a.

Kelebihan volume cairan berhubungan dengan menurunnya laju filtrasi

glomerulus, meningkatnya produksi ADH dan retensi natrium/air.
Tujuan: Klien menujukkan penurunan volume cairan , setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam dengan
Kriteria hasil:
 Keseimbangan intake dan output balence
 Tanda vital dalam batas normal
 Berat badan stabil
 Tidak ada edema
Interveni Rasional
1) Pantau haluaran urine, warna, 1) Memanatau penurunan perfusi
jumlaha. Memantau penurunan ginjal
perfusi ginjal
2) Pantau intake dan output selama 24 2) Terapi diuretic dapat
jam menyebabkan kehilangan cairan
tiba-tiba meskipun masih terdapat
udema
3) Pertahankan posisi fowler atau 3) Posisi telentang meningkatkan
semifowler filtrasi ginjal dan menurunkan
produksi ADH sehingga
meningkatkan diuresis

4) Kaji distensi leher dan pembuluh 4) Retensi cairan berlebihan

perifer, edema pada tubuh dimanifestasikan oleh
pembendungan vena dan
pembentukan edema

5) Pantau tekanan darah dan CVP 5) Hipertensi dan peningkatan CVP

menunjukkan kelebihan volume
cairan
6) Memantau adanya asites
6) Ukur lingkar abdomen
7) Kolaborasi dengan dokter dalam 7) Diuretik meningkatkan laju aliran
pemberian terapi obat diuretik urine dan dapat menghambat
reabsorpsi natrium dan klorida
pada tubulus ginjal