : TERUMO MERK : TERUMO MERK : TERUMO MERK : TERUMO
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : LAMPU OPERASI NAMA ALAT : LAMPU OPERASI NAMA ALAT : LAMPU OPERASI NAMA ALAT : LAMPU OPERASI
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : BABY INCUBATOR NAMA ALAT : BABY INCUBATOR NAMA ALAT : BABY INCUBATOR NAMA ALAT : BABY INCUBATOR
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : INFANT WARMER NAMA ALAT : INFANT WARMER NAMA ALAT : INFANT WARMER NAMA ALAT : INFANT WARMER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : ESU NAMA ALAT : ESU NAMA ALAT : ESU NAMA ALAT : ESU
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : CENTRIFUGE NAMA ALAT : CENTRIFUGE NAMA ALAT : CENTRIFUGE NAMA ALAT : CENTRIFUGE
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : MIKROSKOP NAMA ALAT : MIKROSKOP NAMA ALAT : MIKROSKOP NAMA ALAT : MIKROSKOP
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : AUTOMATIC ANALYZER NAMA ALAT : AUTOMATIC ANALYZER NAMA ALAT : AUTOMATIC ANALYZER NAMA ALAT : AUTOMATIC ANALYZER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : ENDOSCOPY NAMA ALAT : ENDOSCOPY NAMA ALAT : ENDOSCOPY NAMA ALAT : ENDOSCOPY
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : USG NAMA ALAT : USG NAMA ALAT : USG NAMA ALAT : USG
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : CPAD NAMA ALAT : CPAD NAMA ALAT : CPAD NAMA ALAT : CPAD
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : PHOTOTHERAPHY NAMA ALAT : PHOTOTHERAPHY NAMA ALAT : PHOTOTHERAPHY NAMA ALAT : PHOTOTHERAPHY
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : HEAD LAMP NAMA ALAT : HEAD LAMP NAMA ALAT : HEAD LAMP NAMA ALAT : HEAD LAMP
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1
2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : ENT NAMA ALAT : ENT NAMA ALAT : ENT NAMA ALAT : ENT
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1
2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : AUDIOMETER NAMA ALAT : AUDIOMETER NAMA ALAT : AUDIOMETER NAMA ALAT : AUDIOMETER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2
3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : SPIROMETER NAMA ALAT : SPIROMETER NAMA ALAT : SPIROMETER NAMA ALAT : SPIROMETER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2
3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : LAMPU VIEWER NAMA ALAT : LAMPU VIEWER NAMA ALAT : LAMPU VIEWER NAMA ALAT : LAMPU VIEWER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3
4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : CT-SCAN NAMA ALAT : CT-SCAN NAMA ALAT : CT-SCAN NAMA ALAT : CT-SCAN
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3
4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : APF NAMA ALAT : APF NAMA ALAT : APF NAMA ALAT : APF
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4
5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : X-RAY MOBILE NAMA ALAT : X-RAY MOBILE NAMA ALAT : X-RAY MOBILE NAMA ALAT : X-RAY MOBILE
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4
5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : X-RAY TUBE NAMA ALAT : X-RAY TUBE NAMA ALAT : X-RAY TUBE NAMA ALAT : X-RAY TUBE
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5
6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : GENERAL X-RAY NAMA ALAT : GENERAL X-RAY NAMA ALAT : GENERAL X-RAY NAMA ALAT : GENERAL X-RAY
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : DENTAL PANORAMIC NAMA ALAT : DENTAL PANORAMIC NAMA ALAT : DENTAL PANORAMIC NAMA ALAT : DENTAL PANORAMIC
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : MAMMOGRAPHY NAMA ALAT : MAMMOGRAPHY NAMA ALAT : MAMMOGRAPHY NAMA ALAT : MAMMOGRAPHY
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : TREADMILL NAMA ALAT : TREADMILL NAMA ALAT : TREADMILL NAMA ALAT : TREADMILL
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : WATERBATH NAMA ALAT : WATERBATH NAMA ALAT : WATERBATH NAMA ALAT : WATERBATH
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : ANESTHESI NAMA ALAT : ANESTHESI NAMA ALAT : ANESTHESI NAMA ALAT : ANESTHESI
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : MWD NAMA ALAT : MWD NAMA ALAT : MWD NAMA ALAT : MWD
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : SWD NAMA ALAT : SWD NAMA ALAT : SWD NAMA ALAT : SWD
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : ELEKTRO STIMULATOR NAMA ALAT : ELEKTRO STIMULATOR NAMA ALAT : ELEKTRO STIMULATOR NAMA ALAT : ELEKTRO STIMULATOR
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : ULTRASOUND THERAPHY NAMA ALAT : ULTRASOUND THERAPHY NAMA ALAT : ULTRASOUND THERAPHY NAMA ALAT : ULTRASOUND THERAPHY
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : TRAKSI NAMA ALAT : INFRARED NAMA ALAT : STREST TEST NAMA ALAT : MASSAGER BODY
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : PARALEL BAR NAMA ALAT : QUADRIOPD BENCH NAMA ALAT : AUTOREFRAKTOMETER NAMA ALAT : KAMPRIMETER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1
2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : SLIT LAMP NAMA ALAT : SLIT LAMP NAMA ALAT : SLIT LAMP NAMA ALAT : SLIT LAMP
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1
2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : AUTOMATIC CHART.P NAMA ALAT : OPTALNGOSCOPE NAMA ALAT : SLIT LAMP MICROSCOPE NAMA ALAT : SLIT LAMP KERATOMETER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2
3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : DENTAL UNIT NAMA ALAT : DENTAL UNIT NAMA ALAT : DENTAL UNIT NAMA ALAT : DENTAL UNIT
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2
3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : LIGH CURRING NAMA ALAT : LIGH CURRING NAMA ALAT : SKELER NAMA ALAT : SKELER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3
4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : HEMODIALISA NAMA ALAT : HEMODIALISA NAMA ALAT : HEMODIALISA NAMA ALAT : HEMODIALISA
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3
4 4 4 4

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : TIMBANGAN NAMA ALAT : TIMBANGAN NAMA ALAT : NA KCL ANALYZER NAMA ALAT : NA KCL ANALYZER
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4
5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : SPO2 NAMA ALAT : SPO2 NAMA ALAT : SPO2 NAMA ALAT : SPO2
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4
5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15
KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN KARTU PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG : NAMA RUANG :
NAMA ALAT : NST NAMA ALAT : NST NAMA ALAT : EXAMINATION PUMP NAMA ALAT : EXAMINATION PUMP
MERK : MERK : MERK : MERK :
TYPE : TYPE : TYPE : TYPE :
NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI : NO.SERI :
INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS : INVENTARIS :
NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF NO TANGGAL KETERANGAN PARAF
1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5
6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9

10 10 10 10

11 11 11 11

12 12 12 12

13 13 13 13

14 14 14 14

15 15 15 15